预防接种.docx

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预防接种

预防接种

第三部分预防接种

一、名词解释

1、预防接种一般反应

2、预防接种异常反应

3、强化免疫

4、预防接种偶合症

5、国家免疫规划

6、群体性预防接种

7、应急接种

8、疑似预防接种异常反应

二、单项选择

1、下列国家免疫规划疫苗中哪一个为减毒活疫苗：

（

A．流脑疫苗B．乙型脑炎疫苗C．乙型肝炎疫苗D．无细胞百白破疫苗

2、卡介苗的接种正确的是（）

A．出生后0，1,6个月各接种0.5mlB．出生后2,3,4个月及4岁分别接种0.1mlC．出生后24小时内接种0.1mlD．出生后24小时内、6岁分别接种0.5ml

3、属于二类疫苗的是：

（）

A．乙脑减毒活疫苗B．乙脑灭活疫苗C．A群流脑疫苗D．A+C流脑多糖疫苗

4、麻疹疫苗免疫程序常采取：

（）

A．8月龄、18-24月龄、6岁各接种1剂B．0,1,6月龄各接种一剂C.3,4,5月龄各接种一剂D.8月龄、4岁分别接种一剂

5、接种麻疹疫苗的禁忌不包括：

（）

A.患严重疾病，急性或慢性感染患者B.患湿疹或其他皮肤病患者C.发热者D.妊娠期妇女

6.、预防接种局部弱反应指：

（）

A.红肿直径2.6-5.0cmB.红肿直径>5.0cmC.红肿直径≤2.5cmD.红肿直径<1.5cm

7、肛周脓肿患者需谨慎接种的疫苗是：

（）

A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.乙脑减毒活疫苗

8、卡介苗的接种方法是：

（）

A.肌内注射B.口服C.皮内注射D.皮下注射

9、预防接种全身反应的处理不包括：

（）

A.适当休息B.多喝开水C.注意保暖D.洗浴

10、百白破疫苗的免疫程序正确的是：

（）

A.出生后0,1,6月龄各接种一剂B.出生后2,3,4月龄及18-24月龄各接种一剂C.出生后3,4,5月龄及18-24月龄各接种一剂D.出生时接种一剂

11、预防接种证的保管期限是在儿童满7周岁以后再保存不少于（）年。

A5年B10年C15年D20年

12、需要在省、自治区或直辖市行政范围内进行群体性预防接种的，应当由哪个部门决定批准后执行（）

A.同级疾病预防控制机构B.同级人民政府C.上级疾病预防控制机构D.卫生部

13、一类疫苗是指国家免费提供的疫苗，公民应当依照政府规定受种的疫苗。

我国目前为儿童提供的一类疫苗不包括：

（）

A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.水痘疫苗D.流脑疫苗

14、接种完疫苗后应在现场观察（）分钟，无反应后方可离开。

A15B20C30D60

15、第二类疫苗是指国家免疫规划以外的自费疫苗，二类疫苗接种原则是（）

A知情B自愿C同意D以上都是

16.母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者的新生儿，以下哪种接种方法是正确的（）

A出生24小时之内肌肉注射乙肝疫苗B出生24小时之内注射免疫球蛋白C出生24小时之内注射免疫球蛋白，同时皮下注射乙肝疫苗D出生24小时之内注射免疫球蛋白，同时肌肉注射乙肝疫苗

17、下列哪项操作不符合安全注射的要求？

（）

A.一次性注射器使用后放入安全盒内B.如果注射器配有针头盖，使用后将针头盖盖上C.不应手工将使用后的针头取下D.使用后的一次性注射器必须立即销毁，不得再次使用

18、需要在1.5-2岁加强的疫苗是（）

A糖丸B百白破疫苗C卡介苗D乙肝疫苗

19、麻腮风疫苗的接种途径（）

A皮下注射B肌肉注射C静脉注射D皮内注射

20、百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，传播途径为（）

A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.母婴垂直传播

三、多项选择

1、乙肝疫苗免疫程序常采取（）

A出生后2,3,4个月三针程序B出生后0,1,6个月三针程序C第一针在出生后24小时内注射D第一针在出生后48小时内注射E出生后3,4,5个月三针程序

2、免疫接种的禁忌症有：

（）

A发热，急性传染病，活动性结核病B患脑部疾患，心脏病，肝，肾疾病C有过敏史者，先天性免疫缺陷者D患湿疹及化脓性皮肤病患者E腹泻，呕吐，应禁忌服用脊髓灰质炎糖丸

3、儿童免疫程序正确的是：

（）

A出生后2,3,4个月及4岁分别接种脊髓灰质炎疫苗B出生后3,4,5个月及18-24个月分别接种百白破疫苗C出生后24小时内接种卡介苗D出生后8个月接种甲肝疫苗E出生后8个月及2岁分别接种乙脑疫苗

4、属于一类疫苗的是（）

A流感疫苗B乙脑灭活疫苗C乙脑减毒活疫苗D甲肝减毒活疫苗E水痘疫苗

5、脊髓灰质炎疫苗的接种程序包括：

（）

A出生后接种一剂B出生后2,3,4个月分别接种1剂C6岁接种一剂D4岁接种一剂

E1岁半至2岁接种一剂

6、乙脑疫苗的接种程序包括（）

A出生后8个月接种一剂B出生后6-18个月分别接种2剂C出生后2岁接种1剂D出生后6岁接种1剂E出生时接种1剂

7、预防接种的途径包括（）

A皮内注射B皮下注射C口服D肌肉注射E舌下含化

8、口服脊髓灰质炎疫苗的注意事项包括（）

A使用凉开水喂服B服用前后半小时不喂奶喂水C肛脓肿患者慎服D热水喂服E可与牛奶同时服用

9、预防接种全身反应的处理包括（）

A适当休息B多喝开水，注意保暖C对症处理D防止继发其他疾病E病情严重者送医院治疗

10、需行肌肉注射的疫苗有（）

A乙肝疫苗B卡介苗C流脑疫苗D百白破疫苗E麻疹疫苗

11、下列说法错误的是（）

A活疫苗开启超过半小时后不能使用B灭活疫苗可以在开启两小时内使用C皮内注射应与注射面呈30°角D用碘酒消毒接种麻疹疫苗E接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处

12、应急接种的目的和特点是（）

A可以控制疫情蔓延B针对易感人群开展接种C在传染病流行开始时进行D由政府部门批准后实施E由疾病预防控制机构制定实施方案

13、接种单位应当具备下列条件（）

A具有医疗机构执业许可证件B具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制定D以上都不是

14、关于冷链系统的说法正确的是（）

A流脑菌苗要在2-8℃条件下储存B卡介苗要在-20℃条件下储存C各种疫苗对热都很敏感，一旦处于热的环境中，疫苗的效价降低，有效期大大缩短D冷链系统能根据各种疫苗的不同储存要求，妥善的保存、运输疫苗，以维持效价，保证其接种效果，提高免疫成功率E某疫苗打开超过了两小时，不能继续使用

15、下列属于预防性生物用品的是（）

A免疫球蛋白B第一类疫苗C第二类疫苗D抗蛇毒血清E以上都是

16、接种前对皮肤进行消毒时下列操作正确的有（）

A用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，消毒接种部位B上下涂擦，涂擦直径≧5cm，待晾干后立即接种C由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≧5cm，待晾干后立即接种D禁用2%碘酊进行皮肤消毒

17、哪些因素可以影响预防接种的效果？

（）

A接种起始时间B接种间隔C接种途径D接种质量E疫苗质量

18、下列关于冷链系统描述正确的有（）

A麻腮风疫苗应在2-8℃条件下避光保存和运输，严禁冻结B冻制冰排时，清水注水量应为冰排容积的60%C对所使用冷链设备运转状态进行温度记录，并保存2年备查D冰箱增发器结霜厚度超过4mm时应及时除霜E冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3-5厘米的间隙

19、下列国家免疫规划疫苗漏种儿童补种原则错误的为（）

A对未完成百白破疫苗免疫程序的3月龄-5岁儿童，应使用百破疫苗B对未完成百白破疫苗免疫程序的3月龄-5岁儿童，应使用百白破疫苗C对未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，小于4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次D对未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，小于4岁儿童未达到2剂次（含强化免疫等），应补种完成2剂次E未接种卡介苗的3月龄-3岁儿童，可直接补种

20、应种人数计算中，哪些儿童不计入应种人数中（）

A流出儿童B有疫苗禁忌症的儿童C患有感冒的儿童D上月应种未种儿童E居住3个月以上的流动儿童

四、判断题（请在括号内打上√或×）

1．预防接种是利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制对传染病的发生和流行。

（）

2．流脑疫苗的免疫程序是8个月及2岁分别接种1剂。

（）

3．水痘病毒活疫苗属于一类疫苗。

（）

4．麻疹疫苗的接种方法为上臂外侧三角肌肌内注射。

（）

5．结核菌素试验阳性者需卡介苗接种。

（）

6．对鸡蛋有过敏史者目前不是接种麻疹疫苗的禁忌症。

（）

7．百白破疫苗预防的疾病是百日咳、白喉、破伤风。

（）

8．脊髓灰质炎疫苗应使用40-50度温开水喂服，以防受凉。

（）

9．局部红肿直径＞5．0㎝为强反应，不超过5.0cm但伴有淋巴腺炎或淋巴管炎也属强反应。

（）

10.晕厥指接种时因精神过度紧张或晕针所致的短暂性脑贫血。

（）

11.存放疫苗时疫苗和箱壁要保留空隙，疫苗与疫苗之间不用保留空隙。

（）

12.冻制冰排时，清水注水量应为冰排容积的90%。

（）

13.经过县级以上卫生行政主管部门培训合格的村医可以从事计划免疫工作。

（）

14.各级各类疾控机构都能向接种单位销售二类疫苗。

（）

15.一次性注射器使用后不得回套针帽，应毁型后浸泡消毒，统一回收销毁。

（）

16.疫苗安瓿不能直接与冰排接触，目的是防止疫苗冻结。

（）

17.水痘疫苗妊娠期妇女可以接种。

（）

18.接种卡介苗，并不能保证一生不会感染肺结核。

（）

19.接种卡介苗后卡痕的大小反映出菌苗活菌数多少和免疫力大小。

（）

20.卡介苗接种后卡疤形成说明卡介苗接种成功。

（）

五、简答题

1、免疫程序包括的内容？

2、接种前的准备工作包括哪些？

3、疫苗接种的注意事项？

4、疫苗接种局部反应的处理？

5、预防接种服务的内容有哪些？

6、预防接种一般反应的常见表现有哪些？

第三部分预防接种试题答案

一、名词解释

1.预防接种一般反应：

是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状。

（预防接种一般反应一般不需要进行特殊处理。

）

2.预防接种异常反应：

是指使用合格疫苗在实施规范接种后所发生的概率极低的，对受种者机体组织器官、功能等造成损害的，与事件相关的各方均无过错的药品不良反应。

3.强化免疫：

是根据传染病流行特征、人群免疫状况和传染病控制目标的要求，在短时间内对一定范围的目标人群开展的群体性接种。

强化免疫时不考虑既往免疫史，其目的是迅速提高接种率，建立有效的免疫屏障，保护易感人群。

4.预防接种偶合症：

受种者在预防接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。

5.国家免疫规划：

是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。

按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和接种特定传染病的发生和流行，提高居民健康水平和卫生文明水平。

6.群体性预防接种：

在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。

7.应急接种：

在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对易感人群开展的预防接种活动。

8.疑似预防接种异常反应：

在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

二、单项选择

1、B2、C3、B4、A5、B6、C7、C8、C9、D10、C11、C12、B13、C14、C15、D16、D17、B18、B19、A20、B

三、多项选择

1、BC2、ABCDE3、ABCE4、CD5、BD6、AC7、ABCD8、ABC9、ABCDE10、AD

11、BCD12、ABCDE13、ABC14、ACDE15、BC16、ACD17、ABCDE18、ACDE19、ADE20、AB

四、判断题

1、√2、ⅹ3、ⅹ4、ⅹ5、ⅹ6、√7、√8、ⅹ9、√10、√11、ⅹ12、√13、√14、ⅹ15、√16、√17、ⅹ18、√19、ⅹ20、ⅹ

五、简答题

1.免疫程序包括的内容？

（1）免疫的起始月龄

（2）接种剂量（3）接种剂次（4）接种间隔（5）接种途径（6）加强免疫（7）不同疫苗的同时接种

2.接种前的准备工作包括哪些？

（1）确定接种对象；

（2）通知儿童家长或其监护人；（3）领取疫苗，准备注射器材；（4）准备药品、器械：

①消毒器材：

75%乙醇、无菌干棉球或棉签、治疗盘；②体检器材：

体温表、听诊器、压舌板、血压计；③常用急救药品：

1:

1000肾上腺素、抗过敏药物；④安全注射器材：

截针器、安全盒、污物桶等。

3.疫苗接种的注意事项？

（1）疫苗接种前应保持皮肤清洁，尽量不要空腹以防“晕针”，家长应向医生告知孩子的健康状况及过敏史，接种时不要让孩子进食或嘴里含有食物，以免发生气管堵塞等意外。

（2）接种后要在接种门诊休息观察30分钟，要适当休息，避免剧烈运动，不要吃刺激性食物。

接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要洗浴。

（3）卡介苗的局部反应不能热敷，脊灰疫苗（糖丸）应该使用凉开水喂服，切勿使用热水，服用前后半小时不要喂奶喂水，肛周脓肿患者，慎服糖丸。

（4）曾经注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种减毒活疫苗。

4.疫苗接种局部反应的处理？

（1）轻度局部反应一般不需任何处理，较重的局部反应可用毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。

卡介苗的局部反应严禁热敷。

（2）种痘及卡介苗后局部溃破可涂龙胆紫，预防感染。

5.预防接种服务的内容有哪些？

（1）预防接种管理。

医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。

每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。

（2）预防接种服务。

根据国家免疫规范疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。

在部分省份或重点地区，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。

（3）对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。

6.预防接种一般反应的常见表现有哪些？

（1）全身反应①发热；②其他反应：

部分可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等；个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

（2）局部反应

①注射局部红肿浸润，并伴疼痛；②皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或溃疡，3-5周结痂，形成卡疤。

③接种含吸附剂的疫苗，部分会出现注射局部不易吸收，形成硬结。