急诊N11级护士培训.docx
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急诊N11级护士培训
XX市XX区人民医院
急诊专业护士核心能力培训手册
（N1级第一阶段）
姓名：
陈思思
学历：
大专
导师：
李诺
入科时间：
2012年3月12日
启用时间：
2012年6月
护理部编制
手册目录
一、手册的使用说明
二、核心能力训练
三、个案项目积累
四、专科护理个案积累汇总表
五、专科护理个案积累登记表
六、培训计划外的训练登记表
七、读书记录
八、考核成绩登记表
九、核心能力评价
十、鉴定表
一、手册使用说明
（一）培训管理：
1．按时完成培训计划。
2．按计划参加集中授课。
3．每次考核成绩记录在册。
4．按要求填写培训手册。
5．岗位培训每阶段结束时，由导师及护长或训练小组成员进行测评合格后进入下一阶段的培训。
6．定期向指导老师或护长反馈培训意见。
（二）培训总目标：
通过急诊科护士N1-1级核心能力训练，使护士能够达到：
1．熟悉所在急诊的环境及急救物品放置，在短时间内取到所需物品。
2．能遵守急诊核心制度，执行本阶段岗位职责。
3．熟悉急诊工作流程，配合完成危重病人的基础护理工作、各种管道的护理常规。
4．能正确收集新收病人的资料，并按规范书写护理记录。
5．在上级护士的指导下能对危重病人进行系统的监测和实施整体护理。
（三）培训安排：
1．时间为2年，每年进行一次总结。
2．部分内容集中讲课：
计划每月培训1-2专题内容。
3．培训期间继续按要求完成医院的通科训练。
4．护士完成急诊初级责任护士每一阶段的训练后，有医院专业护士核心能力评估和管理委员会进行测评。
（四）填写说明：
1．《急诊N1-1核心能力培训登记表》：
由授课老师或指导老师完成教学任务后在相应内容上签名及日期，并注明授课形式。
2．《急诊N1-1级临床实践单项技能积累登记表》：
由学员在完成个案护理后填写，用“正”表示例数，完成后并请指导老师签名。
3．《急诊N1-1核心能力专科护理个案积累汇总登记表》：
由学员在完成个案护理后填写，并附上个案登记表，请指导老师签名。
不能完成说明原因。
（五）手册管理：
1．学员在每次集中培训时将手册交授课老师签名。
2．每月28号前交护长审阅。
3．保存：
培训结束后将手册上交护长保存备查并作为聘任、评奖依据。
二、核心能力训练：
N1级第一阶段核心能力训练
核心能力
培训内容
培训目标
课时安排
训练方法
日
期
理
论
授课
实
践
演
示
讲授
自学
实践
演示
授课签名
专科基础知识和技能
专科基础知识和技能
急诊科观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序
熟悉急诊科观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的护理工作程序
1
急诊科观察区病人治疗流程及其注意事项
掌握急诊科观察区病人治疗流程及其注意事项
0.5
0.5
急诊科观察区交接班
熟悉急诊科观察区交接班的内容与方法
掌握“十知道、七不接班”的内容，并能在临床实践中应用
0.5
急诊科的环境布局
掌握急诊科观察区不同区域的名称、位置及功能
0.5
急诊科观察区物品的配置、放置及使用要求
掌握急诊科观察区有关物品的数量及放置位置，能快速取到所需物品
熟悉急诊科观察区有关物品的使用要求
能对使用后物品进行分类放置
熟悉急诊科观察区常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项
熟悉抢救车用物的放置、数量和使用要求
了解“五常法”在物品环境管理中的作用
1
0.5
急诊科观察区制度、医院和科室的相关制度
掌握护理核心制度（查对制度、交接班制度、汇报制度、请示制度等），并在工作中实施
掌握急诊科观察区护理工作制度、医院和科室的相关制度，并能在工作中执行
掌握急诊科观察区护理岗位工作职责
0.5
急诊科观察区的护理文件书写
掌握急诊科观察区普通病人护理记录的书写方法
熟悉急诊科观察区新收病人护理记录的书写方法
熟悉急诊科观察区病人护理资料的收集方法与内容
熟悉急诊科观察区其他各种护理文件的登记与书写方法
能正确执行《护理文件书写规范》
1
常见急危重症病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点
熟悉常见急危重症病人的病情观察与护理要点
10
压疮的护理
熟悉压疮评估表的使用方法
熟悉压疮产生的原因
熟悉预防病人发生压疮的方法
熟悉不同程度压疮的处理方法
熟悉病人有皮肤破损/压疮时的报告制度与记录要求
1
病人的舒适与安全
能协助病人摆放各种舒适体位
掌握各种体位的适用范围和意义
0.5
职业安全
熟悉导致职业损伤的常见因素，并尽可能避免
熟悉职业损伤发生后的应急处理流程与方法
0.5
专
科
基
础
知
识
和
技
能
传染病护理
掌握传染病隔离种类和要求
掌握国家法定传染病的种类
熟悉传染病病人转往相应专科医院诊治流程
熟悉对疑似传染病病人的处理流程
1
院内感染
熟悉院内感染的定义
熟悉院内感染的三大要素
熟悉预防院内感染的措施
1
专
科
操
作
知
识
和
技
能
基础生命支持
熟悉单人CPR和双人CPR配合操作流程及其相关知识
掌握呼吸襄的使用方法及其相关知识
1
静脉输液
熟练完成头皮针静脉穿刺，掌握其相关知识
熟悉药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制要求
0.5
血糖测量
熟练掌握快速血糖仪的使用方法
掌握血糖测量的注意事项
掌握血糖的正常范围
0.5
吸氧
熟练掌握吸氧操作
掌握吸氧操作相关知识
0.5
吸痰
熟练掌握经口或鼻吸痰操作
掌握经口或鼻吸痰操作相关知识
熟悉气管插管/气管切开病人的吸痰操作、气道湿化及其相关知识
0.5
心电监护
掌握监护仪各导联连接的部位
掌握各监护值的意义和正常范围
0.5
除颤
掌握除颤仪的检查方法
掌握除颤后的清洁处理
熟悉除颤操作
0.5
专科操作知识和技能
心电图
掌握心电图导联连接方法
熟悉心电图录图操作
0.5
标本采集
掌握静脉血、大小便等常见标本的采集方法及其采集注意事项
熟悉动脉血、痰培养等标本的采集方法及其采集注意事项与送检要求
1
呼吸机使用
掌握呼吸机管道连接方法
熟悉心电图录图操作
0.5
气管插管/气管切开
熟悉气管插管/气管切开操作前的准备内容
熟悉气管插管/气管切开操作后的用物处理与病人护理
0.5
0.5
洗胃
熟悉洗胃前的准备工作
熟悉洗胃后洗胃机的清洁消毒和洗胃液的处理方法
0.5
0.5
血流动力学监测
掌握无创血流动力学监测方法，如心率、无创血压等
熟悉有创血流动力学监测操作前的准备工作
0.5
0.5
输液泵/恒速泵
能正确使用输液泵/恒速泵控制液体输入速度
掌握使用输液泵/恒速泵的意义
0.5
心肌标志物检测仪等其他急诊常用仪器
心肌标志物检测仪等其他急诊常用仪器的使用方法
0.5
四项急救技能
熟悉四项急救技能操作及其相关知识
熟悉外科清创缝合的配合
0.5
1
胸穿、腹穿、锁穿等
熟悉穿刺前的准备工作
熟悉穿刺后病人的护理要点
0.5
0.5
临床思维判断
急诊普通病人病情观察
熟悉普通急诊病人病情观察特点
发现病情变化能立即报告
熟悉常见急症病人的查体方法
1
护理程序概述及其在临床实践中的应用
掌握护理程序的涵义
能将护理程序的思维应用到基础护理操作和普通病人护理文件书写中
0.5
循证护理
了解循证护理的涵义
0.5
人文关怀
了解患者心理学相关内容
能与患者及其家属建立良性护患关系
1
教育与培训
急诊健康宣教
了解急诊常用健康宣教方法
熟悉留观病人宣教内容
0.5
急诊护患沟通技巧
能与急诊病人及其家属进行简单沟通，使其能明白我们要做什么以及他们需要如何配合
0.5
协调组织与应急
急诊科观察区环境管理
熟悉急诊科观察区环境和留观病人家属的管理方法
了解环境管理在急诊管理中的重要作用
了解特殊人员（如三无人员、酗酒者等）的管理方法
0.5
急救配合
在抢救过程中服从上级护士和医师指挥，完成能力范围内的具体任务
0.5
0.5
急诊科观察区常见应急预案与流程
熟悉急诊科观察区常见应急预案与流程
遇到应急事件，能寻找合适的汇报对象
0.5
0.5
合计
29
10
三、个案项目积累
1.N1级第一阶段核心能力训练个案累计要求
项目名称
要求
例数
完成
例数
指导
老师
未完
成原因
专科基础知
识和技能
完成新收病人、转出病人、办理住院病人和死亡病人护理工作程序
各40
急诊科观察区病人治疗流程
2
交接班
2
书写普通病人护理记录
2
完成新人院评估和新收病人护理记录
2
护理体查
2
常见病（包括发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、DM、外伤）的病情观察、护理
各2
病人安全舒适体位
2
压疮护理
2
传染病护理
2
专科专业知
识和技能
徒手心肺复苏术
2
人工呼吸囊
2
头皮针静脉穿刺术
20
快速血糖监测
2
吸氧
2
经口鼻吸痰
12
负压吸痰管道连接
2
心电监护的连接
20
除颤配合及用物处理
2
常见标本采集（每种不得少于2例）
2
其他标本采集
2
呼吸机管道连接
2
呼吸机用后消毒处理
2
气管插管／气管切开准备
各2
气管插管／气管切开术后病人护理
各2
洗胃前准备和洗胃后洗胃机的清洁消毒与洗胃水的处理
各2
有创血流动力学监测前的准备
2
使用输液泵／恒速泵
各2
使用除颤仪、心急标志物检测仪、心电图机等急诊常用仪器
各2
外伤急救技能
2
穿刺前准备和穿刺后病人护理（胸穿、腹穿、锁穿、脑穿）
各1
教育与培训
留观病人的宣教
20
协调、组织
与应急
上级护士指导下配合医生抢救
2
特殊人员（三无人员、酗酒人员）的处理
各2
四、急诊N1-1专科护理个案积累汇总表
序号
内容
指导老师
要求
例数
实际完成例数
备注
1
心力衰竭病人的救护
1
2
呼吸衰竭病人的救护
1
3
肾功能衰竭病人的救护
1
4
消化道大出血病人的救护
1
5
休克的救护
1
6
高血压危象的救护
1
7
多发性创伤的救护
1
8
人工气道的护理
1
9
心肺复苏术护理
1
10
窒息病人的紧急处理
1
11
危重病人的抢救配合
1
12
颅脑手术病人的术前救护
1
13
严重心律失常病人的救护
1
14
急性口服中毒病人的救护
1
15
儿科急症的救护
1
16
脑出血病人的救护
1
17
五官科急诊救护
1
18
心肌梗死的救护
1
19
宫外孕大出血的救护
1
五、专科护理个案积累登记表
1、心力衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
2、呼吸衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
3、肾功能衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
4、消化道大出血病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
5、休克的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
6、高血压危象的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
7、多发性创伤的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
8、人工气道的护理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
9、心肺复苏术护理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
10、窒息病人的紧急处理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
11、危重病人的抢救配合
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
12、颅脑大手术病人术前的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
13、严重心律失常病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
14、急性口服中毒病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
15、儿科急症的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
16、脑出血病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
17、五官科急诊救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
18、心肌梗死的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
19、宫外孕大出血的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断
观察要点：
主要护理措施：
体会：
六、培训计划外的训练登记表
日期
授课专题
授课人
授课
形式
地点
学时
组织
单位
七、读书记录（自学）
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码
八、考核成绩登记表
时间
理论
技能
考核内容
成绩
考核老师
备注
九、核心能力评价
急诊专业护士N1-1级培训评价标准
评价项目
评价标准
得分
评价部门
岗位工作实践时间（5分）
≥1年
科室评估及培训管理委员会
培训时间（10分）
≥2小时/星期
科室评估及培训管理委员会
课程理论成绩（20分）
见填表注意事项
科室评估及培训管理委员会
技能考试成绩（20分）
临床护理案例积累（10分）
按大纲完成临床个案积累
科室评估及培训管理委员会
工作态度与工作职责完成情况（20分）
工作态度10分
工作职责10分
科室评估及培训管理委员会
继续教育学分（5分）
本专业学分≥3分
科室评估及培训管理委员会
差错投诉（10分）
差错、投诉各5分
科室评估及培训管理委员会
合计
填表注意事项：
1）课程理论成绩、技能考核成绩各占成绩的20%。
2）继续教育学分，获得的继续教育学分≥3分为满分。
3）差错投诉，差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。
十、鉴定表
自
我
小
结
签名：
年月日
老
师
评
语
签名：
年月日
护
长
评
语
签名：
年月日
专科培训管理委员会
签名：
年月日
升级会员 