医院HIS信息系统工作制度.docx

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医院HIS信息系统工作制度

医院HIS信息系统工作制度

1、HIS系统管理制度

（一）HIS系统安全管理

1、信息系统的安全管理包括：

数据库安全管理和网络设备设施安全管理。

2、系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏和失密。

3、利用用户名对其它用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。

4、用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准。

5、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。

6、信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。

7、所有进入网络使用的软盘，必须经过中心负责人的同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。

对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《医院信息系统安全保护规则》有关条款给予经济和行政处罚。

8、信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

9、所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。

10、保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。

11、信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

（二）工作站管理

1、各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程以及有关信息管理制度。

2、严格按照计算机操作使用规程进行操作。

操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时有完成各项录入工作。

3、经常保持各种网络设备、设施清洁干净，认真做好信息设备日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。

4、加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。

5、机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品，遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。

6、机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗，严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。

7、严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。

2、HIS系统安全保护制度

1、信息系统的建设和应用，应遵守医院信息系统管理规则、医院行政法规和其他有关规定。

2、信息系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。

安全等级和用户使用权限以及用户口令和密码的划分、设置由信息中心负责制定和实施。

3、信息中心机房应当符合国家标准和国家规定。

4、在信息系统设施附近营房维修、改造及其他活动，不得危害信息系统的安全，如无法避免而影响信息系统设施安全的作业，须事先通知信息中心，经中心负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。

5、信息系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作堆积和规定制度。

6、对信息系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向信息工程技术人员报告。

7、对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由计算机中心负责处理。

8、对信息系统的软件、设备、设施的安装、调试、排除故障等由计算机工程技术人员负责。

其他单位和个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。

9、所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。

（三）安全监督

1、信息管理部门对信息系统安全保护工作行使下列监督职权。

2、监督、检查、指导信息系统安全维护工作；

3、查处危害信息系统安全的违章行为；

4、履行信息系统安全工作的其他监督职责；

5、信息工程技术人员发现影响信息安全系统的隐患时，可立即采取各种有效措施予以制止。

6、信息工程技术人员在紧急情况下，可以就涉及信息安全的特定事项采取特殊措施进行防范。

（四）责任

违反本规则的规定，有下列行为之一的，由信息工程技术人员以口头形式警告、撤消当事人上网使用资格或停机。

1、违反信息系统安全保护制度，危害网络系统安全的。

2、接到信息工技术人员要求改进安全状况的通知后，拒不改进的。

3、不按照规定擅自安装软、硬件设备。

4、私自拆卸更改上网设备。

5、出现问题未立即报告。

6、有危害网络系统安全的其他行为。

违反本规则的规定，有下列行为之一的，由医务部处以经济处罚：

1、有工作站进行与网络工作无关而造成危害的。

2、私自拆卸、更改网络设备而造成损害的。

3、向院外人员泄露口令密码而造成后果的。

4、利用终端设备进行与网络工作无关的事，导致病毒侵袭而造成损害的。

有下列行为之一的，由医院处以经济处罚：

1、造成设备损害，处以所损害设备价格十倍以上罚款。

2、造成本站系统破坏，处以1000元以上、5000元以下罚款。

3、导致病毒侵袭而造成全网瘫痪，除予以严厉的行政处分外，所造成的直接经济损失的50%、间接损失的10%由个人负担，直接经济损失的10%、间接经济损失的5%由所在科室部门负担。

4、在网络系统设备、设施附近作业机时危害网络系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作业单位赔偿，造成医院财产严重损失的依法追究和承担民事责任。

5、执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分。

3、医院HIS中心机房管理制度

1、机房应由专人负责管理，严格执行信息系统管理暂行规定。

2、进入机房须更换拖鞋，自觉维护机房内整洁，非本室工作人员，未经批准不得进入机房。

3、信息管理人员每天查看24小时值班日志和设备运转情况，对错误事件及故障应立即分析原因，及时解决问题。

4、保证服务器24小时不间断正常工作，不得随意在服务器用电线路上加载用电设备，严防服务器掉电。

5、对服务器参数进行调整或更改，应经有关领导批准，管理人员应严格填写工作日志。

6、采取有效的病毒防范措施，杜绝网上病毒感染的现象发生。

7、制定网络信息存储和保管规定，多种手段做好数据备份工作。

8、机房内严禁烟火，并备有防火、防盗、防破坏安全设施。

4、文档资料管理规定

1、所有系统、应用软件的文档资料都有指定人员专门负责管理。

2、文档资料除在应用电脑上能够调阅外，每个应用点都要打印一份供集体使用。

3、医院自行开发的应用软件或医院对已有系统的维护按照要求，书写保留各类文档资料。

4、建立文档资料登记借阅制度，借阅超过半月要催还。

5、文档资料管理者离岗时，要进行逐份交接。

5、信息系统维护制度

1、医院设备科负责全院HIS信息设备工作站设备的管理和调配。

2、系统管理员须每月对系统和系统工作站进行检修，对正常和不正常的结果均须记录，以备系统出现故障时参阅。

3、系统管理员根据工作站操作人员报告的情况，及时进行解答和检修。

4、系统出现故障后系统管理员和相应科室操作人员应密切协作，在最短的时间内解决问题。

5、技术人员对发现不能维修的故障，要及时上报，并提请有关技术部门支援。

6、信息存储和保管制度

1、信息存储和保管由系统管理员负责。

2、系统运行的全部信息均须在服务器上实行备份，需异地存储的数据备份应及时送往异地保管。

3、重要的数据信息应及时备份，并建档保存，特别重要的数据和信息要采用文档和磁带机双备份。

4、数据库一经修改，要及时保存和备份，丢失或误操作信息要及时修复或恢复。

5、重要资料和调试运行日志作为存档文件，由系统管理员专柜保管。

6、任何人使用和调阅存档资料，均须按医院规定履行相关手续方可调阅使用。

7、数据备份工作制度

1、数据备份是备份医院信息系统的所有数据，包括病人费用信息和医疗信息，关系到整个系统的正常运行，影响到全院的医疗工作的正常秩序，责任重大，数据管理员要有高度的事业心，责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。

2、制定《数据备份方案》，每天至少做增量备份，每周作全部备份。

3、严格按照《数据备份方案》要求，逐条认真操作。

4、每两周对数据要进行完整性检查，定期作恢复试验，以确保备份数据的安全可靠。

5、根据数据增长量，定期对数据进行整理。

6、每天对服务器进行仔细检查，主要查看文件是否有损坏，CPU和内存站用资源情况，客户端登录和访问数据库是否正常等。

7、如系统发现异常情况，要马上处理，处理不了要立即汇报，并提出建议。

8、严格遵守保密制度和信息系统管理规范，绝对保密数据管理员口令，当有其他人对服务器进行操作时，要亲自在现场并作好详细记录。

9、每次对服务器进行操作时，认真做好登记。

10、数据备份磁带要异地存放，安全保管。

11、如不按规定执行出现重大事故，追究责任者的一切责任并严肃处理。

8、应急恢复工作制度

1、当HIS信息中心服务器确认出现故障时，由系统管理员进行系统恢复。

2、系统管理员专人负责恢复，当人员变动时应有交接手续。

3、当网络线路不通时，网络系统维护人员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行了恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。

4、对每次的恢复细节要做好详细的记录。

5、定期对全系统备份数据要进行模拟恢复，以检查数据的可用性。

9、信息工作移交制度

1、当信息系统工作人员离岗时，应安排其他人员，进行逐项交接。

2、当网络管理员离岗时，要交接网络用户名单，权限，口令以及登记本。

接班人员要独立掌握网络管理员任务后，交班人员方可离岗。

3、当数据库管理员离岗时，要交接数据备份方案，数据备份登记本，接班人员要亲自进行数据备份和恢复试验，成功后交班人员方可离岗。

4、当信息系统维护人员离岗时，要交接设备维护登记本，要清点硬件设备，帐物相符后，交班人员方可离岗。

5、当其他信息技术人员外出时，要把自己分管的工作交给接班人。

6、认真做好移交记录，接班人员完成好交班人分管的工作。

10、工作站管理制度

1、工作站作为信息系统专用设备，不得擅自在终端机上启用其他软件。

2、工作间配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。

3、操作人员要保证工作站计算机正常运行及数据及时录入和提取。

4、操作人员须经培训合格后方能上岗。

5、操作人员须经严格操作规程，不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序。

6、操作人员要熟练掌握用户入网口令，并注意保密。

7、操作人员上机时，不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误。

8、每次使用时须记录用机时间，工作内容和机器运转情况，机器运行期间操作人员不得擅自离开。

9、使用时，发现运行故障，及时向信息中心值班人员报告并做好记录。

10、工作完毕时，必须切断电源，盖好机罩，锁盘。

11、HIS信息统工作站录入人员管理规则

1、严格按照计算机使用管理操作规程进行操作，系统开机按先外设后主机的顺序，关机时先关主机，后关外设。

2、认真、准确、及时地做好本站责任范围内各项数据和信息的汇集、录入、核对、确认、打印及执行工作。

3、详细、认真地做好交、接班记录，处理好本班次未尽事宜的交接工作，严格落实交接班工作制度。

4、严格落实现任责任制和数据安全保护措施，定期更改用户登录密码并注意保密。

5、严禁安装和使用非医院信息工程系统应用软件，确属工作需要安装使用其他软件，必须经信息中心负责人批准，由信息工程技术人员负责安装调试。

6、严禁私自拆、卸计算机设备和网络、其他网络设备和设施，出现故障及时与信息工程技术人员联系解决。

7、不得私自带领外单位人员参观、演示操作网络系统软件，必须参观者须逐级报请科室负责人和信息中心负责人以及医务处领导批准。

8、禁止非本科室工作人员操作使用计算机，任何人都不准在计算机上进行非工作性操作。

9、切实执行网络设备维护保养制度，保持计算机及其场所的清洁卫生。

10、严格遵守医院有关信息系统规章制度，确保网络安全、正常有序进行。

11、工作中遇到技术性问题，及时与信息工程技术组联系。