麻醉科国家级项目申报表.docx

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麻醉科国家级项目申报表

附件1

申请代码：

国家级继续医学教育项目

申报表

项目名称术后认知障碍预防及处理新进展

所在学科麻醉科

申报单位（盖章）安徽医科大学附属巢湖医院

邮政编码238000

申报日期2016年8月25日

填表说明

一、项目的申请代码系网上申报时自动生成。

二、项目网上申报后，点击项目的申请代码可显示所申报的项目并可打印生成纸表（授课教师需在纸表的授课教师签字栏签字），纸表也需按相关要求逐级上报。

三、本表填写具体要求如下：

1．本表所列内容必须实事求是、逐项认真填写，必填项不要漏填，表达要简单、明确。

2．填写思路：

⑴体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性；

⑵分析本申报项目的培训需求；

⑶介绍培训效果的具体评估方法。

3．项目负责人至少应具有副高级专业技术职务，负责的项目内容须是其所从事的主要专业或研究方向，其当年新申报的国家级继续医学教育项目最多不超过2项。

4．教学对象须符合该学科继续教育对象的要求。

5．项目举办方式有：

学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。

6．教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼等与教学无关的时间。

7．学分计算方式：

国家级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，三天以上。

参加者经考核合格，按每3学时授予1学分；主讲人每学时授予2学分。

半天按3学时计算，1天按6学时计算。

每个项目所授学分数最多不超过10学分。

8．填写项目申报表时，所填内容系指举办一期活动而言。

如同一项目举办一期以上时，请填写每期相应的举办时间与举办地点，总举办期数最多不超过6期。

附1各省、自治区、直辖市，国家卫生和计划生育委员会直属单位及有关学（协）会等单位代码

代码名称代码名称

01北京市31重庆市

02天津市32中国医学科学院（北京协和医学院）

03上海市33中国疾病预防控制中心

04河北省34北京医院

05山西省35中日友好医院

06内蒙古自治区36国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心

07辽宁省37国家卫生计生委干部培训中心

08吉林省38国家卫生计生委统计信息中心

09黑龙江省39国家医学考试中心

10江苏省40国家卫生计生委国际交流中心

11浙江省41国家卫生计生委人才交流中心

12安徽省42中华医学会

13福建省43中华护理学会

14江西省44中华口腔医学会

15山东省45中华预防医学会

16河南省46中国医院协会

17湖北省47卫生部远程医学教育中心

18湖南省48中国医师协会

19广东省49国家卫生计生委医院管理研究所

20广西壮族自治区50国家卫生计生委卫生监督中心

21海南省51新疆生产建设兵团

22四川省52国家卫生计生委国外贷款办公室

23贵州省53好医生医学教育中心

24云南省54北京双卫医学技术培训中心

25西藏自治区55中国执业药师协会

26陕西省56中国健康教育中心

27甘肃省57北京华医网科技股份有限公司

28青海省58国家食品安全风险评估中心

29宁夏回族自治区59国家心血管病中心

30新疆维吾尔自治区60国家卫生计生委能力建设和继续教育中心

附2国家级继续医学教育项目学科分类与代码

代码

学科名称

代码

学科名称

01-

基础形态

06-

儿科学

01-01-

组织胚胎学

06-01-

儿科内科学

01-02-

解剖学

06-02-

儿科外科学

01-03-

遗传学

06-03-

新生儿科学

01-04-

病理学

06-04-

儿科学其他学科

01-05-

寄生虫学

07-

眼、耳鼻喉学科

01-06-

微生物学

07-01-

耳鼻喉科

02-

基础机能

07-02-

眼科学

02-01-

生理学

08-

口腔医学学科

02-02-

生物化学

08-01-

口腔内科学

02-03-

生物物理学

08-02-

口腔外科学

02-04-

药理学

08-03-

口腔正畸学

02-05-

细胞生物学

08-04-

口腔修复学

02-06-

病生理学

08-05-

口腔学其他学科

02-07-

免疫学

09-

影像医学学科

02-08-

基础医学其他学科

09-01-

放射诊断学

03-

临床内科学

09-02-

超声诊断学

03-01-

心血管病学

09-03-

放射肿瘤学

03-02-

呼吸病学

09-04-

影像医学其他学科

03-03-

胃肠病学

10-

急诊学

03-04-

血液病学

11-

医学检验

03-05-

肾脏病学

12-

公共卫生与预防医学

03-06-

内分泌学

12-01-

劳动卫生与环境卫生学

03-07-

神经内科学

12-02-

营养与食品卫生学

03-08-

传染病学

12-03-

儿少卫生与妇幼卫生学

03-09-

精神卫生学

12-04-

卫生毒理学

03-10-

内科学其他学科

12-05-

统计流行病学

04-

临床外科学

12-06-

卫生检验学

04-01-

普通外科学

12-07-

公共卫生与预防医学其他学科

04-02-

心胸外科学

13-

药学

04-03-

烧伤外科学

13-01-

临床药学和临床药理学

04-04-

神经外科学

13-02-

药剂学

04-05-

泌尿外科学

13-03-

药物分析学

04-06-

显微外科学

13-04-

药事管理学

04-07-

骨外科学

13-05-

药学其他学科

04-08-

肿瘤外科学

14-

护理学

04-09-

颅脑外科学

14-01-

内科护理学

04-10-

整形、器官移植外科学

14-02-

外科护理学

04-11-

麻醉学

14-03-

妇产科护理学

04-12-

皮肤、性病学

14-04-

儿科护理学

04-13-

外科学其他学科

14-05-

护理其他学科

05-

妇产科学

15-

医学教育与卫生管理

05-01-

妇科学

15-01-

医学教育

05-02-

产科学

15-02-

卫生管理

05-03-

妇产科学其他学科

16-

康复医学

17-

全科医学

国内外本领域的最新进展

术后认知功能障碍（POCD）是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响，术后出现的中枢系统并发症，包括患者逻辑思维能力、记忆能力以及抽象思维能力发生退化，社会活动能力开始下降。

随着我国老年化社会的发展进程，POCD发病率有逐渐增高的趋势，尤其老年患者行心脏手术以及骨关节置换术术后发生率可高达50%-75%。

据研究显示，大手术老年患者POCD发生率为20%左右。

已经报道POCD危险因素包括：

年龄、性别、患者术前的认知水平、精神因素如抑郁等、手术类型、二次手术、代谢综合征、麻醉深度、术中低血压、围手术期感染、呼吸系统并发症、术后疼痛、睡眠等生物钟紊乱等。

但是在众多的危险因素中患者的年龄和其他大部分危险因素都有密切关系，大部分的危险因素都和炎症有着密切的联系，再结合高龄伴随的机体易损性增加，中枢神经系统炎症与认知功能的相关性，外周炎症和中枢神经系统炎症的相关性，外周免疫系统的可调节性。

最新的研究表明，使用精准麻醉技术诸如脑氧饱和度监测技术、脑电双频指数监测技术（BIS）、中心静脉血氧饱和度监测（SCVO2）以及维持适当的脑血流灌注可降低术后POCD发生率。

围术期使用一些药物也可以起到一定的干预作用，如使用氟哌啶醇、抗胆碱酯酶药多奈哌齐、肾上腺素受体激动剂右美托咪定以及抑制炎症反应的药物乌司他丁、帕瑞昔布钠等均可能降低术后POCD的发生率，还能起到一定的器官功能保护作用。

参考文献

[1]MollerJT,CluitmansP,RasmussenLS,etal.Long-termpost-operativecognitivedysfunctionintheelderlyISPOCD1study.ISPOCDinvestigators.InternationalStudyofPost-OperativeCognitiveDysfunction[J].Lancet,1998,351（9106）:

857-861.

[2]NewmanMF,KirchnerJL,Phillips-ButeB,etal.Longitudinalassessmentofneurocognitivefunctionaftercoronary-arterybypassssurgery[J].NEnglJMed,2001,344（6）:

395-402.

[3]TianY,ZhaoP,LiL,etal.Pre-emptiveparecoxibandpost-operativecognitivefunctioninelderlypatients[J].IntPsychogeriatr,2014,15:

1-8.

ChanMT,ChengBC,LeeTM,etal.BIS-guidedanesthesiadecreasespostoperativedeliriumandcognitivedecline[J].NeurosurgAnesthesiol,2013,25

（1）:

33-42.

[4]ColakZ,BorojevicM,BogovicA,etal.Influenceofintraoperativecerebraloximetrymonitoringonneurocognitivefunctionaftercoronaryarterybypasssurgery:

arandomized,prospectivestudy[J].EuropeanJournalofCardio-thoracicSurgery,2015,47（3）:

447-454.

本领域存在的问题

目前POCD的发病机制尚不明了，各种观点并存，如炎症因子和疼痛机制、神经递质异常、胆碱能失衡、大脑的可塑性和易损性机制等。

本项目举办的目的在于邀请相关专家学者就POCD的研究现状进行探讨，为相关的研究和临床麻醉工作提供参考和指导作用。

项目的目标

1.介绍国内临床中POCD发生的现状、干预措施；

2.向参加继教的学员介绍关于POCD的国内外最新学术研究进展和临床研究成果；

3.为相关科学研究和临床工作提供参考；

4.与神经病及睡眠医学专家展开跨学科交流，共同探讨POCD的研究方向。

项目的创新之处

本项目除了介绍目前麻醉专业关于POCD的研究进展外，还加强了跨学科的交流。

邀请国内神经病学及睡眠医学专家陈贵海教授与麻醉学专家莅临授课并交流，从神经递质和炎症因子方面等方面阐述术后谵妄和认知障碍的产生的机制。

项目培训需求及效果分析

术后认知障碍（POCD）发生率高，很多外科医师和麻醉医师缺乏对POCD相关知识的系统了解，临床工作中如何预防与治疗POCD缺乏有效方法。

因此，本继教班面向国内麻醉科医师及外科医师介绍POCD的产生、发展及预防相关知识尤为重要，外科医师与麻醉医师正确沟通和处理术后POCD既可以缓解患者病痛，缓和医患关系，又可以加强学科之间的交流，推动学科发展，并可带来良好的经济与社会效益。

主办单位近几年与项目有关的工作概况

（包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况）

项目负责人夏晓琼教授是安徽医科大学硕士研究生导师、安徽医科大学麻醉系副主任，安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科主任，发表科研论文40余篇，曾于2015年9月在安徽医科大学附属巢湖医院院内做过《术后认知障碍的现状与研究进展》专题报告，以通讯作者发表关于术后认知障碍的SCI文章1篇，现正在进行神经递质调节与术后认知障碍相关性的研究。

于2015年成功举办过《单肺通气的临床应用及最新进展》【编号：

2015-04-11-124（国）】国家级继续医学教育项目。

师资队伍力量雄厚，含正高职称3人，副高职称3人，李元海教授是安徽医科大学附属巢湖医院副院长，麻醉学博士生导师，安徽医科大学麻醉系主任，发表过多篇POCD论著和综述。

此次继教项目计划邀请安徽省麻醉学分会主任委员顾尔韦教授，中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会主任委员陈贵海教授（博导），以及安徽医科大学第二附属医院副院长张野教授（博导）、安徽医科大学附属巢湖医院副院长李元海教授（博导）、皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科陈永权教授、安徽省立医院麻醉科主任柴小青教授、安徽医科大学第一附属医院陈家华教授等多位国内知名专家莅临授课。

项目负责人简况

姓名

夏晓琼

性别

男

出生年月日

1963年2月

职称

主任医师

职务

科主任

最高学历

本科

工作单位

安徽医科大学附属巢湖医院

从事专业

麻醉学

工作简历

1983年7月毕业于安徽医科大学医疗系；

1983年7月至今，安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科工作；

1996年-1998年，2000年-2002年两次赴也门援外医疗队；

2003年，成为麻醉科主任；

2009年6月，成为安徽医科大学麻醉学硕士研究生导师。

教育经历

1978年9月—1983年6月，安徽医科大学医疗系学习，取得学士学位。

本人曾开展过哪些相近的培训

2015年9月于安徽医科大学附属巢湖医院生活服务楼对全院医护人员做了《术后认知障碍的现状与研究进展》的专题报告。

本人曾开展过哪些相近的研究

开展过乌司他丁对单肺通气肺内分流及术后认知障碍的研究，正在开展神经递质与认知障碍的相关研究。

本人曾发表过哪些相近的文章

WangW，WangY，XiaXQ（通讯作者），etal．PostoperativeCognitiveDysfunction：

CurrentDevelopmentsinMechanismandPrevention．MedSciMonit，2014，20：

1908-1920．

项目讲授题目及内容简要

讲授题目

内容

授课教师

学时

教学

方法

精准麻醉的实施

介绍精准麻醉的实施方法、临床意义以及研究现状。

顾尔韦

1

ppt演讲

脑与神经递质

介绍神经递质异常对机体的影响，阿尔茨海默病与认知障碍的关系。

陈贵海

1

ppt演讲

我院POCD的状况、处理及科研分析

介绍安徽省立医院术后POCD的发病率、处理经验和学术成果。

柴小青

1

ppt演讲

围术期脑保护

介绍围术期对脑功能能影响因素、预防措施、研究进展。

陈永权

1

ppt演讲

围术期疼痛与POCD

围术期疼痛对POCD的影响，

陈家华

1

ppt演讲

ERAS与麻醉

快速康复外科的发展与优势、挑战，POCD作为影响其中的一环，其干预措施。

张野

1

ppt演讲

POCD的研究现状、展望

阐述目前POCD的机制、未解决问题、研究方向。

李元海

1

ppt演讲

脑氧饱和度监测在围术期的应用

脑氧饱和度监测的意义与指导干预POCD。

夏晓琼

1

ppt演讲

帕瑞昔布钠、乌司他丁在胸科手术单肺通气中的应用

帕瑞昔布钠和乌司他丁可减少单肺通气期间肺内分流率，降低术后认知障碍的发生

夏书江

1

ppt演讲

POCD相关风险因素分析

通过分析大量的文献，结合临床，详细分析POCD的危险因素，指导临床实践。

尹学军

1

ppt演讲

机体钙平衡与神经病变性疾病

手术麻醉可导致机体钙平衡失调，引起中枢神经系统一系列病理生理改变，与学习记忆能力有关，可能是POCD的

赵兵

1

ppt演讲

右美托咪定在老年患者中的应用

右美托咪定减少缺血缺氧组织的中枢性炎症反应，降低术后谵妄和POCD的发生，并具有肾脏肺脏等器官保护作用

查显忠

1

ppt演讲

神经递质与POCD的相关性研究

神经递质异常与术后POCD有一定相关性，神经递质调节可改善术后POCD的发生

王炎

1

ppt演讲

血流动力学监测技术在老年患者中的应用

稳定和有效的循环灌注对维持器官功能稳定的意义，尤其是心脏、脑血管的灌注压、中心静脉血氧饱和度的稳定对术后转归意义重大。

张庆梅

1

ppt演讲

帕瑞昔布钠对POCD的影响及β-1000蛋白的表达

COX-2受体抑制剂帕瑞昔布钠可有效干预POCD、抑制炎症因子释放，影响蛋白质的表达。

陶志国

1

ppt演讲

术后疼痛与炎症因子在POCD中扮演的角色

炎症因子在POCD的发生及发展过程中扮演重要的角色，分析炎症因子的作用机制。

金学廷

1

ppt演讲

授

课

教

师

姓名

专业技术职称

主要研究方向

所在单位

签字

陈贵海

主任医师

神经精神疾病、睡眠障碍

安徽医科大学附属巢湖医院

顾尔韦

主任医师

器官功能保护、麻醉管理

安徽医科大学第一附属医院

李元海

主任医师

POCD的机制与预防、麻醉药理、脏器缺血再灌注损伤保护

安徽医科大学附属巢湖医院

柴小青

主任医师

POCD的机制，临床研究

安徽省立医院

陈家华

主任医师

麻醉与疼痛

安徽医科大学第一附属医院

张野

主任医师

麻醉药物与器官保护

安徽医科大学第二附属医院

陈永权

主任医师

困难气道研究、器官功能保护

皖南医学院附属弋矶山医院

夏晓琼

主任医师

单肺通气肺功能保护、脑保护

安徽医科大学附属巢湖医院

尹学军

主任医师

循环功能保护、麻醉药理

合肥市第八人民医院

夏书江

主任医师

麻醉药理、单肺通气研究

安徽医科大学附属巢湖医院

赵兵

副主任医师

麻醉药理、单肺通气研究

安徽医科大学附属巢湖医院

查显忠

副主任医师

老年病人麻醉处理

安徽医科大学附属巢湖医院

金学廷

主治医师

疼痛及炎症因子研究

安徽医科大学附属巢湖医院

举办方式

学术会议

举办起止日期

2017年年4月20日——2017年4月23日

举办期限（天）

3

考核方式

理论考核

教学对象

安徽省各级医院麻醉科及外科医师

拟招生人数

50人

教学总学时数

15学时

讲授理论时数

15学时

实验（技术示范）时数

0

举办地点

安徽医科大学附属巢湖医院

拟授学员学分

5分

主办单位

安徽医科大学附属巢湖医院

联系电话

联系人

胡亮亮

申报单位

安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科

联系电话

联系人

夏晓琼

项目负责人通讯地址

巢湖市巢湖北路64号安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科

项目负责人联系电话

项目负责人邮政编码

238000

省（自治区、直辖市）继续医学教育委员会、新疆生产建设兵团卫生局、国家卫生和计划生育委员会直属单位、有关学术团体等单位意见

盖章年月日

备注