公卫执业医师资格考试历年真题劳动卫生与职业病学.doc

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公卫执业医师资格考试历年真题－－劳动卫生与职业病学

8．劳动卫生与职业病学的主要任务在于B

A．识别、评价和控制职业性有害因素

B．识别、评价、预测和控制职业性有害因素

C．研究劳动条件对劳动者健康的影响

D．研究职业性有害因素对劳动者健康的影响

E．研究劳动条件对健康的影响及如何改善劳动条件

14．劳动卫生学的主要任务在于D

A．研究劳动条件对健康的影响

B．研究劳动条件对健康的效应

C．研究如何改善劳动条件

D．预测、识别、评价和控制职业有害因素

E．预测、识别、评价和控制职业性疾病

1．构成工作环境微小气候的主要因素除气温外，还有C

A．气压、气湿、风速

B．气压、气湿、气流

C．气湿、气流、热辐射

D．气压、气湿、太阳辐射

E．气压、相对湿度、热辐射

130．劳动强度过大，工作组织和制度不合理，劳动姿势不良，劳动工具不合适，精神方面或个别器官系统过度紧张，这样一些有害因素可统称为D

A．物理性职业有害因素

B．生物性职业有害因素

C．生产过程中的有害因素

D．劳动过程中的有害因素

E．生产环境中的有害因素

100．工伤事故应该属于下列哪一范畴D

A．职业病

B．广义上的职业病

C．法定的职业病

D．职业性损害

E．职业性疾患

9．工伤事故属于的范畴是D

A．职业病

B．广义的职业病

C．法定的职业病

D．职业性损害

E．职业性疾患

46．某些轻微的职业有害因素有时仅引起体表的某些改变，如胼胝、皮肤色素增加等。

这些改变为机体的代偿或适应性改变，尚在生理范围之内，通常称为E

A．广义上的职业病

B．医学上的职业病

C．职业性多发病

D．工作有关疾病

E．职业特征

95．建筑工的腰背痛在我国属于C

A．赔偿性疾病

B．法定职业病

C．工作有关疾病

D．职业特征

E．职业病

50．某搬运工，男性。

工龄5年。

一年来腰部经常疼痛，弯腰、转身等活动受限，经内科和X线检查均未发现异常。

这种情况应该考虑的诊断C

A．职业病

B．全身振动病

C．职业性下背痛

D．骨质增生

E．风湿病

21．我国现行的工作场所有害因素职业接触限值包括D

A．最高容许浓度、时间加权平均容许浓度、阈限值

B．阈限值、最高容许浓度

C．短时间接触容许浓度、最高容许浓度、推荐性接触限值

D．时间加权平均容许浓度、最高容许浓度、短时间接触容许浓度

E．最高容许浓度、时间加权平均容许浓度

102．某类疾病其危险因素之一在于接触职业有害因素，但不是唯一的病因。

它可因职业接触而提早发生或病情加重，也可因劳动条件改善而缓解。

这类疾病可称为E

A．职业性损害

B．职业性疾患

C．职业病

D．法定职业病

E．工作有关疾病

110．某些轻微的职业有害因素有时仅引起体表的某些改变，如胼胝、皮肤色素增加等。

这些改变为机体的代偿或适应性改变，尚在生理范围之内，通常称为E

A．广义上的职业病

B．医学上的职业病

C．工作有关疾病

D．个体特征

E．职业特征

113．职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，机体不能代偿，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称为C

A．职业性损害

B．职业性疾患

C．职业病

D．法定职业病

E．工作有关疾病

16．职业流行病学调查的目的主要是D

A．找出易感人群

B．为制订职业卫生标准提供依据

C．确定环境监测的范围

D．找出接触职业有害因素与潜在发病间的联系

E．确定剂量－效应关系

34．在同一劳动条件下，工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别，这与以下因素有关：

遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。

这些因素又称为B

A．有害因素

B．个体危险因素

C．个体特征

D．易感性

E．个体易感性

17．职业有害因素是否引发职业性损害的作用条件主要是B

A．遗传因素

B．个体因素

C．个体危险因素

D．接触水平

E．接触方式

33．职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，机体不能代偿，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称为C

A．职业性损害

B．职业性疾患

C．职业病

D．法定职业病

E．工作有关疾病

35．从根本上消除或最大程度地减少有害因素的接触，例如：

改变工艺和生产过程，制订职业接触限值，使作业环境达到卫生标准要求。

这属于以下哪一类职业卫生预防工作C

A．初始级预防

B．根本性预防

C．第一级预防

D．第二级预防

E．第三级预防

15．劳动时直接供给机体能量物质的是A

A．三磷酸腺苷（ATP）

B．二磷酸腺苷（ADP）

C．磷酸肌酸（CP）

D．肌酸

E．糖原

14．体力劳动导致器官和组织的血液流量变化为E

A．骨骼肌和内脏的血液大量增加

B．骨骼肌和脑的血液大量增加

C．肾脏和肝脏的血液大量增加

D．骨骼肌和肾脏的血液大量增加

E．骨骼肌和心肌的血液大量增加

15．中等强度作业时氧消耗的特点是A

A．氧需不超过氧上限

B．氧需等于氧上限

C．氧需超过氧上限

D．氧债几乎等于氧需

E．氧债大于氧需

18．机体活动时直接利用的能量来自A

A．ATP

B．ADP

C．碳水化合物

D．脂肪

E．蛋白质

A．氧需

B．氧债

C．乳酸氧债

D．非乳酸氧债

E．氧上限

118．劳动一分钟需要的氧量称为A

119．表示体力劳动能力的指标是B

120，1分钟内血液能供应的最大氧量称为E

131．长期在同一劳动环境中从事某一作业活动，机体通过神经系统复合条件反射使得各器官和系统更协调、反应更迅速、能耗节省而效率提高，这种状态称为C

A．一时性共济联系

B．静力定型

C．动力定型

D．生理协调

E．神经协调

15．轮班工作制对机体的效应为C

A．没有影响

B．有益

C．影响生物节律

D．可引起职业病

E．可引起肌肉骨骼疾患

20．劳动生理学是研究人在一定劳动条件下哪些方面的变化A

A．器官和系统的功能

B．肌肉骨骼系统的功能

C．劳动行为

D．行为功能

E．运动功能

22．动力作业时肌肉的主要收缩方式是A

A．等张收缩

B．等长收缩

C．等力收缩

D．间断性收缩

E．持续性收缩

103．记忆在脑力劳动处理信息起重要作用，信息首先以不稳定形式暂时地在大脑加以贮存，这种记忆称作C

A．暂时记忆

B．长期记忆

C．工作记忆

D．第二级记忆

E．第三级记忆

A．体温

B．实感温度

C．肌电

D．皮肤温度

E．脑诱发电位

121．评价脑力劳动负荷较合适的指标是E

122．反映局部肌肉的疲劳宜采用C

123．反映机体的冷热感觉宜采用B

104．参与劳动的是一组或多组小肌群，其量少于全身肌肉总量的1/7，肌肉收缩频率高于15次/分钟，这种作业称为C

A．静力作业

B．动力作业

C．反复性作业

D．持续性收缩

E．间断性收缩

106．由于工作肌与心脏的垂直距离增加，静水压升高，导致心血管处于高度应激状态，工作肌乃至全身极易疲劳。

这类作业称为C

A．静力作业

B．动力作业

C．手举过头顶的作业

D．流水线作业

E．VDT作业

37．通过反复使用而改善劳动者先天固有的生理功能和能力，例如增强心血管和呼吸系统的功能或肌肉的力量，这种活动称为C

A．练习

B．训练

C．锻炼

D．复习

E．习服

（72－73题共用题干）

个体特征包括年龄、性别、持续劳动能力、负重能力、运动速度、感觉敏锐度等，它与劳动负荷一起决定机体在劳动过程中的反应及其程度，例如心率的变化。

72．哪项特征最为重要并对其它特征有影响B

A．年龄

B．年龄和性别

C．负重能力

D．持续劳动能力

E．运动速度

73，机体在劳动过程中的这种反应劳动生理学上称为C

A．反应

B．效应

C．应激

D．应急

E．应答

95．静力作业时肌肉的收缩方式是B

A．等张收缩

B．等长收缩

C．间断性收缩

D．持续性收缩

E．稳定性收缩

16．疲劳的确切定义应该是D

A．正常的心理反应

B．正常的生理反应

C．正常的精神反应

D．体力和脑力工作效率暂时的降低

E．倦怠的感觉

23．劳动负荷评价的主要目的是E

A．提高劳动负荷

B．降低劳动负荷

C．消除劳动负荷

D．将劳动负荷降低到尽可能低的水平

E．将劳动负荷维持在适当的水平

96．轮班工作制对人体健康C

A．有益

B．没有什么影响

C．有不良影响

D．可以引起职业病

E．可以引起工作有关疾病

36．职业紧张因素导致的反应可表现为过量吸烟、酗酒，频繁就医、药物依赖：

怠工、缺勤；不愿参加集体活动。

这类反应在劳动心理学视为B

A．心理反应

B．心理紧张

C．心理障碍

D．心理适应

E．行为反应

24．疲劳的确切定义是D

A．正常的心理反应

B．正常的生理反应

C．正常的机体反应

D．体力和脑力工作效率暂时的降低

E．体力和脑力工作效率持久的降低

96．工间休息方式的确定主要是根据C

A．每天的工作量

B．作业的特点

C．多数人员的疲劳状况

D．企业的管理模式

E．职工技术熟练程度

12．氧需能否满足主要取决于D

A．肌肉骨骼系统功能

B．神经系统功能

C．呼吸系统功能

D．循环系统功能

E．血液系统功能

13．使机体的氧消耗易进入稳定状态的劳动是D

A．登山

B．手工锻造

C．手工搬运

D．缝纫作业

E．潜涵作业

19．个人体力劳动能力主要取决于下列哪一系统的功能D

A．呼吸系统

B．排泄系统

C．血液系统

D．心血管系统

E．神经系统

21．我国体力劳动强度分级计算劳动强度指数主要依据A

A．能量代谢和疲劳程度

B．劳动时间率和心率

C．肺通气量和心率

D．能量代谢率和劳动时间率

E．通气量和劳动时间率

89．人体运动系统主要包括C

A．神经、肌肉、韧带

B．血管、肌肉、骨骼

C．肌肉、骨骼、关节

D．神经、肌肉、血管

E．神经、肌肉、软骨

29．对动力单元的描述，正确的是D

A．一个动力单元可以完成复杂动作

B．动力单元由肌肉、骨骼、神经等组成

C．一般来说，组织劳动生产时，要尽可能多地动用动力单元

D．两个以上动力单元组合在一起成为动力链

E．胃、肠蠕动也属于动力单元运动

19．工效学的目的是实现人在生产劳动及其他活动中的B

A．健康、安全和效率

B．健康、安全、舒适和提高效率

C．健康、安全、快速和高效

D．安全、舒适和高效

C．健康、安全、自动化和效率

109．某职工，计算机录入人员，工作量大，工龄3年。

数月来肩部、前臂及腕部肌肉和关节酸痛、乏力、休息可缓解。

X线、肌电图及化验检查均未见异常。

对于该职工所患疾病首先应考虑的是C

A．风湿病

B．颈椎病

C．肌肉骨骼损伤

D．类风湿病

E．神经麻痹

11．符合工效学要求的工间休息应该是C

A．时间足够长的休息

B．次数足够多的休息

C．多次、短时间的休息

D．少次、长时间的休息

E．随机无规律的休息

90．静态人体测量是测量人体E

A．安静状态时的尺寸

B．睡眠状态下的尺寸

C．安静状态下人体尺寸及重量

D．静态站立时的尺寸

E，各部分的固定尺寸

134．某机场通道两侧需要安装护栏，以保证旅客安全。

工程技术人员查阅了有关资料，按照最大百分位数的人体重心高度确定了护栏的高度，从工效学的角度讲，这种设计属于E

A．最大值设计

B．最小值设计

C．安全度设计

D．单限值设计

E．中位数设计

32．人体测量最主要的目的是B

A．了解职业人群的身体状况

B．为工作场所和机器设备的设计提供依据

C．确定是否有职业有害因素影响作业人群的发育

D．确定是否有职业有害因素影响作业人群的健康

E．确定此工作是否适合此人群参与

98．工具的外型设计应符合A

A．人体尺寸和人的解剖及生理特点

B．工作姿势的要求

C．人的心理特点及要求

D．人的生理特点及要求

E．美观大方的原则

8．由劳动引起的下肢静脉曲张多见于E

A．长期用力的作业

B．工作中下肢需要弯曲的作业

C．下肢负荷大的作业

D．双下肢用力不对称的作业

E．长期站立或行走的作业

94．长期坐位工作属于下列哪个方面的职业有害因素C

A．生产过程

B．生产工艺过程

C．劳动过程

D．生产环境

E．劳动环境

31．易发生腹疝的作业是E

A．井下作业

B．教学

C．长期站立作业

D．计算机操作

E．青少年从事重体力劳动

111．通过反复使用而改善劳动者先天固有的生理功能和能力，例如心血管和呼吸系统的功能或者肌肉的力量，这种活动称为C

A．练习

B．训练

C．锻炼

D．复习

E．习服

93．职业中毒是由于C

A．接触生产中各种化学物引起的中毒

B．接触生产性化学物引起的中毒

C．接触生产性毒物引起的中毒

D．接触各种有害因素引起的中毒

E．接触化学物原料引起的中毒

9．职业中毒是由于接触下列哪一类有害因素而引起C

A．生产中各种化学物

B．化学物

C．生产性毒物

D．各种有害因素

E．化学原料

1．生产性毒物进入人体的主要途径是D

A．呼吸道

B．消化道

C．皮肤

D．呼吸道和皮肤

E．皮肤和消化道

2．毒物经呼吸道排出的速度主要取决于C

A．水溶性

B．肺泡膜内外气体的分压差

C．肺泡膜内外两侧有毒气体的分压差

D．水溶性和离子化程度

E．肺泡内有毒气体的分压

14．职业有害因素导致损害的作用条件是指E

A．接触机会、接触方式、接触时间和接触强度

B．接触机会和接触方式

C．接触时间和接触强度

D．接触机会和接触时间

E．接触机会、接触剂量和接触时间

A．臭氧

B．过氧乙酰硝酸酯

C．铅

D．甲醛

E．苯并（a）芘

66．阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是A

67．有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是B

68．对眼睛刺激作用最强的是D

12．职业中毒的诊断原则应包括E

A．职业史、症状与体征

B．职业史、劳动卫生条件调查、症状与体征

C．职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查

D．劳动卫生条件调查、实验室检查

E．职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查和症状与体征

4．毒物的蓄积作用是引起何种中毒的物质基础B

A．急性中毒

B．慢性中毒

C．迟发性中毒

D．亚急性中毒

E．化学致癌

3．在职业中毒诊断中具有十分重要意义的内容是

A．职业史、临床症状

B．劳动卫生条件调查

C．临床症状

D．职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查

E．体征

5．刺激性气体中毒临床抢救的关键是A

A．吸氧

B．使用解毒、排毒剂

C．积极防治肺水肿

D．对症、支持治疗

E．适当的营养与休息

92．铅抑制血红素合成酶后，体内的锌离子被络合于C

A．原卟啉原

B．粪卟啉原III

C．原卟啉Ⅸ

D．卟胆原

E．尿卟啉原Ⅱ

50．患者从事蓄电池生产多年，主诉头昏、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。

体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗兰色线影，小便检查发现尿δ-ALA≥23.8μmol/L，你认为此系何种中毒D

A．急性汞中毒

B．急性铅中毒

C．慢性汞中毒

D．慢性铅中毒

E．慢性苯中毒

（62－64题共用备选答案）

A．低色素正常细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．意向性震颤

D．白内障

E．肢端溶骨症

62．与铅中毒密切相关的是B

63．与汞中毒密切相关的是C

64．与氯乙烯中毒密切相关的是E

某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。

患者在发病前常有食欲不振。

腹部隐痛、便秘等症状。

检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛，血象检查白细胞数正常。

140．根据上述情况，应首先考虑的诊断是B

A．急性胰腺炎

B．慢性铅中毒

C．急性胃穿孔

D．慢性汞中毒

E．慢性锰中毒

141．为了明确诊断，最有价值的工作是D

A．询问既往史

B．现场卫生学调查

C．实验室检查

D．进一步明确职业接触史

E．询问家族史

142．明确诊断后，对该病人应采用何种药物进行治疗D

A．阿托品

B．美蓝

C．乙酰胺

D．依地酸二钠钙

E．亚硝酸钠—硫代硫酸钠

143．为防止类似疾病的发生，对这种情况应采取的根本性预防措施是B

A．加强卫生监督

B．工艺改革

C．加强个体防护

D．安全卫生管理

E．定期体检

某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，因出现阵发性腹部疼痛4小时来医院就诊，询问病史时，病员自述发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。

查体腹软、脐周有压痛但无反跳痛，血象检查白细胞数不高。

138．该患者发病的主要原因可能是B

A．急性胰腺炎

B．慢性铅中毒

C．急性胃穿孔

D．慢性汞中毒

E．慢性锰中毒

139．为明确诊断，还必须进行哪项工作C

A．询问既往史

B．现场卫生学调查

C．进一步明确职业接触史

D．特殊的实验室检查

E．询问家族史

140．明确诊断后，治疗时应采用哪种药物B

A．阿托品

B．依地酸二钠钙

C．小剂量美蓝

D．乙酰胺

E．亚硝酸钠-硫代硫酸钠

（154－156题共用题干）

某温度计厂男工，40岁，近2年来有全身乏力，记忆力减退等症状，常因小事与人争吵，易发怒，事后又忧虑胆怯，近日发现他写的报表字迹弯弯曲曲，来医院看病。

154．作为职业病医师，你首先考虑病人接触何种物质E

A．粉尘

B．苯

C．铅

D．有机溶剂

E．汞

155．你认为体检过程中应重点检查患者的A

A．尿、血

B．头发

C．指甲

D．骨髓

E．皮肤

156．明确诊断后，选用何种药物进行治疗D

A．亚甲蓝（美蓝）

B．亚硝酸异戊酯

C．依地酸二钠钙

D．二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠

E．阿托品

135．一名长期从事汞作业的男工，具有神经衰弱综合征、尿汞升高等症状、体征，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则上是A

A．及时调离汞作业场所

B．驱汞治疗并观察

C．可继续从事汞作业工作

D．休息

E．住院治疗

（64－65题共用备选答案）

A．细胞色素P450还原酶

B．环氧化物水解酶

C．谷胱甘肽硫转移酶

D．酯酶

E．葡萄糖醛酸转移酶

64．将CCl4转化为CCl3+的是A

65．将马拉硫磷灭活的是D

13．决定刺激性气体致病部位和程度的因素是C

A．浓度

B．脂溶性

C．浓度和溶解度

D．溶解度

E．浓度和脂溶性

18．氯气遇呼吸道粘膜表面水分生成何物而产生局部刺激和腐蚀作用C

A．盐酸

B．次氯酸

C．次氯酸和盐酸

D．高氯酸

E，高氯酸和盐酸

（74－75题共用题干）

某男性工人，用硝酸浸洗金属部件，患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊

74．采集病史时应注意询问接触何种工业毒物C

A．接触一氧化碳

B．接触二氧化碳

C．接触硝酸

D．接触氮氧化物

E．接触氰化物

75．急救处理时应注意预防C

A．粘膜刺激症状

B．消化道症状出现

C．发生肺水肿

D．上呼吸道刺激症状

E．皮肤刺激症状

105．在某地发生了严重的氯气中毒，医务工作人员除了迅速将患者移至空气新鲜处外，治疗的关键应该是C

A．清洗被污染的皮肤和眼部

B．保持呼吸道通畅

C．积极防治肺水肿

D．高压氧治疗

E．阿托品

A．腕下垂

B．白内障

C．全血细胞减少

D．化学性肺水肿

E．支气管哮喘

115．与苯中毒相关的临床症状C

116．与NO2中毒相关的临床症状D

117．与二异氰酸甲苯酯（TDI）中毒相关的临床症状E

129．某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作3－4小时，逐渐感到头痛，头晕、四肢无力、恶心呕吐。

来院就诊时见患者面色潮红，呼吸加快等表现，可疑为何种毒物中毒C

A．氰化物

B．二硫化碳

C．一氧化碳

D．氮氧化物

E．硫化氢

（68－69题共用备选答案）

A．颅脑CT

B．血氨测定

C．血胆碱酯酶活力测定

D．血肌酐测定

E．血碳氧血红蛋白浓度测定

68．对有机磷中毒有诊断价值C

69．对CO中毒有确诊价值E

100．男性，锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作3～4小时，逐渐感到头痛、头晕、四肢无力、恶心呕吐等症状。

来院就诊时见患者面色潮红，呼吸加快。

可疑为何种毒物中毒C

A．氰化物

B．二硫化碳

C．一氧化碳

D．氮氧化物

E．硫化氢

10．慢性TNT中毒患者中常见并具有特征性的表现是D

A．神经衰弱综合征

B．贫血

C．肝炎

D．白内障

E．肾炎

某纺织行业印染男工（接触苯胺）一天突然感到头痛、呼吸和心跳加快，发现唇发绀、小便呈棕黑色，来医院就诊。

155．体检的重点应是A

A．神经系统

B．心血管系统

C．呼吸系统

D．血液系统

E．消化系统

156．确诊最有价值的辅助检查项目是C

A．红细胞

B．血小板

C．高铁血红蛋白

D．氰化血红蛋白

E．白细胞

157．已诊断为苯胺中毒，应尽早使用E

A．阿托品

B．肾上腺素

C．吸氧

D．人工呼吸

E．小剂量亚甲蓝（美蓝）

（135－139题共用题干）

男性，纺织行业印染工。

某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。

体检发现，尿呈棕黑色，来医院就诊

135．采集职业接触史时应注意询问接触的毒物是A

A．苯胺

B．三硝基甲苯

C．硫化氢

D．一氧化碳

E．硝胺

136．体检重点应是A

A．神经系统

B．心血管系统

C．呼吸系统

D．血液系统

E．消化系统

137．对确诊最有价值的辅助检查是C

A．红细胞

B．血小板

C．高铁血红蛋白

D．氰化血红蛋白

E．白细胞

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