医院科室制度大全.docx
《医院科室制度大全.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院科室制度大全.docx（63页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
医院科室制度大全
医院科室制度大全
●院级委员会职责
●
院务管理委员会职责
院务委员由院长、企划总监、各分管副院长组成；
一、院务委员会在院长、企划总监领导下进行工作，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，对重要决策提出建议。
二、上级领导机关布置的重要工作和医院的重大工作布署，研究制定贯彻落实的措施。
三、
四、议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
五、
六、议医院的教学方案、管理条例、全院性的规章制度以及奖金的分配方案，自留资金的使用。
七、
八、议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。
九、
十、审议干部、职工的重大状惩。
十一、
学术指导委员会职责
一、在院长领导下，讨论并研究医院的业务发展规划，医疗、教学、科研、人才培养、图书资料及病案管理等项工作中和重大问题。
二、审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。
三、审查、研究医院的科学研究成果和学术论文，参与制定医院关于状励科技成果的规定细则和办法。
四、为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。
五、审查并研究医院有关部门的人才培养计划和落实情况。
六、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见和谁意见。
七、受院长或上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行技术鉴定。
医院感染管理委员会职责
一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。
二、
三、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。
四、
五、掌握院内感染的监测、控制动态，经常分析监控情况。
有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。
六、
七、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终未消毒。
检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
八、
九、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病叫和带菌者使用不敏感的药物。
十、
十一、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。
十二、
十三、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。
十四、
药事管理委员会职责
一、在院长、企划总监领导下，负责审定医院的用药计划。
二、
三、制（修）订医院基本用药品种目录及处方手册。
四、
五、组织评价新老药物的临床疗效与不良反应，关提出淘汰品意见。
六、
七、研究解决医院医疗用药的重大问题。
八、
九、监督检查医院贯彻执行药政法规及有关规章制度的情况，发现问题，指导改进。
十、
十一、对医院注册制剂申报工作进行协调，并对所需提供的有关资料进行审查，提出意见。
十二、
十三、协调督促临床药学工作的开展。
十四、
病案管理委员会职责
一、在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。
二、
三、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
四、
五、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。
六、
七、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
八、
九、制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。
十、
十一、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
十二、
十三、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。
十四、
一、人。
二、
安全管理委员会职责
一、在院长领导下，全面领导并负责医院的安全保卫工作。
二、
三、做好安全保卫的宣传教育工作，增强全院职工的法律意识和做好“三防”工作的自觉性。
四、
五、组织制定和督促检查医院的安全保卫制度和各项技术防范措施，确保要害部门的安全，确保各类安全设施的完好。
六、
七、领导保卫科的工作，切实加强治安管理，协助公安机关查处发生在医院内的各类刑事和治安案件。
八、
九、协助有关部门做好保密工作。
十、
十一、完成领导和公安机关交办的其他任务。
十二、
行政部门职责：
院长职责：
（一）在董事会的领导下，与企划总监一起，根据党的方针政策和公司发展要求全面领导医院工作，包括医疗、教学、科研在、预防、人事、财务和基建、总务等工作。
（二）
（三）领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关和董事会汇报，
（四）
（五）负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。
（六）
（七）负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。
（八）
（九）负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况，采取积极措施，支持新技术、新项目的引进和应用。
（十）
（十一）教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。
（十二）
（十三）经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
（十四）
（十五）根据国家人事制度和医院绩效管理考核标准，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。
（十六）
（十七）加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利设施。
（十八）
（十九）研究处理职工及人民群众对医院工作的意见以提高医院员工和谐度、患者就医满意度；
（二十）
（二十一）十一、因事外出或缺勤时，须指定一位副院长代行院长职权。
（二十二）
企划总监职责：
（一）维护董事会在医院合法利益，全面参与医院管理；
（二）
（三）在董事会的领导下，根据医院实际情况制定出完善的适合医院发展的经营管理企划方案，并督导执行；
（四）
（五）定期向懂事会汇报医院经营管理情况，定期内医院经营目标完成的情况，以及存在的不足和以后发展规划；
（六）
（七）负责医院行政建设，建立更完善的医院行政管理流程，和各项管理制度；
（八）
（九）提高医院核心竞争力，建立符合医院情况的薪酬、绩效考核制度；
（十）
（十一）再造医院服务流程，提高医院整体服务质量；
（十二）
（十三）负责医院的品牌文化的建立和推广；
（十四）
（十五）制定医院对外市场营销计划，和培训医院内员工市场营销意识；
（十六）
（十七）完善成本核算，节约成本开支，为医院创造出最大的利益。
（十八）
业务副院长职责：
（一）在院长领导下分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。
（二）
（三）督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
（四）
（五）深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
（六）
（五）领导制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。
（七）负责领导全院的医学科学研究工作。
（八）
（九）领导医疗业务信息及病案统计工作。
（十）
（十一）负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病人的入院情况。
（十二）
（十三）负责组织检查本院担负的临时性医疗工作。
（十四）
（十五）组织检查院门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。
（十六）
行政副院长职责：
在院长领导下，分管全院的行政、基建和总务工作。
（一）负责组织拟定医院各项工作制度，并经常督促检查执行情况。
（二）
（三）负责督促总务部门保证医疗所需物资供应工作。
（四）
（五）负责督促检查本院治安、保卫工作。
（六）
（七）负责审查基建、维修工程项目预决算，医院财产物资的管理工作。
（八）
（九）负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。
（十）
（十一）负责督促、检查全院工作人员的生活福利工作。
（十二）
（十三）负责督促检查全院的清洁卫生和环境绿化工作。
（十四）
院办公室主任职责：
a）在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。
b）
c）安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。
d）
e）负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
f）
g）负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。
h）
i）经常深入科室，了解职工和病员群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。
j）
k）负责本室人员的政治业务学习。
领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、人民群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。
l）
m）负责院长临时交办的其他工作。
n）
医务科科长职责：
（一）在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。
（二）
（三）拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。
经常督促检查，按时总结汇报。
（四）
（五）深入各科室，了解和掌握情况。
组织重大抢救和院外会诊。
督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
（六）
（七）对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。
（八）
（九）负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核。
不断提高业务技术水平。
协助人事科做好卫生技术人员的晋升。
奖惩、调配工作。
（十）
（十一）负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
（十二）
（十三）组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。
（十四）
（十五）督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。
（十六）
科教科科长职责：
一、在院长领导下，具体组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。
二、
三、拟定教学、科研等有关业务计划，经院长和分管院长批准后，组织实施，并经常督促检查，按时总结，及时向分管院长汇报。
四、
五、深入各教研室、研究室（所）、科研课题组，了解，检查，督促教学，科研计划的执行情况，并对教学科研管理进行指导，不断改进工作。
六、
七、负责具体安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员，并搞好考核鉴定。
八、
九、组织科内员进行政治和业务学习，不断提高思想和管理水平。
十、
十一、负责医学院（校）临床论课、实习、见习教学的安排和检查，并认真完成鉴定工作。
十二、
十三、负责举办和外出学术活动的审批、管理工作。
十四、
十五、完成领导交办的其它任务。
十六、
门诊部主任职责：
（一）在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。
（二）
（三）组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
（四）
（五）负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。
接收大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。
（六）
（七）定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。
整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。
（八）
（九）负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作等，坚持天天清扫、周六大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，要及时消毒，防止院内感染。
（十）
（十一）领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。
（十二）
护理部主任职责：
（一）在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。
（二）
（三）负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。
（四）
（五）深入科室，对抢救危重病员的工作进行技术指导。
（六）
（七）负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。
（八）
（九）掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。
负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。
（十）
（十一）审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。
（十二）
（十三）提请总务科安排护士生活上有关问题。
（十四）
（十五）检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。
督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。
（十六）
（十七）负责贯彻护士教学及实习计划的落实。
（十八）
（十九）主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。
（二十）
（二十一）组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广
（二十二）
统计室工作人员职责：
（一）在院领导下，负责编报上级规定的报表。
及时提供院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。
（二）
（三）熟练掌握卫生统计理论知识和专业知识，对医院工作的现状和发展做出科学的预测、预报。
（四）
（五）熟悉有关的统计制度和统计方法，准确及时地收集、汇总统计资料，进行系统加工、整理和分析研究，提供分析报告。
（六）
（七）每日深入病房收集工作日报表并分别整理核对，核对无误后报送院领导。
（八）
（九）每月将门诊、病房及各医技科室的原始资料核实清楚，分别按月、季、度做出报表并进行分析。
（十）
（十一）助临床科室建立健全各种医疗数据原始登记，指导、检查各种统计数据质量，以保证报表的准确性。
（十二）
（十三）完成领导交办的其它任务。
（十四）
。
计算机室工作人员职责
一、在信息科科长领导下，负责计算机应用的规划的推广。
二、
三、熟练掌握计算机专业理论知识，负责全院计算机系统分析、程序设计、数据维护和操作人员的培训工作。
四、
五、认真接收来自各基层科室的数据，进行集中加工、处理、分析，准确及时的为院领导提供决策依据。
六、
七、做好全院计算机档案资料保管和应用软件管理工作。
八、
九、负责医疗、教学、科研各种资料的计算机处理，及时向各部门提供医疗统计信息。
十、
十一、协助各科室开发应用计算机。
十二、
十三、严格操作规程，爱护仪器，厉行节约，降低消耗。
十四、
十五、做好安全工作，保障机房安全。
十六、
十七、及时完成领导布置的临时任务。
十八、
病案管理员职责
一、在信息科科长领导下进行工作。
二、
三、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
四、
五、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
六、
七、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
八、
九、查找再次入院和复诊病员，保证病案的供应，办理借阅病案手续。
十、
十一、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
十二、
十三、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂，虫蛀和火灾。
十四、
院办公室职责：
（一）在院长领导下进行工作，认真完成院领导交办的各项工作。
（二）
（三）安排各种行政会议，做好会议记录，负责文件、报告、计划、总结等起草工作，做好决议的整理、印发和通知，并督促检查执行情况，向院长汇报。
（四）
（五）负责行政文件的收发、登记、编号、传阅及保管等工作。
摘录文件主要内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知，及时汇报有关领导。
（六）
（七）做好人民群众的来访、来信处理及外来参观人员和外宾的接待工作。
（八）
（九）做好印鉴、打字、外勤等工作及文件的装订、整理、保管工作。
（十）
（十一）按时安排好总值班表。
（十二）
（十三）负责会议管理工作，保持好办公室的清洁卫生。
（十四）
（十五）负责行政公章的使用、管理工作。
（十六）
（十七）负责总机室及电话的管理。
（十八）
（十九）负责部门的档案管理工作。
（二十）
（二十一）负责全院车辆管理工作。
（二十二）
人事科职责：
（一）负责全院科室设置、人员编制、用有计划的起草和人事调配工作。
（二）
（三）负责全院各类人员的考核、晋级和工作岗位的调整工作。
（四）
（五）负责全院各科室专业技术设岗方案的制定和设岗数额报批，设岗数额的调整和各类专业技术职务的考核、评审、聘任工作。
（六）
（七）负责全院干部的培训、考察、选拔、任免和调配工作。
（八）
（九）负责全院干部职工的考核、鉴定、奖惩工作。
（十）
（十一）负责全院人员的工资调整、审核、签发工作。
（十二）
（十三）协助科教科、医务科、护理部做好专业技术人员的培养工作。
（十四）
（十五）按照有关规定办理干部职工的离退休、退职、辞职手续。
（十六）
（十七）负责干部、职工的调入审查和办时调入调出的相关手续。
（十八）
（十九）负责临时工的计划管理和清理、清退工作。
（二十）
（二十一）负责全院干部、职工人事档案管理工作。
（二十二）
（二十三）负责人事工作各类统计报表的填报工作，及时准确地为领导提供所需的人事工作数据。
（二十四）
（二十五）定期不定期地会同有关职能科室检查劳动纪律。
（二十六）
（二十七）完成领导交办的其他各项工作。
负责全院人员的劳动考勤工作，维护劳动纪律。
（二十八）
医务科职责：
（一）在院长领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院医疗业务工作计划，经院长、副院长批准后具体组织实施。
定期总结工作现状和对策，报院领导作为决策依据。
（二）
（三）经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。
做好科室间的协调工作。
（四）
（五）制定医疗质量管理方案、标准和评价检查办法，报院长批准后组织实施。
（六）
（七）及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。
（八）
（九）了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病有讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。
（十）
（十一）督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。
（十二）
（十三）组织对院医疗卫生人员的业务培训和考核工作。
做好资料的整理和保存。
（十四）
（十五）组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。
（十六）
（十七）协助科教科开展教学、科研工作。
（十八）
科教科职责：
（一）在院长领导下，负责安排、协调全院的教学、科研工作，制定教学、科研规划计划及有关规章制度，并组织实施。
（二）
（三）组织制定全院在职人员的继续教育制度，并负责组织实施。
（四）
（五）根据教学、科研、培训计划安排，组织对上述业务活动的检查、评估、及时总结经验反馈有关情况，不断提高工作质量。
（六）
（七）负责全院外出学术活动、出版着作、发表论文和有关奖励的管理。
（八）
（九）组织对科研成果的鉴定、推广和奖励。
（十）
（十一）负责全院科研、培训经费的分配、使用和管理工作。
（十二）
（十三）负责全院学会管理工作，组织安排各种学术交流活动。
（十四）
（十五）负责教学、科研档案的收集、整理、归档、保管和向综合档案室移交。
（十六）
（十七）协助院长对教研室、研究室（所）的建设、管理、评估、检查等工作。
（十八）
（十九）与医务科等职能科室配合做好重点学科、重点科室的建设、评估和管理工作。
（二十）
护理部职责：
（一）在院长领导下，负责全院护理工作的组织和管理，按时检查，定时汇报。
（二）
（三）负责组织实施护理工作计划，制订护理工作制度、常规和标准，并组织实施，促进全院护理质量的提高。
（四）
（五）合理调配护理人员，保证临床工作正常开展。
（六）
（七）负责护理人员的培训考核，并向院长提出晋升、奖惩意见。
（八）
（九）搞好病房管理，保证护理质量，各项护理指标达到规定要求。
（十）
（十一）组织领导全院护理教学和科研工作以及护理新技术的推广。
（十二）
门诊部职责：
（一）在院长领导下，负责门诊医疗、预防、教学和行政管理工作。
（二）
（三）制定门诊工作计划，以院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
（四）
（五）全面掌握各科门诊医疗、护理工作的情况，负责组织检查门诊病人的诊治和急诊、危重、疑难病人的会诊和抢救工作，接受大批外伤、中毒、传染病人时，要及时上报院长并采取相应措施。
（六）
（七）定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规和操作规程，整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，方便病有就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。
（八）
（九）负责督促指导门诊各科做好消毒隔离，疫情报告工作，加强对门诊卫生员的管理教育，搞好室内外环境卫生和消毒工作，配合健教科，运用多种形式进行卫生、疾病防治知识、计划生育等宣教工作。
（十）
（十一）接待和处理门诊的群众来访工作，妥善处理医疗纠纷，组织管理各类健康查体等工作，协助管理家庭病床和腹泻病门诊工作。
（十二）
（十三）做好门诊各工作室的统计和整理分析工作，按时上报。
（十四）
（十五）领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作，定期召开会议，进行奖评和汇报。
（十六）
（十七）建立定期和不定期巡视门诊制度，督促病人遵守公共秩序，保持卫生，注意病人在诊病过程中发生的异常情况，以便及时组织抢救和处理，同时检查督促开诊情况及工作秩序，保证门诊工作运转正常。
（十八）
（十九）严格管理使用门诊印章。
（二十）
（二十一）完成院领导交办的其他工作。
（二十二）
财务科职责：
（一）在院长领导下，负责医院财务预、决算的编制；经院长、企划总监批准后执行，如果金额较大应抱院委会商讨，再报董事会审批。
（二）
（三）、负责医院财务管理工作，严格执行财经纪律和财务规章制度，坚持增收节支，勤俭办事业的原则，积极组织各项收入，防止漏收漏记，严格控制支出。
（四）
（五）按照会计制度，做好会计核算工作，为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。
（六）
（七）加强财产物资、货币资金、债权债务的核算与管理，参与经济合同、承包合同的签订。
（八）
（九）按时报送会计报表、财务计划、财务分析。
对经济前景和经济活动进行科学预测，并参与经济决策。
（十）
（十一）对全院财务人员进行业务指导，实施财务监督检查。
（十二）
（十三）负责财会人员的业务培训和考核，协同有关部门组织财会技术职务的申报考试工作。
（十四）
（十五）完成上级交办的各项临时工作。
（十六）
器械科职责：
（一）在院长领导下，负责全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。
（二）
（三）负责审查各科室提出的医疗仪器、器械的增添计划、定期汇编、制定
升级会员 