中成药注射剂的合理配伍与使用规范.docx

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中成药注射剂的合理配伍与使用规范

        中成药类注射液等的配伍输液及使用

名称

NS溶媒Gs     

用法用量

成份

功效主治、适应症

丹参注射液

50%GS20ml

5%GS

100-500ml

肌注M:

2-4ml,1-2次/日

静注V:

4ml,1-2次/日

静滴G:

10-20ml,qd

丹参

养血活血、化瘀,通脉养心,

用于冠心病胸闷,心绞痛。

红花注射液

    5-10%GS

   250-500ml

肌注:

5ml,bid

静滴:

10-20mlqd

红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷

活血化瘀。

用于闭塞性脑血管疾病,冠心病脉管炎:

阻滞α-受体、降脂、抑制血上板、抗惊、镇静、改缺氧

丹红注射液

50%GS20ml

NS    5%GS

   100-500ml

肌注:

2-4ml,1-2次/日

静注:

4ml,1-2次/日

静滴:

10-20ml,1-2次/日

丹参、红花

养血活血、化瘀,通脉养心,

用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:

胸闷,胸痛,心悸,口眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利;冠心病、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓

丹参川芎嗪注射液

NS5%-10%GS

250-500ml

G:

 5-10ml

丹参素、川芎嗪

活血、行气、通脉、养心

用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病

川芎嗪注射液

40mg/2ml

NS5%-10%GS

250-500ml

G:

40-80mg

川芎嗪

活血、行气、

丹参酮ⅡA

磺酸钠针

2ml/10mg

25%GS20ml

NS5%GS

250-500ml

M:

40-80mgqd,

V:

40-80mg,

G:

40-80mgqd

丹参酮ⅡA磺酸

冠心病、心绞痛、心肌梗死

注射用丹参多酚酸

      5%GS

   250-500ml

静滴:

200mgqd

丹参多酚酸盐

活血、化瘀、通脉。

用于冠心病稳定型心绞痛、心悸,

银杏达莫注射液

NS   5%-10%GS

     500ml

10-25mlGbid

银杏总黄酮、

双嘧达莫

预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。

舒血宁针

    5%GS

   250-500ml

M:

10ml1-2次/天,

G:

20ml,15-30d/分

银杏叶提取物

(银杏黄酮苷)

润肺化瘀、利气宽胸

扩张血管,改善微循环,用于缺血性心脑血管疾病,冠心、心绞、脑栓塞、脑血管痉挛。

苦蝶子注射液

NS5%GS

   250-500ml

静滴:

10-40ml,qd

抱茎苦荬菜

黄酮苷元类(倍半萜内酯、黄酮、三萜、木脂素)

活血止痛、清热祛瘀。

用于瘀血闭阻的冠心病、心绞痛、脑梗塞

灯盏细辛注射液

NS

   250-500ml

肌注:

4ml,bid

静滴:

10-20mlqd

野黄芩苷和总咖啡酸酯

活血祛瘀,通络止痛。

用于瘀血阻滞,缺血性中风偏瘫,肢体麻木,口眼歪斜,言语謇涩及胸痹心痛;冠心病心绞痛

灯盏花素注射液

NS   5-10%GS250ml   500ml

肌注:

5-10mg,bid

静滴:

10-20mgqd

灯盏花乙素

活血化瘀,通络止痛,用于中风及后遗症,

冠心病,心绞痛、心律失常;高粘血症;顽固性颈周综合征、椎基底动脉供血不足及其他缺血及伴有微循环障碍的疾病

血塞通注射液

100mg/2ml

    5-10%GS

   250-500ml

肌注:

100mg,bid

静滴:

200-400mgqd

三七皂苷R1、人参皂苷b1﹑人参皂苷g1﹑

活血祛瘀,通脉活络。

中风偏瘫﹑瘀血阻络证;动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞﹑脑栓塞﹑视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络。

肝炎

血栓通冻干

     10%GS

   250-500ml

静滴:

250-500mgqd

三七总皂苷

活血祛瘀,通脉活络:

用于中风偏瘫,淤血阻络,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症,内眼病。

疏血通注射液

NS5%GS

   250-500ml

静滴:

6ml,qd

水蛭、地龙

活血化瘀,通经活络。

用于瘀血阻络中风急性期,症见半身不遂,口舌歪斜、言语蹇涩。

葛根素注射液

    5-10%GS

   250-500ml

静滴:

200-400mgqd

葛根素、黄酮苷

治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等

参麦注射液

     5%GS

   250-500ml

   15-30d/分

肌注:

2-4ml,qd;

静滴:

20-100ml

红参、麦冬

益气固脱,养阴生津,生脉,用于气阴两虚之休克,冠心病,病毒性心肌炎,慢性肺心病,粒细胞减少症,或及化疗药合用。

生脉注射液

     5%GS

   250-500ml

静滴:

25-60ml

红参、麦冬、五味子

益气养阴,复脉固脱。

用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克。

参附注射液

    5-10%GS

   250-500ml

M:

2-4ml1-2次/日,

V:

5-10ml

静滴:

20-100ml

人参皂甙>0.8mg/ml、乌头碱<0.1mg/ml

回阳救逆,益气固脱。

主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等

刺五加注射液

100mg/20ml

NS5%GS

   250-500ml

静滴:

300-500mg,

1-2次/天

刺五加(总黄酮)

平补肝肾,益精壮骨,用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化,脑栓塞等,亦可用于冠心病,心绞痛合并神经衰落等

七叶皂苷钠注射液

NS    10%GS

     250ml,

静滴:

5-10-20mg

(每日总量不超20mg)

七叶皂苷钠A、B

用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,

也可用于静脉回流障碍性疾病

醒脑静注射液

NS   5%-10%GS         250-500ml

肌注:

2-4ml,1-2次/日

静滴:

10-20ml

人工麝香、栀子、郁金、冰片

清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。

用于脑栓塞、脑出血急性期,中风昏迷,颅脑外伤头痛,昏迷抽搐、酒毒攻心,头痛呕恶。

急性酒精中毒

清开灵注射液

NS    10%GS

100ml  200ml

肌注:

2-4ml,1次/日

静滴:

20-40ml

胆酸﹑珍珠母(粉)﹑猪去氧胆酸﹑栀子﹑水牛角(粉)﹑板蓝根﹑黄芩苷﹑金银花。

清热解毒,化痰通络,醒神开窍。

用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血

热毒宁注射液

NS    5%GS

     250ml 

G:

20mlqd

    30-60d/分

青蒿、金银花、栀子

清热、疏风、解毒。

用于外感风热所致感冒、咳嗽、高热,上呼吸道感染。

急性支气管炎

痰热清注射液

NS    5%GS

   250-500ml

G:

20-40mlqd

黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘

清热、化痰、解毒。

用于风温肺热病痰热阻肺证

血必净注射液

NS

     100ml

G:

50-100mlbid-tid

      30分钟

红花,赤芍,川芎,丹参,当归。

化瘀解毒。

用于温热类疾病,症见:

发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证;适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征、多器官功能失常综合征

脑蛋白水解物注射液

NS

     250ml

G:

60-180mgqd

用于颅脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全﹑脑梗塞)后遗症伴有的记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。

小牛血去蛋白提取物注射液

NS    5%GS

   250-500ml

G:

20-30mlqd

改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害,颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。

2.末稍动脉,静脉循环障碍及其引起的动脉血管病,腿部溃疡。

3.皮肤移植术;皮肤烧伤,烫伤,糜烂;愈合伤口(创伤,褥疮);放射所致的皮肤,粘膜损伤。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液

NS    5%GS

   250-500ml

G:

20-40-100mgqd

用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;脊髓损伤;脑萎缩脑梗死,脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎、帕金森氏病、糖尿病颅神经病变;糖尿病周围神经病变;周围神经病变。

依达拉唪注射液

NS

     100ml

G:

30mgbid

<30分钟

脑保护剂,可清除自由基,抑制脂质过氧化,用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍

硫辛酸注射液

NS

     250ml

G:

300-600mgqd

糖尿病周围神经病变引起的感觉异常

注射用骨肽

NS

     200ml

肌注:

10mgqd

静滴:

50-100mgqd

我院规定仅用于骨折患者

用于促进骨折愈合,也可用于增生性骨关节疾病及风湿﹑类风湿关节炎等症状改善

注射用骨瓜提取物

NS5%GS

250-500ml

肌注25mg,bid,

静滴:

25-100mg qd

我院规定仅用于骨折患者

适用风湿,类风湿、骨关节炎,腰腿疼痛,骨折创伤修复

鹿瓜多肽注射液(鹿欣肽)

NS5%GS

250-500ml

肌注:

4-8mgbid

静滴:

16-24mgqd

风湿、类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,各型骨折、创伤修复及腰腿疼痛。

复方苦参注射液

NS

     200ml

肌注:

2-4ml,bid

静滴:

12ml,qd

苦参、白土苓

清热利湿,凉血解毒,散结止痛,

用于癌肿疼痛,出血。

艾迪注射液

NS5%-10%GS

400-450ml

静滴:

50-100mlqd

       30天

清热解毒,消淤散结,用于癌症

辅助治疗。

参芪扶正注射液

250ml,静滴qd

益气扶正,用于肺脾气虚引起的神倦乏力,肺癌胃癌等辅助。

人免疫球蛋白(pH4)

     5%GS

     1-2倍

重症感染

200~300mg/kg.日,

   连续 2~3日

1.原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。

3.自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。

人血白蛋白

NS    5%GS

   50-100ml

静滴:

5-10gqd

用于治疗因严重失血、创伤和烧伤引起的低血容量休克。

2、低白蛋白血症及肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和肝硬化引起的水肿等(5g相当于200ml全血量)

奥美拉唑注射液

NS

呋塞米注射液

NS

安定注射液

NS

丙泊酚注射液

     5%GS

阿奇霉素注射液

     5%GS

胺碘酮注射液

     5%GS

茵桅黄注射液

舒肝宁注射液

     5%GS

去甲肾

   5%GS/GNS   

从现代医学药理角度合理选用活血化瘀中成药注射液

名称

 属性

 慎 

溶栓 扩血管 神经 改善血流 抗血小 清除   抗心肌  抗脑   其他                         

        保护 动力学  聚集  自由基  缺血   缺血

盐酸川芎嗪注射液

    √            √

灯盏花素注射液

                 √   √   √   √

灯盏细辛注射液

    √   √        √       √   √

注射用灯盏花素

    √            √            √

红花黄色素

心衰

红花注射液

√  √           √      √ 

丹红注射液

 温寒

√  √  √  √    √            √

杏芎氯化钠注射液

温  

    √      √    √        √   √

丹参川芎嗪注射液

 温寒

    √      √    √            √

丹参注射液

  寒 

           √         √            免疫调节

葛根素注射液

 凉

心衰

    √                               舒张平滑肌

瓜蒌皮注射液

  寒

    √      √             √        保护血管内皮,发挥抗动脉粥样硬化

苦碟子注射液

  寒

    √      √    √       √        降血脂作用,抗肿瘤作用

疏血通注射液

 咸寒

        √  √   √                 调节血脂

舒血宁注射液

 平

心衰

    √  √  √       √               -

血塞通注射液

                √        √  √   降血脂,拮抗Ca2+

血栓通注射液

低血压

                √        √  √   降血脂,拮抗Ca2+

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