执业医师考试妇产科历年真题集锦.docx
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执业医师考试妇产科历年真题集锦
子宫峡部形态学特征,正确的是:
a,属于宫颈的一部分
b,峡部下端为解剖学内口
c,非孕时子宫峡部长度约为1cm
d,妊娠期峡部变软不明显
e,临产后形成子宫下段达平脐
选c
左侧卵巢静脉一般汇入
A.髂总静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.左肾静脉
E.腹主静脉
答案:
D
欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.主韧带
答案:
B
关于女性生殖器淋巴引流,错误的是
A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
选a
了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（2005
A.血清雌激素测定
B.宫颈粘液检查
C.尿雌二醇测定
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫
答案:
E（2005
关于卵巢分泌的激素错误的是
a,雌激素
b,糖蛋白激素
c,孕激素
d,类固醇激素
e,雄激素
选b
关于雌、孕激素生物合成和代谢,正确的是（2005
A.卵巢不能合成雌酮
B.孕激素来自雄烯二酮
C.雌三醇活性最强
D.雌激素是由颗粒细胞单独产生
E.甾体激素主要在肝脏代谢
答案:
E（2005
雌、孕激素的周期性变化,正确的是
A雌激素在周期中有一个分泌高峰
B孕激素在周期中有两个分泌高峰
C雌激素于排卵后7~8天出现高峰
D月经来潮时孕激素水平开始下降
E雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合
答案:
C
卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的（2001
A.5~7天
B.9~10天
C.11~12天
D.13~14天
E.15~16天
答案:
B（2001
妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误
A.血容量至妊娠末期增加30%~40%
B.心率从孕早期至末期每分钟增加10~15次
C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间,心搏出量略减少
答案:
E
足月妊娠时的羊水量约为
A.1000ml
B.800ml
C.600ml
D.400ml
E.300ml
答案:
B。
正常脐带内含有
A.一条脐动脉,一条脐静脉
B.两条脐动脉,一条脐静脉
C.两条脐动脉,两条脐静脉
D.一条脐动脉,两条脐静脉
E.两条脐动脉
答案:
B
有关绒毛膜促性腺激素的阐述,正确的是（2001
A.是甾体激素
B.由子宫蜕膜细胞产生
C.其分泌受垂体促性腺激素的影响
D.尿中浓度随妊娠月份而增加
E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵
答案:
E（2001
月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是
A.2002年11月1日
B.2002年11月2日
C.2002年11月3日
D.2002年11月4日
E.2002年11月5日
答案:
D
25岁初孕妇,末次月经2000年3月10日,2000年10月13日就诊,手测宫底高度脐上2横指,枕右前位,胎心率正常,请问该孕妇属于:
A、妊娠满30周,宫底高度符合正常。
B、妊娠满30周,宫高低于正常。
C、妊娠满31周,宫底高度符合正常。
D、妊娠满31周,宫高低于正常。
E、妊娠满32周,宫高低于正常。
选B
24岁,孕妇,G1P0,末次月经记不清。
产科检查:
宫高34cm（宫底于剑突下2横指,胎头入盆,胎心位于脐右下方。
其孕周是
A.孕20周
B.孕24周
C.孕28周
D.孕34周
E.孕40周
答案:
E
了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.检测羊水中肌酐值
C.检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中淀粉酶值
E.B型超声检查胎儿双顶径值
答案:
e
足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A.90~130次
B.100~140次
C.110~150次
D.120~160次
E.130~170次
答案:
D
在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是
A.胎心音
B.子宫杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.肠蠕动音
答案:
B
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
A.25周
B.28周
C.30周
D.35周
E.40周
选D
24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。
本例恰当的处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶（杜冷丁
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案:
D
试题点评:
难度中等,患者宫缩规律胎心好,活跃期进展不理想,需人工破膜了
解羊水情况并促分程进展。
临产后,肥皂水灌肠可用于
A.胎膜早破
B.胎头未衔接
C.胎位异常
D.初产妇宫口开大3cm
E.严重心脏病
答案:
D
临产后的宫颈变化,正确的是
A.宫颈管消失过程——先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失
B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
C.经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多
D.前羊水囊形成使宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张
选a
若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是
A行剖宫产术
B.会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D.吸氧同时,静注地西泮（安定
E.静注葡萄糖液内加维生素
选b
女,28岁。
停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。
妇科检查:
子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是（2001
A立即清官
B立即抗感染
C按摩子宫
D输血
E剖腹探查
答案:
A
女,28岁,妊娠28周。
2小时糖耐量试验血糖水平依次为5,0、9.5、10.0及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,
既往无糖尿病史。
诊断为（2003
A糖耐量正常
B妊娠期糖耐量减低
C妊娠期糖尿病
D糖尿病合并妊娠
E特殊类型糖尿病
答案:
C
与病理缩复环关系最密切的是（2004
A双胎妊娠
B先兆子痫
C子宮收缩过强
D胎盘早剥
E嵌顿性肩先露
答案:
E
输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（2006
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部联接部
E.间治部
答案:
B
孕妇于妊娠早期患重症肝炎,正确的处理应是（2006
A.药物治疗重症肝炎
B.肝炎好转后继续妊娠
C.先行人工流产术
D.治疗肝炎的同时行人工流产术
E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术
答案:
D
25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。
阴道检查:
宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常。
若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰
当处理应是
A.静注地西洋
B.肌内注射缩宫素
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
答案:
C
25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,
宫口开大2cm.
19.出现上述临床表现的原因是（2006
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩节律性异常
C.子宫收缩极性异常。
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
答案:
B
解析:
子宫收缩具有正常的节律性:
临产后宫缩持续时间30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间3延长,间歇期缩短。
本病例宫缩持续时间短,间歇期长,此为协调性宫缩乏力。
参考答案见《妇产科学》第6版,64195页。
20.此时的处理原则应是（2006
A.肌内注射缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案:
D
女性,28岁,停经50+天,阴道流血伴下腹隐痛5天。
加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。
妇科检查:
阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是
A不全流产
B难免流产
C先兆流产
D完全流产
E稽留流产
答案:
B
32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。
主要处理应是
（2003
A抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B左侧卧位
C注意休息,并给以镇静剂
D任其自然
E氧气吸入,给予止血剂
答案:
A（2003
女,27岁。
妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。
体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白（+,浮肿（+,胎心140次/分。
肛诊子宫颈管未消失。
NST为无反应
型。
最恰当的处理是（2002
A静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B降压利尿
C治疗4天无好转行剖宫产术
E治疗同时立即剖宫产
答案:
E（2002
26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次
来院就诊。
41最有参考价值的病史是
A既往无头痛史
B既往血压正常
C有高血压家族史
D有患病毒性肝炎史
E有多次泌尿系统感染史
答案:
B（2002
42为与慢性高血压鉴别,最有价值的血液检查结果是（2002
A尿素氮值增高
B尿素值增高
C尿酸值增高
D肌酸值增高
E肌酐值增高
答案:
C
45来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅
助检查方法是（2003
A全血粘度比值和血浆粘度比值
B测定红细胞比容
D测定血谷丙转氨酶值
E测定尿雌激素/肌酐值
答案:
C（2003
解析:
眼底检查可作为了解全身小动脉痉挛程度的窗口,是反映妊高症严重程度的一个重要参数,对估计病情和决定处理具有重要意义。
重症患者均应常规急症检查。
可发现小动脉痉挛,动静脉比例失常,视网膜水肿、渗出、出血等改变。
严重者视网膜剥离。
参考答案见《妇产科学》第6版,101页。
4630岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:
贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。
正确治疗
措施应选择（2003
A立即行刮宫术
B静脉滴注缩宫素
C肌注麦角新碱
D行剖腹探查术
E应用止血药
答案:
D（2003
解析:
患者有停经史,有不规则阴道出血,有贫血症状,有急腹症表现,故怀疑宫外孕,可行剖腹探查术。
参考答案见《妇产科学》第6版,112115页。
4724岁初孕妇。
妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。
今晨5时突然出现剧烈腹痛。
检查子宫板状硬。
最可能的诊断是（2003
A妊娠合并急性阑尾炎
B胎盘早剥
C前置胎盘
D先兆子宫破裂
答案:
B（2003
A硫酸镁静脉滴注
B哌替啶肌内注射
C肼屈嗪静脉滴注
D甘露醇快速静滴
E阿托品静脉推注
48妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是
答案:
C（2002,2003
解析:
血压180/116mmHg应先给以降压
49妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
答案:
D
与重度子痫前期的发生无关的是（2005
A.双胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.营养不良
答案:
D（2005
胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
A.胎心率>160次/分
B.胎心率<1200c/33
C.胎心早期减速
D.胎心晚期减速
E.胎心变异减速
答案:
C
心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周
答案:
D
初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过
A.1小时
B.1.5小时
C.2小时
D.2.5小时
E.3小时
答案:
C
26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。
腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。
持续30秒,间隔5分钟。
胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm.本例首先的处理是
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注催产素5U
D.肌注度冷丁100mg
E.观察1小时后再决定
答案:
A
初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。
产后4小时阴道流血约500ml.查:
BP90/60mmHg.脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固,导致出血最可能的原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.尿潴留
答案:
E
胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血。
最可能的诊断应是
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
答案:
d
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟/次,持续3秒,宫
口开大2cm.此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉满注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶（杜冷丁
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案:
C
试题点评:
难,子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。
若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮（安定加速产程进展
答案:
C
胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.胎头衔接
D.胎膜早破
E.出现病理缩复环
答案:
C
24.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
答案:
C
属于骨盆狭窄的经线的是
A.髂棘间径24cm
b.骶耻外径19Cm
c,骨盆入口前后径10cm
D.坐骨棘问径10CM
E.坐骨结节间径7.5CM,出口后矢状径8cm
选c
初孕妇,26岁。
妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+l,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。
2小时后肛查:
宫口仍6cm,边薄,先露S+I,宫缩力弱,20秒/5~6分,胎心好。
应诊断为（2001
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
答案:
C
初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:
对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结
节间径7cm,耻骨弓角度80°2001
（176~178共用题干
176.本例的骨盆诊断是
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
答案:
C
177.本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产E,胎头吸引
答案:
C
178.若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
答案:
B
24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头+4枕右前位。
此时恰当处理应是
A、吸氧,等待自然分娩
B、立即行剖宫产术
C、胎头吸引术助娩
D、产钳术助娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程进展
选D
初产妇,26岁,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6厘米,胎心140次/分,未见病理缩复环。
本例恰当处理应为:
A.持续吸氧
B静脉注射地西泮
C.静脉滴注缩宫素
D.乙醚深麻醉下行内转胎位术
E行剖宫产
答案是e
初产妇,26岁。
孕39周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm2001180.此病例最适宜的处理是
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉点滴催产素5U
D.肌注度冷丁100mg
E.观察2小时后再决定
答案:
A
26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。
检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染
答案:
A
抢救羊水栓塞的首要措施是
A.纠正DIC及继发纤溶
B.纠正呼吸循环衰竭
C.纠正肾功能衰竭
D.立即终止妊娠
E.切除子宫
答案:
B
枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是
A.破膜后羊水Ⅰ度污染
B.胎动减弱
C.胎心监护见到早期减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血pH值为7.18
答案:
E
与病理缩复环关系最密切的是
A.嵌顿性肩先露
B.重度妊高征
C.中央性前置胎盘
D.重型胎盘早剥
E.双胎妊娠
答案:
A
38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。
16.为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是
A.贫血
B.滞产
C.高龄初产妇
D.臀先露经阴道分娩
E.新生儿体重3200g
答案:
B
17.仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置方式应是
A.输液输血,补充血容量
B.迅速补给纤维蛋白原
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉推注麦角新碱
E.消毒纱条填塞官腔
答案:
A
滴虫阴道炎的治愈标准是
A.临床症状消失
B.局部用药3个疗程
C.连续3次月经后检查滴虫阴性
D.连续3次月经前检查滴虫阴性
E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性
答案:
C。
女性生殖器结核的病理变化,正确的是
A.输卵管结核多为双侧性,由子宫内膜结核蔓延而来
B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D.宫颈结核在生殖道结核中最常见
E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型,粘连型不易形成瘘管
答案:
C。
淋病的特点,错误的是:
a,易侵袭粘膜
b,以性传播为主
c,是世界上发病率最高的性传播疾病
d,感染早期表现为阴道炎
e,病原体为格兰阴性双球菌
选d
细菌性阴道病最常见的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌
E.沙眼衣原体
答案:
D
女性生殖器结核最常见的是:
A输卵管结核
B子宫颈结核
C盆腔腹膜结核
D子宫内膜结核
E卵巢结核
答案:
A
32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。
妇检:
白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。
本例最可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、宫外孕
C、急性盆腔炎D、卵巢巧克力囊肿破裂E、以上都不是选c
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