住院患者服务指南培训资料.docx
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住院患者服务指南培训资料
住院患者服务指南
相关制度
一、入院宣教制度
每位患者的责任护士应及时为患者进行入院宣教
1、住院环境及相关设施介绍及维护
2、日常生活指导
3、安全告知制度，如禁止使用自带电器，正确使用微波炉
4、探视、陪护制度
5、清洁卫生制度
2、出院宣教制度
每位患者的责任护士需高度重视，为患者及时进行出院宣教。
1、责任护士在接到“通知出院”的医嘱后，向患者或家属进行出院宣教。
出院宣教内容应包括：
（1）办理出院手续的时间、地点；
（2）办理出院手续所需的材料；
（3）如何换取诊断证明；
（4）复查的时间及地点；
（5）患者伤口拆线的时间，术后14日可以洗澡；
（6）告知患者术后功能锻炼的时间及方法；
（7）饮食指导；
（8）如患者患有高血压、糖尿病，需嘱咐患者按时按量服药
相关检查及治疗告知
一、口服给药
1、请您入院后，不要服用自带的口服药，如需要服用请示医生护士，会当面告知。
如有服用阿司匹林，请告知医生护士。
2、病房发药时间一般是上午11：
00左右，下午16:
：
30左右。
3、我们会向您交代口服药的服用方法、时间以及注意事项，请您不要漏服、自行减药、加药或停药，如有疑问，请随时咨询您的责任护士。
2、静脉用药指导
1、静脉用药过程中，请您保持注射部位肢体的相对固定，不能随便乱动，以保证药物准确输入。
2、您在用药的过程中，如感到身体不适，全身瘙痒，注射部位红肿，疼痛等请及时告知护士。
3、输液完毕后请及时告知护士更换或拔针，禁止陪人拔针或换瓶。
4、输液速度已调好，请您不要自行随意调节输液速度，以免加重心、肺负担，发生输液反应。
您的输液过程中，我们会随时来看您的。
3、留置针注意事项
1、请您尽量减少输液侧肢体的活动，避免剧烈活动或拧重物。
2、您在洗脸沐浴时，请您将留置针的肢体用保鲜膜或保鲜袋包好。
3、一般留置时间为三天，您的穿刺部位如果发生红、肿、痛、针头拖出等现象，请及时告诉护士。
4、心电图、X线检查
您入院后，需要做心电图和X线检查，请您注意以下几个问题
1、心电图检查，请您持有记账的申请单到门诊二楼心电图室做检查，检查后请您将报告单带回病房交护士站。
行动不便的患者医生会申请心电图医师来床旁检查。
2、X线检查时注意不要过于紧张，X线虽然具有一定的危险性，但合理的使用有利于诊疗疾病，不会带来严重的后果，因此检查时应放松思想，以更好的配合医生检查，缩短检查的时间。
3、X线检查时请您的亲属不要滞留在X线检查室，应尽量遮盖非检查部位。
4、检查完毕请您将检查结果及时带回，交给医生做诊断后，片子自己保管，检查结果单子交护士站保留在病历中，谢谢你的合作。
5、CT或MRI检查指导
1、请您持记账的CT或MRI申请单到门诊一楼放射科CT室或MRI室检查，危重病人先预约后再由医生护送。
2、需要注射显影药物增强时，责任护士会为您准备药物及留置针带到CT或MRI室，CT室护士会在检查前为您做好注射。
3、头部检查可正常进食，腹部检查前4－6小时禁食，特殊要求责任护士会向您说明。
4、MRI检查前，请取下金属及电子物品，如手表、手机、项链、耳环、皮带、钥匙等，安装有心脏起搏器、人工角膜、人工瓣膜、金属假牙等禁忌检查。
5、MRI检查是在一个几乎密闭的环境中进行，震动声音较大且检查时间较长，被检查者必须长时间保持同一体位，任何轻微的移动都会造成MRI图像上的伪影，检查时应全身放松、安静平卧、平静呼吸、以保证图像质量。
6、CT和MRI片子自己保管，出院时请您及时带走，以免丢失
6、B超检查
1、心脏B超请您持记账申请单到济生楼一楼B超室做检查，检查前不必禁食。
2、肝、胆、胰腺等B超，检查前应禁食12小时（即检查前晚8时后禁食）第二日早上持记账申请单到济生楼一楼B超室做检查。
3、颈部血管彩超不需要禁食。
4、妇产科、膀胱、前列腺、直肠B超检查要求保留尿液，必要时于检查前1－2小时饮水500ml－1000ml保持膀胱充盈，以便检查时显示清楚。
5、检查完毕请您将检查结果及时带回带回病房，交给医生做诊断。
七、留置导尿管护理指导
1、住院期间护士或护生会按要求定时为您进行护理，请您遵循护士的指导并掌握相关护理知识。
2、引流管要妥善固定在床沿上，引流袋和尿袋要低于尿道口水平，翻身时要防止引流管受压，扭曲，而影响尿液流出，发现尿液引流不畅时，应及时告诉医护人员，及时调整尿管位置，确保尿液通畅。
3、引流管平时夹闭，每隔2小时开放1次，以避免长期留置尿管的患者拔除尿管后，膀胱空虚失去收缩功能。
4、引流袋不能高于尿道口，以防止逆行感染。
5、及时更换尿袋，抗返流型尿袋每周更换1次，一般引流袋1－2天更换一次，更换尿袋时要先消毒导尿管接头，再连接尿袋，防止感染。
6、每日清洁会阴2次，保持尿道口清洁，预防感染。
8、骨密度检查
骨密度检测的主要临床价值是早期诊断骨质疏松症，功能是测定骨密度（BMD）骨矿物含量（BMC）中老年人应每年做一次骨密度检测，以便及早发现骨质疏松并对症治疗。
目前骨密度检测没有绝对禁忌，妊娠妇女慎用。
1、请您持记账的申请骨密度检查申请单到国医馆三楼骨密度室做检查。
2、检查时请您不要紧张，现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。
检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。
3、检查完毕请您将检查结果及时带回病房，交给医生做诊断。
手术前注意事项
1、手术前一天上午，护士将为您备皮。
2、手术前一天上午，护士将为您做抗菌素的皮试，护士会提前询问您是否有药物过敏史。
3、如您是股骨颈股骨干骨折患者，请您提前备好两条浴巾，一个气垫圈，一块水垫，买好后告诉护士，用于术后保护臀部。
手术当天，我们为您铺手术床时将一同铺好。
4、手术前一天下午或者晚上，如果你行动方便，请您洗澡，着重清洗手术部位；如果您行动不方便，可以在床上擦浴，着重擦拭手术部位，修剪指（趾）甲。
5、术前30分钟，护士会为您留置导尿。
6、手术前一天晚上20:
00后请不要再进食，24:
00后不要再饮水。
7、手术当天，请您将义齿、首饰、饰品、发夹取下，交给家属收好；如果牙齿有松动，请在手术前告知医生或麻醉师注意。
8、手术当天请换好新的病号服，不要穿内衣、内裤及袜子。
麻醉后注意事项
1、腰麻手术后，去枕平卧6小时，6小时后可遵医嘱食清淡易消化饮食
2、全麻术后，，平卧6小时，麻醉清醒后，可少量试饮温水，没有恶心呕吐等胃肠道反应后，可以常规饮水，若出现恶心、呕吐等胃肠道反应，需要再禁食1小时后再进行尝试。
3、如患者术后带有尿管，引流管等管路，护士会为您固定好，请患者活动时格外注意，不要伸、拉、压、拽管路，保持管路通畅，如果管路脱出患者身体，请立即呼叫医护人员，切忌自行回插入患者身体，以免造成感染等不良后果。
4、使用防压疮气垫的患者，请注意不要刺破气垫，以防气垫漏气后不起作用。
5、术后遵医嘱给予患者24小时持续低流量吸氧，及24小时心电监护，监护指标包括心率、呼吸、血氧和血压，护士会按时到床旁观察数据，引流、尿管是否通畅，及患者患肢感觉活动变化，有变化我们会随时通知医生给予处理，请不要随意摘除，调整心电监护及吸氧装置。
6、术后如您感觉患肢疼痛，请及时告知医护人员，我们会及时给予处理。
护士会经常巡视病房，如有任何不适，可以随时按响呼叫器告诉我们！
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小贴示：
由于每个人的麻醉方式和书中用药可能不同，麻醉师也会根据不同情况交代术后应注意的事项，如有不同之处，请遵麻醉师医嘱！
小常识
1、您知道术后多久应该回院复查吗？
在什么情况下应随时来院复诊？
一般情况下，出院后一个月来院复查，可先预约您住院时的主治医生，然后挂号复查，如医生有特殊交代，按医生要求时间进行复查。
如您的患肢有特殊不适，如伤口渗液或有异味，体温超过38℃两天以上，疼痛或红肿时，请及时与你的主治医生联系。
2、您知道血糖高哪些食物不能吃吗？
糖尿病患者应三餐定时定量，戒烟、忌酒。
选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。
少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物；忌食糖（白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜）；糕点宜食用木糖醇糕点或无糖糕点，但应控制摄入量，不宜过多；水果：
不宜食用含糖高的水果如香蕉、石榴、荔枝、甘蔗、芒果、梨、葡萄、柿子、哈密瓜等，宜食用西红柿、柚子、草莓、枇杷、猕猴桃等含糖量低的水果。
3、您知道你的降压药什么时间吃吗？
可以间断吗？
因病情不同降压药的种类不同，应遵医嘱按时按量服药降压药。
服用降压药期间不可间断，如有不适请您及时告知主管医生，不得擅自停药。
4、您知道骨折病人的饮食吗？
骨折病人的饮食宜营养丰富，味道可口，特别注意一下营养成分的摄取，有利于骨折的愈合。
（1）、多吃含维生素c丰富的食物：
如西红柿、青菜、卷心菜、胡萝卜等。
因为维生素C可以促进骨原纤维生成，有助于骨痂连接。
（2）、多吃含蛋白质丰富的食物：
如鸡、鱼、猪肉、豆类等。
蛋白质缺乏可使骨质生成不良，影响愈合，而高蛋白膳食可明显增加钙的吸收。
（3）、多吃含钙丰富的食物：
如大豆制品，牛奶（不可空腹喝）、海藻、蔬菜、骨头汤（炖骨头汤时加两滴醋，这样可使骨头汤中的钙质溶解到汤中）或用蛋壳粉加在食物中。
（4）、适当补充锰：
锰与促进骨质合成的作用有关。
粗加工的食物如小麦、大米含锰最高。
（5）、一般认为钙与维生素D联合使用效果好，可适当食用肝脏、乳类、蛋黄及有色蔬菜。
注：
骨折合并糖尿病患者的饮食应严格遵照医生医嘱进食糖尿病饮食。
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