日照市人民医院十二五发展规划纲要.docx
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日照市人民医院十二五发展规划纲要
日照市人民医院“十二五”发展规划纲要
（2011－2015年）
（职代会分团讨论稿）
今后五年，是全面建设小康社会的关键时期，也是医药卫生体制改革逐步深入、全面推开的攻坚时期。
我们要深刻认识公立医院改革的发展趋势和要求，科学确立未来五年的计划目标，抢抓机遇，迎难而上，努力推动医院率先创新优质发展，切实打造成为日照人民医疗保健的首选医院，为全市经济社会发展、保障全市人民身体健康做出更大的贡献。
一、“十一五”工作回顾总结
“十一五”是我院改革发展承前启后、继往开来的重要时期，也是医院实现科学和谐发展的极不平凡的五年。
全院广大干部职工在市委、市政府和市卫生局党委的正确领导下，认真践行科学发展观，坚持发展第一要务，努力打造日照人民医疗保健的首选医院，取得了良好的社会效益和经济效益，顺利完成“十一五”发展规划，为“十二五”规划的实施，为我院推进“二次创业”奠定了良好的基础。
医院先后荣获山东省学习型组织先进单位、山东省十佳诚信医院、山东省十佳卫生医疗安全单位、市级文明单位、全市行业作风建设先进单位、全市四星级平安医院等荣誉称号。
--基础设施逐步完善。
五年间，先后建设了保健病房楼、传染病门诊和ECT用楼、高压氧楼，以及正在建设中的外科病房楼，新建建筑面积达7.8万平方米，在规模上再上新台阶。
通过自筹和奥地利政府贷款等方式，先后购置德国西门子16层螺旋CT、GE64排128层螺旋CT、GE1.5T核磁共振等一批高精尖设备，达1.8亿元，万元以上达到700余台，发挥了应有的社会、技术效益。
床位增加至1018张。
截至2010年底，医院资产总值达到6.89亿元，负债3.08亿元，净资产3.81亿元。
--医疗服务质量持续改进。
自2005年起，按照卫生部、省卫生厅的统一部署，以“医院管理年”、“医疗质量管理效益年”、“两好一满意”活动为抓手，努力推进医院管理的科学化、规范化、标准化，逐步建立了常态管理机制，医护质量持续改进。
2010年，全院共完成门诊诊疗67万人次，出院4.3万人次，开展各类手术1.2万例，与2005年底相比，分别增长93.8%、46.7%、12.3%。
平均住院日为8.9天，病床使用率达到102.3%，急危重病人救治能力不断提升。
--医疗技术、教学科研水平稳步提升。
采取了重点科室重点扶持，同时兼顾一般学科发展，制订了重点学科建设规划和评选办法，促进了整体学科共同发展。
目前，我院拥有省级特色专科--小儿外科；省级医药卫生重点专业--妇科；6个市级重点学科；6个市级重点建设学科。
高度重视新技术新项目的开展。
2005年以来，全院共获得省级科技进步奖1项，市级科技进步奖103项。
教学水平稳步提高，顺利通过了教育部本科教学评估。
--人才队伍建设成效明显。
深入推进“名医、名科、名院”战略，不断加快人才梯队建设。
五年来，先后引进博士5名，硕士研究生66名，本科学生85名，截至目前，全院现拥有博士7名，硕士研究生125名，本科学历577人，人才队伍建设日趋合理。
通过邀请国内外知名专家前来授课、举办学术讲座，使医务人员不断更新专业知识，专业技能不断提升。
先后与潍坊医学院、山东大学护理学院联合建立研究生培训基地，共有23名专家被聘为硕士研究生导师。
自2004年，超声科已连续举办七届全国胎儿心脏超声诊断学习班，共培训全国各地医务人员600余人次。
--对外交流协作不断深化。
不断加强与北京大学第三医院、北京积水潭医院、山东大学齐鲁医院及荷兰伊萨拉医院、德国舍讷贝克市市立医院、韩国平泽市早安医院等国内知名医院的友好交流。
荷兰神经外科专家史迪克教授已连续10年来院工作访问，为我院培养了一批神经外科专业人才。
先后与德国舍讷贝克市、韩国早安医院签订了交流协议，并进行了友好往来。
--绩效考核机制改革稳步进行。
在实行专业技术职务评聘分开、中层干部竞争上岗的基础上，改为以病区或专业为考核单位，细化考核指标，增加质量、效率指标，以及支出控制指标，引导科室强化成本核算，充分调动广大医务人员的积极性，提高工作效率。
--科学发展能力不断增强。
五年来，先后组织开展了“学先进、找差距、促发展”解放思想大讨论活动、学习实践科学发展观活动，确立了“厚德、博学、精诚、仁爱”的院训，明确了“打造日照人民医疗保健首选医院”的发展愿景，提出了“量中增收、质中取胜、管中求效”的经营理念。
班子成员按照民主集中制的原则办事，发挥了集体智慧和班子整体效能。
出台了《关于加强领导班子自身建设的意见》。
在中层干部能力建设方面，多次邀请管理专家对科室中层干部进行集中培训，并于2007年组织全院150余名中层干部赴新加坡进行管理培训。
--党风廉政、反腐败和行风建设扎实推进。
积极推行院务公开，广泛接受公众监督，医院被市纪委确定为市直政务公开示范点。
人事管理始终坚持公开、公正。
大力推进了财务管理制度改革，规范报销程序等。
所有药品一律参加集中招标采购。
出台了《关于规范医疗设备购置工作的通知》。
扎实开展了医药购销领域商业贿赂专项治理活动，并与50多家医药、器械生产、销售公司签订了医药购销廉洁承诺书。
认真做好信访举报工作。
在基本建设过程中全程审计，确保干部干成事、不出事。
--积极承担社会公益责任，上级指令任务顺利完成。
社会治安综合治理连年达标。
人口与计划生育各项指标圆满完成。
积极应对各种突发事件，顺利完成奥运会医疗保健、援川、援外等各项任务。
四川地震抗震救灾、手足口病、甲型H1N1流感等传染病防控工作得到上级部门认可。
--职工生活工作环境有所改善。
成立了医院合唱队、舞蹈队、篮球队，编印了院报，工、青、妇、老干部等部门经常组织各种文艺活动，举办了院庆60周年庆典，职工的业余文化生活不断丰富，陶冶了情操，增强了凝聚力。
在医院发展的同时，职工福利不断提高。
建设了老干部活动室，成立了离退休老干部服务科，让离退休职工老有所为、老有所养。
五年来，医院工作取得的成绩，靠的是市委、市政府及市卫生局的正确领导和社会各界的大力支持，靠的是广大干部职工的辛勤工作、无私奉献。
回顾五年来的发展，面对前所未有的机遇和挑战，全院广大干部职工克难奋进、艰苦创业，探索了符合科学发展观要求的发展新路子，为医院“十二五”乃至更长时期的发展奠定了坚实基础，也积累了宝贵经验。
这就是：
一是坚持解放思想不动摇，善于审时度势、抢抓机遇，通过转方式、调结构，用创新的办法解决矛盾和问题，不断争取发展新优势。
二是坚持科学发展总体思路不动摇，按照院党委的既定发展路线，在提高执行力上下功夫，转变作风抓落实，推动了各项工作任务扎实完成。
三是坚持真抓实干不动摇，全院广大干部职工埋头苦干、顽强拼搏，在困难面前不退缩，在挫折面前不回避，出实招、重实绩。
四是坚持团结和谐不动摇，院领导班子带领广大干部职工，心往一处想，劲往一处使，形成了团结和谐、干事创业的良好环境。
这些经验和做法是难得的精神财富，只要我们坚持发扬光大，就一定能够扎实推动医院“十二五”规划。
二、“十二五”期间的机遇和挑战
当前，医院已站在新的历史起点上，机遇挑战并存。
做好“十二五”时期的工作，必须主动适应经济社会发展大趋势，准确把握公立医院改革新要求，要抢抓发展机遇，沉着应对挑战，争取在高起点上实现更高水平发展。
（一）我们处在医改的重要机遇期。
十二五期间，国家将在巩固2009-2011年医改五项重点改革成果基础上，坚持保基本、强基层、建机制，强化政府责任，加大卫生投入，落实医药卫生事业的公益性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
作为全市的三级综合医院，我院承担着重要的医改任务，必须按照要求全力完成并要积累经验，争取发展主动。
同时，随着分级诊疗和双向转诊制度的逐步建立完善，区县转诊来我院的急危重症病人将逐步增多，对我院提高技术水平提出了更高要求。
随着基层医疗机构基本药物制度、零差率制度的推行，出现的药品“同城不同价”，以及医保分级报销政策，能否吸引更多的医保病源，这就需要我们在提高医疗技术水平、提高服务质量上下功夫，扩大优势。
（二）我们面临着激烈的市场竞争。
随着日照市蓝色经济区发展总体规划和鲁南临港产业区规划的全面实施，日照钢铁精品基地等的建设，日照市区外来人口将会有大幅度增加，全市医疗市场需求会随之不断扩大。
随着基本医保制度的全面推开，人们的医疗消费预期不断扩大。
十二五期间，国家把农村三级卫生服务体系建设作为医改的重中之重，将继续改善农村医疗卫生基础设施建设，完善农村医疗卫生机构的财政补偿机制、大力加强农村卫生队伍的建设。
县、乡、村三级医疗卫生机构诊疗条件的改善，势必截留更多农村病源。
这些情况，都是很大的挑战。
（三）我院在发展中仍存在一些困难和问题。
主要表现在：
与先进地市医院相比，底子薄、基础弱，保持医院平稳较快发展的压力仍然很大，医院还将长期处于创业发展的初步阶段；全院加快发展的氛围有待于进一步增强，个别同志缺乏发展的主动性；人性化服务有待于进一步加强，量管理有待于进一步规范，医疗技术水平有待于进一步提升，等等。
对此，我们必须进一步增强机遇意识和危机意识，珍惜机遇、抓住机遇，认清挑战、应对挑战，采取更加有力的措施，更加奋发有为，努力推动医院实现又好又快发展。
三、2011-2015年规划的指导思想及目标
（一）指导思想
坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，以科学发展为主题，以转方式调结构为主线，坚持规模、质量并重，抓好管理、技术、服务三大支点，深入推进“二次创业”，切实抓好医院文化建设，切实维护人民群众最根本的健康权益，努力促进医院率先创新优质发展，为全市经济社会发展、构建和谐社会提供有力的健康保障。
--坚持以病人为中心，更新服务理念，优化服务流程，加快服务品牌建设，提升人性化服务水平；
--坚持医疗质量、医疗安全第一，健全质量控制措施，不断完善质量安全管理机制；
--坚持大力推进重点学科建设，提升科研能力和技术含量，推进“名医、名科、名院”建设；
--坚持“量中增收、质中取胜、管中求效”的经营思路，转变发展方式，勤俭节约办事，提高工作效率，提升科学运营水平；
--坚持创新发展之路，注重医院文化建设，增强广大党员干部的凝聚力、创新力、执行力，为医院率先创新优质发展提供智力和组织保障。
（二）主要目标
医院总体发展目标：
力争通过三级甲等医院评审，建设成为规模适度、功能完善、环境优雅、设施完备、管理科学、梯队合理、技术靠前、服务优化的区域性医院，成为日照人民医疗保健的首选医院。
1.基础设施建设目标：
完成外科病房楼等业务用房建设，对专业布局进行调整。
2011年，建设生活服务中心，包括职工食堂、病员食堂、单职工宿舍和会议室。
对现门诊楼进行功能改造，五楼六楼为办公区域。
加快信息化建设步伐，2011年实施无线医护查房和无线输液系统，试点门诊医生电子病历，应用全院级的PACS系统，以及办公自动化系统。
2012年建设手术室麻醉管理系统及心电监护系统。
预计医学影像存档与传输系统总投入400多万元，无线查房500万元，外科楼弱电工程近800万元。
根据技术开展工作需要，分轻重缓急，统筹规划，分批分期地更新设备，引进高端螺旋CT1台、3.0T核磁共振1台、数字化DR1台、数字化胃肠机1台、大型DSA1台、加速器1台，全自动血常规流水线及全自动生化分析仪，保持设备处于全市领先、全省先进地位。
2.人员队伍建设目标：
按照业务发展需要，适度引进工作人员，卫生专业技术人员≥88%，工勤、管理、非卫生专业人员占12%。
学历层次，博士占5%；硕士占20%；本科占65%；专科及以下占10%。
3.服务数量目标：
到2015年，实现年门诊量75万人次，出院人数5万人次，手术例数1.5万例。
4.服务质量和技术指标：
所有质量指标和技术指标均达到三甲医院标准。
入出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率≥95%；病理诊断准确率≥95%；临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%；急危重症抢救成功率，门诊≥80%，住院≥84%；无菌手术切口甲级愈合率≥97%；无菌手术切口感染率≤0.5%；医院感染率≤10%；平均住院日≤8天；甲级病历率≥90%，无丙级病历；开展成分输血率≥90%。
5.学科建设、科研技术目标：
每年学科建设投入保持15%的增长比例，使学科的学术水平（特别是在某一专业方向）达到省内领先或国内先进水平，争取建成省级特色专科5个，市级重点专科15个。
每年承担厅级以上课题2项以上。
争取获省科技进步奖2项，市级科技进步奖100项，其中一等奖6项。
发表SCI论文10篇，中华系列论文100篇，主编著作50部。
鼓励科室引进和开展新技术新项目每年30项以上，保持在介入、微创、腔镜等方面技术的全省先进水平。
配备多媒体教室及临床技能培训中心。
6.行业作风建设目标：
病人满意度保持在90%以上。
在全市卫生系统行风评议工作中，保持全市前列位置。
巩固“市级文明单位”称号，积极争创“省级文明单位”。
四、2011-2015年规划的主要任务
（一）建立更加规范的质量安全管理体系，推动医疗质量持续改进
加强医疗质量与安全管理。
健全完善院、科两级质量控制管理组织，建全多个职能科室进行质量管理的协调机制。
加强质量评价队伍建设与考核管理，提高质量评价水平。
严格进行三基三严培训，进一步强化质量安全是“1”的观念，不断提高全员医疗质量安全的意识和能力。
加强核心制度管理，认真落实，提高规范执业水平。
坚持精细化、制度化、规范化管理，对重点科室实行“科室规范化标准化管理”，工作指标量化管理考核。
在医疗技术管理上，严格执行准入标准和管理制度，强化对新开展技术的管理和评价。
严格实行手术分级管理，健全管理与定期评价制度。
实施临床路径管理，规范执业。
大力实施单病种质量控制，有效监控临床诊疗质量。
进一步完善合理用药、安全用药的运行机制。
加强临床检验、病理、医学影像、输血等质量管理，有效满足临床诊疗需要。
加强门诊质量控制。
根据工作需要，各科室合理配置门诊技术力量，提高门诊工作效率。
进一步理顺门诊质量管理制度，健全门诊质量控制指标，建立完善对各类门诊诊疗质量定期评估的制度与机制，优化门诊流程。
加强院前急救、急诊管理，定期进行急救技能培训，建立更加快捷、安全的“院前急救、急诊、住院、手术”绿色通道。
深入开展志愿者服务活动，完善运行机制，扩大活动效果。
探索更加灵活的办法，推动预约诊疗服务向深层次发展。
进一步规范医疗纠纷防范处置程序。
严格落实并不断完善实施方案，积极探索第三方纠纷处理的有效机制，维护正常的诊疗秩序。
加大投诉管理力度，畅通投诉渠道，及时妥善处理各种投诉。
（二）建立更加优质的护理服务体系，打造特色护理服务品牌
加强护理队伍建设，引进护理硕士，提高人才梯队层次及带教能力。
强化三基三严和警示教育，继续承办山东大学护理在职研究生培训班，加强在岗护士培训。
逐步推动护理工作转型，逐步拓宽护理领域，教育引导护理人员把更多时间用于健康宣教、沟通交流。
根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，细化质控标准，加强急危重症病人、细节、环节质控，优化非惩罚性上报制度，建立健全护理质量可追溯机制。
积极推广“优质护理服务示范”病房。
按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作，健全护理垂直管理体系。
（三）建立更加有序的学科建设、科研教学体系，切实提高科研教学水平
健全教学组织，完善教学管理制度。
加大教学投入，改善教学条件。
配备多媒体教室及临床技能培训中心，为教研室配备必要的教学场所及教学设备。
狠抓教学过程的管理，提高教学环节质量。
重视师资队伍的培养和建设，继续坚持和不断完善集体备课和培养性讲课制度。
加强教学研究工作，完善教学奖励措施。
继续加大科研投入，采取有效激励政策，鼓励科室引进和开展新技术新项目和科学研究。
统筹专科发展，优化专科结构，努力打造省级、市级、院级三级优势专科群。
按照重点学科建设规划，加大工作推进力度，使学科的学术水平达到省内领先或国内先进水平。
建立并完善“三级制”学科管理模式，形成整体推进、重点突破的格局，使医院重点学科整体技术水平进入全省先进行列，一般学科达到市级重点专科水平。
规范继续医学教育管理，设立国家级和省级继续医学教育项目申报和举办奖，筹备举办第二届在职研究生培训工作。
加大对外合作和学术交流力度，每年外派学习人员100人次以上，承担省市学术会及学习班5次以上。
继续强化住院医师和进修医师规范化培训制度，不断提高培训质量。
（四）建立更加合理的人才队伍建设体系，提升团队战斗力
制订全面、长远、系统的人才建设战略规划，重视加强后备骨干力量的培养，努力做到“院有专科，科有特色，人有专长”，人才结构合理。
制定更加优惠的政策措施，健全专业技术拔尖人才引进、培养和管理办法，选拔一批在全省乃至全国具有一定学术影响力的专家型人才，鼓励有真才实学的中青年知识分子成名成家。
深化“住院医师全科化、主治医师专业化、主任医师专病化”的理念，建立健全培训体系和网络。
健全完善技术职务评聘分开的职称管理机制。
做好医院在职人员的分类和专业人才现状分析，从质量和数量上有目的地补充实缺人才。
（五）建立更加完善的卫生应急和公益服务体系，积极承担社会责任
积极承担传染病防控任务，健全完善传染病防控预案，健全防控领导组织，完善防控工作机制。
加强传染病网络直报工作和预检分诊工作，建立健全疫情预报制度。
加强医院感染管理，定期对全院医务人员进行感染防控知识培训教育，运用监控指标管理控制重点环节、重点人群与高危险因素，增强依法管理、科学防控的意识。
完善卫生应急预案，规范应急流程，重视应急物资储备管理。
定期开展培训，行应急演练，更新知识和技术。
认真完成上级指令性任务，积极参与卫生支农工作，完善与乡镇、社区基层医疗单位的交流协作机制，定期组织人员开展义诊，扩大医院在乡镇、社区的影响，拓展服务范围和半径。
（六）建立高效的经营管理体系，切实提高管理效能
进一步健全完善成本核算体系，加强节水、节电等成本量化管理，重视投资效益综合分析，规范就医行为，坚持降低成本与提高质量、效益有机结合。
严格控制与降低能源消耗，后勤保障部门制定完善具体可行的控制措施。
严格控制医疗设备购置，加强现有医疗设备管理。
不断完善药品、耗材等物资限时配送机制。
加大后勤系统社会化改革力度，引入社会竞争机制。
继续加强院务公开，严格执行物价政策，规范招标采购程序，加大审计工作力度，保证国有资产不流失。
深化“六个转变”发展理念，细化“六个转变”具体措施。
大胆拓宽筹资渠道，深化与国内外知名医院的交流协作，开展互惠互利的技术合作。
巩固与全市各区县城镇医保和新农合的全面协作，加强医保、新农合病人诊疗管理。
推动健康节日活动开展，在节日社会效益增长点上实现新发展。
加大宣传工作力度，扩大专业影响力，开发新病源。
以综合目标管理为手段，继续实施院科二级管理结构，加强对中层干部的培训管理工作。
继续推行院长行政查房制度，完善科室包联工作制度。
探索建立更加科学规范的绩效考核机制。
（七）建立协调有力的医院文化体系，实现医院科学和谐发展
“十二五”期间，坚持文化创新与深化改革紧密结合，逐步构建完善由环境文化、精神文化、管理文化和安全文化构成的文化体系，成立院文化建设领导小组，全体职工广泛参与，形成医院文化建设合力，保持医院文化旺盛活力，有力支撑医院科学和谐发展。
1.创建以人为本的环境文化。
对医院整体布局科学规划设计，医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求，达到医院布局规范化、环境温馨花园化、健康宣教多样化，给工作人员和病人提供一个温馨、舒适的环境。
2.创建以医院和个人共同发展为中心的精神文化。
利用多种形式、多种载体展现和弘扬医院文化，持续不断对职工进行教育熏陶，引导广大职工确立以医院为家、以岗位为舞台实现人生价值的思想价值观念，培养良好的自律意识和行为习惯，做到爱岗敬业、创新进取、乐于奉献，不断提升整体素质。
3.创建高效的管理文化。
不断强化医院文化建设在医院管理中的地位，促进医院文化与医院战略、质量管理、学科建设管理等工作的有机融合，加强对管理层的培训，提高中层干部廉洁奉公、贯彻执行力，努力实现民主管理、自主管理和科学管理，不断提高医院管理水平。
4.构建以患者安全为中心的安全文化。
严格执行岗位负责制，引导广大职工严格操作规程，落实规章制度，自觉接受制度的监督和约束，减少医疗差错、医疗投诉和医疗纠纷。
加强医患沟通，主动征求病人意见，进一步完善投诉接待处理措施，努力构建和睦共处、诚信相待的医患关系，不断提高病人满意度。
五、“十二五”规划的保障措施
（一）加强领导，形成合力
为保证“十二五”规划的顺利实施，医院成立相应的组织机构，一把手负总责，明确目标责任，每年制定工作计划，分步实施，定期总结，及时发现和解决规划实施过程中出现的各种矛盾和问题，使“十二”规划逐步实现。
（二）解放思想，更新观念
坚持把科学发展作为第一要务，走人本发展、内涵发展、均衡发展之路。
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，加强党风廉政和行风建设，加强党建精神文明建设，加强医德医风建设，努力建设高素质的职工队伍，不断增强医院美誉度、公信力。
全院广大干部职工要更新发展观念，强化创新意识、竞争意识、效率意识、服务意识，不断适应新时期服务数量与质量的更高要求。
（三）以人为本，科学管理
要进一步加强医院行政管理建设，注重发挥职工代表大会的作用，试行总会计师制度，健全完善科学化决策的管理程序，探索完善奖惩更加有效的综合目标考核机制，提高全院上下的贯彻执行力，逐步实现医院管理的现代化、科学化、规范化。
积极协调各方面关系，加大“平安医院”建设力度，营造稳定和谐的工作、生活及周边环境，为医院发展创造良好的外部环境。
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