公卫执业医师综合模拟354.docx
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公卫执业医师综合模拟354
[模拟]公卫执业医师综合模拟354
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案
第1题：
为制定某地区人群高血压的社区综合防制方案，拟对该地区某时点人群高血压的患病情况进行调查，这类研究是
A.病例对照研究
B.队列研究
C.实验研究
D.现况研究
E.生态学研究
参考答案：
D
在某个时点对人群的患病情况进行调查属于现况研究。
第2题：
患者，男，25岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。
对于该患者，首选的治疗方法
可以为
A.生物反馈
B.精神分析
C.放松训练
D.眼动治疗
E.系统脱敏
参考答案：
B
第3题：
女，55岁，头晕7年，血压23.9/13.3kPa（180/100mmHg），心率73次/分。
心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜选用
A.地尔硫萆
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.巯甲丙脯酸
E.普萘洛尔
参考答案：
D
第4题：
从粮食中检出一种污染物，不溶于水，可在紫外光下产生蓝色荧光，加碱处理后荧光消失。
这一污染物最有可能为
A.B（a）P
B.AFB1
C.亚硝胺
D.铅
E.BHT
参考答案：
B
第5题：
一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是
A.谵妄综合征
B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
参考答案：
E
第6题：
一次脑血栓研究中，一名医生访视200名病例，一名护士访视200名对照，病例和对照来自同一所医院，并按性别、年龄、种族进行配比，结果发现50%的患者血胆固醇含量高，而对照仅20%是血胆固醇含量高，差别有统计学意义。
有人据此得出结论“脑血栓与血胆固醇有联系”，此推论
A.正确
B.不正确，因为没有计算率
C.不正确，因为病例组和对照组在有关的特征上不可比
D.不正确，因为对统计学的意义的解释不确切
E.不正确，因为可能存在调查偏倚
参考答案：
E
第7题：
某单位40～45岁年龄组共500人，1999年因心脏病死亡2人，全人口中该年40～45岁组心脏病死亡率为1λ，那么SMR为
A.2.0
B.2.5
C.4.0
D.5.0
E.无法从所给资料求出
参考答案：
C
SMR（标化死亡比）的计算公式是：
SMR=研究对象的实际死亡数/按一般人群的死亡率计算的预期死亡率本题中：
SMR=2/500×0.004=4
第8题：
检验发现一批饮料每100ml检出柠檬酸杆菌数量严重超标，说明该批饮料
A.清洁状态尚可
B.清洁状态合格
C.即将腐败变质
D.受到粪便近期污染
E.受到粪便远期污染
参考答案：
E
柠檬酸杆菌属大肠菌群。
大肠菌群一般都是直接或间接来自人与温血动物粪便。
当粪便排出体外后，初期以典型大肠杆菌占优势，而两周后典型大肠杆菌在外界环境的影响下产生生理特性的变异。
食品中检出大肠菌群表示食品曾受到粪便污染。
其中典型大肠杆菌说明粪便近期污染，其他菌属可能为粪便的陈旧污染。
第9题：
队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素（RR＝3，P＜O.05），但进行以医院为基础的病例对照研究时，发现病例组与对照组的血清胆固醇水平没有显著性差异（OR＝1.1，P＞0.05）。
进一步分析显示。
这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异，是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯，从而使患者的血清胆固醇下降了。
这属于下列哪一种偏倚
A.检出偏倚
B.易感性偏倚
C.Neyman偏倚
D.Berkson偏倚
E.诊断怀疑偏倚
参考答案：
C
第10题：
在给予实验动物苯硫磷后，发现马拉硫磷的毒性明显增强，说明该物质抑制
A.醇脱氢酶
B.酯酶
C.黄素加单氧酶
D.单胺氧化酶
E.环氧化物水化酶
参考答案：
B
第11题：
某疟疾患者突起畏寒，寒战，体温39℃，此时体内的变化是由于
A.散热中枢兴奋
B.产热中枢抑制
C.调定点上调
D.皮肤血管扩张
E.体温调节功能障碍
参考答案：
C
疟疾是由疟原虫引起的传染病，疟原虫感染人体后产生致热原使人体体温调定点上调，从而引起发热。
第12题：
男，30岁，持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，其高热24小时体温相差不到1℃，但最低未达正常，此热型为下列哪一种
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热
参考答案：
A
第13题：
在急性毒性试验经皮肤染毒应注意一些问题中，错误的说法为
A.经皮肤染毒可以分为定性和定量试验
B.常用大鼠代替猪、豚鼠和家兔作为实验动物主要因为经济原因
C.大鼠或小鼠的浸尾试验为皮肤染毒的定量试验
D.皮肤染毒的定量试验是为了获得经皮肤吸收的剂量-反应关系
E.可以用化学法和机械法对大鼠进行脱毛
参考答案：
C
第14题：
某食品厂在生产腌鱼过程中，添加了少量的亚硫酸钠以起到漂泊和防腐的作用。
对此种做法的卫生评价是
A.正确
B.不正确，亚硫酸钠会使腌鱼褪色
C.不正确，亚硫酸钠会破坏维生素及矿物质
D.不正确，亚硫酸钠的残留气味会掩盖腌龟的腐败味
E.不正确，亚硫酸钠不起漂白作用
参考答案：
D
第15题：
对某水体监测表明，5日生化需氧量（BOD5）为16mg/L，氯化物250mg/L，总磷0.09mg/L，总大肠菌群8000个几，pH8.5，其
中超过环境质量标准的是
A.BOD5
B.氯化物
C.总磷
D.总大肠菌群
E.pH
参考答案：
A
第16题：
某研究者欲利用2000年的人口出生和 死亡登记资料评价某地居民健康状况，宜选择的指标
A.生存率
B.死亡率
C.预期寿命
D.出生率
E.病死率
参考答案：
C
第17题：
参考答案：
C
第18题：
男，1岁，智、能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。
最可能的诊断是
A.Down综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
参考答案：
C
第19题：
某企业将经过粗加工的玉米给予贮冻。
一个月后，市卫生监督所检查，发现贮冻的玉米已霉变。
市卫生局当即向该企业送达对这批玉米予以封存的行政处罚决定书。
经过抽样检验，确认其属于被污染的食品后，又向该企业送达予以销毁的行政处罚决定书。
卫生局作出的“封存”和“销毁”的决定属于
A.行政认可
B.行政裁决
C.行政强制执行
D.行政强制措施
E.行政监督检查
参考答案：
D
第20题：
某女性患者，20岁，进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐。
体温36.5℃，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常，那么首先考虑（）
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡急性胃炎
C.胆囊炎
D.胃神经官能症
E.慢性胰腺炎
参考答案：
B
第21题：
某筑路工人，平时体健，夏季某日天气晴好，该工人施工过程中突然大量出汗，感觉疲乏，检查见体温40℃，其他无异常。
稍后出汗停止，皮肤干燥，意识模糊。
对于这名工人所患疾病首先应考虑
A.非典型肺炎
B.脑出血
C.癫痫
D.热射病
E.热痉挛
参考答案：
D
第22题：
肿瘤的主动免疫治疗是给机体输入（）
A.IL-2
B.TIL细胞
C.LAK细胞
D.抗体偶联的化疗药物
E.修饰过的瘤苗
参考答案：
E
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在题干前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].统一负责全国职业病防治的监督管理工作
[B].在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作
[C].负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作
[D].应当制定职业病防治规则，将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织实施
[E].为劳动者创造符合国家职业卫生标准和要求的工作环境和条件
第23题：
国务院和县级以上地方人民政府____
参考答案：
D
详细解答：
见《职业病防治法》第九条。
第24题：
国务院卫生行政部门____
参考答案：
A
详细解答：
见《职业病防治法》第八条。
第25题：
国务院有关部门____
参考答案：
B
详细解答：
见《职业病防治法》第八条。
[A].1天
[B].2周
[C].3个月
[D].12个月
[E].24个月
第26题：
环境化合物用大鼠进行致癌试验染毒期为____
参考答案：
E
详细解答：
第27题：
工业毒物用大鼠进行亚慢性毒性试验的染毒期为____
参考答案：
C
详细解答：
本题考察不同的化学物不同的毒性试验的期限问题：
一般来说急性毒性试验的染毒时间为24小时内1次或多次，而观察期限为2周；而进行致癌试验时染毒期大鼠为2年，而小鼠1.5年；亚慢性毒性试验染毒期限一般为试验动物寿命的1/30～1/10，在食品和环境毒理研究中期限常为3～6个月，而工业毒理研究多为1～3个月。
[A]．构效关系分析[B]．致突变试验，恶性转化试验
[C]．哺乳动物短期致癌试验[D]．哺乳动物长期致癌试验
[E]．流行病学调查
第28题：
用于确证人类致癌物的研究方法是_____
参考答案：
E
详细解答：
第29题：
用于确证哺乳动物致癌物试验是_____
参考答案：
D
详细解答：
第30题：
阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是_____
参考答案：
C
详细解答：
第31题：
用于筛选致癌物的试验是_____
参考答案：
B
详细解答：
[A].心力衰竭
[B].中毒性脑炎
[C].中毒性肠麻痹
[D].弥散性血管内凝血
[E].酸中毒
下列病例应考虑合并上述哪种疾病
第32题：
肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则______
参考答案：
B
详细解答：
第33题：
肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大______
参考答案：
A
详细解答：
第34题：
肺炎患儿出现严重腹胀、肠呜音消失，甚至呕吐咖啡样物______
参考答案：
C
详细解答：
[A]．地面水用水点[B]．污水排放口的地面水
[C]．来自来水厂的出厂水[D]．全国江、河、湖泊、水库等水域
[E]．医院污水排放口 指出下列各种水质卫生标准的适用点
第35题：
我国生活饮用水卫生标准______
参考答案：
C
详细解答：
第36题：
地面水环境质量标准______
参考答案：
D
详细解答：
第37题：
医院污水排放标准______
参考答案：
E
详细解答：
第38题：
地面水水质卫生要求和地面水中有害物质最高容许浓度______
参考答案：
A
详细解答：
[A].抑制房室传导
[B].加强心肌收缩力
[C].心肌细胞自律性增高，传导减慢
[D].缩短心肌的有效不应期
[E].增加房室结的隐匿性传导
第39题：
强心苷治疗心衰的药理学基础是______
参考答案：
B
详细解答：
第40题：
强心苷治疗心房纤颤的药理学基础是______
参考答案：
E
详细解答：
第41题：
强心苷中毒引起心律失常的药理学基础是______
参考答案：
C
详细解答：
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。
请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第42题：
血生化检测结果可能是
A.血浆RBP水平降低
B.血清碱性磷酸酶活性增加
C.红细胞溶血试验＞20%
D.AC值＞1.4
E.TPP效应＜16%
参考答案：
D
从本题给的条件分析，患者的症状是缺乏维生素B2造成的。
测定谷胱甘肽还原酶活性是评价维生素B2营养状况的一个灵敏指标。
该酶的活性系数（AC）为加入FAD前后谷胱甘肽还原酶活性的比值，AC值＜1.2为正常，＞1.4为缺乏。
某山村近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多。
第43题：
考虑可能是什么病
A.铅中毒
B.汞中毒
C.铬中毒
D.镉中毒
E.氟中毒
参考答案：
E
第44题：
需要做何种与暴露有关的检查
A.血铅
B.头发汞
C.血铬
D.尿氟
E.尿镉
参考答案：
D
第45题：
可能与下列哪个乡办小工厂有关
A.氮肥厂
B.磷肥厂
C.蓄电池厂
D.制鞋厂
E.造纸厂
参考答案：
B
冬季北方平原某燃煤城市发生了一次急性大气污染事件，一周内城市居民普遍出现咳嗽、胸痛以及气管炎等呼吸系统和心血管系统疾病。
当时天气晴朗，风速小。
第46题：
该污染事件可能的污染物是
A.CO、SO2
B.颗粒物、SO2
C.O3、SO2
D.甲醛、O3
E.NO2、碳氢化合物
参考答案：
B
第47题：
当时最可能的气象条件是
A.气压低、逆温
B.气压高、逆温
C.气旋、逆温
D.反气旋、大气不稳定
E.辐射逆温
参考答案：
B
第48题：
如果进行大气质量监测，其布点方式应采取
A.四周布点
B.扇形布点
C.烟波下方布点
D.按城市道路交通线布点
E.根据城市污染源及人口分布布点
参考答案：
E
某成年男性，30岁，政府公务员，基础代谢消耗的能量为1546kcal。
第49题：
其体力活动水平属于
A.极轻
B.轻
C.中
D.重
E.极重
参考答案：
B
第50题：
能量的RNI为
A.2100kcal/d
B.2300kcal/d
C.2400kcal/d
D.2700kcal/d
E.3200kcal/d
参考答案：
C
第51题：
其摄入混合膳食时，食物的特殊动力作用约为
A.62kcal
B.93kcal
C.155kcal
D.231kcal
E.464kcal
参考答案：
C
根据题意，该男子基础代谢消耗的能量为1546kcal（646810），而摄入混合膳食时，食物的特殊动力作用相当于基础代谢的10%，在本题中约为155kcal（649kJ）。
一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。
检查见球结合膜充血、水肿。
第52题：
此病人应诊断为
A.电光性虹膜炎
B.电焊工角膜炎
C.电光性眼炎
D.视网膜灼伤
E.红外线晶状体混浊
参考答案：
C
第53题：
致病因素最可能是
A.红外线
B.紫外线
C.微波
D.电离辐射
E.激光
参考答案：
B
用三种方法治疗某种疾病，观察疗效结果如下治疗方法 观察例数 有效例数1n1x12n2x23n3vx3
第54题：
欲比较不同方法的疗效有无区别，应进行
A.单因素方差分析
B.双因素方差分析
C.多个样本率之间的比较
D.多个样本构成比之间的比较
E.秩和检验
参考答案：
C
第55题：
假设检验H0应为
A.x1=x2=x3
B.μ1=μ2＝μ3
C.P1＝P2＝P3
D.π1＝π2＝π3
E.S1＝S2＝S3
参考答案：
D
多个样本率之间的比较是为了推断多个总体率之间是否不同，π代表总体率。
某山村近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多
第56题：
考虑可能是什么病
A.铅中毒
B.汞中毒
C.铬中毒
D.镉中毒
E.氟中毒
参考答案：
E
山村儿童牙齿有黄斑的人增多，很可能是氟斑釉，应考虑氟中毒。
而A、B、C、D无此特征。
第57题：
需要做何种与暴露有关的检查
A.血铅
B.头发汞
C.血铬
D.尿氟
E.尿镉
参考答案：
D
为了证实是否是氟中毒，应该检查尿氟。
第58题：
可能与哪个乡办小工厂有关
A.氮肥厂
B.磷肥厂
C.蓄电池厂
D.制鞋厂
E.造纸厂
参考答案：
B
排氟的工厂种类很多，备选的5个厂中，磷肥厂排氟最多。
某学校食堂数十名学生在进食奶油糕点后2～4小时，出现恶心、剧烈呕吐，伴有强烈的腹痛，腹泻轻，体温正常或低热。
第59题：
初步诊断
A.沙门菌食物中毒
B.亚硝酸盐食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒菌素中毒
参考答案：
D
第60题：
其中毒机制
A.细菌活菌
B.细菌内毒素
C.细菌肠毒素
D.细菌活菌+内毒素
E.细菌活菌+肠毒素
参考答案：
C
古希腊著名医学家希波克拉底按人的4种体液的多寡来区分和命名气质。
第61题：
易感但内向，稳重、持久但懦弱、沉默而孤独是（）人的气质特征
A.胆汁质
B.多血质
C.黏液质
D.黄疸质
E.抑郁质
参考答案：
E
第62题：
稳重但不灵活；忍耐力强、沉着但缺乏生气属于（）
A.胆汁质
B.黏液质
C.多血质
D.黄疸质
E.抑郁质
参考答案：
B
第63题：
灵活、有朝气，善于适应变化的生活环境，情绪体验不深属于（）
A.胆汁质
B.黏液质
C.黄疸质
D.多血质
E.抑郁质
参考答案：
D
第64题：
智慧敏捷但缺乏准确性；热情但急躁、易冲动属于（）
A.多血质
B.黏液质
C.胆汁质
D.黄疸质
E.抑郁质
参考答案：
C
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