朱良春虫类药物的应用蜂房的应用附药峰毒.docx
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朱良春虫类药物的应用蜂房的应用附药峰毒
朱良春虫类药物的应用-蜂房的应用［附药·峰毒］
朱良春虫类药物的应用作者：
朱良春蜂房的应用［附药·峰毒］［药物基源］
蜂房为胡蜂科昆虫大黄蜂PolistesmandarinusSaussure或同属近缘昆虫的巢，东南各省均产。
性平，味苦咸微甘，入肝、肾、胃三经。
带子者效佳。
历代本草均谓其有毒，但从临床实践观察，虽服大量，亦未发现毒性反应。
［本品功用］
从历代本草文献记载及实践体验，本品具有法风定痉、解毒疗疮、散肿定痛、兴阳起痹等作用。
可是，近世只重外用，忽视内服，淹没其功，至属可惜。
实则本品不仅。
为疡医要药，对内科某些疾患亦甚有效。
其功用主要有四：
l）治关节肿痛：
本品功能稠痹法风，对关节肿痛久而不消，具有佳效，所以《别录》说它有治"历节肿出"之功。
作者经验，凡风湿性关节炎或类风湿性关节炎而见关节僵肿，久而不消，甚至变形，参用本品，颇有助益。
2）治恶核癌肿：
癌肿在祖国医学文献里，除了宋代《卫济宝书》的"癌疾"、《直指方》的"癌疮"。
明代《外科启玄》的"癌发"等记载是直道其名外，其他尚有许多疾患，如恶疮、附骨疽、石疽、流注、恶核、翻花、黑疗、癥瘕、积聚、噎隔、崩漏、浊带等论述中，亦包括多种癌肿在内。
蜂房，《别录》说它能"治恶疽、附骨痈，根在脏腑"，可佻"诸毒均瘥"。
张文仲方用蜂房三指撮，温酒送服，治崩中、漏下五色之症（按此症很象子宫癌疾患）甚效。
《验方新编》的乳癌散亦以蜂房为主药，故友樊天徒氏曾指出：
"蜂房、全蝎、蜈蚣、守宫等品，对某些恶性肿瘤有一定作用"。
上海市曙光医院曾用蜂房、全蝎等治疗乳癌及癌肿转移而引起的淋巴结肿大等症。
近几年来，各地用它治疗癌肿的报道日益增多。
由此可知，蜂房在治疗癌肿恶核方面是很值得深入探索的一味药品。
3）治阳瘘、遗尿：
本品具有兴阳益肾的作用，对阳瘘不举及遗尿失禁，效用可靠。
4）治痈疽瘰病：
本品解毒杀虫、消痈疗疮的功效显著，外科常用之。
如《证治准绳》"蜂房膏"之治凛病，验方"消肿化毒膏"之治痈疽肿毒，"三生散"之治恶疮怪症等是。
又如海门县中医院用带子蜂房、山羊角等分，焙研成粉，每服6～9克，日服一次，治搭背及其他疮疡甚效。
诸如此类，不一一列举。
在配伍应用上，合细辛煎汤漱口，可治牙痛；合半枝莲治疗肿恶核；合蝉衣能脱敏，治尊麻疹及其他皮肤搔痒症；合花蜘蛛治阳痿不举；合桑嫖峭治遗尿失禁；合地鳖虫、全蝎、僵蚕治痹证；合乌梢蛇、地鳖虫治顽固腰痛；合苦栋子、两头尖治乳癌；等等。
一舨内服用量，汤剂为每日6～12克；散剂每次1～2克，一日二次；病情严重而阳虚较甚者，可酌加量。
为了增强疗效，虽连续大量服用，临床上亦未发现任何副作用及毒性反应，外用剂量根据需要而定。
阳证痈疡有化脓趋势者，应予慎用。
［现代研究］
据日本药学家实验报道，蜂房有强心、利尿、止血、驱虫等作用。
本品含有蜂蜡、树脂、挥发油、钙、铁等。
它的醇、醚及丙酮浸出液皆有促进血液凝固作用，尤其以丙酮浸出液作酌最强，并有增强心脏运动、利尿和一时性降压作用。
［用法用量］
本品即能内服，又能外敷。
［临床应用］
1．癌肿：
蜂房是治疗癌肿颇有希望的一味药物，已引起备方面的注视。
以它为主药治疗癌肿的方剂很多，现择要介绍于下：
（1）消瘤丸加减：
某肿瘤医院对癌肿患者尝给予蜂房、全蝎、守宫、僵蚕等组成的"消瘤丸"内服，谓有一定的控制作用，尤其对喉癌、鼻咽癌、淋巴结转移癌等效果较好。
作者也常用之，初步认为有一定疗效。
[病案举例]
张××，女，61岁，家庭妇女。
30年来有发作性上腹疼痛，并伴有泛酸、暖气史。
疼痛发作时，服胃舒平或进少量饮食可以缓解。
近年来，疼痛发作频繁，夜间尤甚；并见呕吐，多在食后3～4小时出现，每次量约大半痰盂，有隔餐食物；饮食减少，日渐消瘦，大便秘结。
且病情日益加剧，以至每日仅进少量流汁；有阵发性绞痛（痛时腹部可见隆起的肿块移动），必注射"安依痛"始能稍缓。
1963年6月经南通医学院附院住院检查（住院号：
71197），印象为"溃疡病恶性变合并幽门梗阻"，建议转外科手术治疗。
因患者不同意，乃回家治疗。
出院后，涌呕不能食如故，诸药罔效，赢弱更甚；每日赖注射葡萄糖以维持体力，杜冷丁以缓其痛。
4个月后，病人险境，乃邀往诊治。
因患者隔症已深，势非一般药石所能奏效，乃迳予虫蚁搜剔之品，破化癥坚，镇逆定痛，冀能小挫其势，以缓痛呕。
处方：
炙蜂房、炙全蝎、炙蜣螂虫、代赭石各6克，陈皮3克，甘草2克。
共研极细末，分作10包；每服一包，一日二次，开水送下。
第一包服后，疼痛即稍缓，呕逆渐减，颇感舒适；续服数日后，症情益趋稳定，能进稀亦，10日后，能吃粥及面条，神情逐步好转，并能起床行走，患者数年来，症情稳定，即使偶然微痛，服上药仍可缓解。
从这一病例来看，蜂房等虫类药对本病似具有缓解痛苦，顿挫病势的作用。
（2）乳癌散：
本方出自《验方新编》。
临床初步观察，乳癌初起，服本方一月可使坚核趋向缩小；连服2～3月，轻者即愈；稍重者，则需较长期连续服用。
处方：
炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪各等分，炒研细末（或水泛为丸）每服9克，开水或米酒送下，间日服一次，江苏海门县中医院用本方加山羊角（用量为它药之双倍），制为"乳癌丸"，每服9克，一日二次，开水送下。
据称疗效更好，可以试用。
（3）肺癌方：
中医认为，肺癌多由正气内伤，邪毒犯肺，以致肺气郁，宣降失司，血瘀气滞，络脉阻塞而致；因此，在治疗上主张应用益气养阴，清热化痰，觧毒散结；活血消肿之剂。
上海肿瘤医院在辨证与辨病相结合的思想指导下，使用下方治疗肺癌：
炙蜂房、北沙参各12克，半枝莲60克，藕节、杏仁、蒲黄、黄蔑、批粑叶各9克，石燕30克（石燕：
《纲目》属石类，味甘凉无毒；主利窍，行湿热，疗目翳，治消渴），漏芦15克。
水煎，每日一帖。
有缓解症状的作用。
2．风痰流注、肿块疝坠：
"太保丹"膏药方：
蜂房炭120克，公丁香，细辛、毕拨、百草霜各60克，研细末，瓶贮。
每次以清凉膏药黑肉300克，药末30克，先将膏药肉烊化，再将药末和入搅匀，视病变部位的大小，摊相应的膏药贴用，一般每间五、六日换膏药一次。
对一切寒性肿块、骨节作痛、疵气偏坠、风痰流注及乳吹初起，均有较好的疗效。
惟阳证红肿而脓已成者，则不宜采用。
（"太保丹"膏药方：
本方亦名"万应清凉丹"，方见马培之《外科传薪集》外科方外奇方卷三；药铺有成药出售，为膏药中常用的一种基础膏药肉，如缺可用普通膏药肉代之。
）
3．痈疽肿毒：
在外科上以蜂房为主药的方剂极多，兹选四则于下：
（1）蜂房散：
本散为民间流传较广的治乳痈的单方，查是医者却很少知道采用；解放后在搜集丹方运动中，才加以发掘。
杨中学氏用本品治疓急性乳腺炎，治愈率88.4%，有效率为92.3%，平均治愈时间仅为2.1天，疗效颇为显著。
制服法：
将蜂房拣净撕碎，置锅中，以文火焙至焦黄（忌焦黑），再研细末，瓶贮备用。
每服2～3克，每四小时一次，以热黄酒一两冲服。
如连服三天有明显进步而未全部消散者，可续服之。
倘服后无明显好转而有化脓趋势者，应考虑手术。
眼药期镐，应多饮开水，避风寒，多静息。
重症可辅以热敷。
已有化脓倾向者，则不宜服用。
（2）消肿化毒膏：
擅治发背、痈疽及各种肿毒疮疖，已溃未溃，均可敷贴。
处方：
露蜂房。
杏仁各30克，黄蔑22．5克，蛇退（盐水洗净）、元参各15克，乱发如鸡蛋大一团（去油垢），菜怕300克，黄丹150克。
制法：
先将菜油、乱发入锅中熬，候发烊尽，加杏仁；待杏仁黑色，布滤去渣，加黄蔑、元参；熬1～2小时，再加蜂房、蛇蜕，搅熬至紫黑色，滤去渣，用慢火熬；最后下黄丹，急搅千余转，滴水不散，膏即成。
用法：
将膏药摊于牛皮纸或黄蜡油纸上，贴于患处。
未成脓者消散，已成者自溃；已溃者拔毒生肌，收口而愈。
一般疮疡，换贴数次可愈，重者则须连续换药。
[按语]
本方出自万潜斋氏辑著之《寿世新编》。
万氏清光绪间南昌名医，该书所载均为其治验效施（值得珍视。
本方效甚稳捷，并可贴治腿新久不愈，冻疮已破或未破。
又凡水火烫伤，刀、跌出血，经久不愈者，贴用此膏，亦可渐痊。
作者过去曾制用，收效满意。
本方与《六科准绳》之蜂房膏内容相同，仅药量略有出人，蚌埠市第三人民医院宋兆友氏用此治疗皮肤结核3例，均获痊愈，亦可参考。
（3）蜂芷散：
用蜂房、白芒等量研细末，酒渣调敷患处，治颈痈（对口）、背痈（搭背）甚效。
每日换药一次。
未溃者，数次可消。
（4）蜂房洗剂：
蜂房30克，加水1000毫升，煮沸15分钟，过滤去渣即成。
对各种化脓性疮面，如外伤性感染、手术后伤口感染、疖、痈、烫伤、蜂窝组织炎、新生儿皮下坏疽等均有较好疗效。
用法：
取蜂房渗洗剂浸泡，冲洗创面，务使干净，而后用消毒沙布复盖。
对于有坏死组织的疮面，可将洗剂加温后，再冲洗浸泡，每天1～2次。
有祛腐、生肌、消炎、止痛的作用，能促进创口早期愈合。
4．遗尿：
遗尿虽为小恙，但原因较多，部分病例不易根治。
考唐《新修本草》记载蜂房能治"遗尿失禁"，可是《于母秘录》却又说它能治二便不通。
据此可知，本品治疗遗尿，重在温阳益肾以固本。
凡遗尿久治不愈，症情顽缠，体质虚弱者，均可选用。
制服法：
露蜂房炙存性，研极细术。
成人每服3～6克，年幼者酌减，一日二次，黄酒或开水送下。
如有其他兼症，宜配合煎剂调治。
[病案举例]
陈×，男，25岁，工人。
自幼即患遗尿，迄今未已，每三、五日一作，辛劳时则增剧。
求治多年罔效，颇以为苦。
顷方新婚，内心尤感苦闷。
察其面色掀华，询之有怯冷、腰酸之征，结合脉右尺沉弱，乃下元亏虚，命火不振之候。
予蜂房散60克，嘱每服6克，一日二次，开水送下。
但患者误以为每服30克，竟于二日服完。
药后宿疾顿愈，未发生任何副作用。
然此过量之剂，终不足为法，仍以小量连服或递加为宜。
5．脱疽：
即"闭塞性脉管炎"，手指、足趾色黑内陷，痛不可忍，逐节脱落；用蜂房炙研细末，以醋调搽，每日一换，并内服《石室秘录》之"驱湿保脱汤"（苡仁90克、茯苓60克，桂心3克、白术30克、车前子15克每日一剂，连服十剂），有一定的疗效。
虹口区中心医院脉管炎小组认为，血栓闭塞性脉管炎在辨证上有寒、热、湿等邪的瘀痹，又有正气与之相抗的矛盾演变的特征。
因此，在临床上从每次发作周期中的邪正胜负过程分为三个阶段（期），采取几个途径进行辨证治疗。
（1）急性发展期：
邪盛伤正，患肢缺郁血症与炎势发展快。
治法以祛邪为主。
寒邪用温法（蜂房、白附子、制南星各9克，鸟不宿3克，苍术15克等），热邪用清法（毛冬青、益母草各60克，蒲公英、忍冬藤、甘草各30克），湿邪用利法（益母草60克，上茯苓、苡仁各30克，苍术、防已、萆薢各15克）。
集中药力以攻消血管内外的炎势。
（2）迁延活动期：
邪正相持抗衡，患肢缺郁血症绵延，治法以法邪与扶正（补益：
党参，黄芪、棉根、尤参、石斜等；活血：
鸡血藤、丹参、红花、乳没、三七、大黄蟅虫丸、小金片等）两认并用，可随证分别主次兼施。
（3）稳定恢复期：
邪去上复，患肢缺郁血症趋向缓解。
治法以扲正、补益、活血及扩血管药为主，以利法瘀生新，促进建立侧枝循环的代偿功能，其总有效率为95.5％，显效率为50％，截肢l％。
值得参考。
6．清水样带下：
本病多出肝郁脾虚，湿热下注，或肾阳不振，下元亏虚，或感受湿毒而致。
一般辨证用药，均可取效。
惟偶见一种"情水样带下"，类似"白崩"，殊为顽固；如于常规用药中伍以蜂房，则疗效显著。
殆囚蜂房具有独特的温阳益肾、解毒散肿之功。
[病案举例]
陈××，女，30岁，工人。
结婚七载未生育，诊断"先天性子宫发育不良"。
长期闭经，用人工周期疗法能暂时行经，但停药则又如故。
现闭经年余，周期性乳房作胀，约两周消失；继之即排清水样白带，量多涌溢而出，常淋漓循腿而下。
叠药乏效，颇以为苦。
头晕，腰酸肢软。
人中短于问身寸，约为2：
3。
苔薄白，质淡，脉弦细尺弱，心肝血亏，脾肾阳虚，冲任失调，带脉下固，予健脾益肾，养旬柔肝，调其冲任，束其带脉。
处方：
炙黄芪15克，炙蜂房，潞党参、仙灵脾、熟地黄、当归、茯苓、菟丝子各12克，锻龙牡各30克，甘草4.5克。
五贴、每日一帖。
复诊：
药服两帖，清水样之白带明显减少，精神亦振。
苔薄，脉细。
前方既效，毋庸更张，继进之。
以后随访，疗效巩固，月经能届期而行。
7．骨结核、骨髓炎、关节炎：
骨结核、骨髓炎、关节炎：
此）种疾病均较顽固，但以解毒疗疮、散肿定痛、蠲痹通络之虫类药组成的"四味解毒丸"（炙蜂房、地鳖虫、全蝎、蜈蚣等分，研细末，水泛为九如绿豆大，每服3克，一日二次）治之，有较好的疗效。
南京铁道医学院附院）外科使用多年，甚感满意。
哈尔滨市中医学术经验继承小组指出，骨结核乃毒痰凝结为患，治之必须开其胰理，解其寒凝，气血乃行，毒亦随之而消，自无不愈。
遂拟定"蜂房散"治之，收到显效。
处方：
蜂房、血余炭、大熟地各60克，蛇退、蝉衣、僵蚕各30克，共为细末，每服3克，日二次，黄酒为引。
本方治骨结核无漏孔者最合，体虚过甚者服之易致呕吐，可减小剂量，配合阳和汤并用为宜。
[病案举例]
王××，女，32岁。
62年春腰酸背痛，倦怠乏力，未曾介意，但体重日减，午后潮热，人睡盗汗，食欲减退。
同年6月黑龙江省商业职工医院诊断为"浸润型肺结核"，用抗痨药好转。
第七、八胸椎突起有明显压痛，X线摄片：
7～8胸椎突起，有明显破坏，续用抗痨药，未能控制病势发展。
63年8月，患者疼痛增剧，行走困难。
64年3月卧床不起，下肢瘫软，64年5月21日来诊：
形体消瘦，神情痛苦，7～8胸椎漫肿、压痛。
苔薄质淡）脉沉细。
证属骨疽，治宜温通经络，固肾健骨。
先服阳和汤十余副，继服蜂房散，每日二次。
每次3克，黄酒为引；局部外敷玉龙膏，每局换药一次。
用药三个月后，症状大有改善，腰痛显著减轻，下肢能活动。
因酷暑停药一月。
后继服两个月，腰痛消失，扶拐活动。
又眼药一个月，离拐行走，能做洗衣、担水等家务劳动。
到目前已停药六个月，与常人无异。
8．牙龈脓肿：
龈脓肿，多由阳明经蕴热，随经熏的于上，始宜清胃降火，解毒消痈；而肾主骨，齿为骨之余，又宜兼以益肾。
处方：
炙蜂房、元参、骨碎补各9克，水煎服，每日一帖。
连服3～5帖可愈。
又用露蜂房一小块，加水一小碗，煮沸待温，含漱，治牙痛甚效。
对于走马牙疳，牙根腐烂者，用蜂房加冰片少许，研细末，吹数次可效。
9．预防子宫绒毛膜上皮癌：
岭溪县人民医院用"复方蜂房汤"预防子宫绒毛膜上皮癌5例，获得显效。
治疗对象：
住院确诊为葡萄胎，经过刮宫1～3次后尿妊娠试验仍为阳性者。
方剂、用法及反应：
复方蜂房汤：
当归、泽兰、山甲珠篙克，蜂房熏克，一疗程。
服一个疗程后，可做尿妊娠试验，若转为阴性则停服？
如仍为阳性，可继续服第二个疗程。
反应：
一般服药后会出现不规则阴道流血，若数量不多，不需停药，亦不需止血。
尿妊娠试验转为阴性后，在停药期间，再出现不规则阴道流血而妊娠试验仍为阴性者，按月经不调处理。
在治疗中如贫血明显者，适当加入补血之品。
如服第一疗程尿妊娠试验仍属阳性者，亦可适当加入紫草或半枝莲等以加强抗癌作用。
疗效观察：
共治5例，第一、第二胎患者，服一个疗程已经转为阴性，第四胎患者服用两个疗程以上转为阴性。
[病案举例]
冯××，女，22岁。
1967年患葡萄胎（第二胎），经刮宫手术后，仍不规则阴道流血，复刮宫两次，尿妊娠试验3次均为阳性。
患者不同意作全宫切除。
服上方五帖，又出现阴道流血，尿妊娠试验，结果为阴性。
出院后追踪访查，患者次已经妊娠，正产一孩。
10．痹证：
概括风湿性关节炎、类风湿性关节及增生性脊柱炎等而言。
此等疾患凡属病情较重，叠治缠绵不愈者，即非单纯祛风、散寒、逐湿之剂所能奏效。
正如王肯堂对其病因所说的：
"有风，有湿，有寒，有热，有挫闪，有瘀血，有滞气，有痰积，皆标也；肾虚，其本也"。
风寒湿仅是外在的诱因，而肾虚才是内在的本质。
"外因是变化的条件，内因是变化的根据，外囚通过内因而起作用"。
因此在治疗上，必须益肾壮督以扶正治本，蠲痹通络而法邪治标，方能收到预期的效果。
"益肾蜀痹汤（九）"就是根据这个原则制订的。
从临床200例的疗效分析来看，其有效率为98％，痊愈率为75％，好转率为23％，无效为2％。
处方：
熟地黄15克，当归、蜂房、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、炙僵蚕、炙乌梢蛇、炙地鳖虫各9克，炙蜈蚣、炙全蝎各1．5克（研分二次吞），甘草3克。
上为一日量，煎服。
连服五帖后，按上方十倍量研细末，另用生地黄、鸡血藤、老鹤草、寻骨风，桑枝、苍耳子各150克，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每早晚食后各服6克。
妇女妊娠或经期勿服。
寒湿甚者加制川草乌各6克；阳虚者加熟附块。
炙黄芪各12克；阴虚者加石斜、麦冬各9克；变形甚者加蜣螂虫、炮山甲各9克。
一般服汤剂后即感疼痛减轻，继服丸剂2～3月，可以逐步稳定或治愈。
如服丸后有口干弦象者，可另用生地、麦冬、北沙参各9克泡汤代茶。
[病案举例]
王××，女，47岁，干部。
患者在71年4月份开始腰痛，逐步增剧，脊椎渐趋弯曲，头向前倾，不能直立，呈严重驼背状，而且掣及两腿疼痛，行走欠利。
手指关节亦见变形。
叠经中西药物及针灸治疗，未见好转。
72年8朌30日至某医院诊治，经X线腰椎正侧位摄片（片号为3087）：
腰椎4～5椎唇样增生，腰5椎下缘许氏结节，印象力"腰椎增生症"，合并"类风"。
给服强的松片及局封，嘱卧硬板床，未见好转；经常借服止痛片缓痛，不能劳动，殊为苦闷。
因行走不便，难以继续外出求诊。
73年3用15日由其战友携X线摄片及病历来院索方。
综合证情，属之"顽痹"，以其病情较重，邪已深入经隧骨骰，骨节磋跎，非虫蚁搜剔，下克奏功。
腰为肾之府，腰椎乃督脉循行之处，又应辅以益肾壮督之品，庶可标本并顾，或能获取小效，予益肾蠲痹丸观察之。
74年4月30日来院复诊：
服丸药后腰痛大减，能安卧，行走较前灵活，腰椎弯曲亦稍好转。
苔薄质淡，脉细涩。
效不更方，原方续服一料。
74年7月12日三诊：
腰痛已定，并能直立行走，能从事一般轻活；惟觉口燥而干，苔糙微腻，质红，脉细弦。
以其有伤阴之征，宜复入养阴之品，上方加麦门冬、生白芍、川石斜各90克，如法制丸续服，以巩固疗效。
以后随访，一切正常。
75年4月26日经南通县人民医院摄片（片号：
26576）复查，增生之骨刺已经消失。
按：
骨刺之消失仅是少数病例，绝大多数患者，症状可以消失，功能可以基本恢复，但是骨刺多难消失。
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