中成药注射剂的合理配伍与使用规范.docx
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中成药注射剂的合理配伍与使用规范
中成药类注射液等的配伍输液及使用
名称
NS溶媒Gs
用法用量
成份
功效主治、适应症
脑
丹参注射液
50%GS20ml
5%GS
100-500ml
肌注M:
2-4ml,1-2次/日
静注V:
4ml,1-2次/日
静滴G:
10-20ml,qd
丹参
养血活血、化瘀,通脉养心,
用于冠心病胸闷,心绞痛。
红花注射液
5-10%GS
250-500ml
肌注:
5ml,bid
静滴:
10-20mlqd
红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷
活血化瘀。
用于闭塞性脑血管疾病,冠心病脉管炎:
阻滞α-受体、降脂、抑制血上板、抗惊、镇静、改缺氧
脑
丹红注射液
50%GS20ml
NS 5%GS
100-500ml
肌注:
2-4ml,1-2次/日
静注:
4ml,1-2次/日
静滴:
10-20ml,1-2次/日
丹参、红花
养血活血、化瘀,通脉养心,
用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:
胸闷,胸痛,心悸,口眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利;冠心病、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓
脑
丹参川芎嗪注射液
NS5%-10%GS
250-500ml
G:
5-10ml
丹参素、川芎嗪
活血、行气、通脉、养心
用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病
脑
川芎嗪注射液
40mg/2ml
NS5%-10%GS
250-500ml
G:
40-80mg
川芎嗪
活血、行气、
脑
丹参酮ⅡA
磺酸钠针
2ml/10mg
25%GS20ml
NS5%GS
250-500ml
M:
40-80mgqd,
V:
40-80mg,
G:
40-80mgqd
丹参酮ⅡA磺酸
冠心病、心绞痛、心肌梗死
注射用丹参多酚酸
5%GS
250-500ml
静滴:
200mgqd
丹参多酚酸盐
活血、化瘀、通脉。
用于冠心病稳定型心绞痛、心悸,
银杏达莫注射液
NS 5%-10%GS
500ml
10-25mlGbid
银杏总黄酮、
双嘧达莫
预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
脑
舒血宁针
5%GS
250-500ml
M:
10ml1-2次/天,
G:
20ml,15-30d/分
银杏叶提取物
(银杏黄酮苷)
润肺化瘀、利气宽胸
扩张血管,改善微循环,用于缺血性心脑血管疾病,冠心、心绞、脑栓塞、脑血管痉挛。
脑
苦蝶子注射液
NS5%GS
250-500ml
静滴:
10-40ml,qd
抱茎苦荬菜
黄酮苷元类(倍半萜内酯、黄酮、三萜、木脂素)
活血止痛、清热祛瘀。
用于瘀血闭阻的冠心病、心绞痛、脑梗塞
脑
灯盏细辛注射液
NS
250-500ml
肌注:
4ml,bid
静滴:
10-20mlqd
野黄芩苷和总咖啡酸酯
活血祛瘀,通络止痛。
用于瘀血阻滞,缺血性中风偏瘫,肢体麻木,口眼歪斜,言语謇涩及胸痹心痛;冠心病心绞痛
脑
灯盏花素注射液
NS 5-10%GS250ml 500ml
肌注:
5-10mg,bid
静滴:
10-20mgqd
灯盏花乙素
活血化瘀,通络止痛,用于中风及后遗症,
冠心病,心绞痛、心律失常;高粘血症;顽固性颈周综合征、椎基底动脉供血不足及其他缺血及伴有微循环障碍的疾病
脑
血塞通注射液
100mg/2ml
5-10%GS
250-500ml
肌注:
100mg,bid
静滴:
200-400mgqd
三七皂苷R1、人参皂苷b1﹑人参皂苷g1﹑
活血祛瘀,通脉活络。
中风偏瘫﹑瘀血阻络证;动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞﹑脑栓塞﹑视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络。
肝炎
脑
血栓通冻干
10%GS
250-500ml
静滴:
250-500mgqd
三七总皂苷
活血祛瘀,通脉活络:
用于中风偏瘫,淤血阻络,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症,内眼病。
脑
疏血通注射液
NS5%GS
250-500ml
静滴:
6ml,qd
水蛭、地龙
活血化瘀,通经活络。
用于瘀血阻络中风急性期,症见半身不遂,口舌歪斜、言语蹇涩。
脑
葛根素注射液
5-10%GS
250-500ml
静滴:
200-400mgqd
葛根素、黄酮苷
治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等
脑
参麦注射液
5%GS
250-500ml
15-30d/分
肌注:
2-4ml,qd;
静滴:
20-100ml
红参、麦冬
益气固脱,养阴生津,生脉,用于气阴两虚之休克,冠心病,病毒性心肌炎,慢性肺心病,粒细胞减少症,或及化疗药合用。
生脉注射液
5%GS
250-500ml
静滴:
25-60ml
红参、麦冬、五味子
益气养阴,复脉固脱。
用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克。
参附注射液
5-10%GS
250-500ml
M:
2-4ml1-2次/日,
V:
5-10ml
静滴:
20-100ml
人参皂甙>0.8mg/ml、乌头碱<0.1mg/ml
回阳救逆,益气固脱。
主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等
刺五加注射液
100mg/20ml
NS5%GS
250-500ml
静滴:
300-500mg,
1-2次/天
刺五加(总黄酮)
平补肝肾,益精壮骨,用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化,脑栓塞等,亦可用于冠心病,心绞痛合并神经衰落等
脑
七叶皂苷钠注射液
NS 10%GS
250ml,
静滴:
5-10-20mg
(每日总量不超20mg)
七叶皂苷钠A、B
用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,
也可用于静脉回流障碍性疾病
脑
醒脑静注射液
NS 5%-10%GS 250-500ml
肌注:
2-4ml,1-2次/日
静滴:
10-20ml
人工麝香、栀子、郁金、冰片
清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。
用于脑栓塞、脑出血急性期,中风昏迷,颅脑外伤头痛,昏迷抽搐、酒毒攻心,头痛呕恶。
急性酒精中毒
脑
清开灵注射液
NS 10%GS
100ml 200ml
肌注:
2-4ml,1次/日
静滴:
20-40ml
胆酸﹑珍珠母(粉)﹑猪去氧胆酸﹑栀子﹑水牛角(粉)﹑板蓝根﹑黄芩苷﹑金银花。
清热解毒,化痰通络,醒神开窍。
用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血
脑
热毒宁注射液
NS 5%GS
250ml
G:
20mlqd
30-60d/分
青蒿、金银花、栀子
清热、疏风、解毒。
用于外感风热所致感冒、咳嗽、高热,上呼吸道感染。
急性支气管炎
痰热清注射液
NS 5%GS
250-500ml
G:
20-40mlqd
黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘
清热、化痰、解毒。
用于风温肺热病痰热阻肺证
血必净注射液
NS
100ml
G:
50-100mlbid-tid
30分钟
红花,赤芍,川芎,丹参,当归。
化瘀解毒。
用于温热类疾病,症见:
发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证;适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征、多器官功能失常综合征
脑蛋白水解物注射液
NS
250ml
G:
60-180mgqd
用于颅脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全﹑脑梗塞)后遗症伴有的记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
小牛血去蛋白提取物注射液
NS 5%GS
250-500ml
G:
20-30mlqd
改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害,颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。
2.末稍动脉,静脉循环障碍及其引起的动脉血管病,腿部溃疡。
3.皮肤移植术;皮肤烧伤,烫伤,糜烂;愈合伤口(创伤,褥疮);放射所致的皮肤,粘膜损伤。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
NS 5%GS
250-500ml
G:
20-40-100mgqd
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;脊髓损伤;脑萎缩脑梗死,脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎、帕金森氏病、糖尿病颅神经病变;糖尿病周围神经病变;周围神经病变。
依达拉唪注射液
NS
100ml
G:
30mgbid
<30分钟
脑保护剂,可清除自由基,抑制脂质过氧化,用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍
硫辛酸注射液
NS
250ml
G:
300-600mgqd
糖尿病周围神经病变引起的感觉异常
注射用骨肽
NS
200ml
肌注:
10mgqd
静滴:
50-100mgqd
我院规定仅用于骨折患者
用于促进骨折愈合,也可用于增生性骨关节疾病及风湿﹑类风湿关节炎等症状改善
注射用骨瓜提取物
NS5%GS
250-500ml
肌注25mg,bid,
静滴:
25-100mg qd
我院规定仅用于骨折患者
适用风湿,类风湿、骨关节炎,腰腿疼痛,骨折创伤修复
鹿瓜多肽注射液(鹿欣肽)
NS5%GS
250-500ml
肌注:
4-8mgbid
静滴:
16-24mgqd
风湿、类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,各型骨折、创伤修复及腰腿疼痛。
复方苦参注射液
NS
200ml
肌注:
2-4ml,bid
静滴:
12ml,qd
苦参、白土苓
清热利湿,凉血解毒,散结止痛,
用于癌肿疼痛,出血。
艾迪注射液
NS5%-10%GS
400-450ml
静滴:
50-100mlqd
30天
清热解毒,消淤散结,用于癌症
辅助治疗。
参芪扶正注射液
250ml,静滴qd
益气扶正,用于肺脾气虚引起的神倦乏力,肺癌胃癌等辅助。
人免疫球蛋白(pH4)
5%GS
1-2倍
重症感染
200~300mg/kg.日,
连续 2~3日
1.原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。
2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。
3.自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。
人血白蛋白
NS 5%GS
50-100ml
静滴:
5-10gqd
用于治疗因严重失血、创伤和烧伤引起的低血容量休克。
2、低白蛋白血症及肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和肝硬化引起的水肿等(5g相当于200ml全血量)
奥美拉唑注射液
NS
呋塞米注射液
NS
安定注射液
NS
丙泊酚注射液
5%GS
阿奇霉素注射液
5%GS
胺碘酮注射液
5%GS
茵桅黄注射液
舒肝宁注射液
5%GS
去甲肾
5%GS/GNS
从现代医学药理角度合理选用活血化瘀中成药注射液
名称
属性
慎
溶栓 扩血管 神经 改善血流 抗血小 清除 抗心肌 抗脑 其他
保护 动力学 聚集 自由基 缺血 缺血
盐酸川芎嗪注射液
温
√ √
灯盏花素注射液
温
√ √ √ √
灯盏细辛注射液
温
√ √ √ √ √
注射用灯盏花素
温
√ √ √
红花黄色素
温
心衰
√
红花注射液
温
√ √ √ √
丹红注射液
温寒
√ √ √ √ √ √
杏芎氯化钠注射液
温
√ √ √ √ √
丹参川芎嗪注射液
温寒
√ √ √ √
丹参注射液
寒
√ √ 免疫调节
葛根素注射液
凉
心衰
√ 舒张平滑肌
瓜蒌皮注射液
寒
√ √ √ 保护血管内皮,发挥抗动脉粥样硬化
苦碟子注射液
寒
√ √ √ √ 降血脂作用,抗肿瘤作用
疏血通注射液
咸寒
√ √ √ 调节血脂
舒血宁注射液
平
心衰
√ √ √ √ -
血塞通注射液
温
√ √ √ 降血脂,拮抗Ca2+
血栓通注射液
温
低血压
√ √ √ 降血脂,拮抗Ca2+