精选中医治未病的内涵.docx
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精选中医治未病的内涵
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中医"治未病"的内涵
“治未病”思想源自《黄帝内经》,历代医家以致现代医学对
“治未病”思想都极为重视。
依据现代医学理论,将人群的健康状态分为三种:
一是健康未病态;二是欲病未病态;三是已病未传态。
所以,“治未病”就是针对这三种状态,拥有未病养生防病于先、欲病施治防微杜渐和已病早治防备传变的作用。
“治未病”发源与临床意义
《素问·四气调神大论》中提出：
“是故贤人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。
夫病已成尔后药之,乱已成尔后治之,譬犹临阵磨枪,斗而铸锥,不亦晚乎”，就生动地指出了“治未病”的重要意义。
中医学向来重视疾病的预防。
“治未病”的观点最早出现于《黄帝内经》,在《素问·四气调神大论》中提出：
“是故贤人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。
夫病已成尔后药之,乱已成尔后治之,譬犹临阵磨枪,斗而铸锥,不亦晚乎”，就生动地指出了“治未病”的重要意义。
另见于《素问·刺热》篇:
“肝热病者左颊先赤,心热病者颜先赤,脾热病者鼻先赤,肺热病者右颊先赤,肾热病者颐先赤。
病虽未
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赤色者刺之,名曰治未病。
”此“病未”,合上文是指机体已受邪但尚于无症状或症状尚少、的段。
种潜
病可展成某种拥有明症状和体征的疾病。
因此,“治未
病”,是指通必定的防治手段以阻断其展,进而使种潜病向健康方向化,属于疾病初期治的范。
于《灵枢·逆》:
“上工,刺其未生者也。
其次,刺其未盛者也。
其次,刺其已衰者也⋯⋯上工治未病,不治已病。
”此“治未病”医生的治和水平提出了要求,要想成一名高妙的医生,要善于防疾病,防患于已然。
合代医学的理,合各家法,能够将人群的健康状分三种：
一是健康,未病,即人体于没有任何疾病的健康状;二是欲病未病,即体内病理信息匿存在的段,或已
拥有少量预兆症状或体征的小疾小恙状,但尚不足以断某种疾病;三是已病未,即人体某一器出了明病,依据疾病的律及腑之的生理、病理关系,病邪可能入其余腑,但病邪尚限制在某一腑未生的状。
所以,“治未病”就以上三个状,拥有以下作用。
一是未病养生,防病于先:
指未生病以前先防,防止疾病的生,是医学的最高目,是健康未病的治原,也是一名高妙医生追求的最高境地;二是欲病施治,防微杜:
指在疾病无明症状以前要采纳举措,治病于初始,防止机体的失衡状展。
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是潜病未病态的治疗原则;三是已病早治,防备传变:
指疾病已经
存在,要提早诊断,提早治疗,防其由浅入深,或发生脏腑之间的传
变。
这是欲病未病态、传变未病态的治疗原则。
此外，还有瘥后
调摄、防其复发:
指疾病初愈正气尚虚,邪气迷恋,机体处于不稳固
状态,机体功能还没有完整恢复之时,此机遇体或处于健康未病态、潜病未病态,或欲病未病态,故要注意调摄,防备疾病复发。
《黄帝内经》中的经脉第十篇
“治未病”思想的发展演变
唐朝医家孙思邈提出了“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”,将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次。
“治未病”思想源自《黄帝内经》。
历代医家关于“治未病”
的思想和内容进行了继承和弘扬,在他们的著作中能够见到“治未病”的理论和应用。
可见先人关于“治未病”思想之重视。
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医圣仲景秉《黄帝内》、《》之旨,在床医学践中“治未病”思想,他在《金要略·腑先后病脉篇》中云:
“肝之病,知肝脾,当先脾”,是运用五行乘侮律得出的治病防的举措,是“治未病”思想既病防的详细体。
唐朝医家思邈提出了“上医医未病之病,中医医欲病之病,
下医医已病之病”,将疾病分“未病”、“欲病”、“已病”三
个次。
在《急千金要方》中提出用刺防中的详细方法:
“惟宜防,耳前脉及府神良”。
元朝朱丹溪指出:
“与其求于有疾以后,不若养于无疾之先。
盖疾成尔后者,徒而已。
是故已病而不治,所以医家之法,未病而先治,所以明生之理。
夫如是,思患而防之者,何患之有哉?
”提出了防与养生的重要性。
明朝的洲《灸大成》中也有艾灸防中的,
如:
“但未中,一两月前,或三四月前,不足酸重,许久方解,此将中之候也,廉价急灸三里、骨四,各三壮⋯⋯如春交夏,夏交秋,俱宜灸,常令二足灸妙。
”
清朝温病学家叶天士依据温病的展律和温邪易津耗液
的特点,提出于水素虚的患者防病邪乘虚深入下焦,及
阴,在治上主在甘寒养胃同加入咸寒滋之品,以“先安未受邪之地”,是既病防法的模范。
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最近几年来,在时任国务院副总理吴仪同志鼎力倡议中医“治未病”
实践下,国家中医药管理局举办了“治未病”健康基石为主题的系
列活动和“治未病”工程,提出了中医特点的防保服务系统。
卫生
部部长陈竺在首届“治未病”顶峰论坛暨“治未病”健康工程启
动仪式上也提出了“治未病”引领人类健康发展方向的三点建议。
目前“治未病”思想已渐渐作为广大医务工作者关注的要点之
一,“治未病”存在着巨大的临床意义和社会效益。
关于单个患者,能够经过提升生活质量,增添一个个体为社会做出贡献的时限与
数目,创建更多的社会价值;还能够为国家节俭大批的治疗花销,节俭大批的医疗资源。
国际卫生组织1996年在《迎接21世纪的挑战》——21世纪
的医学中也明确西医学正从“疾病医学”向“健康医学”发展;
从重治疗向重预防发展;从针对病源的抗衡治疗向整体治疗发展
从重视对病灶的改良向重视人体生态环境的改良发展;从集体治
疗向个体治疗发展;从生物治疗向心身综合治疗发展;从重申医生
作用向重视病人的自我保健作用发展;医疗服务方面则是从以疾
病为中心向以病人为中心发展。
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我们看到不论是西医的发展战略仍是现代的三级预防思想与
中医的“治未病”思想有着很多切合之处,进而有了“体质三级预
防学说”,就是针对不一样人群拟订相应的预防保健举措。
一级预防是针对个体体质的特别性,踊跃改良特别体质,增强自己的抵挡力,
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进而实现对特别人群的病因预防,阻挡有关疾病的发生。
二级预防也就是临床先期预防,即在疾病的临床先期作好初期发现、初期诊
断、初期治疗的“三早”预防举措。
三级预防即临床预防,对已患某些疾病者,联合体质的特异性实时治疗,防备恶化。
在“治未病”原则指导下,它在临床各科疾病的预防中都拥有
重要意义,甚至能够指导人类已知的全部疾病的预防。
中医药“治未病”的理论和临床研究展开特别宽泛,并且其防治意义已经渐渐为人们所公认。
关于病因明确的疾病,人们能够主动的防止远离各样致病危险要素。
可是,目前大部分疾病的病因或危险要素其实不明
确,从对疾病的掌握上来看,不可以实行有效的预防。
所以,依据中医“治未病”的思想,采纳中医中药的方法,在关于疾病的预防与已病防变方面就显出了巨大的优势。
应用“治未病”思想指导亚健康防治
世界卫生组织在宪章中对健康下了这样的定义:
健康不单是没有疾病和衰弱,而是身体、心理和社会适应处于完整的圆满状态。
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五禽戏图帛画华佗曾模拟虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的运动姿态，编成“五禽戏”，作为自己和弟子锻炼身体的方法。
亚健康的观点最早是由前苏联学者Berkman在20世纪80年
代提出的,他当时将之称为“第三状态”,又称“次健康”、“中
间状态”、“游离（移）状态”等。
世界卫生组织在宪章中对健康下了这样的定义:
健康不单是没有疾病和衰弱,而是身体、心理和社会适应处于完整的圆满状态。
有统计表示,人群中真实的健康者
“第一状态”和生病者“第二状态”所占比率不足1/3,有2/3以
上的人群处在健康和生病之间的过渡状态,即“亚健康”状态。
我
国目前亚健康约有7亿人,知识分子、公司管理者、机关干部70%
以上处于亚健康。
在步入中年的人群中亚健康状态的比率靠近
50%。
亚健康状态多发生在35~45岁之间的脑力劳动者。
《“十五”时期中国青年发展状况与“十一五”时期中国青年发展趋向研究
报告》显示
:
肿瘤高发年纪段已从五六十岁提早到四十岁
并且低
龄化趋向日趋显然。
世界卫生组织对
1万名年轻心梗患者进行调
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查,最低年纪为20岁，80%低于30岁“,30岁的身体60岁的血管”。
上海5年间脂肪肝增添了50倍,低龄化趋向严重。
西方国家虽早在20世纪70年月就认识并开始关注亚健康问题,
提出亚健康状态是因为心理、生理、社会等综合要素致令人体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡和功能杂乱所致。
患者自觉头昏、头重、胸闷、乏力、精神不好,或食欲不振、入眠
困难或多眠、心悸、虚汗、大便失调、小便清长等,以此中几个症
状组合出现较为常有。
亚健康常常是人体自我感觉上的异样,无实
验室检查异样。
以现代医学的方法诊断特别困难,即使诊断明确,也缺少明确的治疗方法。
造成亚健康的原由主要有四个方面:
一是人们的健康意识不到
位;二是饮食不合理;三是社会压力大,心理均衡差;四是起居生活不规律。
中医中药对亚健康各样临床症状的治疗有着独到的优势和特
点,针对不一样个体采纳不一样的诊断方案辨证施治,经过个性化用药治疗及调理,使个体达到均衡状态。
中医“治未病”理论涵盖了亚健康的防治。
运用中医“治未病”思想指导亚健康的防治详细方
法包括以下几方面内容:
调摄精神中医重申“形神合一”,重视精神态志要素在疾病发生、发展、预后等方面所起的作用。
精神态志活动与人体的生理、病理变化有亲密的关系。
忽然、激烈的精神刺激,或频频、连续的
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精神刺激,可令人体气机逆乱,简单致使气血阴阳的失调而发病。
中医有“百病皆生于气”、“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”的说法,情志刺激可致正气内虚,导致外邪致病;在疾病过程中,情志颠簸又能使疾病恶化。
现代医学证
实心身失调常源于负性情绪的刺激,如长久的高度紧张、心理压力、抑郁、低落、悲痛等的连续作用。
心理刺激致使的心理改变主要
是情绪异样,第一产生忧虑、愤慨、抑郁等,以后出现交感神经、
植物神经、内分泌、免疫等一系列变化。
而心情愉快,精神快乐,
则人体气机调畅,气血和平,对预防疾病的发生和发展有着踊跃的
意义。
《素问·上古天真论》说:
“淡泊虚无,真气从之,精神内守,
病安素来。
”《素问·生气通天论》也指出:
“安静则内腠闭拒,虽有狂风苛毒,弗之能害。
”即指思想上平定清净,使真气温顺,精神内守,无从生病。
所以,调摄精神,能够增强正气抗邪能力,预防疾病。
所以,我们应当增强涵养,建立正确的疾病观,这样不只可防备内在致病的七情刺激,同时防止七情损害人体正气,使正气存内邪不行干。
增强锻炼重申需要经过体育锻炼来增强体质。
适合的锻炼可使机体的气血周流,关节滑利,耳聪目明,情志畅达,关于抵抗病邪的入侵拥有重要意义。
汉代医家华佗依据“流水不腐,户枢不蠹”的理论,创建了“五禽戏”健身运动,即模拟虎、鹿、熊、猿、鸟五
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种动物的动作来锻炼身体,促进血脉流通增强体质,防治疾病。
后代发展的太极拳、健身方法,不单能增强体质,提升健康水平还对多种慢性病的防治有必定的作用。
关节流畅,气机调畅,以八段锦、易筋经等多种
预防疾病的发生,并且
《吕氏春秋》指出“形不动则精不流,精不流则气郁”。
现代研究表示运动能够活动一身肌肉、筋骨、关节,能疏经活络、振奋阳气、畅行气血、增强体质,适当的运动是预防和除去疲惫的重要手段,同时运动还能够令人心情愉快,长久运动可促进新陈代谢,增强体质,是预防亚健康的有效方法。
生活起居应有规律《素问·上古天真论》说:
“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。
”意思是说,要保持身体健康,精神充足,益寿延年,就应当懂得自然变化规律,适应自然环境的变化,对饮食起居,劳逸等有适合的克制和安排。
不要“以酒为浆,以嚣张常,醉以入房,以欲截其精,以耗散其真,不知持满,时时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节。
”
中医养生重申克制饮食,《周礼·天官》记录有“食医”特意
研究饮食养生。
同时古代好多文件记录为食治,宜食,忌食。
饮食要注意适合,在饮食时间、数目等方面均有记录。
孙思邈说“凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃药尔。
”在讲究保健与健康生活
的今日,食疗的意义显得比过去任何时候都更为重要,食疗安全、
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经济、简易易行、无创伤难过、无毒副作用,是亚健康状态的重要疗法。
适应四节气气变化,天地人合一。
《素问·四气调神大论》说“四时阴阳者,万物之根本也。
”“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。
逆之则灾祸生,从之则苛疾不起,是谓得道。
”充分表现了天地人相应的整体观点。
重申个体一定适应自然天气变化,
才能够防止疾病发生。
并且引申到起居的规律性,要白日活动,夜晚歇息,不可以昼夜颠倒,作息杂乱。
药物预防亚健康病机以心脾两虚或肝郁气滞为主,亦有脾虚湿盛、肝郁脾虚、肝肾不足、痰湿内生、湿热内蕴、阴虚火旺、气
血亏虚、脾肾阳虚等证型。
治疗上要点在于理气健脾、疏肝解郁,以及养心安神、健脾和胃、滋阴补肾等为主,多用四君子汤、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、参苓白术散、养心汤、甘麦大枣汤、
杞菊地黄丸、二陈汤、三仁汤、二妙丸、知柏地黄丸、人参归脾丸等加减。
中医药调理亚健康的优势在于依据个体的不一样状况辨证施治,综合调理。
针灸推拿运用针刺、艾灸、推拿手法作用于相应的穴位以调整阴阳,疏导经络,运转气血,进而调整脏腑功能,交流内外上下,令人体恢复阴平阳秘,脏腑功能活动协调的状态。
经过各样手法刺激人体的皮肤、肌肉、关节、神经、血管以及淋巴等处,促进局部的血液循环,改良新陈代谢,进而促进肌体的
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自然抗病能力;调理阴阳,增强脏腑功能,除去疲惫。
常常接受推拿按摩治疗,能够增强心肌功能,加快血液运转,使代谢旺盛;促进血氧和营养物质的汲取,使心脏获得充分的营养,预防冠芥蒂及肌肉僵直、手足麻痹、痉挛和痛苦等症状;调理神经功能,改良大脑皮
质喜悦和克制过程等。
按摩还能够促进炎症的汲取,缓解肌肉的痉
挛和痛苦。
而亚健康状态中的肩背痛苦、肌肉关节痛苦等症状运
用推拿手法可起到直接的疏导经络而达到缓急止痛的目的。
主讲人：
谷晓红
北京中医药大学教授，博士生导师。
现任北京中医药大学党委副书记，兼任中国老年学学会医药保健痊愈委员会主任委员，中华中医药学会感染分会副主任委员，中国
大学生体育协会民族传统体育分会主席。
1979年就读北京中医学院。
从事中医学教课、科研、临床二十六年，她从师于全国名老中医孔光一教授。
谷晓红教授在长久临床实
践中累积了必定诊断经验，善于内科、老年病、妇科、儿科等疾病的治疗与痊愈保健。
是北京市确立的要点学科中医临床基础学科的温病学学术带头人。
曾参加教育部《面
向21世纪教育复兴计划》高等学校骨干教师资助计划。
主持多项国家中医药管理局、教育部、卫生部的科研课题，发布学术文章20余篇，主编、参编著作近20部，是高等中医药院校新世纪规划教材《温病学》副主编，曾获教育部科技成就一等奖，曾多
次应邀到英国、德国、法国、日本、韩国、新加坡、泰国、中国香港、台湾等地进行学术交流，流传中医文化。
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