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内分泌系统药物题

第16章内分泌系统药物

发布时间:

[2010-03-14] 来源:

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第16章内分泌系统药

第一节肾上腺皮质激素类药物

目标自测题（16-1）

一、选择题

（一）A型题

1．水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（    ）

A．氢化可的松    B．地塞米松     C．泼尼松    D．甲泼尼松龙    E．泼尼松龙 

2.抗炎效能最大的糖皮质激素类药物是（    ）

A.可的松      B.氢化可的松     C.泼尼松龙      D.曲安西龙      E.地塞米松

3．糖皮质激素抗炎的基本机制是（    ）

A．减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应  B．抑制毛细血管和纤维母细胞的增生

C．影响了参与炎症的基因转录                D．消除炎症和过敏反应

E．稳定溶酶体膜

4．经肝脏转化后才有效的糖皮质激素是（    ）

A．泼尼松    B．氢化可的松    C．地塞米松    D．甲泼尼松龙     E．曲安西龙

5．糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是（    ）

A．减少血中中性白细胞数          B．减少红细胞数         C．减少血红蛋白量  

D．减少血中淋巴细胞数            E．减少血小板数

6．下列哪种情况禁用糖皮质激素（    ）

A．视神经炎        B．角膜炎     C．视网膜炎     D．角膜溃疡     E．虹膜炎

7．糖皮质激素用于严重感染的目的是（    ）

A．利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期

B．有抗菌和抗毒素作用

C．具有抗毒素作用，提高机体对外毒素的耐受力

D．由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期

E．消除炎症和过敏反应

8.糖皮质激素的适应症是（    ）

A.肾病综合症       B.癫痫         C.角膜溃疡     D.骨折          E.糖尿病

9．糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于（    ）

A．感染中毒性休克                B．风湿性关节炎                C．败血症  

D．结核性脑膜炎                  E．肾上腺皮质功能不全症

10．下列哪种患者禁用糖皮质激素（    ）

A．严重哮喘兼有轻度高血压    B．过敏性皮炎兼有局部感染       C．水痘发高烧

D．轻度糖尿病兼有眼部炎症    E．结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎

11．长期应用糖皮质激素突然停药产生反跳现象，其原因（    ）

A．糖皮质激素释放增加       B．ACTH突然分泌增高        C．肾上腺皮质功能亢进

D．病人对激素产生依赖性或病情未充分控制                 E．垂体功能亢进

12．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因（    ）

A．抑制体内抗体的生成              B．激素用量不足

C．激素能直接促进病原微生物繁殖  

D．抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力

E．抑制促肾上腺皮质激素的释放

13．长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免（    ）

A．诱发溃疡                           B．肾上腺皮质功能亢进

C．反馈性抑制下丘脑垂体-肾上腺轴      D．诱发感染              E．诱发精神病

14．不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是（    ）

A．过敏性疾病                     B．流行性脑膜炎               C．结缔组织病 

D．病毒性感染                     E．败血症

15．长期应用糖皮质激素可引起（    ）

A．高血钙                            B．低血钾                     C．低血糖  

D．磷的排泄减少                      E．高血钾

16. 治疗肾病综合症主要是根据糖皮质激素 （    ）

A.抗炎作用                      B.抗毒作用                      C.抗过敏作用

D.抗休克作用                    E.免疫抑制作用 

（二）X型题

17．糖皮质激素休克作用及机制（      ）

A．扩张痉挛收缩的血管，加强心脏收缩

B．糖皮质激素可用于各种严重休克的治疗

C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子形成

D．提高机体对细菌内毒素耐受力

E．降低血管对缩血管物质敏感性

18．糖皮质激素类药物临床应用（      ）

A．肾上腺皮质功能减退症       B．暴发性流行性脑膜炎       C．风湿性关节炎   

D．肾病综合征                 E．血管神经性水肿

19．糖皮质激素禁用于（      ）

A．严重精神病         B．新近胃肠吻合术               C．角膜溃疡 

D．糖尿病             E．抗菌药物不能控制的感染

20．长期应用糖皮质激素常见的不良反应是（      ）

A．高血压                    B．心律失常         C．胃、十二指肠溃疡

D．骨质疏松                  E．低血钾

21．为了维持疗效和避免不良反应，糖皮质激素应在（      ）

A．控制症状后，尽量采用最小有效剂量   B．停药过程中，要逐步减量停药

C．维持疗效期间，可采用隔日疗法     

D．停药数月内，如遇应激情况，应及时给予足量  E．停药过程中采用小剂量替代疗法

22.一般感染性疾病不用糖皮质激素是因为（      ）

A.作用广泛,不良反应较多             B.停药后易复发          C.本身无抗菌作用

D.可增加后遗症的发生率              E.降低机体的防御功能而加重感染

二、填空题

1．为防止医源性肾上腺皮质机能亢进应采取饮食措施有________________、______________、________________和__________________。

2．可的松和泼尼松在__________分别转化为__________和__________而生效，故____________患者不宜直接应用前二药。

3．糖皮质激素治疗感染性休克的使用原则是__________与___________。

4．糖皮质激素的用法和疗程有________、_________、__________和__________。

5．长期使用糖皮质激素突然停药可引起__________和__________。

6. 糖皮质激素短效制剂有________；中效制剂有_________；长效制剂有_________；外用制剂有_________。

三、问答题

1．糖皮质激素的作用和用途有哪些？

2．长期大量应用糖皮质激素的不良反应有哪些？

参考答案（16-1）

一、选择题

1．B  2．E  3．C  4．A   5.D   6．D   7．A   8．A   9．B   10．C  11．D  12．D13．C

14．D  15．B  16．E   17．ABCDE  18．ABCDE   19．ABCDE  20．ACDE  21.ABCDE  22．ACE

二、填空题

1．低盐   低糖   高蛋白   加用氯化钾

2．肝脏   氢化可的松   泼尼松龙   严重肝功能不良

3．早期大剂量短程疗法   足量有效的抗生素合用

4．大剂量突击疗法  一般剂量长程疗法   小剂量替代疗法   隔日疗法

5．医源性肾上腺皮质功能不全   反跳现象

6. 氢化可的松（可的松）   泼尼松（泼尼松龙）   地塞米松    氟轻松

第二节   甲状腺激素与抗甲状腺药

目标自测题（16-2）

一、选择题

（一）A型题

1．治疗粘液性水肿的主要药物（    ）

A．大剂量碘剂   B．甲基硫氧嘧啶    C．甲状腺素  D．小剂量碘剂     E．卡比马唑

2．丙基硫氧嘧啶的作用机制是（    ）

A．抑制甲状腺的分泌            B．抑制甲状腺摄碘  

 C．抑制过氧化物酶，使T3、T4合成受抑    

D．抑制甲状腺球蛋白水解酶        E．抑制甲状腺激素的释放

3．硫脲类的严重不良反应是（    ）

A．粒细胞缺乏  B．药疹  C．甲状腺肿大    D．恶心、呕吐     E．甲状腺素缺乏

4．能抑制外周组织的T4转化为T3者（    ）

A．碘制剂    B．他巴唑    C．甲基硫氧嘧啶   D．卡比马唑    E．丙基硫氧嘧啶

5．甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用（    ）

A．甲状腺素                    B．小剂量碘剂            C．大剂量碘剂．

D丙基硫氧嘧啶                  E．普萘洛尔

6．大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是（    ）

A．抑制免疫球蛋白的生成             B．抑制碘泵

C．抑制甲状腺激素的合成             D．抑制甲状腺素的释放

E．使腺泡上皮破坏、萎缩

7．甲状腺危象的治疗主要采用（    ）

A．大剂量碘剂                B．小剂量碘剂             C．大剂量硫脲类药物

D．普萘洛尔                  E．．甲状腺素

8．下面哪项不符合大剂量碘制剂的作用及特点（    ）

A．使T4转化为T3加重甲亢         B．抑制甲状腺激素的合成

C．阻滞甲状腺激素的释放          D．使腺体缩小变韧、组织退化，血管减少

E．大剂量碘的抗甲状腺作用快而强

9．甲亢术前使用硫脲类药物后手术前两周再加服大剂量碘剂，原因是（    ）

A．大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体增大变韧

B．大剂量碘剂可降低基础代谢率，便于手术

C．大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧

D．大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大

E．硫脲类作用不强，合用后者可增加其抗甲状腺作用

（二）X型题

10．甲状腺激素的药理作用包括（      ）

A．维持生长发育                B．提高基础代谢率         C．促进代谢 

D．心绞痛                      E．兴奋中枢

11．甲状腺术前可选用（      ）

A．丙硫氧嘧啶                      B．甲状腺激素           C．小剂量碘

D．大剂量碘                        E．普萘洛尔 

12．普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是（      ）

A．阻断β受体缓解患者症状                B．抑制甲状腺激素的合成

C．与丙硫氧嘧啶合用则疗效迅速而显著       D．抑制甲状腺激素的释放

E．抑制外周T4转化为T3

二、填空题

1．硫氧嘧啶类可抑制_________酶，抑制甲状腺素的__________，碘化物抑制_________酶，抑制甲状腺素的__________。

2．小剂量碘可用于__________的治疗；而大剂量碘则用于__________的治疗。

3．治疗甲状腺机能亢进的药物有________、_________、__________和__________。

三、问答题

1．常用硫脲类药物有哪些？

其作用机制和用途如何？

2. 甲状腺功能亢进症手术前准备可用哪些药物？

为什么？

参考答案（16-2）

一、选择题

1．C   2．C   3．A   4．E   5．D   6．D   7．A   8．A   9．C   10．ABCE   11．ADE   12．ACE

二、填空题．

1．过氧化物    生物合成    蛋白水解    释放

2．单纯性甲状腺肿    甲亢

3．硫脲类    碘及碘化物    放射性碘    β受体阻断药

第三节降血糖药

目标自测题（16-3）

一、选择题

（一）A型题

1．下列关于胰岛素叙述不正确的是（    ）

A．口服有效        B．酸性蛋白质            C．主要在肝脏、肾脏灭活

D．胰岛素为短效的            E．胰岛素皮下注射吸收快

2．胰岛素的药理作用不包括（    ）

A．降低血糖                   B．促进蛋白质合成        C．抑制脂肪分解 

D．促进糖原异生               E促进K+ 进入细胞

3．可造成乳酸血症的降血糖药是（    ）

A．胰岛素                      B．氯磺丙脲             C．罗格列酮

D．格列本脲                    E．苯乙双胍

4．糖尿病酮症酸中毒病人宜选用（    ）

A．胰岛素                      B．氯磺丙脲              C．二甲双胍

D．格列本脲                    E．苯乙双胍

5．下述哪一种糖尿病一般不需首选胰岛素治疗（    ）

A．合并严重感染的中度糖尿病          B．酮症酸中毒          C．轻度糖尿病 

D．妊娠期糖尿病                      E．胰岛素依赖型糖尿病

6．接受治疗的1型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于（    ）

A．血压升高              B．低血糖反应                 C．胰岛素急性耐受

D．胰岛素慢性耐受         E．过敏反应   

7．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是（    ）

A．促进葡萄糖降解         B. 促进糖原异生         C．妨碍葡萄糖的肠道吸收

D．刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素                      E．拮抗胰高血糖素的作用

8．磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是（    ）

A．胃肠道反应             B．过敏反应               C．肝损害

D．持久性的低血糖反应     E．粒细胞缺乏

9．有降血糖及抗利尿作用的药物是（    ）

A．苯乙双胍    B．格列齐特     C．格列本脲      D．胰岛素    E．甲苯磺丁脲

10．双胍类药物治疗糖尿病的主要机制是（    ）

A．增强胰岛素的作用                     B．促进糖酵解并抑制糖原异生

C．增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目       D．阻滞ATP敏感的钾通道

E．刺激内源性胰岛素的分泌

11．单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者，可选用（    ）

A．胰岛素      B．二甲双胍     C．格列喹酮      D．格列齐特    E．氯磺丙脲

（二）X型题

12．胰岛素常见不良反应（      ）

A．低血糖   B．粒细胞减少   C．注射部位脂肪萎缩   D．胰岛耐受性      E．过敏反应 

13．胰岛素主要用于下列哪些情况（      ）

A．重症糖尿病          B．2型糖尿病

C．糖尿病合并感染      D．糖尿病酮症酸中毒          E．糖尿病病人合并手术

二、填空题

1．短效胰岛制剂有__________；中效制剂有________，_________；长效制剂有__________。

其中短效胰岛制剂主要适用于________和_________等患者。

2．胰岛素主要不良反应是________、_________、__________和__________。

3．口服降糖药可以分为________、_________、__________、_________和餐时血糖调节药。

4．磺酰脲类的作用是刺激________并抑制________而降血糖。

三、问答题

试述胰岛素治疗糖尿病的适应证及不良反应。

参考答案（16-3）

一、选择题

1.A  2.D  3.E   4.A   5.C   6.B   7.D   8.D   9.C   10.B   11.B   12.ACDE  13.ACDE

二、填空题

1．正规胰岛素    低精蛋白锌胰岛素    珠蛋白锌胰岛素    精蛋白锌胰岛素    非酮症性高渗昏迷    酮症酸中毒

2．过敏反应    低血糖反应   胰岛素耐受性    注射部位脂肪萎缩

3．磺酰脲类    双胍类    噻唑烷二酮类    α-葡萄糖苷酶抑制剂

4．胰岛β细胞释放胰岛素    胰岛高血糖素分泌

单元自测题十六

（第16章  内分泌系统药物）

班级______________    学号________       姓名______________________

答错题号_____________________________________________________________

一、选择题

（一）A型题

1．经体内转化后才具有活性的糖皮质激素类药是（    ）

A.泼尼松     B. 氢化可的松     C.地塞米松      D.泼尼松龙      E.氟轻松

2．糖皮质激素类药采用隔日清晨一次给药可避免（    ）

A.反跳现象        B. 类肾上腺皮质功能亢进       C.减少感染机会    

D.诱发溃疡        E.反馈性抑制肾上腺皮质功能

3．禁用糖皮质激素类药的患者是（    ）

A.风湿性心肌炎     B. 支气管哮喘   C.水痘     D.结核性胸膜炎    E.角膜炎

4．不属于长期应用糖皮质激素类药引起的不良反应是（    ）

A.高血压    B. 低血钾    C.低血糖     D.皮肤变薄     E.向心性肥胖

5．糖皮质激素类药可治疗严重感染是因为（    ）

A.有抗菌作用          B. 有抗病毒作用        C.提高机体免疫力    

D.促进毒素代谢        E.通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状

6．糖皮质激素类药治疗感染中毒性休克时应采用（    ）

A.大剂量突击疗法       B.中等剂量长程疗法         C.小剂量替代疗法  

D.隔日疗法             E.补充疗法

7．下列关于糖皮质激素类药的叙述，正确的是（    ）

A.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素    B.可抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌

C.能够兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病   

D.可明显增加中性粒细胞的数量，增强其游走吞噬功能    

E.可抑制免疫过程的多个环节，但对机体正常免疫力无影响

8．糖皮质激素类药不具有（    ）

A.抗炎作用    B. 抗菌作用   C.抗休克作用    D.抗毒作用    E.免疫抑制作用

9．长期应用糖皮质激素类药治疗的患者宜给予（    ）

A.低盐、低糖、高蛋白饮食    B.低盐、高糖、高蛋白饮食   C. 低盐、高糖、低蛋白饮食   

D.高盐、高糖、低蛋白饮食    E.高盐、低糖、高蛋折饮食

10．糖皮质激素类药的不良反应不包括（    ）

A.诱发或加重溃疡        B.诱发或加重精神失常    C.肾上腺皮质功能减退症  

  D.诱发或加重炎症反应    E.诱发或加重感染

11．糖皮质激素类药用于治疗严重感染性疾病时必须（    ）

A.加用促肾上腺皮质激素   B. 逐渐增大剂量    C.尽量采用隔日疗法  

  D.与有效足量的抗菌药物合用    E.用药至症状改善后1周以巩固疗效

12．皮质激素抑制剂米托坦主要用于治疗（    ）

A.肾病综合征        B. 活动性消化性溃疡       C.支气管哮喘  

D.肾上腺皮质肿瘤    E.再生障碍性贫血

13．下列不属于糖皮质激素类药禁忌证的是（    ）

A. 真菌感染            B. 严重精神病           C.角膜溃疡  

D. 肾病综合征          E.严重高血压

14．糖皮质激素类药隔日疗法适用于（    ）

A.过敏性休克         B.慢性肾上腺皮质功能减退症         C.中毒性菌痢 

D.肾病综合征         E.腺垂体功能减退

15．甲状腺功能亢进症手术前准备正确给药方法应是（    ）

A.先给碘化物，术前2周加用硫脲类药          B.只给硫脲类药         C.只给碘化物

  D.先给硫脲类药，术前2周加用碘化物          E.以上都不正确

16．丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的主要机制是（    ）

A.抑制甲状腺激素的生物合成     B.抑制甲状腺摄取碘     C.抑制甲状腺素的释放

  D. 抑制TSH分泌                E.抑制T3转化为T4

17．宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的是（     ）

A.粘液性水肿                B.甲状腺危象                  C.甲状腺功能亢进症            

D. 弥漫性甲状腺肿           E.呆小症

18．可引起粒细胞减少的药物是（    ）

A.硫脲类   B.β受体阻断药     C.碘剂       D.甲状腺激素     E.双胍类

19．放射性碘的主要不良反应是（    ）

A.诱发心绞痛   B.粒细胞缺乏    C.甲状腺功能减退   D. 肝损害    E.肾损害

20．磺酰脲类降糖药的主要作用机制是（    ）

A.提高胰岛α细胞功能    B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素    C.加速胰岛素合成  

D.抑制胰岛素降解        E.增加组织对葡萄糖的摄取和利用

21．下列关于胰岛素药理作用的叙述，错误的是（    ）

A.促进葡萄糖的酵解和氧化           B.抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解      

C.抑制糖原分解及异生               D.抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成   

E.促进K+内流，增加细胞内K+ 的浓度

22．下述不需要首选胰岛素治疗的糖尿病是（    ）

A.合并严重感染的中型糖尿病        B.轻型糖尿病     C.糖尿病合并妊娠  

D.糖尿病伴有酮症酸中毒刑          E.1型糖尿病

23．糖尿病昏迷病人宜选用（    ）

A.胰岛素      B.甲苯磺丁脲     C.甲福明    D.格列本脲    E.格列齐特

34．双胍类降糖药的主要作用机制是（    ）

A.抑制胰高血糖素的分泌      B.促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用   

C.促进胰岛素分泌            D.促进葡萄糖的排泄    E.以上都不是

25．能引起胰岛素急性耐受性的诱因是（    ）

A.严重感染      B.手术     C.严重创伤       D.情绪激动