外科学腹部损伤腹外疝模拟题.docx
《外科学腹部损伤腹外疝模拟题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学腹部损伤腹外疝模拟题.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
外科学腹部损伤腹外疝模拟题
[真题]（外科学）腹部损伤、腹外疝
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
肝破裂的临床特点中，正确的是
A.被膜下破裂更易继发肝脓肿
B.有时可出现呕血或黑粪
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.腹痛和腹膜刺激征较轻
E.在腹部损伤中罕见
参考答案：
B
答案解析：
第2题：
腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
A.肾脏
B.肾上腺
C.胰腺
D.脾脏
E.肝脏
参考答案：
D
答案解析：
第3题：
男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢冷。
腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。
有移动性浊音,肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括
A.密切监测基本生命征
B.抗感染治疗
C.给予止痛和镇静荆
D.补充血容量。
抗休克治疗
E.诊断性腹腔穿刺
参考答案：
C
答案解析：
在诊断未明确前不应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情。
第4题：
男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。
近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。
查体：
体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。
首选的检查应当是
A.腹腔动脉造影
B.腹部B超检查
C.胃肠道钡餐透视
D.纤维十二指肠镜检查
E.X线胸腹部透视
参考答案：
B
答案解析：
据病史，查体考虑为胰腺损伤，首选B超。
第5题：
男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是
A.注射吗啡止痛
B.禁饮禁食
C.反复检查腹部
D.监测血压、脉搏
E.绝对卧床休息
参考答案：
A
答案解析：
注射止痛剂会掩盖病情。
第6题：
腹部脏器中最容易曼损伤的器官是
A.脾
B.肝
C.胰
D.膀胱
E.肾
参考答案：
A
答案解析：
第7题：
腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为．
A.B超
B.X线照片
C.CT
D.腹腔穿刺
E.白细胞计数
参考答案：
D
答案解析：
第8题：
腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液．最可能的诊断为
A.前腹壁血肿
B.实质性器官破裂
C.空腔脏器破裂
D.误穿入腹腔血管
E.后腹膜间隙血肿
参考答案：
B
答案解析：
第9题：
男，30岁，由5m高处跌下2小时。
腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。
血压104/70mmHg，脉率120次/分。
血红蛋白80g/L。
线检查：
右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
最可能的诊断是
A.脾破裂
B.胃破裂
C.胰腺断裂
D.肝破裂
E.横结肠破裂
参考答案：
D
答案解析：
据外伤史和失血表现，考虑为腹腔脏器损伤，受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。
第10题：
腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A.有气腹征
B.肠鸣音活跃
C.腹膜刺激征
D.移动性浊音（+）
E.早期出现休克
参考答案：
B
答案解析：
第11题：
腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A.肠麻痹
B.气腹征
C.胃肠道症状
D.全身感染症状
E.腹膜刺激征
参考答案：
E
答案解析：
第12题：
男性，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为
A.腹部X线片
B.B超
C.诊断性腹腔灌洗术
D.腹腔动脉造影
E.血尿淀粉酶
参考答案：
B
答案解析：
第13题：
女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体：
上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是
A.脾包膜下血肿
B.胰腺囊腺瘤
C.肠系膜囊肿
D.假性胰腺囊肿
E.腹膜后血肿
参考答案：
D
答案解析：
据上腹部外伤史，上腹隆起，胃受压的症状，结合钡餐透视所见考虑为D。
第14题：
腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，括动受限，最可能的损伤是
A.脾破裂
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.胃破裂
E.结肠肝曲破裂
参考答案：
C
答案解析：
第15题：
男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。
血压120/86mmHg．体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。
最可能的诊断是
A.小肠破裂
B.腹膜后血肿
C.腹壁挫伤
D.肝破裂I°
E.右肾挫伤
参考答案：
A
答案解析：
外伤后血压无下降，腹膜刺激征阳性，考虑空腔脏器破裂，因此选A。
第22题：
男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
A.术后易继发手术野感染
B.术前准备不充分
C.术后易出现腹胀
D.患者年龄大，伤口愈合能力低
E.术后易发生上呼吸道感染
参考答案：
A
答案解析：
患者部分小肠肠管色暗，无蠕动，考虑小肠已坏死，术后常易继发手术野感染而致修补失败。
第23题：
70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。
不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性。
易还纳，应诊断为
A.直疝
B.隐睾
C.鞘膜积液
D.股疝
E.斜疝
参考答案：
A
答案解析：
腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝，老年人多见直疝，不降人阴囊，咳嗽冲击试验阴性进一步确定为直疝。
第24题：
构成腹股沟管前壁的组织结构是
A.腔隙韧带
B.腹横筋膜
C.腹横肌
D.腹外斜肌腱膜
E.腹股沟韧带
参考答案：
D
答案解析：
第25题：
加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A.McVay法
B.Ferguson法
C.Bassini法
D.Halsted法
E.Shouldiee-法
参考答案：
B
答案解析：
第26题：
中年妇女。
剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。
一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性卞腹痛，并有明‘显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
A.嵌顿疝
B.难复性疝
C.绞窄性疝
D.急性腹膜炎
E.易复性疝
参考答案：
D
答案解析：
据女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝．还纳后。
出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。
第27题：
腹股沟深环位于
A.腹股沟中点
B.腹股沟中点下方1cm
C.腹股沟中点下方2cm
D.腹股沟中点上方1cm
E.腹股沟中点上方2cm
参考答案：
E
答案解析：
第28题：
男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。
术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
A.mchtez疝
B.滑动疝
C.Littre疝
D.难复性疝
E.易复性疝
参考答案：
B
答案解析：
第29题：
男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。
6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。
查体：
右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块。
触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。
首选的有效治疗是
A.急诊手术
B.禁食、补液
C.应用止痛或镇静剂
D.应用抗生素
E.手法复位
参考答案：
A
答案解析：
据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿，因此首选的治疗为急诊手术。
第30题：
腹外疝最易嵌顿的是
A.斜疝
B.切口疝
C.脐疝
D.股疝
E.直疝
参考答案：
D
答案解析：
第31题：
绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
A.Shouldice修补术
B.FergLIson疝修补术
C.BasBini疝修补术
D.疝囊高位结扎
E.Mcvay疝修补术
参考答案：
D
答案解析：
第32题：
自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A.腹股沟斜疝
B.白线疝
C.股疝
D.腹股沟直疝
E.脐疝
参考答案：
D
答案解析：
第33题：
男性，6个月大。
哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。
最佳处理方法是
A.施行加强后壁的疝修补术
B.施行无张力疝修补术
C.尽早施行疝囊高位结扎术
D.绷带压住腹股沟深环，观察
E.施行加强前壁的疝修补术
参考答案：
D
答案解析：
根据腹股沟可复性肿块考虑为腹股沟疝，一岁以内婴儿可用疝带压迫治疗，随身体的发育，腹部肌肉逐渐强大，有治愈的可能。
第34题：
穿过股管下口的结构是
A.股静脉
B.子宫圆韧带或精索
C.股动脉
D.大隐静脉
E.股神经
参考答案：
D
答案解析：
第35题：
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点
A.疝块的形状
B.是否容易嵌顿
C.疝块的位置
D.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
E.发生年龄
参考答案：
D
答案解析：
第36题：
嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是
A.不能还纳的时间
B.有无血循环障碍
C.深（内）环口的大小
D.有无肠梗阻
E.有无休克
参考答案：
B
答案解析：
第37题：
成年人腹股沟管的长度应为
A.4～5cm
B.8～9cm
C.10～12cm
D.6～7cm
E.2～3cm
参考答案：
A
答案解析：
第38题：
腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是
A.斜疝外环
B.腹股沟韧带中点
C.阴囊根部
D.海氏三角
E.腹股沟韧带中点上方1.5cm
参考答案：
E
答案解析：
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。
查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛,反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。
怀疑胰腺损伤。
第16题：
对明确诊断帮助不大的是
A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
参考答案：
C
答案解析：
A、B、D、E均可作为诊断胰腺损伤的依据。
第17题：
如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
参考答案：
B
答案解析：
第18题：
胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%
参考答案：
A
答案解析：
第19题：
如果处理不当，最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
参考答案：
D
答案解析：
男性，74岁，右侧憾股沟区可复性肿块8年。
查体：
病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方第十篇外科学有－4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。
第39题：
该病人最可能的诊断是
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
参考答案：
E
答案解析：
腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝，老年人多见直疝，不进入阴囊，进一步确定为直疝。
第40题：
该病人最有效的治疗方法是
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
参考答案：
D
答案解析：
腹股沟疝最有效的治疗方法为疝修补术。
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A]．腹膜炎出现早
[B]．腹膜炎严重，呈板状腹
[C]．腹膜炎出现较晚，但较重
[D]．腹膜炎出现较晚且较轻
[E]．无腹膜刺激征
第20题：
结肠破裂______
参考答案：
C
详细解答：
第21题：
胰腺损伤______
参考答案：
D
详细解答：
[A]．疝内容物易回纳入腹腔
[B]．疝内容物不能完全回纳入腹腔
[C]．疝内容物有动脉性血循环障碍
[D]．疝内容物被疝环卡住不能还纳。
但无动脉性循玮障碍
[E]．疝内容为部分肠壁
第41题：
绞窄性疝为_____
参考答案：
C
详细解答：
第42题：
易复性疝为_____
参考答案：
A
详细解答：
第43题：
嵌顿性疝为_____
参考答案：
D
详细解答：
第44题：
难复性疝为_____
参考答案：
B
详细解答：
升级会员 