深圳市民办技工学校设立申请表样表.docx
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深圳市民办技工学校设立申请表样表
附表：
编号：
深圳市民办技工学校设立申请表
举办者：
×××××公司（机构、个人）
拟办技工学校名称：
深圳（市）×××技工学校
申请日期：
20××年××月××日
受理日期：
20××年××月××日
深圳市人力资源和社会保障局制
填表须知
一、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹应清晰、工整。
二、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
三、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。
四、填报者应提供以下附件材料：
（一）先申请筹设，再申请正式设立的，需提供筹设批准书及筹设情况报告（原件）；
（二）单位举办者需提供申办单位法人证书、营业执照复印件（验原件），个人举办者需提供身份证和财产公证书复印件（验原件）；
（三）拟任主任（校长）身份证、学历证书、职称证书、职业资格证书复印件（验原件）；
（四）开办资金验资报告原件；
（五）聘用教师身份证、学历证书、职业资格证书及其他资格证书复印件（验原件）；
（六）聘用专职管理人员劳动合同复印件（验原件）；
（七）民办技工学校场地产权或租赁合同复印件（验原件）；
（八）民办技工学校章程。
五、联合办学的应提交联合办学协议书。
一、基本情况表
举办者（单位或个人）
×××××单位（个人）
联系电话
传真电话
0755-××××××××
0755-××××××××
拟办民办技工学校名称
深圳（市）×××技工学校
拟办民办技工学校
详细地址
深圳市××（区）××（街道）××
拟办民办技工学校
法人代表
×××（个人）
开办资金（万元）
×××
（万元）
其中国有资金（万元）
×××
（万元）
拟任校长姓名
×××
主体专业
×××专业、×××专业、×××专业等
办学层次
中技
办学形式
全日制
办学规模
拟在校生×××××人
二、申请办学法人单位情况表
（个人举办者免填）
申请办学单位名称
深圳（市）×××技工学校
法人证书编号
（机构代码本）
××××××××××××
地址
深圳市××区××（街道）××
电话
传真
0755-××××
0755-××××
邮编
518×××
法定代表人
×××
职务
×××
电话
传真
××××××××××（手机）
0755-×××××××（fax）
业务主管部门
××××
电话
0755-×××
申办单位意见
盖章：
20××年××月××日
业务主管部门意见
盖章：
20××年××月××日
三、申请办学公民个人情况表
（单位举办者免填）
姓名
张三
性别
男（女）
相片
民族
××族
文化程度
×××
出生年月
××年××月
身份证号
××××××
技术职称
××
职业资格
××
户口所在地
××省××市××区××（街道）××
家庭住址
××省××市××区××（街道）××
电话
××××××
邮编
××××××
独资或联合办学
××××××
联合办学方姓名（单位）
×××
联合办学方（个人）身份证号
××××××
联合办学单位法人证书编号
××××××
举
办
者
承
诺
本人具有完全民事行为能力，遵守国家和地方技工教育法律法规，依法办学。
签名：
20××年××月××日
四、拟办民办技工学校法定代表人情况表
姓名
李四
性别
男（女）
相片
文化程度
××族
出生年月
×年×月
身份证号
×××
技术职称
×××
职业资格
××
教育工作年限
××年
户口所在地
××省××市××区××
邮编
×××××
家庭住址
××省××市××区××
电话
×××××
人事关系所在单位
××××××××
电话
×××××
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任（兼）何职
本人承诺：
具有完全民事行为能力，遵守国家和地方技工教育法律法规，依法办学。
签名：
20××年××月××日
五、拟任校长履历表
姓名
王五
性别
男（女）
相片
文化程度
×××
出生年月
×年×月
身份证号
×××
技术职称
×××
职业资格
×××
教育工作年限
×××
户口所在地
××省××市××区××
邮编
×××××
家庭住址
××省××市××区××
电话
×××××
校长上岗证书编号
×××××
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任（兼）何职
本人承诺：
具有完全民事行为能力，符合任职主任（校长）任职资格，遵守国家和地方技工教育法律法规，依法办学。
签名：
20××年××月××日
六、拟聘教职工情况表
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