薛医生的图书馆常见输液处方.docx

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薛医生的图书馆常见输液处方

简单病史/疾病名称：

女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎

处方：

5％GS  250ml/

头孢噻肟钠2.0/  静脉滴注一日二次

0.5％甲硝唑注射液100ml  静脉滴注一日二次

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/    静脉滴注一日一次

也可以用

5％GS      500ml/

妥布霉素  160mg/      静脉滴注一日一次

0.5％甲硝唑注射液100ml  静脉滴注一日二次

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/      静脉滴注一日一次

简单病史或疾病名称：

肺炎病毒性心肌炎。

病人带处方

处方：

5%GNS250ML

      青霉素800

      病毒唑1.0（10支）

    10%GS    500ML

    RI    12单位

    25%硫酸镁10ML

    VIT-C3.0

    VIT-B60.2

    10%录化钾10ML

简单病史或疾病名称：

女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎

处方：

5％GS  250ml/

头孢噻肟钠2.0/  静脉滴注一日二次

0.5％甲硝唑注射液100ml  静脉滴注一日二次

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/    静脉滴注一日一次

也可以用

5％GS      500ml/

妥布霉素  160mg/      静脉滴注一日一次

0.5％甲硝唑注射液100ml  静脉滴注一日二次

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/      静脉滴注一日一次

==============================================================

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/

忘记交待，这主要是起到延长抗生素使用间隔时间的，尽量接近Bid，如果是住院的病人，中间可以多用一些药来过渡一下。

======================================================================福清医院

支气管肺炎（病人带药来我院滴注）

5%GNS250+头孢噻肟钠3.0+5%GS250ml+克林霉素0.6（知一堂中西医门诊）

简单病史或疾病名称：

肺炎病毒性心肌炎。

病人带处方

处方：

5%GNS250ML

      青霉素800

      病毒唑1.0（10支）

    10%GS    500ML

    RI    12单位

    25%硫酸镁10ML

    VIT-C3.0

    VIT-B60.2

    10%录化钾10ML~~~~北京军区总医院

简单病史或疾病名称：

男，50岁，反复上腹痛3年，胃镜示"胃溃疡"

处方：

丽珠得乐240mg      Bid

阿莫西林750mg    Bid

甲硝唑片400mg    Bid

连续服用7～14天症状改善后继续服用丽珠得乐240mg一天二次，连续服6周。

=======小儿秋季腹泻．（轻微）

知一堂方子：

５％ＧＳ　　　　　　２００毫升　　　　　　　　　　　　　　　　　　血常规　　　正常

　　　　　　５％ＧＮＳ　　　　　１００毫升

　　　　　　１０％ＫＣＬ　　　　６毫升

　　　　　　病毒唑　　　　　　　０．１５／ＱＤ

　　　　　　５％ＧＳ　　　　　　１００毫升

　　　　　　清开灵　　　　　　　１０毫升／ＱＤ

患者女，42岁，风心、全心衰、心功能IV

1、5%葡萄糖水250ml

参脉40ml    

10%氯化钾5ml    /静滴日一次

2、5%葡萄糖水250ml

10%氯化钾5ml

25%硫酸镁5ml  

RI4U    /静滴  日一次

3、5%葡萄糖水250ml

硝酸甘油  5mg

多巴胺20mg

多巴酚丁胺20mg  /静滴  日一次

4、5%葡萄糖20ml

  西地兰  0。

2mg/  静推  日一次（好转后停）

5、5%葡萄糖20ml

  速尿20mg/静推日一次（好转后停）

6、利复星100ml  静滴日二次

7、5%葡萄糖100ml

  头孢他啶2。

0/静滴日二次

8、速尿  20mg      口服  日一次（停静脉用药后）

9、地高辛0。

125  口服日二次（停静脉用药后）

10、血栓心脉宁  3片  口服日三次

11、欣康片20mg  口服日二次

12、安体舒通20mg口服日三次。

（福清医院）

疾病:

眼外伤后球结膜下出血

1、5%GS250ml+洁霉素1.2+VC2.0+VB60.2

2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK120mg

四川,川北医学院附院,三甲的!

男,67Y,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。

既往高血压史，无头痛呕吐，无意识障碍。

入院诊断为脑叶（左）出血。

用药记录如下：

主药,第一到七天每天一次:

甘露醇250ml

5%糖盐水500ml*2瓶

5%葡萄糖500ml*1瓶

10%氯化钾10ml

脑苷肌肽注射液2ml

西米替丁0.2*6

维生素C3g

多贝尔氏液500ml

七天后加用口服药:

灭滴灵0.2tid

甲磺酸二氢麦角碱片2mgtid

氟桂利嗪5mgbid

VE0.1tid

vitB120mgtid

                           此资料真实,

患儿男性，8岁，体重28KG，诊断:

肺炎支原体肺炎

0.9%生理盐水　500ML

红霉素　　　　0.5

　　　每日一次，连用10~15天

阿奇霉素片　　0.25

　　　每日一次，连用3~5天

（注意溶解红霉素时是先用注射用水溶解后用盐水稀释） 

一例脑梗塞的病例病史治疗方案如下：

主诉:

言语不利，右上下肢乏力三小时余 

   现病史：

三小时余早饭时，突发言语不利，右上下肢乏力，初期神志恍惚，卧床后一小时症状缓解，但照常查，无头痛，恶心呕吐（余--）  两年前有类似症状法作，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，颈强T36.3      P54    R16    BP20/10KPACT多发性腔隙梗塞

治疗：

（1）20%甘露醇250MLBID（三天后改125MLBID       

（2）      706袋血浆  500ML

                        脉络宁        20ML

                       胞二林        1.0

                      10%钾        10   

            （3）5%GS      250ML

                   消栓酶    0.75  （皮试） 

             （4）5%    GS    250ML

                     脑活素  20ML   

口服  尼莫地平30MG    3次/日

        脑复康  0.8            3次/日 

            华佗再造丸6G    3次/日 

            偏瘫复原丸  1粒    3次/日

        ASA        75MG    晚服====（知一堂）

疾病名称：

1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克

病人：

患者男12岁

用药：

1、肾上腺素0.5ml皮下注射

2、地米10mg静推

3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴

4、10%GS100ml+地米10mg静滴

4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴

5、吸氧

这个病人在用到第二组药物的时候，出现心率不齐，考虑为黄蜂毒素引起，想想当时心里真的有点害怕，好在病人终于转危为安。

不过当时病人也不允许转院，离县医院还有30里呢。

从这个病例之后，我对于此类病人处理也就安然了（一三甲医院的处方。

）

病例简概：

    患者，男性，36岁，主因纳差，乏力，尿黄1周。

无发热，腹胀，腹痛。

    皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性。

  初步诊断：

病毒性肝炎乙型急性黄疸型。

  治疗：

　　　胆维他片　　５０ｍｇ　　每日３次口服

　　　益肝灵片　　８４ｍｇ　　每日３次口服

　　　克黄胶囊　　２粒　　　　每日３次口服

　　　１．１０％ＧＳ２５０ｍｌ

　　　　　　茵栀黄　４０ｍｌ　

　　　　　　复方丹参２０ｍｌ

　　　　　　　　　　　　　　静滴日一次

　　　２．５％ＧＳ２５０ｍｌ

　　　　　　甘利欣　３０ｍｌ

　　　　　　　　　　　　　　静滴日一次

　　　　　　　ＶＫ１　２０ｍｇ　入壶

　　　　　　　谷胱甘肽　０．６　入壶　

　　　３．１０％ＧＳ　２００ｍｌ

　　　　　　促肝　　　１００ｍｇ

　　　　　　　　　　　　　　静滴日一次======病名:

左前臂外伤后血肿伴感染

病人男  35岁  左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天

处理：

1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次。

2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2  30mg静滴

3、局部热敷

第二天即开始消肿，说明一下，654-2在这里起改善微循环作用，对于局部感染病例，值得用用，不过要跟病人说明副作用哦！

患者女65  脑血栓五年，患者近期出现双下肢无力。

知一堂处方：

1.脑复康  250ml

2.0.9%氯化钠250ml

  曲克卢丁0.5

  肝素钠  1/2支

  氯化钾  5ml

3.5%葡萄糖  250ml

  ATP      40mg

  辅酶A    100u

  维生素B60.3

  氯化钾  5ml

4.5%葡萄糖  250ml

  10%葡萄糖酸钙20ml

        静点  1次/日===========解放军一0五医院（三甲）

肝硬化腹水通用处方：

（有个医生介绍，一直在用，消除腹水很有效的）

    肝硬化腹水7项:

    1.心得安10mg        口服3/日（注意禁忌症）

    2.心痛定10mg        口服3/日

    3.安体舒通20mg      口服3/日

    4.速尿片20mg            口服1/日（速尿：

安体舒通一般1：

4量）

    5.10%氯化钾口服液10ml口服3/日

    6.10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（缓慢）

    7.维生素K1注射液20mg静推1/日（我不敢直接静推，一般稀释后静推）

个案处方：

患者男，53岁，发现乙肝病5年。

经检查确诊为肝硬化腹水

      1、心得安10Mg                                      口服3/日

      2、心痛定10mg                                      口服3/日

      3、安体舒通40mg                                    口服2/日

      4、速尿片20mg（静推时不用）                        口服2/日

      5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL            静推1/日

      6、维生素K1注射液20mG                                静推1/日

      7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL            静滴1/日

      8、0.9%氯化钠注射液100mL+甘利欣30ml              静滴1/日

      9、支链氨基酸250ml                                  静滴1/日

      10、速尿40mG                                            静推2/日

      11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克                    静推2/日

      12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0静滴1/日

    个案处方只能作考虑，不能一成不变。

如利尿剂应用的量，要根据每个病人对利尿剂的敏感种度；再如白蛋白低时要输白蛋白；如有出血时要禁食，必要时输血，要用止血药（立止血等）、"内放血"药（垂体、酚妥拉明）、静滴奥美拉唑等等；还有补液问题，要根据尿量及进水量来计算补液量。

所以说个案方处只能作参考。

======================================================================也发一个医院上消化道出血

患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院。

患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。

此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。

RBC2.35×1012HB6.9

治疗:

1.立止血1KUIM  BID

    2.NS        250ML

      LOSEC40mg

        ivgtt  BID

    3.NS      500ml

      生脉针    100ml

    4.5%G-S  500ml

      法莫替丁  40mg

      VITC        3.0

      VITB6    0.3

    10%KCL      10ml

    5.706代血桨500ml

    6..5%G-S  500ml

      6-氨基已酸  8.0

      10%KCL      10ml

    7.5%G-N-S  500ml

      头孢噻肟    4.0

              ivgtt  qd

    8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg

      口服每日两次

    9.云南白药2粒    每日三次    口服

    10.必要时下三腔管

      11.必要时输血

患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。

胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。

处方：

1）5%G-N-S    500ml/

  西咪替丁0.4g/

  VitB6        0.2g/

  10%KCI  10ml/ivgtt  qd

2）  10%G-S  500ml/

  VitC      3.0g/

  肌苷    0.4g/ivgtt  qd

3）  氨基酸  250mlivgtt  qd

口服:

1）雷尼替丁0.15gBid  po

2）硫糖铝  1.0gTid  po（研碎）

3）云南白药0.5gTid  po

省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：

   患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。

曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。

06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下：

  独活15寄生15    秦艽12    防风12    灵仙12

  萆解12肉桂6  细辛5  伸筋草15  黄芪30

  元胡15全虫10  蜈蚣3条丝瓜络12  桂枝12

  牛膝15内金30    甘草6

  患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。

  （本人试用此方治疗此类疾病2例，均获非常好的疗效，有爱好中医的，可以试一下

患者男，62岁，因突然失语、一侧偏瘫入院。

CT提示脑梗

R：

mannitol250ml

10%glucose250ml

灯盏花素60mg

5%glucose150ml

川芎嗪80mg

0.9%nacl250ml

脑活素20ml

10%glucose500ml

Vitb60.2

Vitc2.0

Atp40mg

Lnosine0.4

Co-a100u

Potassium8ml

  Ivdrip*7-10d

维脑路通200mgtid*30d

==================================================================

患者张XX,男40岁,因"言语不清,右侧肢体活动不灵1天"入院.

查体:

右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性.

CT示:

脑梗塞

初步诊疗计划:

1.改善脑循环

              2.促进脑代谢.

              3.完善检查.

              4.对症处理.

药物应用:

肠溶APC0.3qd

20%甘露醇            250ml        ivdripbid

NS                  250ml

曲可卢丁              0.6

川芎秦                160mg        ivdripqd

5%GNS                500ml

脑复康            8.0

vitc                    3.0

vitB6                0.2

10%氯化钾        10ml                ivdripqd

NS                  250ml

洛栓星                120mg                ivdripqd

该病人住院8天,好转出院.=================================

福州市高山医院

患者：

男62岁头痛、眩晕十余天就诊，

查体：

血压125/72mmHg.P68次/分，心肺听诊未见异常，神经系统检查未见阳性体征，

拟诊：

眩晕待查：

脑A硬化？

  建议行CT检查

处方：

川芎嗪氯化钠注射液  100ml  ivgttBid

        5%GS          250ml/

        丹参注射液20ml/ivgttqd

        5%GS          250ml/

        参麦        40ml/ivgttqd

        氟桂利嗪    10mg  qn×5天

        吡拉西坦片  2#tid×5天

市级医院实习时科主任的一个病人（十年前了），男38，入院诊断：

1冠心2房颤

（1）706代血浆300ml+生脉注射液20ml静滴一天一次

（2）5%GS250ml+辅酶A200U麦门冬酸钾酶20ml+10%kcl5ml+VB60.2静滴一天一次 

输尿管结石：

患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐

处方：

1黄体酮15MG肌注

      25%GS500+大磷6G+5MG654-2静点

      35%GS+  利多卡因10MG静点

      4    替静点硝唑100ML

老慢支．肺心病急性发作的治疗

５％ＧＳ２５０ＭＬ

鱼腥草１００ＭＬ

头孢呋辛０.７５Ｇ

注射用水１０ＭＬ／入壶

５％ＧＳ２５０ＭＬ

丹参２０ＭＬ

病史:

男,十六岁,上感,T37.4,胸闷,诊为病毒性心肌炎

处方:

NS250MLPG800万

    5%GS250ML参麦40ML