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6内分泌系统

第六篇内分泌系统药理学

一、A型题

1经体内转化后才具有药理活性的糖皮质激素是：

A泼尼松

B氢化可的松

C地塞米松

D倍他米松

E氟轻松

2糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：

A抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御能力

B用量不足，无法控制症状所致

C病人对激素不敏感

D促使许多病原微生物繁殖所致

E抑制ACTH的释放

3糖皮质激素对血液和造血系统的作用是：

A抑制骨髓造血机能

B使红细胞和血红蛋白减少

C使中性粒细胞增多

D使血小板减少

E使淋巴细胞增加

4糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：

A具有强大抗炎作用，促进炎症消散

B促进炎症区血管收缩，降低通透性

C稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放

D抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕形成

E抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少

5下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物：

A中毒性菌痢

B感染性休克

C活动性消化性溃疡病

D重症伤寒

E以上都不是

6糖皮质激素诱发消化系统并发症的原因，错误的是：

A抑制胃粘液分泌

B增加胃酸分泌

C增加胃蛋白酶分泌

D降低前列腺素保护胃粘膜的功能

E直接损伤胃肠粘膜

7糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳：

A感染中毒性休克

B低血容量性休克

C过敏性休克

D心源性休克

E疼痛性休克

8原则上不能选用糖皮质激素的疾病是：

A中毒性菌痢

B暴发性流脑

C结核性脑膜炎

D流行性腮腺炎

E重症伤寒

9下列糖皮质激素属于长效类的是：

A泼尼松

B甲泼尼松

C曲安西龙

D倍他米松

E可的松

10糖皮质激素的作用，何者错误：

A减轻炎症早期反应

B抑制肉芽组织增生

C抑制免疫反应

D直接对抗外毒素

E大剂量时解除血管痉挛

11糖皮质激素抗毒作用机理是：

A对抗细菌外毒素

B中和细菌内毒素

C提高机体对细菌内毒素的耐受力

D加速细菌内毒素的排泄

E加速机体对细菌外毒素的代谢

12可用糖皮质激素治疗的是：

A严重哮喘伴有高血压

B病毒感染

C精神病人服用苯巴比妥引起的过敏性皮炎

D急性淋巴细胞性白血病

E带状疱疹

13长期应用糖皮质激素可引起：

A高血钙

B低血钾

C高血钾

D高血磷

E钙、磷排泄减少

14下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是：

A可的松

B地塞米松

C泼尼松龙

D曲安西龙

E氢化可的松

15糖皮质激素与免疫反应的哪一环节关：

A抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理

B抑制补体参与的反应

C诱导淋巴细胞凋亡

D小剂量主要抑制T细胞免疫

E大剂量主要抑制B细胞免疫

16糖皮质激素抗炎作用的基本机制不正确的是：

A与靶细胞浆内的糖皮质激素受体结合而影响了参与炎症的一些基因转录

B可抑制炎性介质白三烯等的生成

C直接杀灭细菌

D抑制一氧化氮合酶的表达

E对细胞能量代谢有直接影响

17糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关：

A扩张痉挛血管，加强心肌收缩力

B稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成

C提高机体对细菌内毒素的耐受力

D降低血管对某些缩血管物质的敏感性

E直接对抗外毒素

18关于糖皮质激素的退热作用，正确的是：

A起效较慢

B发热诊断未明时，可先用激素控制症状

C对内源性致热原无作用

D不影响体温中枢的作用

E可能与稳定溶酶体膜有关

19隔日疗法的给药时间是：

A隔日早晨

B隔日中午

C隔日下午

D隔日晚上

E隔日午夜

20下列哪项不属于糖皮质激素的禁忌症：

A曾患严重精神病

B新近胃肠吻合术

C非特异性角膜炎

D水痘

E严重糖尿病

21长期应用糖皮质激素后突然停药不会引起：

A肾上腺皮质功能亢进

B肾上腺皮质功能不全

C肾上腺危象

D原病复发或恶化

E肾上腺皮质萎缩

22长期用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因：

AACTH分泌增多

B甲状腺功能亢进

C肾上腺功能亢进

D患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制

E患者对激素产生了成瘾性

23关于甲状腺激素体内过程的叙述，不正确的是：

A血浆蛋白结合率高

BT3作用快而强

CT4作用慢而弱

D甲状腺激素可以通过胎盘

E血浆游离量T4是T3的10倍

24治疗粘液性水肿的药物是：

A甲基硫氧嘧啶

B甲巯咪唑

C碘制剂

D甲状腺素

E甲亢平

25甲状腺素无下列哪项作用：

A维持机体的生长发育

B调控智力的发育

C提高基础代谢率

D促进多糖的合成并沉积于组织中

E提高机体对儿茶酚胺的敏感性

26硫脲类药物的最严重不良反应是：

A粒细胞缺乏B药热

C甲状腺肿大D突眼加重

E甲状腺素缺乏

27大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲状腺机能亢进的原因是：

A为合成甲状腺素提供原料

B失去抑制合成甲状腺激素的效应

C使T4转化为T3，加重甲亢

D使甲状腺腺体增生肿大

E引起甲状腺危象

28下列哪一种情况慎用碘制剂：

A甲状腺危象

B甲状腺机能亢进病人术前准备

C单纯性甲状腺肿

D孕妇

E粒细胞缺乏

29甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用：

A小剂量碘剂

B大剂量碘剂

C甲状腺素

D甲巯咪唑

ET3

30能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物：

A放射性碘B普萘洛尔

C甲苯磺丁脲D碘制剂

E丙硫氧嘧啶

31关于丙硫氧嘧啶的作用机制是：

A抑制TSH的分泌

B抑制甲状腺摄取碘

C抑制甲状腺激素的生物合成

D抑制甲状腺激素的释放

E破坏甲状腺组织

32治疗呆小病的药物是：

A甲巯咪唑

B小剂量碘

C甲状腺素

D丙硫氧嘧啶

E卡比马唑

33甲亢术前准备正确的给药是：

A先给硫脲类药，术前2周再给碘剂

B先给碘剂，术前2周再给硫脲类药

C只给碘剂

D只给硫脲类药

E给放射性碘

34硫脲类的不良反应不包括：

A变态反应

B消化道症状

C粒细胞缺乏症

D诱发甲亢

E甲状腺肿

35小剂量碘的用途是：

A黏液性水肿

B单纯性甲状腺肿

C甲亢

D呆小病

E甲状腺危象

36碘及碘化物的应用不正确的是：

A不能单独用于甲亢的内科治疗

B甲亢的手术前准备

C甲状腺危象的治疗

D单纯性甲状腺肿

E甲状腺功能检查

37下列不属于碘剂不良反应的是：

A血管神经性水肿

B上呼吸道水肿

C心力衰竭

D眼部刺激症状

E口腔咽喉烧灼感

38关于甲状腺危象的治疗错误的是：

A消除诱因

B对症治疗

C应用大剂量碘剂抑制甲状腺激素的释放

D应用丙硫氧嘧啶阻止活性T3的产生

E单用β受体阻断药来控制症状

39关于胰岛素的作用下列哪一项是错误的：

A促进脂肪合成，抑制脂肪分解

B抑制蛋白质合成

C促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和异生

D促进K+进入细胞

E减少游离脂肪酸和酮体

40关于胰岛素的描述哪一项是错误的：

A是酸性蛋白质

B口服无效

C只对非胰岛素依赖型糖尿病有效

D皮下注射吸收快

E由猪、牛胰腺中提取

41有降血糖及抗利尿作用的药物是：

A甲苯磺丁脲

B阿卡波糖

C格列本脲

D甲福明

E苯乙福明

42属长效胰岛素的是：

A正规胰岛素

B结晶锌胰岛素

C低精蛋白锌胰岛素

D精蛋白锌胰岛素

E单组份胰岛素

43甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是：

A增强胰岛素的作用

B促进葡萄糖分解

C刺激胰岛β细胞释放胰岛素

D使细胞内cAMP减少

E抑制胰高血糖素作用

44下列哪种情况不首选胰岛素：

AⅡ型糖尿病患者经饮食治疗无效

BⅠ型糖尿病

C糖尿病并发严重感染

D妊娠糖尿病

E酮症酸中毒

45不属于胰岛素不良反应的是：

A变态反应

B低血糖

C产生耐受性

D溶血性贫血

E休克

46胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是：

A骨髓抑制

B肝毒性

C低血糖

D消化性溃疡

E肾毒性

47苯乙双胍严重的不良反应是：

A低血糖

B乳酸血症

C粒细胞减少

D肝毒性

E肾毒性

48磺酰脲类药物与下列哪些药物合用不会引起低血糖反应：

A保泰松

B糖皮质激素

C水杨酸钠

D青霉素

E吲哚美辛

49下列哪种药物对胰岛素功能丧失的糖尿病患者无效：

A阿卡波糖

B格列齐特

C迪化糖定

D二甲双胍

E胰岛素

50以下哪种药物为α-葡萄糖苷酶抑制剂：

A甲苯磺丁脲

B甲巯咪唑

C格列本脲

D瑞格列奈

E阿卡波糖