血管外科健康教育.docx

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血管外科健康教育

动静脉瘘的术前宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、注意休息，避免过度劳累。

2、室内保持空气新鲜，合理安排生活，养成良好的生活习惯。

3、透析时请您提前一天告知，便于帮助您准备药品和用物，以及调整输液时间

4、注意保护需造瘘侧皮肤和血管

5、禁烟、酒

6、完善各项相关检查，准备手术：

包括胸透、心电图、各项血液化验等

7、术前一日需做以下准备：

（1）备皮：

剔除手术区的毛发后，用肥皂水将局部清洗干净，防止伤口感染。

（2）作药物过敏试验；

（3）勿外出,等待麻醉师和麻醉科护士分别前来了解病情,进行术前访视,以评估对麻醉作用的耐受力、讲解手术过程及配合注意事项等。

（4）术前12小时禁食，4～6小时禁饮水及饮料。

使胃肠道充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

5.术日晨需做以下准备，请您配合：

（1）穿好休养服，排尽大小便，

（2）取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属保管。

（3）术前药物肌注

（4）跟随接送人员进入手术室

祝您早日康复

动静脉瘘的术后宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1）.术后造瘘处关节制动48h,穿宽松衣服，防止吻合口及静脉血管受压。

造瘘侧手关节勿过度弯曲，尤其睡眠时要注意保护不要使之受压。

同时注意勿用造瘘侧手臂提重物，并避免碰撞、挤压。

2）.术后第三天起，用造瘘侧手掌挤压软式钢球，每次时间5秒左右，可增加瘘的内流，改善手术引起的肿胀。

如体力许可，约一周左右，可以用手压紧瘘的上方，同时瘘侧手挤压软式钢球，约10秒后同时放开手掌及手臂的挤压和加压，运动时间约为15分钟，每日依体力可做数次.

3）.观察局部有无渗血，若发现渗血不止或内瘘侧手臂疼痛难忍，应及时通知医生处理

4）.注意听诊血管杂音，触摸或用听诊器听诊有否血管杂音，如触摸不到或听不到杂音，及时通知医生处理

5）.观察末梢血管充盈情况，手指有无发冷、麻木、疼痛等缺血表现。

6）.遵医嘱正确用药

7）.透析时请您提前一天告知，便于帮助您准备药品和用物，以便及调整输液、治疗时间

8）.禁烟酒

9）.合理饮食，控制水钠摄入，及时透析

10）.不要在瘘侧肢体输液、抽血、测血压等任何治疗。

11）.瘘的成熟大约需要2-3月的时间，期间不可用于透析，可做深静脉置管等临时替代。

祝您早日康复

静脉曲张术前宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、注意休息，避免过度劳累。

2、室内保持空气新鲜，合理安排生活，养成良好的生活习惯。

3、完善各项相关检查，准备手术：

包括胸透、心电图、各项血液化验

4、特殊检查：

下肢顺行静脉造影，造影前患肢足背需要留置静脉针，提前30min静推地塞米松10mg，预防过敏，有医生陪同，前往放射科进行检查，检查后，大量饮水月2000ml，促进造影的代谢，2h后在拔出留置的静脉针，预防迟发型过敏反应。

5、练习双脚曲伸运动，以备术后帮助血液回流

6、术前一日需做以下准备：

（1）备皮：

剔除手术区的毛发后，用肥皂水将局部清洗干净，防止伤口感染。

（2）作药物过敏试验；

（3）勿外出,等待麻醉师和麻醉科护士分别前来了解病情,进行术前访视,以评估对麻醉作用的耐受力、讲解手术过程及配合注意事项等。

（4）术前12小时禁食，4～6小时禁饮水及饮料。

使胃肠道充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

7.术日晨需做以下准备，请您配合：

（1）穿好休养服，排尽大小便，

（2）取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属保管。

（3）术前药物肌注，必要时进行导尿

（4）跟随接送人员进入手术室

祝您早日康复

静脉曲张术后宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降。

2、术后不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。

3、6h可进流食，但禁食乳品,第二日可进普食

4、术后抬高患肢30°，挤压腓肠肌（小腿肚），每15min一次，麻醉清醒后做足的屈伸运动，促进静脉回流，减轻水肿。

5、术后第二日即可下地活动，活动时间不宜太久，活动后继续抬高患肢，促进回流，减轻水肿，晚上睡眠时尽可能也抬高患肢

6、术后绷带加压包扎，挤压过程中可有少量渗血，属正常现象

7、3—5天绷带拆除后需穿血管弹力袜，作用等同绷带，而且方便美观

8、并发症的观察：

若患肢远端温度.色泽.及感觉异常，及时报告医护人员

9、禁烟酒，减少烟草中尼古丁对血管的损害

祝您早日康复

腹股沟疝术前健康宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、注意保暖，预防感冒，积极治疗咳嗽、便秘、排尿困难等，症状控制后再行手术；避免腹内压增高影响愈合

2、吸烟者，最好术前2周戒烟

3、饮食：

清淡易消化饮食，保持大便通畅，预防便秘，必要时可遵医嘱口服通便药物

4.训练床上大小便，因术后3天要绝对卧床，不可下地活动，以免增加腹压和切口压力，影响愈合。

5、疝块较大者，需卧床休息，崁顿（疝块不能回纳，疼痛加剧）者，需急诊手术

6、术前一日需做以下准备：

（1）备皮：

剔除手术区的毛发后，用肥皂水将局部清洗干净，防止伤口感染。

（2）作药物过敏试验；

（3）勿外出,等待麻醉师和麻醉科护士分别前来了解病情,进行术前访视,以评估对麻醉作用的耐受力、讲解手术过程及配合注意事项等。

（4）术前12小时禁食，4～6小时禁饮水及饮料。

使胃肠道充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

7.术日晨需做以下准备，请您配合：

（1）穿好休养服，排尽大小便，

（2）取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属保管。

（3）术前药物肌注，必要时进行导尿，插胃管

（4）跟随接送人员进入手术室

祝您早日康复

腹股沟疝术后宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降。

2、术后不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。

3、6h可进流食，但禁食乳品,第二日可进半流食，嵌顿疝部分肠切除者，需等肛门排气，拔除胃管后遵医嘱进食。

多食蔬菜、水果，保持大便通畅，避免增加腹压

4、术后绝对卧床3天，以减轻切口张力，促进切口愈合

5、预防感冒，避免咳嗽，咳嗽时用双手按压，以防增大腹压

6、术后切口处压迫沙袋6h,托起阴囊，减轻阴囊水肿

7、注意观察体温变化及切口有无红、肿、痛，保持敷料清洁干燥，若有污染，定时更换

8、禁烟酒

9、注意个人卫生，生活规律，保持心情舒畅，注意劳逸结合，逐渐增加活动量，避免提重物

10、一周左右即可出院

祝您早日康复

急性动脉栓塞术前宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、绝对卧床，患肢制动,平放，安放在低于心脏平面的位置，一般下垂15°，有利于动脉血流入肢体。

2、观察肢体的动脉搏动和血液循环情况，肌组织有无僵硬，坏死。

3、注意保暖，可加盖被子，穿宽松棉袜，但不可用电热毯、热水袋等，以免增加组织耗氧量，加重症状。

4、完善术前检查：

急诊心电图、肝肾功、出凝血时间等

5、术前准备：

（1）备皮：

剔除手术区的毛发，防止伤口感染。

（2）作药物过敏试验；

（3）术前谈话，讲解手术过程及配合注意事项等。

（4）禁食水，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

（5）穿好休养服，排尽大小便，

（6）取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属保管。

（7）术前药物肌注，双手留置静脉针，必要时进行导尿

（8）跟随接送人员进入手术室

祝您早日康复

急性动脉栓塞术后宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、术后绝对卧床，置管侧肢体制动，不可打弯，防止溶栓导管折断、脱出，保证顺利用药，有效治疗。

2、背部可以垫软枕，可以做足的屈伸运动，同时注意保暖，但不可用电热毯、热水袋等，以免增加组织耗氧量，加重症状。

3、挤压腓肠肌15min一次，预防静脉血栓。

4、患肢疼痛、麻木、功能障碍是否缓解，若果有加重现象，及时通知医生处理。

5、疼痛不可忍受及时通知医生，可适当给予镇静止痛剂

6、由于肝素钠和尿激酶等溶栓抗凝药物的应用，需要定时复查出凝血时间，以便调整药物用量，达到治疗效果，请您配合

7、如果敷料有渗血，疼痛加重等不适，及时通知医生处理

8、饮食：

低脂、多纤维素半流质饮食，保持大便通畅。

9、绝对戒烟

10、3--5天后可行溶栓导管拔除术，溶栓导管拔除后，仍需制动24h,并沙袋加压，预防出血。

11、导管拔出后可下地活动，

祝您早日康复

深静脉血栓术前宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、绝对卧床，对于健侧肢体可适当挤压，患侧肢体禁止挤压，急性期绝对卧床10-14天，床上活动时避免幅度过大，勿用力排便，禁止按摩挤压患肢，以防血栓脱落，造成肺栓塞。

2、抬高患肢：

患肢宜高于心脏平面20-30ｃｍ，以促进血液回流，并可降低下肢静脉压，减轻水肿与疼痛。

3、戒烟，以减少烟碱和尼古丁对血管的刺激，

4、饮食需进清淡、易消化、富纤维食物，以保持大便通畅，必要时给予开塞露纳肛或灌肠等治疗。

5、抗凝期间每日检查凝血，及时调整用药，既有效治疗又可防止出血。

6、出现胸痛、咳血、呼吸困难等，及时通知医生处理

7、术前一日需做以下准备：

（1）备皮：

剔除手术区的毛发，防止伤口感染。

（2）作药物过敏试验，右手留置静脉针

（3）勿外出,等待麻醉师和麻醉科护士分别前来了解病情,进行术前访视,以评估对麻醉作用的耐受力、讲解手术过程及配合注意事项等。

（4）术前12小时禁食，4～6小时禁饮水及饮料。

使胃肠道充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

8.术日晨需做以下准备，请您配合：

（1）穿好休养服，排尽大小便

（2）取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属保管。

（3）术前药物肌注，必要时进行导尿

（4）跟随接送人员进入手术室

祝您早日康复

深静脉血栓术后宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、术后绝对卧床，置管侧肢体制动，不可打弯，防止溶栓导管折断、脱出，保证顺利用药，有效治疗。

2、背部可以垫软枕，可以做足的屈伸运动，同时注意保暖，但不可用电热毯、热水袋等，以免增加组织耗氧量，加重症状

3、绝对卧床，挤压双下肢腓肠肌（小腿肚），15min一次，促进静脉回流，减轻水肿

4、抬高患肢：

患肢宜高于心脏平面20-30ｃｍ，以促进血液回流，并可降低下肢静脉压，减轻水肿与疼痛

5、戒烟，以减少烟碱和尼古丁对血管的刺激，

6、饮食需进清淡、易消化、富纤维食物，以保持大便通畅，必要时给予开塞露纳肛或灌肠等治疗。

7、抗凝期间每日检查凝血，及时调整用药，既有效治疗又可防止出血。

8、由于肝素钠和尿激酶等溶栓抗凝药物的应用，需要定时复查出凝血时间，以便调整药物用量，达到治疗效果，请您配合

9、如果敷料有渗血，疼痛等不适，及时通知医生处理

10、3--5天后可行溶栓导管拔除术，溶栓导管拔除后，仍需制动24h,并沙袋加压，预防出血。

11、导管拔出后可下地活动，但需穿血管弹力袜。

祝您早日康复

夹层动脉瘤术前宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、绝对卧床，进食、大小便在床上进行，活动时动作宜缓慢，防止动作过大夹层进一步撕裂。

2、急性期不宜频繁更换体位，应用气垫床按摩受压部位，预防压疮，保持皮肤完整性。

每2小时作下肢被动功能锻炼，预防血栓形成。

3、饮食应以低盐低脂饮食为主，根据患者口味提供易消化食物，少量多餐，必要时遵医嘱禁食水，通过静脉补液，避免由于排便或排尿的时候血压升高出现主动脉夹层的破裂而导致死亡。

4、保持病室安静，空气清新，减少探视陪伴，避免情绪激动，引起血压升高，增加血流对夹层的冲击，导致夹层进一步撕裂，甚至死亡。

5、控制血压：

遵医嘱应用降压药物，控制血压在120mmhg以下

6、镇痛：

疼痛时及时报告医生应用镇静止痛剂，减少恐惧感

7、做好基础护理，保持心情愉悦

8、病情稳定后可做术前常规检查，做好充分术前准备

9、术前一日需做以下准备：

（1）备皮：

剔除手术区的毛发，防止伤口感染。

（2）作药物过敏试验

（3）勿外出,等待麻醉师和麻醉科护士分别前来了解病情,进行术前访视,以评估对麻醉作用的耐受力、讲解手术过程及配合注意事项等。

（4）术前12小时禁食，4～6小时禁饮水及饮料。

使胃肠道充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

10、术日晨需做以下准备，请您配合：

（1）穿好休养服，排尽大小便

（2）取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属保管。

（3）术前药物肌注，必要时进行导尿、插胃管

（4）跟随接送人员进入手术室

祝您早日康复

夹层动脉瘤术后宣教

1、绝对卧床5-7天，进食、大小便在床上进行，活动时动作宜缓慢，防止支架移位。

2、应用气垫床按摩受压部位，预防压疮，保持皮肤完整性。

每2小时作下肢被动功能锻炼，预防血栓形成。

3、术后当天禁食，术后第2--3天进流质饮食，术后第4天进半流食。

4、术后可能会有不同程度发热，系假腔血肿激化吸收引起，监测体温，常规应用抗生素5-7天

5、控制血压：

遵医嘱应用降压药物，控制血压在正常范围

6、镇痛：

疼痛时及时报告医生应用镇静止痛剂

7、术后需复查血常规及出凝血时间，以便及时调整用药

8、戒烟酒

9、药物和介入治疗能降低病死率，改善近期预后，本病不能终生治愈，主动脉壁的病理过程不会完全终止，无论药物还是介入治疗，仍可能发生远期并发症如夹层向远处扩展，主动脉瘤样扩张，破裂等，坚持服用降压药，控制血压，低盐饮食，戒烟限酒，适量活动，保持情绪稳定及大小便通畅，按时复诊（术后1.3.6.12月各一次，以后每年一次）

祝您早日康复

动脉硬化闭塞症术前宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、基础疾病的治疗指导：

糖尿病者空腹血糖应控制在8.0mmol/L以下，餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下，对有高血压者，监测血压和给予降压药，控制在140/90mmhg以下，对心动过缓心率低于60次/分者，应安装心脏起搏器。

2、戒烟，以减少烟碱和尼古丁对血管的刺激

3、完善常规检查：

除常规检查外，并行心肺功能检查，下肢动脉血管造影或MRA。

5、术前一日需做以下准备：

（1）备皮：

剔除手术区的毛发，防止伤口感染。

（2）作药物过敏试验

（3）勿外出,等待麻醉师和麻醉科护士分别前来了解病情,进行术前访视,以评估对麻醉作用的耐受力、讲解手术过程及配合注意事项等。

（4）术前12小时禁食，4～6小时禁饮水及饮料。

使胃肠道充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

10、术日晨需做以下准备，请您配合：

（1）穿好休养服，排尽大小便

（2）取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属保管。

（3）术前药物肌注，必要时进行导尿

（4）跟随接送人员进入手术室

祝您早日康复

动脉硬化闭塞症术后宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、术后绝对卧床24h，穿刺侧肢体制动，预防出血。

2、挤压双下肢腓肠肌（小腿肚），预防深静脉血栓

3、注意保暖，但不可用电热毯、热水袋等，以免增加组织耗氧量，加重症状

4、术后坚持低流量吸氧24-48小时，以提高血氧饱和度有利于肢体缺血改善

5、观察穿刺部位或伤口局部情况有无渗血及血肿发生，发现异常，及时通知医生处理

6、戒烟酒

7、定时复查出凝血时间，调整用药量，既满足治疗用药，有预防出血

8、基础疾病的治疗：

糖尿病者空腹血糖应控制在8.0mmol/L以下，餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下，对有高血压者，监测血压和给予降压药，控制在140/90mmhg以下。

9、坚持遵医嘱用药，不可随便停药

祝您早日康复

外科包块术前健康宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1、注意休息，避免过度劳累。

2、室内保持空气新鲜，合理安排生活，养成良好的生活习惯。

3、完善各项相关检查，准备手术：

包括胸透、心电图、各项血液化验等

4、术前一日需做以下准备：

（1）备皮：

剔除手术区的毛发后，用肥皂水将局部清洗干净，防止伤口感染。

（2）作药物过敏试验；

（3）勿外出,等待麻醉师和麻醉科护士分别前来了解病情,进行术前访视,以评估对麻醉作用的耐受力、讲解手术过程及配合注意事项等。

（4）术前12小时禁食，4～6小时禁饮水及饮料。

使胃肠道充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

5.术日晨需做以下准备，请您配合：

（1）穿好休养服，排尽大小便，

（2）取下活动假牙及贵重物品，如首饰、手表、现金等交家属保管。

（3）术前药物肌注

（4）跟随接送人员进入手术室

祝您早日康复

外科包块术后健康宣教

＿＿＿您好！

我是您的责任护士＿＿＿，＿＿＿是您的经治医生，为了使您更快康复，早日回家，请注意以下事项：

1）保持适当卧位，硬膜外麻醉，去枕平卧6小时，局麻者无特殊要求

2）适当补充液体，能进食者，鼓励多饮水，禁食者静脉输液补充水分。

3）如无禁忌，促进病人早期活动，促进伤口愈合、预防血栓性

4）病人若体温过高，给予温水擦浴（32~34摄氏度），擦浴腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腋窝处稍用力擦拭，不宜超过20分钟，半小时后测量病人体温，散热期间病人大量出汗，及时补充水分，保持病人衣物、床单位干燥整洁。

5）遵医嘱应用抗生素

祝您早日康复