门诊护士实习心得体会.docx

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门诊护士实习心得体会

　　门诊护士实习心得体会1时光匆匆，在免疫科实习生涯已经过了三周，即将面临的是出科考试。

　　在这里，我感悟颇多：

有穿刺成功时的喜悦，也有对病人病情变化担忧；有病人和老师对我的表扬，也有因做错事而被老师批评；有开展工作顺利时的愉悦，也有因病人不配合工作的苦恼。

在这里，我学到了新的知识和技术，积累了临床的经验。

在这里，我付出过汗水，也收获了成果。

　　感谢你们，所有在免疫科辛勤工作的老师，感谢你们，所有支持、配合我工作的患者。

　　“除人类之病痛助健康之完美”是所有为医学事业奉献终身的医务工作者的目标。

　　而在免疫科，我深深的体会到了这一点。

免疫科的疾病以慢性病为主，这里的病人多是被疾病纠缠很久的“老病号”，所以我们医务工作者更加注重减轻病人的疼痛，帮助病人维持正常的生活。

而我在免疫科实习的第一天，由于不了解具体的情况，在测量生命体征时只测量了危重病人的体温，而忽略了其他的病人，被老师严厉地批评。

然后老师耐心的给我讲解免疫科病人的特殊性，并让我不懂的问题要询问老师。

我认真地总结我这次失误的原因，并引以为戒。

在之后的工作中，我尽我所能为病人解答问题，如果有我也不清楚的问题，我会向老师请教后再反馈给病人。

正是因为这样，我才得到了病人的信任和肯定。

　　“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”是护理人员重要的职责。

免疫科很注重病人的慢病管理，这一周我参与了痛风病人的慢病管理工作，老师分配给我的主要工作是为痛风病人作详细的健康指导和收集痛风病人详细的健康资料并录入慢病管理系统。

　　这项工作看着不难，但实际操作起来就感觉非常复杂。

首先我们要取得痛风病人的同意，其次向病员及家属详细的讲解痛风的发病原因、治疗目的、饮食控制和康复锻炼等。

然后按痛风病人随访表详细询问病人的基本信息、基本病史、既往史、治疗情况及生活习惯等，并将信息录入慢病管理系统。

之后我们会按随访系统定期对病人进行随访跟踪，监督病人坚持正规治疗，达到改善病情、恢复正常生活的目的。

　　慢病管理是一个长期而复杂的过程，我们要持之以恒，不断更新病人病情转归的信息。

这就需要病人对我们工作长期的支持，有时我会遇到由于病人的不配合而使我的工作无法开展的状况，这时我就会很苦恼。

而老师则告诉我：

　　“痛风是终身性疾病，很多病人被疼痛折磨的时间很长，情绪不好其实可以理解，我们要认真讲解我们慢病管理的意义，让他们明白我们开展这项工作是为广大痛风患者谋福利，然后再请他们配合我们的工作。

”

　　实习不同于在学校学习。

在学校，我们只需要认真掌握书本知识和基本操作技能。

而在临床，我们不仅要学习临床知识和技能，还要通过向带教老师学习来积累临床经验，掌握与病人沟通的方法和技巧，熟悉临床工作流程等。

实习是我们从学校到工作岗位的一个过渡，所以实习这一年非常重要，我们要认真对待这一年，为我们以后的工作打下坚实的基础。

　　门诊护士实习心得体会2大学四年最后一个学习阶段，我也将要进入实习训练的尾声，最后一站来到了物理治疗中心。

　　物理治疗中心，是全台湾第一个开放各科医师直接照会物理治疗师的物理治疗单位，能够来到物理治疗中心实习，是一个相当特别的机会，不同于先前前在其他医院的作业形式，在物理治疗中心，可以看到物理治疗师所属的门诊区，除了医师照会的医嘱外，在诊间里，物理治疗师可以更自由地发挥独立评估的专业能力，给予病人最适当的治疗，提升物理治疗师面对病人的思考能力。

　　和过去在其他不同的实习单位比较起来，其他的实习单位，多半是在一个大范围的治疗空间里，给予病人的治疗是依据医生的医嘱，虽也有基本的评估过程，然而因为病人数量较多，必须同时面对很多个病人进行治疗，比较没机会在同一个病人身上非常专注的做治疗，特别是在骨科物理治疗单位里，各式病人来来往往，难免出现有如生产线般的治疗模式;物理治疗中心的门诊形式，就和先前所见识到的大不相同，如同一般医师门诊一样，这里有一个专属的治疗空间，一次仅允许一位患者近来做治疗，从评估到治疗都是专注且一对一，不仅提升了治疗的品质，也能让病人有更高的`满意度。

在本单位，我有幸参与了柴惠敏老师每周一於骨科的物理治疗门诊，观摩到各种不同骨科种类的病人，包括了下背痛、髌骨软化症、下肢骨折、关节镜手术、足部问题...等等，其中自己对于有关足部问题的评估相当感兴趣，因为足部问题的分析真的相当的复杂，特别在于足部是身体负责承重的关节，当足部之功能性结构发生问题时，物理治疗师必须敏锐地去抽丝剥茧推敲出真正导因，才有可能进一步给予正确的装具矫正，进而解决病人的问题。

　　处在工业社会里的现代人，饱受足部问题困扰的民众大有人在，然而现今坊间对于足部问题的处理方式，仅停留在扁平足病人只要在足弓部位给予支持足弓的错误观念里，但其实大多数的人都不知道足部问题的种类不仅止于扁平足，就算是扁平足的个案也不都一定适合在足工给予支撑，乃需要专业的评估之后，才能真正有效的解决问题，跟门诊的过程中，就不乏遇见一些病人虽是因为足部的问题来求诊，但其实过去都已经有在其他地方试著做过处理，也有购买鞋垫，但取出来一看却会发现是不适合病人本身问题的鞋垫，花了钱却没有办法解决问题，有时还可能会让不适的情况加剧，从这个问题看来，更凸显出物理治疗师在足部问题专业评估存在的重要性。

　　自己觉得比较可惜的地方是，目前台大医院里面开放给物理治疗中心的诊间空间有限，无法容纳摆放多种仪器，并且没有适合的空间摆放专业可升降的治疗床，如此会使得物理治疗师在评估的方便性也稍被牺牲，在治疗计画上的选择受到了一些限制，物理治疗师的创意与治疗艺术比较难发挥的淋漓尽致。

然而，我相信物理治疗中心的门诊是好一个开始，物理治疗在台湾医疗临床的新模式，更提高病人对于物理治疗师专业的尊重与认知，未来还有无限的发展空间，过去如此类的一对一治疗模式也不是未曾看见，但都现於自费市场，期盼透过物理治疗中心这样的起头，未来也能给予其他医院的物理治疗单位一个示范，开启健保物理治疗的另一个新纪元。