意外事故赔偿协议书_3篇(共3页)1400字.docx

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意外事故赔偿协议书

  意外事故赔偿协议书篇一

  (受伤)

  甲方:

乙方:

__

  乙方到甲方工作,于20年月日上午十时左右,时因不慎至受伤,事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。

于年月日痊愈出院,乙方要求甲方支付受伤赔偿金,经双方协调,甲方与乙方家属及本人友好协商,双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则,达成如下协议:

  一、经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币元(大写:

)。

住院期间,住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。

  二、甲乙双方签署本协议后,双方一切关系即行终止,同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。

  为确保此事故的完满解决,甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议,本协议是双方真实意思和全部诉求的表示,是一次终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,任何一方如违犯协议应承担违约责任,本协议违约责任为:

由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。

  本协议一式两分,甲乙双方各执一份,协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。

  甲方:

乙方:

  年月日

  意外事故赔偿协议书篇二

  (死亡)

  甲方:

限公司

  乙方:

(系的父亲)。

  (系的母亲)。

  用工及因工意外死亡概况:

  20年月日,自愿到公司施工队打工,20年月日与单位签订用工合同,20年月日,在工地二层排水洞抬钢筋时,因钢筋较长,采取人工拖拉钢筋过程中,在桩号0+126m处,触既380V电缆线接头,造成触电伤害。

  事发后现场技术人员和值班电工全力抢救,并与120急救中心取得联系,组织抢救。

因伤势过重死亡。

送县殡仪馆存放。

并及时通知家属前往参加善后处理工作。

  20年月日,的亲属:

(系的父亲),现年岁,(系的母亲),现年岁。

与甲方就因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。

经双方友好协商,根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解,双方在平等自愿的基础上,就因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下:

  1、由于未婚,且父母等均未达到法定供养亲属条件,经双方友好协商,丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工亡补助赔偿金额共计拾万元。

  2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。

  3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后,甲、乙双方必须共同遵守。

如违反此协议,由违反方承担法律和经济责任。

  4、此协议一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。

  甲方:

公司甲方代表:

日期:

年月日

  乙方:

(系的父亲)日期:

年月日

  (系的母亲)日期:

年月日

  意外事故赔偿协议书篇三

  (校园)

  甲方:

法人代表:

__

  乙方:

学生家长:

监护人:

__

  乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等XXXX年余元。

为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:

  1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等XXXX年元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。

  2.乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。

  3.乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。

  4.本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。

  甲方:

__

  乙方:

__

  证明人:

__

  年月日

   

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