患者健康宣教的方法与技巧.ppt

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患者健康教育的方法与技巧,麻新梅,Page1,芬兰的“北加里里曙光”,北欧美丽的千湖之国芬兰。

经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却达80/1，居世界之冠。

老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子举起了手，严峻的形势促使政府下了决心，请世界卫生组织的专家到发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。

10年后，男性烟民从50下降到33；吃黄油的人从90下降到20左右。

北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24、51。

Page2,01STEP,02STEP,CONTENTS,03STEP,04STEP,健康教育的概念意义分类及内容,健康教育的方法,健康教育的技巧,健康教育落实不到位的原因及措施,Page3,什么是健康教育？

A,B,是由护士进行的、针对患者所开展的具有护理职业特色的健康教育活动。

通过卫生知识的传播和行为干预改变人们的健康行为,使其行为向有利于健康的方向发展。

Page4,是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程，它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。

健康教育的原则,优先满足病人需要原则,因人施教原则,实用原则,目标现实原则,病人及家属参与原则,循序渐进原则,分期教育原则,直观性原则,科普化原则,激励原则,Page5,健康教育的意义,医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，是健康教育工作多项功能的重要体现，对疾病的预防、治疗、护理、康复、管理等许多具体环节有特殊的意义和作用，是医院工作的重要组成部分。

Page6,1、提高患者的依从性：

通过对患者进行健康教育，可以使患者掌握必要的卫生知识，正确认识疾病，更好地配合治疗，从而提高其医疗依从性。

2、心理治疗：

可以消除或缓解患者或家属因对疾病的一无所知而产生的恐惧、精神紧张、焦虑、悲观失望等情绪反应，增强他们与疾病斗争的信心。

3、是一种治疗方法：

使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式，从而真正消除治病的根本因素。

4、密切医患关系：

不仅使其改变自愿接受治疗，还可以使其了解治疗的过程及危险性，从而增强患者的理解，缓解医疗纠纷。

5、降低医疗成本：

使其掌握疾病预防的基本知识，从而减少住院天数，降低医疗成本，提高医疗设备的使用率。

01,03,02,入院教育：

包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。

其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。

出院指导：

饮食、活动、休息、药物、特别指导，复诊时间、地点、联系方式、责任护士,住院教育：

心理指导基本卫生常识作息指导疾病防治知识各种检查知识用药指导健康行为的指导及训练知识分病种教育知识,健康教育的分类及内容,Page7,一、住院教育：

是指住院治疗期间对患者进行的健康教育。

由于患者住院时间相对较长医护人员对患者比较了解，可根据患者的病情、心理变化、进行有针对性的教育。

住院教育主要包括：

二、门诊教育

（1）候诊教育

（2）随诊教育（3）咨询教育（4）健康教育处方,口头讲解,02图文宣传,视听教材,04示范训练,健康教育常用方法,Page8,口头讲解的方法及特点,沟通式：

随时随地、简便易行、针对性强、反馈及时,被动式：

方便灵活、沟通顺畅、信息损失少、沟通效果好,主动式：

参与人数多，涉及的人员范围广，内容更专业。

Page9,沟通式举例,药物宣教,饮食宣教,人员宣教,李老师，早上好，昨晚睡得好吗？

现在感觉怎样？

您不必太担心，今天您的体温已经有所下降了，不过由于您几天都没好好吃饭，现在我要给您输液，补充一些能量物质，以增强您的抵抗力。

输液时间比较长，您需不需要去一下卫生间？

待会进针时会有点疼，不过我会尽量小心，请您放心。

李老师，我准备打这条血管，可以吗？

李老师，准备进针了，请您握拳好，请松拳。

李老师，您现在还在发烧，要多喝水，多卧床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀饭、面条。

李老师，液体已经给您输上了，谢谢您的配合。

现在您有什么不舒服吗？

输液速度已经调好，请您不要随意调节，您的手活动时要小心，以免药液外渗。

您还有什么需要吗？

我把呼叫器放您手边，我是您的责任护士小王，如果有事请按呼叫器，我也会常来看您的，请您安心休息。

Page10,被动式举例,护士：

大爷，早上好，您需要咨询什么问题？

患者：

医生说我是糖尿病，让我戒烟，我不明白糖尿病为什么要戒烟呢？

护士：

哦，是这样的。

因为香烟中的主要成分为烟碱，它会增加我们体内的一种激素肾上腺素的分泌，导致血糖升高；同时烟碱还会使心率、血压升高，使供应心脏血液的冠状动脉血流量减少，加重病情，所以您最好能够戒烟。

患者：

我还听人说糖尿病人不能多喝水、多吃饭，可我老觉得口渴、肚子饿，怎么办？

护士：

大爷，我们先说喝水的问题。

有人认为糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制饮水。

这其实是很危险的。

由于糖尿病病人的血糖比较高，小便时尿中会带走部分水分，引起体内水分相对减少，引起口渴感，这是一种人体的自我保护现象。

如果不补充水分，会造成血糖过高无法排出体外，可能导致一些严重后果，因此除了一些特殊情况外，一般都不必限制饮水。

另外，糖尿病人的确需要限制饮食，当您觉得饿时，可吃一些低热量,高容积的食物,比如西红柿,黄瓜等，平常多吃粗粮代替细粮。

只要控制的好，糖尿病也没什么可怕的。

患者：

我明白了，谢谢你，姑娘。

护士：

不用谢，您如果有什么不明白的，还可以来找我。

患者：

好的，再见。

护士：

再见，您慢走。

Page11,内科从3月5日开始第一期健康教育讲座到6月19日共开展八期此图为第八期由护士马璐对毒蕈中毒相关知识进行的健康教育,主动式,大多采取小组讨论式或者专题讲座式,护患共同学习,护士长李文燕发放满意度调查表,图文宣传,宣传栏,图文宣传,宣传栏,图文宣传,宣传栏,图文宣传,宣传栏,疾病健康教育小册子,视听教材,广播,电视,传播速度快，覆盖面广，不受空间限制；教育对象不受文化程度的限制，极易普及；节目制作简易，方便迅速，成本较低廉。

生动活泼，表现力强；适宜传播操作技巧；具有很强的普及性、渗透性、快速性和机动性。

Page19,示范训练,1,2,3,4,事先准备好所需材料和场所,操作要准确、清楚、熟练，便于病人观察、模仿和学习,示教时要反复强调原则和重点，强化病人的记忆和理解,示教后应有总结,Page20,单击此处添加标题,行为训练技巧,01,02,03,04,护患关系技巧,护患沟通技巧,知识灌输技巧,健康宣教的技巧,Page21,单击此处添加标题,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,护患关系技巧,护患关系的好坏，影响病人对护士的信任度、病人对医护行为的配合程度和病人满意度建立良好护患关系是做好健康教育的必要前提,Page22,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,护患沟通的技巧,1、把握好健康教育的时机急症入院的患者，要救治为主，待病情稳定后，再实施健康教育。

对接受治疗的患者，针对性的就某一问题边做边讲，深入浅出，将护理效果直接体现在患者身上，患者感受深，易于接纳，家属也容易领会。

Page23,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,护患沟通的技巧,2、注意患者的个体差异每次宣教内容不宜过多。

根据病人知识水平、接受能力的不同,选择恰当的，易被理解的，针对性强的资料进行宣教。

注意语言流畅、通俗易懂，同时注意病人的情绪状态。

当病人情绪稳定时，其思维敏捷，易表达自己的意愿，也易接受他人发出的信息。

Page24,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,护患沟通的技巧,3、心理护理在健康教育中的作用病人入院后，由于对疾病知识的缺乏,以及对自身健康的担忧，常表现出不良的心理及消极情绪，对疾病的治疗及康复产生不良影响护士要及时了解病人的心理状态，做好疏导，及时化解不良情绪及不良心理。

注意礼貌用语，注意语调，倾听与反应，要懂得尊重患者。

Page25,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,护患沟通的技巧,4、加强对陪护人员的疏导工作患者家属常常是患者的精神支柱，他们情绪的好坏以及对疾病的认知程度，对患者影响很大。

护士在工作中，除做好患者的心理疏导工作，认真做好患者家属的心理疏导，使患者家属对健康知识也充分认可的情况下，会对患者的康复起到很好的促进作用。

Page26,单击此处添加标题,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,知识灌输技巧,1、常用的知识灌输技巧：

讲授：

讲述；讲解；讲演。

阅读指导：

指导阅读专科教育材料和保健书籍。

2、选择教材的原则：

针对性；多样性；使用性。

Page27,单击此处添加标题,此处添加内容,此处添加内容,此处添加内容,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,行为训练技巧,健康教育的主要目的是改变人们不健康的行为方式，培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式。

学习是行为发展的促进条件，行为学习的方式有两类：

一是模仿；二是强化训练。

为帮助病人建立有益于疾病康复的健康行为，必须掌握行为训练的技巧。

Page28,1、自我护理能力训练：

自理能力训练目的提高病人生活自理能力和适应能力。

适应症脑卒中、瘫痪、大手术、外伤恢复期方法洗漱动作、更衣动作、洗浴动作、进食动作、排泄训练。

注意事项能力训练要在其他生理功能训练完成的基础上进行。

有些自理能力训练不是短期能完成的，需要护士为病人制定训练计划，指导病人/家属出院前掌握训练方法。

Page29,2、住院适应能力训练,床上排便训练咳嗽、咳痰训练术后病人下床活动训练叩背训练体位引流训练,Page30,3、康复能力训练,关节功能训练协调运动训练膀胱功能训练吞咽功能训练,Page31,健康教育落实不到位的原因,一、患者方面的原因1、患者的文化水平、学习需求、健康状况等都是影响其效果的因素。

家属的自然状况如：

年龄、性别、文化程度、心理承受能力及患者对疾病的认识和治疗都直接或间接的影响健康教育的质量。

2、患者的思想观念、家庭背景以及病人认为护士只是单纯的打针输液，没有多少知识性，对其缺乏信任，护士进行的健康教育不能积极主动的配合、理解，对护士始终保持怀疑的态度从而导致病人对护士的依从远远低于医生。

3、语言交流障碍，病人在面对病情介绍时对有些专业术语难以理解，往往意思都会理解错误。

二、护士方面的原因1、护士对健康教育的重要性缺乏足够的认识，对健康教育认识不足只注重了形式上的完成而没注重病人的掌握程度从而导致健康教育远远落后。

2、护士忽略了病人的文化水平的差异性和学习需求，使得健康教育时缺乏了针对性和个体性。

3、护士对相关知识的了解程度和进行健康宣教的时间也会对其造成影响。

时间上没有侧重点，完全没注意病人的了解程度，似乎只是单纯的把健康教育作为需要完成的一项操作而已。

4、护士之间理论基础参差不齐，对知识的掌握也各尽不同，接受新知识的机会少之又少，不能满足现状的需要。

然而健康教育没制定出一个具体的宣教模式从而使得病员在接受健康教育时也有所差异。