口腔执业医师真题汇编21.docx
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口腔执业医师真题汇编21
[真题]口腔执业医师真题汇编21
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
原发性疱疹性口炎多见于哪一年龄段______
A.4～6个月
B.6个月～2岁
C.0～6个月
D.2～4岁
E.以上都不对
参考答案：
B
[解析]原发性疱疹性口炎以6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁更多。
这是因为多数婴儿出生后有对抗单纯疱疹病毒的抗体，4～6个月自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
第2题：
Glickman的Ⅱ度根分叉病变是指______
A.牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通
B.牙周探诊触及根分叉
C.牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆盖根分叉区
D.牙龈覆盖根分叉，X线示根分叉完全透影区
E.根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中
参考答案：
A
[解析]Glickman的Ⅱ度根分叉病变是指牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通；X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度降低。
第3题：
临床上，复发性阿弗他溃疡可分为______
A.普通型、严重型、特殊型
B.轻型、中型、重型
C.溃疡型、疱疹型、坏死型
D.轻型、疱疹型、重型
E.充血型、溃疡型、坏死型
参考答案：
D
[解析]复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病，发作时疼痛剧烈，灼痛难忍。
目前公认的分类为三种类型：
轻型、重型及疱疹型溃疡。
第4题：
常用于颊、舌侧龈瓣高度不一致，且张力不同的缝合方法是______
A.牙间间断缝合
B.牙间“8”字形缝合
C.悬吊缝合
D.水平褥式缝合
E.锚式缝合
参考答案：
C
[解析]悬吊缝合法是利用术区的牙齿来悬吊固定龈瓣。
适用于颊、舌两侧龈瓣高度不一致，且张力不同，使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密地贴合于牙槽骨表面，不易发生松脱或过大张力。
第5题：
牙震荡主要表现为______
A.牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤
B.牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤
C.牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤
D.牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤
E.牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤
参考答案：
C
[解析]牙震荡是由于较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。
临床表现：
患牙可有伸长不适感，轻微松动和叩痛；龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。
若做牙髓活力测试，其反应不一。
一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，是由牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致，但6～8周后可出现反应。
第6题：
引起牙髓疾病的物理因素，不包括______
A.温度
B.创伤
C.电流
D.激光
E.窝洞消毒
参考答案：
E
[解析]引起牙髓疾病的物理因素包括创伤、温度、电流和激光。
第7题：
脓肿切开引流的操作哪项是正确的______
A.最好选择在口外切开，有助于引流
B.切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等
C.切口的位置选择在脓肿的高位、愈合后瘢痕隐蔽的位置
D.切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口
E.颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅
参考答案：
B
[解析]切口部位的选择：
尽量口内切口在脓肿的最低处，应使愈合后的瘢痕位于隐蔽处，切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等，颜面部危险三角区的脓肿切开后切忌挤压。
第8题：
对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应作______
A.X线片检查
B.龈沟液检查
C.血糖及尿糖检查
D.活体组织检查
E.细菌学涂片检查
参考答案：
C
[解析]糖尿病是牙周病的危险因素，目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之一。
第9题：
青少年牙周炎的临床特点包括______
A.好发于青春期前后
B.好发于第一恒磨牙和上下切牙
C.病变进展很快，早期可出现牙松动、移位
D.X线片示第一恒磨牙牙槽骨可有弧形吸收
E.以上都是
参考答案：
E
[解析]青少年牙周炎好发于青春期前后；好发于第一恒磨牙和上下切牙，病变进展很快，早期即可出现牙松动、移位；X线示第一恒磨牙牙槽骨弧形吸收。
第10题：
患儿口腔内有多个牙面龋坏的牙齿，为确保乳牙的正常宽度和高度多采用______
A.银汞合金充填
B.金属成品冠修复牙体
C.功能性活动保持器
D.可摘式保持器
E.固定式间隙保持器
参考答案：
B
[解析]金属成品冠修复适用于牙体缺损广泛者，且牙体制备去除的组织较少，较容易恢复牙冠解剖外形、近远中径和功能，非常适于该患儿。
第11题：
根面平整术的最终目的是______
A.去除根面残余牙石
B.平整牙根面
C.为植入创造生物相容的环境
D.除去菌斑
E.去除污染的牙骨质
参考答案：
C
[解析]根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面平整光滑，有利于牙周新附着形成的一种治疗方式，最终为植入创造生物相容的环境。
第12题：
区别牙龈炎和牙周炎的根本性标志是______
A.牙周探诊深度是否超过3mm
B.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失
C.有无龈下结石
D.患牙是否松动
E.探诊有无出血
参考答案：
B
[解析]区别牙龈炎和牙周炎的根本标志是结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失。
第13题：
O'Leary的菌斑记录法中，控制良好的指标是______
A.＜23%
B.＜28%
C.＜20%
D.＜25%
E.＜30%
参考答案：
C
[解析]按O'Leary设计的菌斑记录法是以菌斑牙面来计算的，菌斑控制的百分率达到小于20%则属于基本被控制。
第14题：
根尖周疾病的致病因素主要为______
A.感染因素
B.物理因素
C.化学因素
D.特发因素
E.免疫因素
参考答案：
A
[解析]引起根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等。
其中细菌感染是导致根尖周病的主要因素。
第15题：
下列关于边缘性龈炎的描述，不正确的是______
A.牙周袋深度可超过3mm
B.无附着丧失
C.可发生在每个人一生的某个时期
D.部分可发展成牙周炎
E.只累及边缘龈，不累及附着龈
参考答案：
E
[解析]边缘性牙龈炎一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，炎症状况一般与牙颈部和龈沟内的菌斑及结石量有关。
第16题：
肉芽肿性唇炎的病理改变为______
A.上皮角化不全，有脓性渗出或形成脓肿
B.血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集
C.固有层淋巴样滤泡形成
D.黏膜下层唇腺导管扩张
E.乳头层血管周围胶原纤维增生
参考答案：
B
[解析]肉芽肿性唇炎的病理改变为：
镜下见血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞。
第17题：
诊断慢性根尖周炎的最重要的措施是______
A.探诊
B.X线片根尖周投射
C.叩痛（+）
D.温度测试
E.检查患牙松动度
参考答案：
B
[解析]慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏，这些病变可以在X线上表现出来，X线检查是诊断慢性根尖周炎的重要依据。
第18题：
下述改变中哪一个符合天疱疮的临床表现______
A.黏膜表面呈白色网状条纹
B.黏膜损害中央呈现萎缩凹陷
C.黏膜表面早期可出现大面积糜烂
D.黏膜损害为溃疡
E.黏膜表面呈白色斑块状
参考答案：
C
[解析]天疱疮早期黏膜即可呈现不规则的糜烂面，诊断特点是揭皮试验阳性，即可将邻近看似正常的皮肤或黏膜一并揭去。
第19题：
下列关于牙龈炎的临床表现，说法正确的是______
A.在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于组织学上的龈沟深度
B.探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后
C.若炎症局限于龈沟（袋）壁内侧时，牙龈表面仍可保持相当致密
D.可以点彩的有无来判断牙龈有无炎症
E.重症龈炎可有上皮附着的降低
参考答案：
C
[解析]若炎症局限于龈沟（袋）壁内侧时，牙龈表面可表现为质地较韧。
第20题：
患病后可以完全免疫，很少复发的疾病是______
A.带状疱疹
B.单纯疱疹
C.口腔念珠菌病
D.口腔扁平苔藓
E.复发性阿弗他溃疡
参考答案：
A
[解析]人是水痘—带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。
当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。
第21题：
溃疡反复发作，病损表面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显，且溃疡大而深，状似“弹坑”，最可能的诊断是______
A.手—足—口病
B.重型复发性口疮
C.轻型复发性口疮
D.疱疹样复发性口疮
E.口—眼—生殖器三联症
参考答案：
B
[解析]重型复发性阿弗他溃疡又称为复发性坏死性黏膜腺周尉炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。
复发性口疮好发于唇内侧及口角区黏膜。
初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。
溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。
底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。
第22题：
妊娠期龈炎的直接病因是______
A.妊娠
B.食物嵌塞
C.牙菌斑
D.不良卫生习惯
E.不良修复体
参考答案：
C
[解析]菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接原因。
妊娠不是引起龈炎的直接原因，如果没有菌斑的存在，妊娠并不会引起牙龈的炎症。
妊娠期龈炎的发生，只是由于妊娠时性激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。
第23题：
下列关于宿主的防御反应与牙周病的描述，不正确的是______
A.炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主
B.病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏
C.中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用
D.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用
E.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的
参考答案：
E
[解析]在炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主。
病变持续进行时，宿主的防御反应可导致组织的破坏，其中中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用，体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织也有损伤作用。
第24题：
关于牙齿发育异常的原因，不正确的是______
A.病因目前已明确
B.环境影响
C.遗传影响
D.家族性因素
E.局部性因素
参考答案：
A
[解析]牙发育异常可能形成于出生前，或形成于出生后，可能为遗传性或后天获得性，后天获得性者常与全身性疾病如代谢性疾病或内分泌异常，或环境因素的作用有关。
总之牙齿发育异常的原因不明确。
第25题：
下列不属于伴放线放线杆菌致病毒素作用的是______
A.产生白细胞毒素
B.抑制多形核白细胞的趋化功能
C.产生内毒素
D.产生成纤维细胞抑制因子
E.产生外毒素
参考答案：
E
[解析]伴放线放线杆菌致病毒素作用有：
产生白细胞毒素，抑制多形核白细胞的趋化功能，产生内毒素，产生成纤维细胞抑制因子等。
第26题：
艾滋病患者在口腔可出现以下表现，除了______
A.毛状白斑
B.Wegener肉芽肿
C.坏死性龈炎
D.Kaposi肉瘤
E.非霍奇金淋巴瘤
参考答案：
B
[解析]Wegener肉芽肿病因不明，发病率每年为0.4/10万人，见于各年龄组，30～50岁为高峰，男性略多。
组织学改变为小动脉、小静脉及毛细血管的肉芽肿性炎症及坏死。
常有发热，关节肌痛等，同时有以下特点：
鼻炎、鼻旁窦炎常是首发症状；继之出现咳嗽、咯血，肺炎或胸膜炎，X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见，肺浸润可为弥散性或分叶性；局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。
以上特点被称为Wegener肉芽肿三联征。
并非艾滋病患者在口腔的表现。
第27题：
根分叉区病变发生的主要原因是______
A.坏死的牙髓
B.咬合创伤
C.釉突
D.菌斑
E.外伤
参考答案：
D
[解析]菌斑是根分叉病变的主要病因。
由于根分叉区病变一旦成立而暴露于牙周袋内时，该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难，使病变加速或加重发展。
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第28题：
某男性患儿，2岁7个月。
家长发现该患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上1近中邻面浅龋。
治疗一般采取______
A.药物治疗
B.充填治疗
C.修复治疗
D.根管治疗
E.观察随诊
参考答案：
A
[解析]由于患儿年幼，并且左右上1为浅龋，故一般采用防龋药物局部涂擦的方式进行治疗，并对患儿家长进行龋病的预防性教育。
第29题：
某患儿，9岁。
左下2牙齿变色就诊。
检查：
冠折牙本质暴露，牙齿变色。
冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。
现首要措施是______
A.拔髓，不要拔出根尖孔部牙髓
B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头
C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物
D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E.定期复查更换糊剂
参考答案：
B
[解析]新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，消除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长。
第30题：
女性，47岁，左下后牙食物嵌塞不适3个月，无自发痛。
口腔检查左上7近中邻面有龋洞，叩诊（-），探诊（±），无松动。
按分类法所备洞形应属______
A.Ⅰ类洞
B.Ⅱ类洞
C.Ⅲ类洞
D.Ⅳ类洞
E.Ⅵ类洞
参考答案：
B
第31题：
男性，21岁。
上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。
曾有过外伤史。
半年前牙体变色。
口腔检查：
左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。
牙髓活力测试无反应，叩诊（+）。
X线片示：
根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0.5cm。
可能的诊断是______
A.根尖周囊肿
B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓坏死
参考答案：
B
[解析]根尖周肉芽肿的患牙根尖部有圆形的透射影像，边界清晰。
周围骨质正常或稍显致密，投影区范围小，直径一般不超过1cm。
第32题：
患儿，12岁。
下右6
面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择______
A.直接盖髓术
B.间接盖髓术
C.活髓切断术
D.干髓术
E.根管治疗
参考答案：
A
[解析]直接盖髓术适用于：
意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。
第33题：
患者，女性，30岁。
主诉：
牙龈自发性出血、疼痛4天，并伴有低热。
临床检查时查及患者有明显的腐败性口臭。
该患者最可能的诊断是______
A.疱疹性龈口炎
B.慢性牙周炎
C.慢性龈缘炎
D.急性坏死性溃疡性龈炎
E.增生性龈炎
参考答案：
D
[解析]又名“奋森龈炎”“梭杆菌螺旋体性龈炎”“战壕口”，指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。
第34题：
患者，男，8岁。
右上颌前磨牙萌出，颊尖釉质发育不全，之前乳磨牙曾严重破坏，未做治疗，过早脱落，X线检查根部刚开始发育，根管粗大。
不可能的诊断是______
A.乳牙早失
B.牙本质发育不全
C.恒牙早萌
D.乳牙根尖周炎
E.Turner牙
参考答案：
B
[解析]根据病史及体征诊断为特纳牙，常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。
这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多。
故B是错误的。
第35题：
某女性患者，27岁。
右下后牙突然自发痛1天。
检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛。
如果诊断为急性牙龈乳头炎，最佳治疗措施为______
A.牙髓治疗
B.牙周—牙髓联合治疗
C.
D.除去牙石，3%H2O2溶液冲洗
E.洁治+抗生素
参考答案：
D
[解析]急性牙龈乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H2O2溶液冲洗。
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.向前的动力B.向后的动力C.内外的动力平衡D.上下的动力平衡E.左右的动力平衡
第36题：
颞肌、咬肌、翼内肌的咀嚼力对上下牙弓产生______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
A
第37题：
舌体与唇颊产生的压力形成______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
C
第38题：
上下牙弓的正常接触关系在各种咀嚼力的作用下使牙弓保持______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
D
[解析]颞肌、咬肌、翼内肌收缩时上提下颌，对上下牙弓产生向前的动力。
舌体及唇颊产生的压力形成内外的动力平衡。
上下牙弓的正常接触关系在各种咀嚼力的作用下，使牙弓保持上下的动力平衡。
A.龈乳头坏死B.呈反波浪状C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂D.呈桑葚状E.增生牙龈覆盖全部牙冠
第39题：
妊娠性龈炎表现是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
C
第40题：
遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
E
[解析]妊娠性龈炎表现龈缘和龈乳头鲜红或暗红色，质地松软，光亮，呈显著的炎性肿胀、易出血，严重可以形成溃疡。
呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎的表现；龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现，所以第1小题选C；呈桑葚状是龈增生的表现，需要鉴别。
遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重，通常波及全口，常覆盖牙面2/3以上，严重可覆盖全部牙冠，颜色正常，坚实，表面光滑或结节状，点彩明显，所以第2小题选E。
A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B.口腔黏膜大面积糜烂C.口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿D.全口黏膜充血发红，浅表溃疡E.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色
第41题：
淋病的口腔表现为______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
D
第42题：
巨幼红细胞性贫血的口腔表现为______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
E
第43题：
再生障碍性贫血的口腔表现为______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
C
[解析]淋病的口腔表现为全口黏膜充血发红，浅表溃疡。
巨幼红细胞性贫血的口腔表现为舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色。
再生障碍性贫血的口腔表现为口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿。
A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，36岁。
因咽痛服磺胺药后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。
以往曾有类似病史。
检查：
舌背黏膜表面可见0.5cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。
第44题：
本病例最可能的诊断为______
A.急性疱疹性龈口炎
B.药物过敏性口炎
C.白塞病
D.黏膜血疱
E.接触性口炎
参考答案：
B
第45题：
在询问病史时，应特别注意患者的______
A.健康状况
B.吸烟史
C.既往用药史
D.家庭发病情况
E.局部有无创伤史
参考答案：
C
第46题：
下列实验室检查对确诊最有帮助的是______
A.血常规及分类
B.红细胞沉降率
C.嗜酸性粒细胞直接计数
D.出凝血时间
E.血清钙
参考答案：
C
[解析]药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。
常表现为单个或几个大小不等的水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，表面有黄白色渗出物，疼痛明显。
各种药物均可引起药物过敏性口炎。
因此要询问患者的药物过敏史。
嗜酸性粒细胞升高提示患者对某种药物过敏。
患者，女，35岁。
全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。
无系统性疾病。
口腔检查：
全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
第47题：
初步诊断是______
A.成人牙周炎
B.局限性青少年牙周炎
C.快速进展性牙周炎
D.青春前期牙周炎
E.与糖尿病有关的牙周炎
参考答案：
C
第48题：
本病的主要致病菌不包括______
A.黏放线菌
B.牙龈卟啉单胞菌
C.中间普氏菌
D.具核梭杆菌
E.直肠弯曲菌
参考答案：
A
第49题：
下列哪项肯定不是本病的临床表现______
A.病损呈弥散型，累及大多数牙
B.
C.有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢
D.有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓
E.多数患者具有中性粒细胞和（或）单核细胞的功能缺陷
参考答案：
B
第50题：
应遵循的治疗方案是______
A.去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等
B.牙周手术治疗
C.抗菌治疗
D.严格设计并执行维护期治疗
E.以上均是
参考答案：
E
[解析]快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。
病损呈弥漫型，累及大多数牙。
据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。
该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。
快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。
临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。
在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。
菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。
多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。
有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。
快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。
另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。
一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。
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