重症医学科护士规范化培训理论含答案.docx

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重症医学科护士规范化培训理论含答案

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[填空题]*

_________________________________

一、单选题（每题1分，共70题,共70分）

1.危重症患者的代谢状态以下哪项是错误的（）[单选题]*

A高血糖

B高能量消耗

C低分解代谢（正确答案）

D免疫功能障碍

2.危重症患者的营养原则为（）[单选题]*

A营养支持应尽早开始（正确答案）

B营养支持只需考虑胃肠道功能

C营养支持不需考虑各器官的耐受能力

D肥胖病人可不给予营养支持

3.以下哪项不是肠外营养的优点（）[单选题]*

A、可对肠内营养不足进行补充

B、24小时可达到全量

C、禁忌症少

D、肠道淋巴组织萎缩（正确答案）

4.肠外营养液输注最佳途径是（）[单选题]*

A、锁骨下深静脉

B、股静脉

C、PICC置管（正确答案）

D、颈内静脉

5.以下除外哪项都是肠内营养的优点（    ）[单选题]*

A、维护免疫功能

B、增加肠道血流量，减少缺血-再灌注损伤

C、增加肠道功能

D、费用高，操作复杂（正确答案）

6.肠内营养胃管的护理措施不正确的是（）[单选题]*

A、导管妥善固定

B、防止扭曲折叠

C、保持清洁

D、注入应快，防止堵塞（正确答案）

7.关于MODS的描述哪项错误（）[单选题]*

A、累及1个器官的病死率为5%-10%（正确答案）

B、累及两个的病死率为45%-55%

C、累及三个以上的病死率为>80%

D、MODS一旦成立且累及四个器官以上，几乎100%死亡

8.MODS的主要治疗措施不包括（）[单选题]*

A、消除病因和诱因，积极处理原发病

B、控制感染

C、改善组织氧合

D、应暂停营养支持（正确答案）

9.MODS肝功能障碍的护理哪项是不对的（）[单选题]*

A、增加蛋白质的摄入（正确答案）

B、保持大便的通畅

C、醋酸灌肠

D、避免使用损害肝脏的药物

10.MODS呼吸功能障碍的护理哪项错误（）[单选题]*

A、卧床休息，尽量减少氧耗

B、烦躁者可使用镇静剂（正确答案）

C、呼吸微弱者行呼吸机辅助呼吸

D、高碳酸血症患者应低流量控制给氧

11.患者发生意外伤害时，应首先（）[单选题]*

A、通知医生

B、报告护士长

C、通知家属

D、查看伤情（正确答案）

12.病区接到危急值后必须在（）内做出相应处理[单选题]*

A、15分钟

B、30分钟（正确答案）

C、45分钟

D、60分钟

13.特级护理的病人在一览表上相应标记为（）[单选题]*

A、红卡片（正确答案）

B、黄卡片

C、蓝卡片

D、绿卡片

14.即刻医嘱（ST）应在医嘱开出何时执行（）[单选题]*

A、24小时内

B、12小时内

C、本班内

D、15分钟内（正确答案）

15.病人安置的原则，以下哪项错误（）[单选题]*

A、感染与非感染病人分室放置

B、同类感染病人分室放置（正确答案）

C、特殊感染病人单独安置

D、传染病和可疑传染病常规隔离

16.患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（）[单选题]*

A应立即停止输血，更换输液器，更换静脉通路（正确答案）

B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋

C、密切观察患者病情变化并做好记录

D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

17.抽交叉合血时，要由（）名护士核对[单选题]*

A、1

B、2（正确答案）

C、3

D、4

18.病室湿度过低可导致（）[单选题]*

A、疲倦,食欲减退,头晕

B、呼吸道粘膜干燥,咽痛,口渴（正确答案）

C、影响机体散热

D、闷热、难受

19.医护人员言语及行为不慎可造成（）[单选题]*

A、医院内感染

B、医源性损伤（正确答案）

C、无菌观念不强

D、责任心不强

20.机械通气患者床头应抬高（）[单选题]*

A、25°-35°

B、35°-45°

C、30°-45°（正确答案）

D、15°-30°

21.各类休克共同的基本病理变化是（）[单选题]*

A、血压降低

B、脉搏细数

C、有效循环血容量减少（正确答案）

D、面色苍白

22.连续使用的小包装消毒剂如（安二碘）开启后不超过（）[单选题]*

A、3天

B、5天

C、7天（正确答案）

D、30天

23.控制医院感染最有效最方便最经济的方法是（）[单选题]*

A、环境消毒

B、合理使用抗菌素

C、隔离传染病人

D、洗手（正确答案）

24.压疮评估频次正确的是（）[单选题]*

ABraden评分15-23分，做当次评估后，每周评估1次

BBraden评分13-14分的中度危险患者每日评估1次（正确答案）

CBraden评分小于等于12分的高危患者每班评估1次

DBraden评分13-14分的中度危险患者每周评估1次

25.留置各种导管患者危险因素评分正确的是（）[单选题]*

A、评分小于8分轻度风险（正确答案）

B、评分8-12分中度风险

C、13-18分非常危险

D、评分大于18分高度风险

26.心搏骤停做胸外心脏按摩用（）[单选题]*

A、备用床

B、弹簧床

C、抢救床

D、木板床（正确答案）

27.人工气道湿化温度适宜为（）度。

[单选题]*

A、34℃-36℃

B、35℃-37℃（正确答案）

C、32℃-34℃

D、30-34℃

28.约束带松紧以放入（）为宜[单选题]*

A、1-2指

B、2指

C、2-3指

D、1指（正确答案）

29.使用后的血袋按规范操作存放在固定地点保存，（）后回收输血科[单选题]*

A、48小时

B、36小时

C、72小时

D、24小时（正确答案）

30.放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）[单选题]*

A、黑色

B、白色

C、黄色（正确答案）

D、彩色

31.临时备用医嘱（SOS）（）小时内有效[单选题]*

A、4小时

B、8小时

C、12小时（正确答案）

D、24小时

32.MODS通常最早受累及的器官为（）[单选题]*

A、肺（正确答案）

B、肝

C、胃肠道

D、肾

33.MODS最常见的病因是（）[单选题]*

A、营养不良

B、严重的创伤和感染（正确答案）

C、输液过多

D、机体免疫力低下

34.完全肠外营养支持病人可能发生最严重的代谢并发症是（）[单选题]*

A、低血糖

B、高血糖

C、高渗性非酮症昏迷（正确答案）

D、脂肪肝

35.输血查对制度中四查十对中，四查不包括下列哪项（）[单选题]*

A、血的有效期

B、操作中查（正确答案）

C、血的质量

D、输血装置是否完好

36.电除颤的适应症不包括（）[单选题]*

A、室颤、室扑

B、房颤、房扑伴有血流动力学障碍

C、药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速

D、心肌缺血（正确答案）

37.室颤除颤时才用的工作模式为（）[单选题]*

A、同步

B、先同步后非同步

C、先非同步后同步

D、非同步（正确答案）

38.电除颤的原理是（）[单选题]*

A、恢复患者肺部通气

B、恢复患者正常血流

C、恢复患者肺部通气及血流

D、消除异位心律，阻断折返激动（正确答案）

39.对于室颤患者，单向波电击能量应为（）[单选题]*

A、340J

B、350J

C、360J（正确答案）

D、370J

40.电除颤时电极板分别置于（）[单选题]*

A、胸骨左缘第二肋间及心尖区

B、胸骨左缘第二肋间及心底区

C、胸骨右缘第二肋间及心底区

D、胸骨右缘第二肋间及心尖区（正确答案）

41.婴儿除颤时首次能量选择（）[单选题]*

A、2J/Kg（正确答案）

B、4J/Kg

C、3J/Kg

D、10J/Kg

42.除颤后显示器心电图转为窦性心律时（）[单选题]*

A、心电图可见Q波

B、心电图可见P波（正确答案）

C、心电图可见R波

D、心电图可见S波

43.如果病人带有临时起搏器，除颤时应（）[单选题]*

A、避开10cm除颤即可，不必关闭。

（正确答案）

B、避开3cm除颤即可，不必关闭。

C、除颤时予以关闭，电极板离该装置至少2.5cm。

D、以上都不对

44.除颤成功的标准（）[单选题]*

A、电击后5s内无室颤（正确答案）

B，心跳恢复

C、意识恢复

D、扪及大动脉搏动

45.使用双向波除颤时，电击能量为（）[单选题]*

A、100J

B、100~150J

C、150~200J（正确答案）

D、300J

46.电除颤的正确步骤是（）[单选题]*

A、开机，选择能量，放电、充电

B、开机，放电，充电，选择能量

C、开机，选择能量，充电，放电（正确答案）

D、开机，充电，选择能量，放电

47.哪种呼吸模式需要设有后备（窒息）通气模式（）[单选题]*

A、VC

B、PC

C、PSV（正确答案）

D、SIMV

48.PEEP代表的是（）[单选题]*

A、潮气量

B、呼吸末正压（正确答案）

C、自主呼吸

D、呼出潮气量

49.呼吸机自检的目的（）[单选题]*

A、设置参数

B、便于安装呼吸回路

C、有利于气路湿化

D、确保呼吸机各部分功能正常（正确答案）

50.集水杯的作用（）[单选题]*

A、减少起到阻力

B、减少呼吸机噪音

C、收集冷凝水防止冷凝水流入气道（正确答案）

D、收集痰液

51.VT代表的是（）[单选题]*

A、潮气量（正确答案）

B、呼吸频率

C、每分钟通气量

52.无创呼吸机的适应症不包括（）[单选题]*

A、急慢性呼吸衰竭

B、夜间低通气

C、自主呼吸衰弱（正确答案）

53.无禁忌症时，行无创通气时最适合的体位是（）[单选题]*

A、床头抬高90º

B、床头抬高30~45º（正确答案）

C、平卧位

D、头低足高位

54.下列不是无创呼吸机的适应症的是（）[单选题]*

A、心源性肺水肿

B、COPD

C、睡眠呼吸暂停综合征

D、上消化道出血（正确答案）

55.避免使用无创呼吸机胃肠气措施不正确的是（）[单选题]*

A、尽量用鼻吸气，少说话

B、用促胃动力的药

C、胃肠减压

D、嘱病人不要进食（正确答案）

56.当呼吸机不能正常工作时，立即停用，迅速启用（）辅助呼吸;自主呼吸良好者，自主呼吸良好者，可鼻导管吸氧。

[单选题]*

A、简易呼吸器（正确答案）

B、更换呼吸机

C、鼻导管

57.呼吸机的湿化液可以用（）[单选题]*

A、蒸馏水（正确答案）

B、生理盐水

C、自来水

D、纯净水

58.患者男性，25岁，因严重挤压伤住院，第三日出血头痛，头晕，全身水肿，呕吐，尿量10ml/h，呈茶色，考虑为（）[单选题]*

A、ARDS

B、急性肾衰竭（正确答案）

C、肺水肿

D、MODS

59.机械通气的分钟通气量，一般为（）[单选题]*

A、8~12ml/kg（正确答案）

B、7~8ml/kg

C、12~15ml/kg

D/12~20ml/kg

60.肾性少尿或无尿是由于（）[单选题]*

A、食钠太少

B、摄水太少

C、休克

D、肾衰竭（正确答案）

61.肾后性少尿或无尿是由于（）[单选题]*

A、休克

B、甲状腺功能低下

C、心衰

D、尿路梗阻（正确答案）

62.MODS的病程一般为（）[单选题]*

A、7~14天

B、14~21天（正确答案）

C、10~20天

D、21~28天

63.MODS的病程可经历几个期?

（）[单选题]*

A、3个

B、4个（正确答案）

C、5个

64.急性肾衰竭少尿期患者的饮食护理，下列不正确的是（）[单选题]*

A、高蛋白（正确答案）

B、高糖

C、高维生素

D、适宜脂肪

65.急性肾衰竭出现的最严重的水电解质紊乱时（）[单选题]*

A、高渗性脱水

B、低钙血症

C、高钾血症（正确答案）

D．水中毒

66.急性肾衰竭患者发生高血钾，最有效的治疗方法是（）[单选题]*

A、输入钙剂

B、输入高渗葡萄糖+胰岛素

C、血液透析（正确答案）

D、输入碳酸氢钠

67.诊断ARDS最重要的指证是（）[单选题]*

A、X线胸片有点片状阴影

B、双肺湿罗音

C、点头样呼吸

D、进行性低氧血症（正确答案）

68.在疾病过程中，当呼吸增加至下列（）,应警惕ARDS。

[单选题]*

A、18次/分

B、25次/分

C、30次/分（正确答案）

D、40次/分

69.容易发生急性肾衰的损伤是（）[单选题]*

A、冻伤

B、撕脱伤

C、小面积烧伤

D、严重挤压伤（正确答案）

70.患者女性，50岁，急性肾衰竭少尿期，正确的护理措施是（）[单选题]*

A、大量补液增加尿量

B、口服盐水

C、补充含钾果汁

D、高蛋白饮食（正确答案）

二、多选题（每题2分，共10题，共20分）

1.腹泻是肠内营养最常见的并发症，其发生的原因包括有（）*

A、营养液输注速度过快（正确答案）

B、应用低渗性食物

C、营养液温度过低（正确答案）

D、细菌污染营养液（正确答案）

2.肠内营养的禁忌症有（）*

A、胃肠道功能衰竭（正确答案）

B、完全性肠道梗阻（正确答案）

C、严重的腹腔内感染（正确答案）

D、肿瘤放疗/化疗的辅助

3.MODS时肺的形态结构变化包括（）*

A、肺水肿（正确答案）

B、肺出血（正确答案）

C、肺纤维化（正确答案）

D、肺不张（正确答案）

E、肺泡内透明膜形成

4.MODS时会出现的肾功能障碍有（）*

A、少尿或无尿（正确答案）

B、尿钠降低

C、氮质血症（正确答案）

D、蛋白尿（正确答案）

E、血肌酐升高（正确答案）

5.高血钾的处理原则为（）*

A、防治心律失常（正确答案）

B、降低血清钾浓度（正确答案）

C、停止钾盐摄入（正确答案）

D、改善肾功能（正确答案）

6.电除颤的并发症包括（）*

A、心律失常（正确答案）

B、高血压

C、肺和体循环栓塞（正确答案）

D、急性肺水肿（正确答案）

7.电除颤时可选用（）方式方法加强电极板与皮肤时间接触。

*

A、盐水纱布（正确答案）

B、导电糊（正确答案）

C、75%酒精

D、蒸馏水纱布（正确答案）

8.下列哪项属于呼吸机的禁忌症（）*

A、误吸引起的窒息性呼吸衰竭（正确答案）

B、张力性气胸病人（正确答案）

C、COPD

D、肺大泡的病人（正确答案）

9.下列哪项属于呼吸机的通气模式（ABC0[单选题]*

A、PSIMV（正确答案）

B、A/C

C、VCV

D、PVV

10.下列哪项属于呼吸机与病人的连接方式。

（）*

A、无创面罩（正确答案）

B、气切套管（正确答案）

C、经口气管插管（正确答案）

D、经鼻气管插管（正确答案）

三、判断题（每题1分，共10题，共10分）

1.急性化脓性胆管炎特有体征是:

右上腹疼痛、黄疸、寒颤高热。

[判断题]*

对（正确答案）

错

2．肠屏障功能受损及肠细菌移位是全身炎症反应综合（SIRS）的始动环节之一。

[判断题]*

对（正确答案）

错

3.MODS病人无明显的感染病灶，但其血培养中见到肠道细菌，此称为继发性感染。

[判断题]*

对

错（正确答案）

4.导致MODS的败血症主要是由革兰阳性球菌引起的。

[判断题]*

对

错（正确答案）

5.MODS是指多发创伤同时损伤了多个器官而引起的综合征。

[判断题]*

对

错（正确答案）

6.TPN中高糖、高渗和大量酸性氨基酸，可造成病人低钾、非酮性昏迷和代谢性酸中毒。

[判断题]*

对（正确答案）

错

7.二期压疮表现为皮肤血流受阻，出现红斑，指压后不褪色。

[判断题]*

对

错（正确答案）

8.急性心力衰竭的患者应取端坐位，双腿下垂，并调高氧流量。

[判断题]*

对（正确答案）

错

9.ICU病房需控制感染、保持安静等而谢绝探视，患者与亲人隔离，易产生分离性焦虑[判断题]*

对（正确答案）

错

10.用三通连接器同时输注多种药物时应在导管近端管口接普通液体，远端接血管活性药物。

[判断题]*

对

错（正确答案）