三级医院应知应会护理部.docx
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三级医院应知应会护理部
2019年三级医院应知应会（护理部）
一、单选题
1.护患沟通的要求，护士长应（）和患者及家属进行沟通，深入了解病人需求及对护理工作的满意度;新病人入院，护士长在（）至患者病床前做自我介绍。
（）[单选题]*
A.每天，6小时内
B.每天2次，24小时内
C.每周2次，4小时内
D.每天，24小时内（正确答案）
E.每天2次，12小时内
2.护士给药后，应密切观察药物疗效及不良反应，以下哪项是错的（）[单选题]*
A.中心静脉进入的特殊药物:
如TPN（糖浓度>1%），腐蚀性化疗药物等必须严密观察用药后反应及有无药液外渗。
（正确答案）
B.影响血液动力学药物:
如硝酸酯类，用药期间应严密监测心电图、心率及血压并记录。
B.氯化钾:
大剂量补钾时，应严密、动态观察血清钾浓度及心电图变化，防止高血钾发生。
C.胰岛素:
用药后30分钟必须观察有无低血糖发生。
D.有皮试要求的药物:
20分钟内观察有无过敏反应并记录。
E.有特殊滴速要求的药物:
一律使用精量输液器或微量泵。
3.下列预防用药错误的措施，错误的有（）[单选题]*
A.执行给药时，任何情况必须按照书面医嘱执行，有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。
（正确答案）
B.严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。
C.做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。
D.对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。
E.安排正确的用药时间及顺序:
一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。
4.患者出院的相关流程，以下哪项说法有误（）[单选题]*
A.接到患者出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误后，通知住院处结账。
B.患者出院前，责任护士认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。
包括:
目前的病情，药物的剂量、作用、副作用，饮食，活动，复诊时间，预约、回访工作等。
C.准确告知患者和家属办理出院手续的方法，协助取掉腕带。
D.主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
E.患者因特殊情况，不能到住院结算处办理出院结算的，护理人员床边结算;非在班时间出院的，在自助机上结算。
（正确答案）
5.化疗防护制度中，有下列说法错误的有（）[单选题]*
A.配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。
B.掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
C.使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的2/3，防止药液外溅。
（正确答案）
D.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
E.不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
6.护理（安全）不良事件成因分析和讨论制度，下列哪项说法有误（）[单选题]*
A.不良事件发生后，护士长组织病区护士进行成因分析和讨论，运用管理工具分析发生原因，并对事件发生相关规范、制度、流程进行分析梳理，结合临床实际提出整改措施，必要时进行制度及流程改进。
B.科室将分析得出的要因和整改措施在规定时间内网报护理部，护理部主任或科护士长对不良事件经调查核实后，在网报系统签署意见。
C.科室应用案例成因分析结果修订科室护理工作制度或完善工作流程等，培训全科护理人员，对修订后的工作制度或流程等执行情况进行督查，切实落实改进工作，对全科护理人员每月进行安全警示教育。
D.院护理质量管理委员会负责全院护理安全（不良）事件的评价、分析、通报、制定预防措施等工作。
护理部每月召开不良事件暨安全教育会议，通报全院高频不良事件，对典型案例进行警示分享。
（正确答案）
E.护理部负责对修订后的工作制度或流程等执行情况进行督查及评价，切实落实改进工作。
7.护理不良事件上报时限中，说法错误的是（）。
[单选题]*
A.I级、Ⅱ级护理不良事件，科室或当事人应立即采取电话等一切可利用的形式通知护理部（工作时间）或总值班（非工作时间）。
B.I级、Ⅱ级护理不良事件，当事人汇报科室护士长在6小时内填报“护理不良事件报告单”，24h内科室讨论并在网报系统提交护理部。
C.Ⅲ级、Ⅳ级护理不良事件，当事人应立即采取电话等形式通知科室护士长，护士长无需逐级汇报，于72小时内填写“护理不良事件报告单”网报即可。
（正确答案）
D.Ⅲ级、Ⅳ级护理不良事件，科室一周内科室讨论并在网报系统提交护理部。
E.护理人员一旦发现有护理不良事件发生，应立即向科室护士长汇报，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者健康的损害或将损害降到最低程度。
8.一般病人转运时，应做到（）[单选题]*
A.所有待转病人应由主管护士评估后决定合适的转运方式，按病人病情安排人员护送。
B.如病人能行走或能用轮椅进行转运，则由家属负责，根据病人需要提供合适的转运工具。
C.工作人员负责转运病人前，须先通知责任护士。
（正确答案）
D.如病情需要护士陪同时，由主班在检查单中注明陪护，由陪检中心人员负责病人的护理工作，以保证护理安全。
E.转运交接单存放在转入科室。
9.护理新技术、新方法、新设备临床应用监测评估制度，下列说法错误的有（）[单选题]*
A.开展护理新技术、新方法、新设备的科室，申请人认真填写《新技术新项目准入申报表》，《建湖县人民医院医学伦理委员会审批申请表》，经科室讨论审核后报护理部及医学伦理委员会。
B.对审核通过的申请科室或个人，将护理新技术、新项目、新设备的操作规程及护理常规以书面形式报护理部审批。
科室对护士进行培训，制定相关培训计划，培训后进行考核并记录。
C.护理部将新技术、新项目、新设备的应用，列入质量考核范围，做好考核与评价，发现问题及时纠正。
D.护理部定期追踪项目的进展情况。
护理部每半年组织对全院开展的新项目例行检查1次，对项目实施情况予以评估。
（正确答案）
E.新技术、新方法、新设备转常规技术时限周期一般为半年，特殊情况（开展例数<5例）延长至1年，起始时间从医院批准之日起计算。
周期满后，将开展新技术、新方法和新设备应用情况作出书面汇总上交护理部，进行评审，并由护理部存档备案。
10.医嘱执行制度中，错误的是（）[单选题]*
A.医师下达电脑医嘱后，由护士提取并打印各项执行单（卡）上，对可疑医嘱，必须查清后方可执行，无法核实可疑医嘱时，应向护士长或科主任汇报。
B.护士及时处理医嘱，打印医嘱单，并出具相应的执行单，经双人查对后签名并执行。
临时医嘱原则上15-30min内执行。
C.执行医嘱后在相应的执行单（卡）上记录执行时间并签全名或用PDA扫描确认执行时间和执行者。
D.执行长期备用医嘱时，执行前必须先看电脑长期医嘱有无此项医嘱，再看电脑临时医嘱最后一次执行时间，符合医嘱时间要求，提请值班医生开具临时医嘱方可执行。
护士执行后及时签名。
E.认真执行医嘱核对制度:
护士对医嘱应每班进行核对，护士长每周参与总核对一次（至少三人），核对后参与者签名于医嘱查对登记簿上。
（正确答案）
11.护理查对制度描述错误的是（）[单选题]*
A.治疗单、执行单应妥善保管，保存三个月。
B.输血时必须按照“三查十对”标准。
C.服药、注射、输液必须严格进行三查七对。
（正确答案）
D.每日查对医嘱后，核对病人饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。
12.关于输血，下面那些描述是正确的（）[单选题]*
A.认真填写护理记录单，备血、输血开始时、输血15分钟后、输血结束、结束后4小时要有记录;连续输血大于1小时每小时记录一次。
（正确答案）
B.血液离开血库在30分钟内输注。
如遇特殊情况未能按时输血，应及时与血库联系，暂时将血储存于病区普通冰箱内。
C.血小板、冷沉淀、血浆，速度宜慢，滴数不超过20滴/分，观察15分钟左右，如无不良反应再根据年龄及病情调节滴数。
D.输血后血袋12小时内送输血科，如夜班输血，次晨送输血科，以备发生迟发性输血反应时作检查标本之用。
13.关于排班描述正确的有（）[单选题]*
A.确定以病人为中心的责任制整体护理模式的排班原则，实行周排班，合理安排各班次，确保24小时连续性护理。
B.凡50周岁以下临床护理人员,个人要求科内照顾不值夜班,绩效分配系数一律下调为0.6.
C.其它特殊情况可根据各科室内部规定，护士长给予酌情处理，调休≥3天者（正常休除外）需经过护理部同意方可执行;调休≥5天者（正常休除外）需经过分管领导同意方可执行。
（正确答案）
D.因疾病不能上夜班者，必须于当日下班前前向护士长履行请假手续，以便于调配人力。
14.护士准入制度描述正确的是（）[单选题]*
A.护士执业注册有效期为5年。
（正确答案）
B.新进护士单独值班能力考核合格即可值夜班。
C.护士必须经过我院岗前培训，考试合格后方可上岗。
D.护士取得执业证书即可上岗。
15.关于病区管理描述错误的是（）[单选题]*
A.工作人员做到“四轻”，即走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
B.保持病区清洁整齐，每日至少卫生清扫1次，注意通风，病室内不准吸烟。
（正确答案）
C.护理员工作时间按规定着装，佩带工号牌。
D.患者未经许可不得进入办公室及治疗室等工作场所
16.下面描述错误的是（）[单选题]*
A.无菌持物镊干燥保存使用，使用时间不超过2小时，注明开启时间。
（正确答案）
B.治疗盘铺法正确，在有效期内（4小时）
C.瓶装药液（或袋装）启封抽吸后超过24小时不得使用。
D.抽出的药液超过2小时不得使用。
17.护理质量与安全管理委员会工作制度描述错误的是（）[单选题]*
A.护理质量管理委员会每季度召开一次会议（出席人员数不得少于全体委员的1/2）（正确答案）
B.护理质量与安全管理委员会成员名单每年更新一次。
C.护理部每月对全院护理质量进行一次考核评价。
D.科护士长每月对大科护理质量进行一次考核评价。
18.关于护理会诊描述错误的是（）[单选题]*
A.被邀科室会诊者必须具备相应资质，一般为具备省、市级及以上资质的专科护士或从事本
专科工作5年以上的N3层级及以上护理人员参加。
B.一般会诊在24小时内完成。
C.紧急情况应立即组织会诊，可电话通知会诊人员，被邀请的人员必须30分钟内到场。
（正确答案）
D.会诊前应事先填写护理会诊单，说明所会诊患者情况及需要解决的护理问题，送交被邀科室。
19.关于休假人员返岗培训及考核制度描述错误的有（）[单选题]*
A.因病假、产假等离岗≥6个月的人员，返岗后须由科室进行返岗培训和考核。
（正确答案）
B.护士长将护士离岗期间新修订的规章制度、工作流程、应急预案、技能操作等进行梳理,指定负责人培训，培训周期为2周，培训结束后由护士长进行考核.
C.护士长考核合格后将培训内容和考核结果报科护士长审核，科护士长进行督查，1次/季度，护理部抽查2次/年。
D护理部、科护士长随机抽查，抽查情况与护士长绩效考核挂钩。
20.什么时候可以执行口头医嘱（）[单选题]*
A平时
B抢救病人时（正确答案）
C病人多时
D医生要求时
E夜班
21.输血前，需经几人查对无误后，方可输入（）[单选题]*
A三人
B两人（正确答案）
C四人
D一人
E随便几人
22.以下哪项不是一级护理内容（）[单选题]*
A适用于病情重戓危重需严格卧床休息者
B每1－2h巡视病人一次（正确答案）
C严格执行各项诊疗及护理措施
D及时准确填写护理记录
E加强基础护理，严防并发症
23.发生护理缺陷、事故后要（）[单选题]*
A及时上报，积极采取挽救或抢救措施尽量減少不良后果（正确答案）
B马上更改医嘱，防止让病人发现
C把相关记录涂改
D销毁标本及药品
E班内自行解決
24.护士长应于一般不良事件发生（）日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。
[单选题]*
A7（正确答案）
B8
C9
D10
E14
25.用药后出现不良反应时，处理不对的是（）[单选题]*
A应及时报告当班医生
B隐瞒，自行处理（正确答案）
C安抚病人
D马上报告护士长
E及时处理并填写不良反应报告表上报
26.对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（）[单选题]*
A不要下床活动（正确答案）
B可以在协助下下床活动
C可以自行活动
D必须约束肢体，防止坠床
E可以坐起
27.交接班必须认真负责，接班者应（）着装整齐上班进行交接。
[单选题]*
A按时到达
B提前15分钟（正确答案）
C提前10分钟
D提前5分钟
E提前20分钟
28.以下哪项不是正确的交接班流程（）[单选题]*
A值班人员应服从护士长安排
B值班者必须在交班前完成本班的各项工作
C值班者应处理好用过的物品，为接班者做好用物准备
D交接班时，如遇太忙．让接班者自己巡视病房（正确答案）
E交班中如发现病情或治疗交代不清应立即查问
29.以下哪项不是交班内容（）[单选题]*
A病人总数、新入院、死亡数等
B医嘱执行情况
C查看危重病人有无压疮
D贵重药物及仪器
E护士排班情況（正确答案）
30.输血前检查发现以下情况不可使用:
（）[单选题]*
A血袋无外渗
B血液外观、质量好
C有些凝血块（正确答案）
D确认无溶血
E血液无变质
31.血液自血库取回后应（）[单选题]*
A有溶血马上用
B有凝血块。
摇晃一下马上用
C即加温溶解血凝块
D马上放入冰箱速冻贮存
E勿振荡、勿加温、勿放八冰箱速冻（正确答案）
32.以下抽血交叉流程哪顶错误?
（）[单选题]*
A认真核对交又配血单
B遇夜班时，值班护士可ー人（正确答案）
C抽血后须在试上贴条形码
D血液标本要求足量
E试管写上病区、床号、病人姓名字迹要清晰无误
33.抽血交叉化验单时，发现病人身份有疑问，应（）[单选题]*
A与值班医生，当值高级责任护士重新核对无误，重新填写化验单及标签（正确答案）
B直接在错误验单上修改即可
C直接在错误标签上修改即可
D与医生、护士重新核对无误后，直接在验单和试管上修改，
E等护士长回来后核对才去执行
34.备药前检查药品，出现哪种情况不得使用?
（）[单选题]*
A水剂、片剂无变质
B安瓿、注射液瓶无裂痕
C密封铅盖无松动
D药品有效期和批号标签不清（正确答案）
E药液无浑浊、絮状物
35.以下哪项是错误的服药、注射、输液查对流程?
（）[单选题]*
A吸药、注射、输液前必须严格执行查七对”
B摆药后必须立即执行（正确答案）
C备药前应认真检查药物的有效期，批号
D用多种药物时，需注意有无配伍禁忌
E严格执行床边双人核对
36.下列哪些情况必须及时向护理部、有关部门领导请示报告:
（）[单选题]*
A收治有甲类传染病
B发生医疗纠纷、护理意外事件、严重护理差错
C输血输液反应、院内发生压疮
D护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题
E以上均是（正确答案）
37.发生护理缺陷后，其报告的时间（）[单选题]*
A有空时报告给主管护士
B能隐瞒尽量隐瞒过去
C一周后被人发现再报告
D立即报告值班医师、科护长、区护长和科领导（正确答案）
E观察几天再考虑是否报告
38.以下哪项不是专科护理会诊要求（）[单选题]*
A遇本科新收重病人时，可请专科会诊（正确答案）
B高级责任护士以上人员具备会诊资质
C护理会诊由专科护士或护士长主持
D会诊前事先准各好材料，预备发言准备
E参加人员对护理问题应充分讨论，并提出会诊意见和建议
39.以下哪项不是抢救设施管理方法:
（）[单选题]*
A定人保管
B定数量品种
C定位放置
D充分使用设施，可借给有需要的病区（正确答案）
E班班交接，财物相符
40.危重病人抢救下列哪项不正确:
（）[单选题]*
A及时、正确执行医嘱
B要详细、正确记录病情变化和抢救经过
C因抢救病人未能及时书写病历的，等有时间时再补上（正确答案）
D及时与病人家属或单位联系
E抢救结束后做好抢救设施和药物的补充
41.患者一旦发生药物过敏性休克时，遵医嘱立即皮下注射肾上腺素的剂量为（）mg（）[单选题]*
A、0.5
B、1（正确答案）
C、1.5
D、2
42.患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（）[单选题]*
A、患者保存
B、医生保存
C、护士保存
D、医务科保存（正确答案）
43.突然停氧首先做（）[单选题]*
A、启用备用氧气筒（正确答案）
B、立即通知中心供氧站
C、观察患者缺氧状况
D、向家属解释
44.患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（）[单选题]*
A、头低足高左侧卧位（正确答案）
B、头低足高右侧卧位
C、头高足低左侧卧位
D、头高足高左侧卧位
45.突发群体事件时，科室接到护理部电话，应急人员（）分钟内赶到急诊室报到。
[单选题]*
A、15分钟
B、30分钟（正确答案）
C、45分钟
D、60分钟
46.患者突发输液、输血循环负荷过重时，协助患者取端坐位，两腿下垂，给予（）L/min流量氧气吸入。
[单选题]*
A、1-2
B、2-4
C、4-6
D、6-8（正确答案）
47.患者发生气道异物堵塞应取的体位是（）并多次叩击背部。
[单选题]*
A、中凹卧位
B、平卧位
C、半卧位
D、头低足高（正确答案）
48.突然停水、电，首先（）[单选题]*
A、查找原因
B、打电话维修
C、安慰病人
D、打开应急照明装置（正确答案）
49.患者颅内压增高时，应立即抬高床头（）[单选题]*
A、0-15℃
B、15-30℃（正确答案）
C、30-45℃
D、45-60℃
50.急性中毒患者抢救护理记录（）小时内完成。
[单选题]*
A、2
B、4
C、6（正确答案）
D、9
51.患者发生高血压危象时，给予（）L/min氧气吸入,并保持呼吸道通畅。
[单选题]*
A、1-2
B、2-4（正确答案）
C、4-6
D、6-8
52.在给病人进行皮内注射时，应选择什么样的针头?
（）[单选题]*
A.过粗
B.欠锐利
C.有倒钩
D.针头较细、锋利无倒钩的针头（正确答案）
53.一旦发生过敏性休克，立即组织抢救，遵医嘱用药下面错误的是（）。
[单选题]*
A.立即停药，平卧，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
症状如不缓解，可每隔1个小时皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，直至脱离危险期。
（正确答案）
B.给予吸氧，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，立即予简易呼吸气囊给氧。
有条件者可直接气管插管，借助人工呼吸辅助或控制呼吸。
喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
C.根据医嘱应用抗过敏抗组织胺类药物，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
D.若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如心外按压。
54.发生肺水肿时立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理，以下错误的是（）。
[单选题]*
A.如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
B.给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高。
减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时，湿化瓶内加入50%的乙醇湿化氧气，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
C.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩张血管药物，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
D.必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，但动脉血流仍可通过，每30分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效的减少回心血量。
（正确答案）
55.（）为输血中最严重的反应.[单选题]*
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应（正确答案）
D.空气栓塞
56.口腔护理时预防病人窒息错误的是。
（）[单选题]*
A.操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。
操作后认真检查口腔内有无遗留物。
B.病人如有假牙提前取出至有标记的冷水中。
C.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人不建议做口腔护理。
（正确答案）
D.如病人出现窒息，应及时处理，迅速有效的清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
57.呼吸机相关肺炎（VAP）是指行机械通气治疗（）小时后患者出现高热，呼吸道分泌物增加等症状;呼吸机相关性肺炎的诊断主要依靠胸部X线片及痰菌培养阳性。
[单选题]*
A.12
B.24
C.48（正确答案）
D.72
58.下列预防气管套管脱出或旋转错误的是（）[单选题]*
A.对气管切开病人应加强巡视，备气管切开包。
因气管切开后2~3天内尚未形成良好瘘管。
B.根据患者的年龄，胖瘦选择长度，弯度，型号适当的内套管。
C.气管切开术后应抬高床头30~45度，头部位置宜过低不宜过高，给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线，防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
（正确答案）
D.每日检查套管固定是否牢靠，套管采用双带打结法固定，松紧以能容纳一指为度。
随时依体位调节呼吸机及管道支架，妥善固定呼吸机管道，使气管套管承受最小牵拉，防止牵拉过度导致脱出。
E.不合作或烦躁者应约束双上肢，并根据医嘱给予适量镇静。
59.静脉血栓形成后一般治疗错误的是（）。
[单选题]*
A．卧床1~2周，可减轻疼痛，并使血栓紧粘于静脉壁的内膜上。
B．抬高患肢有利于静脉回流，患肢需高于心脏水平，约离床面45cm。
（正确答案）
C．保持大便通畅，以免用力排便使血栓脱落而造成肺栓塞。
D．开始起床后应穿有压差或无压差长统弹力袜，可改善静脉回流，减轻水肿。
根据受累部位和水肿程度的不同，穿着时间为6周~3个月。
60.氧气吸入时导致气道粘膜干燥的原因不包括（）[单选题]*
A．氧气湿化瓶内的湿化液不足，氧气湿化不充分．
B．病人发热、呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分挥发过多，加重粘膜干燥。
C．吸氧浓度过大，大于60%。
D．湿化液未用酒精。
（正确答案）
61.给病人吸痰时预防呼吸道黏膜损伤下列做法错误的是（）[单选题]*
A．选择粗细适宜的吸痰管，吸痰管外径不超过人工气道的1/3。
（正确答案）
B．吸痰管的插入深度适宜，动作轻柔，遇阻力后上提1cm开放吸引负压。
C．一次吸痰持续时间不超过15秒。
D．对于烦躁不安和极度不合作者，吸痰前可酌情使用镇静剂。
E．加强气道湿化。
二、多选题
1.关于保障仪器设备有效使用的制度，下列说法正确的是（）*
A.新购仪器、设备，须经讨论，由护士长签字后，按医院规定程序办理。
（正确答案）
B.新购仪器、设备使用一周后，护士长应组织全科护理人员进行相关使用流程的培训与考核。
C.对有
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