外科学乳房疾病颅脑损伤模拟题.docx

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外科学乳房疾病颅脑损伤模拟题

[真题]（外科学）乳房疾病、颅脑损伤

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的

A.中央区

B.外下象限

C.内下象限

D.外上象限

E.内上象限

参考答案：

D

答案解析：

第2题：

乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为

A.轮辐状切口

B.“十”字切口

C.横切口

D.“十十”切口

E.竖切口

参考答案：

A

答案解析：

第3题：

乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

A.乳癌扩大根治术

B.放疗加化疗

C.单纯乳房切除术

D.改良根治术

E.乳癌根治术

参考答案：

A

答案解析：

乳癌扩大根治术可清除同侧腋下厦胸骨旁的淋巴结。

第4题：

中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺导管扩张症

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生症

参考答案：

D

答案解析：

第5题：

腋窝Ⅱ组淋巴结位于

A.胸大、小肌间

B.胸小肌外侧

C.胸大肌外侧

D.胸小肌内侧

E.胸小肌后

参考答案：

E

答案解析：

第6题：

恶性程度最高的乳癌类型是

A.炎性乳癌E髓样癌

B.浸润性导管癌

C.湿疹样癌第十篇外科学

D.浸润性小叶癌

参考答案：

A

答案解析：

第7题：

雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

A.口服甲地孕酮

B.口服泼尼松

C.卵巢切除

D.口服三苯氧胺

E.肌注丙酸睾丸酮

参考答案：

D

答案解析：

第8题：

中年妇女乳头血性溢液应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺硬癌

E.炎性乳癌

参考答案：

A

答案解析：

第9题：

女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是

A.乳腺皮下脂肪瘤

B.乳房纤维腺瘤

C.神经纤维瘤

D.皮脂腺囊肿

E.叶状囊肉癌

参考答案：

B

答案解析：

年轻女性，乳腺肿物光滑，活动，质硬为纤维腺瘤的典型表现。

第10题：

乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应的皮肤改变是

A.局部水肿

B.乳头内陷

C.表面皮肤凹陷

D.桔皮样变。

E.铠甲状胸壁

参考答案：

C

答案解析：

第11题：

女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余，查体：

左乳外上象限有－1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。

明确性质最确切的检查是

A.红外线扫描

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.肿物完整切除病理检查

E.CT

参考答案：

D

答案解析：

确诊断乳癌最准确的检查方法为病理。

第12题：

女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：

双馁j腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是

A.鳞状细胞癌

B.粘液细胞癌

C.大汗腺样癌

D.髓样癌

E.乳头湿疹样癌

参考答案：

E

答案解析：

患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌，乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂可确定为E。

第13题：

女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

参考答案：

D

答案解析：

据年轻女性，与月经周期有关的乳房胀痛考虑为D。

第14题：

乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

B.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶

E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

参考答案：

C

答案解析：

第15题：

乳腺癌来源于

A.小叶间质

B.乳腺导管上皮及腺泡上皮

C.乳腺囊肿

D.导管内乳头状瘤

E.乳腺纤维腺瘤

参考答案：

B

答案解析：

第16题：

乳房发生乳腺癌最常见的部位为

A.乳头部位

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

E.内上象限

参考答案：

B

答案解析：

第17题：

乳房Paget病是指

A.炎性乳腺癌

B.浆细胞性乳腺炎

C.男性乳房肥大症

D.乳腺结核病

E.乳头湿疹样乳腺癌

参考答案：

E

答案解析：

第18题：

乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

A.肿块边缘更为清晰

B.钙化影更为清晰

C.乳房腺叶更为清晰

D.乳管影更为清晰

E.血管影特别清晰

参考答案：

B

答案解析：

第19题：

急性乳腺炎的病因不包括

A.婴儿吸乳少

B.乳头内陷

C.乳房淋巴管阻塞

D.乳汁过多

E.乳管不通

参考答案：

C

答案解析：

第26题：

治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

A.应用镇静剂

B.卧床休息

C.注射抗生素

D.鼻腔填塞

E.抬高头位

参考答案：

D

答案解析：

第27题：

单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

A.迟发性乳突部皮下淤血斑

B.“熊猫眼”征

C.脑脊液漏

D.单纯鼻出血

E.CT显示神经管骨折

参考答案：

D

答案解析：

第28题：

女．27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

A.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

B.右额颗硬膜下血肿并脑疝

C.左额颞硬膜外血肿并脑疝

D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

E.左额颞硬膜下血肿并脑疝

参考答案：

B

答案解析：

患者右侧瞳孔散大，对光反射消失，说明右侧小脑幕切迹疝，据左侧肢体偏瘫，说明出血部位为右侧，因此选B。

第29题：

头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.72小时内

B.24小时内

C.8小时内

D.12小时内

E.48小时内

参考答案：

B

答案解析：

第30题：

外伤性颅内血肿的主要致命因素是

A.脑脊液循环受阻

B.弥漫性脑水肿

C.急性脑受压所致脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.昏迷所致肺部感染

参考答案：

C

答案解析：

第31题：

重型颅脑损伤最常见的并发症是

A.角膜溃疡

B.尿路感染

C.肺炎

D.消化道出血

E.褥疮

参考答案：

C

答案解析：

第32题：

头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A.骨膜下血肿

B.皮下积液

C.皮下血肿

D.皮下积脓

E.帽状腱膜下血肿

参考答案：

E

答案解析：

第33题：

处理头部创伤时。

必须遵循的外科原则

A.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

B.头皮下出血点必须一一结扎

C.大块的头皮缺损只能留作二期处理

D.清创术应争取在8小时内进行．一般不得超过24小时

E.伤口一律全层缝合

参考答案：

D

答案解析：

第34题：

患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。

诊断首先考虑

A.颅后窝骨折

B.颅前窝骨折

C.左颞骨骨折

D.颅中窝骨折

E.脑震荡

参考答案：

D

答案解析：

据伤后耳漏可诊断。

第35题：

男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。

人院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。

临床诊断首先考虑是

A.脑水肿

B.脑挫伤

C.脑内血肿

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性硬脑膜下积液

参考答案：

D

答案解析：

据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。

第36题：

一建筑工人由高空坠落，左枕着地。

伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A.小脑血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左枕部急性硬脑膜外血肿

E.左侧额颞部脑挫裂伤

参考答案：

C

答案解析：

据受伤部位，首先考虑为右额颓对冲，再据意识障碍及瞳孔变化，所以选C。

第37题：

头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限定义

A.3天内

B.1周内

C.3周～数月内

D.3天～3周内

E.1年以后

参考答案：

C

答案解析：

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性，加岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm,可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

第20题：

该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学检查

参考答案：

E

答案解析：

确诊肿块性质的最佳方法为病理，粗针穿刺可造成医源性的肿瘤转移，因此应选E。

第21题：

该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

参考答案：

A

答案解析：

根据患者的临床查体所见，肿瘤已侵犯胸大肌，因此应切除胸大肌。

第22题：

术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

参考答案：

B

答案解析：

女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常

第23题：

在询问病史时，对诊断帮助最小的是

A.家族中有乳癌病史

B.EB病毒感染史

C.结婚年龄

D.生育史

E.月经史

参考答案：

B

答案解析：

第24题：

若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于

A.0期

B.I期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

参考答案：

C

答案解析：

第25题：

术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.不敏感

E.可能使病情加重

参考答案：

B

答案解析：

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。

检查左颞部头皮血肿．左瞳孔散大。

CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

第38题：

颅内出血的来源是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.颞浅动脉

E.枕动脉

参考答案：

C

答案解析：

颞叶硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉。

第39题：

颞叶硬膜外血肿已引起

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕

E.枕骨大孔疝

参考答案：

D

答案解析：

据同侧瞳孔散大．意识不清可诊断一小脑幕切迹疝。

第40题：

首选治疗方案

A.应用止血药

B.应用脱水药

C.钻fL引流术

D.应用皮质激素类药物

E.甘露醇脱水准备开颅

参考答案：

E

答案解析：

脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，确诊后迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因。

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。

送医院逾中再度陷入昏迷，伴呕吐。

体检：

浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴彬斯基征阳性

第41题：

最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

参考答案：

C

答案解析：

据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。

第42题：

若行CT检查，典型表现是

A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

参考答案：

C

答案解析：

本题考点硬膜外血肿的CT表现。

女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。

1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。

查体：

昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

第43题：

诊断应考虑

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

参考答案：

C

答案解析：

据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断。

第44题：

应立即采取的检查方法是

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头部CT

D.眼底检查

E.心电图

参考答案：

C

答案解析：

急性硬膜外血肿可行CT检查确诊，同时还可明确定位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位，以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

第45题：

应立即采取的急救措施是

A.应用促苏醒剂

B.应用降血压药

C.亚低温治疗

D.严密观察病情变化

E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

参考答案：

E

答案解析：

患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压，以缓解病情，并尽快手术。

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。

查体：

BPl30/90mmHg。

P65次/分，R15次/分。

浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm．对光反应存在。

第46题：

最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内血肿

D.脑挫伤

E.颅脑肿瘤

参考答案：

C

答案解析：

据典型的“中问清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。

第47题：

最好的诊断措施是

A.头颅超声检查

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅CT

E.头颅X线片

参考答案：

D

答案解析：

第48题：

引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

参考答案：

C

答案解析：

急性硬膜外血肿后出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。