2206山东医学检验科模拟题1年34真题无答案.docx

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2206山东医学检验科模拟题1年34真题无答案

山东医学检验科模拟题2021年（34）

（总分87.XX01,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当

A.CK，GT，ALP，AMY

B.ALT，AST，ALP，GGT

C.AMY，LDH，α-HBD，GGT

D.ACP，AST，Lipase，LDH

E.TnI，AST，ACP，CK

2.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是

A.AMY

B.ACP

C.LPL

D.ChE

E.ALP

3.下列哪种酶只位于细胞浆

A.酸性磷酸酶

B.谷氨酸脱氢酶

C.乳酸脱氢酶

D.天冬氨酸脱氢酶

E.异柠檬酸脱氢酶

4.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是

A.ALP

B.ALT

C.CK

D.LD

E.AMY

5.酗酒可引起哪一种酶明显升高

A.GGT

B.ALT

C.AST

D.ALP

E.AMY

6.AcP含量最多的人体组织是

A.肝脏

B.骨骼

C.红细胞

D.血小板

E.前列腺

7.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是

A.CK-MB

B.LDH

C.α-HBDH

D.CPK

E.GOT

8.无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑

A.脂肪肝

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.慢性活性肝炎

9.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高

A.HP

B.CRP

C.AAG

D.ALB

E.CER

10.SI制中酶活性单位是

A.U／L

B.Katal

C.g／h

D.ml／L

E.pmol

11.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是

A.LD

B.ALP

C.CK

D.AMY

E.LPS

12.显示"胆酶分离"前兆的疾病是

A.急性心肌梗死

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝坏死

E.胆石症

13.临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是

A.丙酮酸

B.2，4-二硝基苯肼

C.乳酸

D.NAD+／NADH

E.氢氧化钠

14.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是

A.使酶分子有别构效应

B.稳定酶活性中心的二硫键

C.除去腺苷激酶（AK）的影响

D.巯基化合物是肌酸激酶底物之一

E.除去肌酸激酶抑制剂

15.在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是

A.LD

B.CK

C.ALP

D.ACP

E.AMY

16.关于细胞酶的释放，正确的是

A.不同组织中酶进入血中途径不一

B.由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大

C.细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度

D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶

E.酶流动的速度和数量受多种因素影响

17.患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：

血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。

实验室检查：

血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是

A.胆结石

B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症

C.肠梗阻

D.胃溃疡

E.心肌梗死

18.下列物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是

A.钠B.蛋白质

C.氯D.葡萄糖

E.尿素

19.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确

A.在肝脏中含量最高

B.临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女

C.高脂肪、高糖饮食时ALP降低

D.血标本放置过夜可使ALP增高

E.儿童含量明显高于成人

20.不需镁离子作激活剂的酶是

A.ALP

B.G6PD

C.CK

D.AMY

E.LD

21.在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的

A.0．1倍

B.1．0倍

C.1．0～5倍

D.10～20倍

E.50～100倍

22.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有

A.2种B.3种

C.4种D.5种

E.6种

23.CK-MM有几种亚型

A.2B.3

C.4D.5

E.6

24.临床上常用来分析同工酶的方法

A.电泳法

B.层析法

C.沉淀法

D.热失活分析法

E.蛋白酶水解法

25.LD酶是由几种不同亚基组成的

A.2B.3

C.4D.5

E.6

26.患者，男性，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸、气短、面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。

心电图示ST段抬高，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18U／L，最有可能的原因

A.急性肾衰竭

B.二尖瓣狭窄致右心衰竭

C.肝硬化

D.急性心肌梗死

E.骨骼肌疾病

27.下列关于转铁蛋白结构描述正确的是

A.分子量79.5kD

B.含糖量18％

C.由4个亚基组成

D.为双链糖蛋白

E.含有180个氨基酸残基

28.连续检测法测定ALT所用底物通常是

A.丙氨酸-α酮戊二酸

B.丙氨酸-谷氨酸

C.门冬氨酸-α酮戊二酸

D.草酰乙酸-谷氨酸

E.谷胱甘肽-氨基酸

29.反应时需NAD+／NADH参与的酶是

A.水解酶

B.连接酶

C.氧化还原酶

D.转移酶

E.异构酶

30.血清保存在室温活性会升高的酶是

A.LD

B.ALP

C.ACP

D.ALT

E.AST

31.为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性

A.苯丙氨酸

B.L-酒石酸

C.尿酸

D.EDTA

E.L-半胱氨酸

32.患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。

化验结果如下：

CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK-MB5％，与一周前的检查基本类似。

此病人可初步考虑为

A.心肌炎

B.肌肉损伤

C.重症肌无力

D.多发性肌炎

E.肌营养不良

33.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算LD酶的活性

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.620nm

34.某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。

诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

A.AST

B.CK

C.GGT

D.LD

E.ALP

35.下列关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是

A.蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物

B.双缩脲法是首选的常规方法

C.双缩脲法的优点是操作简单，重复性好

D.反应中产生紫红色络合物

E.反应是在酸性溶液中进行的

36.在70℃高温下酶活性无变化的是

A.骨ALP

B.胎盘ALP

C.肝ALP

D.肠ALP

E.肾ALP

37.不属于水解酶的是

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.门冬氨酸氨基转移酶

D.酸性磷酸酶

E.碱性磷酸酶

38.ALT在人体各组织中含量最多的是

A.肾脏

B.心脏

C.骨骼肌

D.红细胞

E.肝脏

39.转氨酶的辅酶是

A.磷酸吡哆醛

B.NADPH

C.NADH

D.FAD

E.FMN

40.LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是

A.10．5

B.9．0

C.7．6

D.7．0

E.4．6

41.与心脏是否受损关系不大的血清酶是

A.AST

B.α-HBD

C.CK

D.LD

E.ALP

42.患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。

查体：

面色苍白，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L（正常上限为220U／L）。

该患者首先考虑的诊断为

A.急性胆囊炎

B.肝性黄疸

C.急性胰腺炎

D.溶血性黄疸

E.胆石症

43.乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成

A.丙酮酸

B.乳酸

C.3-磷酸甘油醛

D.3-磷酸甘油酸

E.磷酸烯醇式丙酮酸

44.患者，女性，26岁，经常感到头晕，面色苍白，检查血常规，示小细胞低色素性贫血血红蛋白91g／L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断

A.TRF

B.AAG

C.AAT

D.HD

E.AMG

45.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源

A.ACP

B.AST

C.CK

D.LD

E.GGT

46.乳酸脱氢酶属于

A.氧化还原酶类

B.转移酶类

C.水解酶类

D.连接酶类

E.异构酶类

47.改变连续监测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径是

A.改变酶反应温度

B.改变监测时间长短

C.改变底物浓度

D.改变标本稀释度

E.改变酶反应的pH值

48.新生儿的CK和LD活性常为成人的

A.2～3倍

B.1～2倍

C.3倍

D.3～4倍

E.4倍

49.加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是

A.肝ALP

B.骨ALP

C.肠ALP

D.胎盘ALP

E.肾ALP

50.大多数酶促反应是

A.可逆反应

B.不可逆反应

C.不受底物浓度的影响

D.不受产物生成量的影响

E.以上均不对

51.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是

A.柠檬酸→α-同戊二酸

B.琥珀酰CoA→琥珀酸

C.琥珀酸→延胡索酸

D.延胡索酸→苹果酸

E.苹果酸→草酰乙酸

52.下列哪项可导致血清总蛋白增高

A.脱水

B.消耗增加

C.营养不良

D.肝功能障碍

E.丢失过多

53.患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是

A.急性肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.肾病综合征

D.多发性骨髓瘤

E.急性时相反应症

54.用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性

A.苯丙氨酸

B.EDTA

C.尿酸

D.L-半胱氨酸

E.L-酒石酸

55.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为

A.（25±0．1）℃

B.（37±0．5）℃

C.（37±0．3）℃

D.（37±0．1）℃

E.（37±1）℃

56.关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是

A.一般不需设置样品空白

B.测定线性大于Km

C.产物的堆积对反应的影响较大

D.不需设防止底物耗尽的参数

E.孵育温度波动，测定结果不受影响

57.酶的活性国际单位（U）是指

A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量

B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量

C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量

D.在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量

E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量

58.下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是

A.在肝脏中含量最高

B.高脂肪饮食时ALP降低

C.临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女

D.血标本放置过夜可使ALP增高

E.儿童含量明显高于成人

59.具有"冷变性"特点的酶是

A.CK

B.ALT

C.AST

D.LD

E.GGT

60.人体内含铁总量最多的蛋白质是

A.铁蛋白

B.转铁蛋白

C.血红蛋白

D.肌红蛋白

E.细胞色素类

61.下列哪一类酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子

A.还原酶

B.脱氢酶

C.氧化酶

D.转氨酶

E.脱羧酶

62.疾病时血清及尿液α淀粉酶升高，应除外

A.急性阑尾炎

B.肠梗阻

C.肝炎

D.溃疡病穿孔

E.急性胰腺炎

63.下列哪种酶是血浆特异酶

A.淀粉酶

B.凝血酶原

C.碱性磷酸酶

D.酸性磷酸酶

E.脂肪酶

64.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为

A.280nm

B.340nm

C.405nm

D.560nm

E.450nm

65.CK含量最多的人体组织是

A.肝脏B.肌肉

C.肺D.肾脏

E.心脏

66.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时。

最接近正极（移动最快）的ALP同工酶是

A.肝ALP

B.骨ALP

C.肠ALP

D.胎盘ALP

E.肾ALP

67.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大

A.AST

B.CK

C.ALP

D.LD

E.α-HBDH

68."酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆

A.急性心肌梗死

B.肝癌

C.肝坏死

D.脂肪肝

E.胆石症