主治医师计划生育宫内节育器精选试题.docx

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主治医师计划生育宫内节育器精选试题

主治医师（计划生育）-宫内节育器

1、以下哪项检查与诊断无关

A.血液雌二醇测定

B.血常规化验

C.盆腔B型超声检查

D.血β-HCG测定

E.尿妊娠试验

2、若血HCG正常，B型超声检查IUD位置正常，最适合的处理为

A.取出避孕环

B.诊断性刮宫

C.抗炎止血疗法

D.人工周期治疗

E.加用口服避孕药

3、以上情况应考虑哪种可能性

A.IUD脱落

B.IUD尾丝断裂

C.IUD尾丝进入宫腔内

D.IUD异位

E.以上均有可能

4、为确定IUD是否存在，下列哪项检查简便、可靠、经济

A.腹部X线平片检查

B.腹腔镜检查

C.妇科B型超声检查

D.宫腔镜检查

E.探针探测宫腔

5、若B型超声检查宫腔内未见IUD，盆腔X线检查显示IUD，下列哪种方法最适宜

A.腹腔镜检查

B.剖腹探查

C.彩色多普勒检查

D.磁共振检查

E.以上均错误

6、接诊医师最先采取的措施应该是

A.立即行诊断性刮宫

B.血常规化验

C.立即给予抗生素治疗

D.妇科盆腔检查

E.立即应用止血药物

7、为排除妊娠相关疾病，最可靠的检测方法为

A.妇科B型超声检查

B.尿HCG定性检测

C.腹腔镜检查

D.血β-HCG定量测定

E.妇科盆腔检查

8、该妇最可能的诊断是

A.宫内妊娠流产

B.IUD异位

C.子宫内膜炎症

D.输卵管妊娠

E.功能性失调性子宫出血

9、以下哪项不符合放置IUD条件

A.现为月经干净后6天

B.妇科检查未发现异常

C.体温38℃

D.血常规检查Hb100g/L

E.来诊前4日性交

10、经治疗半月后放置IUD，术后3个月复查，出现轻微腰腹酸坠，月经量稍多，应采用

A.服用安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药

B.服用消炎痛25mg，每日3次，共服7天

C.服用短效口服避孕药，调整月经周期

D.取出IUD，改用自然避孕法

E.随访观察，待其自然调整

11、经上述治疗后半年，症状未改善，拟取出IUD，采用短效口服避孕药，下列哪种情况适用

A.糖尿病史2年，目前药物治疗

B.血压160/100mmHg

C.血脂明显增高

D.宫颈中度糜烂

E.吸烟5年

12、放置IUD后，炎症细胞的作用是

A.能吞噬精子

B.影响输卵管蠕动功能

C.具有破坏胚胎的作用

D.能够使子宫内膜腺体萎缩

E.能够释放铜离子

13、放置IUD后，前列腺素的作用是

A.能吞噬精子

B.影响输卵管蠕动功能

C.具有破坏胚胎的作用

D.能够使子宫内膜腺体萎缩

E.能够释放铜离子

14、含孕酮IUD的作用

A.能吞噬精子

B.影响输卵管蠕动功能

C.具有破坏胚胎的作用

D.能够使子宫内膜腺体萎缩

E.能够释放铜离子

15、惰性IUD的作用机制在于

A.引起子宫内膜无菌性炎症

B.使子宫内膜腺体和间质萎缩

C.影响精子代谢功能

D.妨碍精子运行速度

E.以上几项都是

16、含孕酮IUD的作用机制在于

A.引起子宫内膜无菌性炎症

B.使子宫内膜腺体和间质萎缩

C.影响精子代谢功能

D.妨碍精子运行速度

E.以上几项都是

17、第一步

A.窥阴器暴露出宫颈，消毒阴道、宫颈，钳夹宫颈前唇

B.取膀胱截石位，复查子宫大小及位置

C.探测宫腔深度，选择适宜IUD型号

D.常规消毒外阴阴道

E.放置IUD，IUD上缘达宫底部放置宫内节育器手术正确的步骤顺序为

18、第二步

A.窥阴器暴露出宫颈，消毒阴道、宫颈，钳夹宫颈前唇

B.取膀胱截石位，复查子宫大小及位置

C.探测宫腔深度，选择适宜IUD型号

D.常规消毒外阴阴道

E.放置IUD，IUD上缘达宫底部放置宫内节育器手术正确的步骤顺序为

19、第三步

A.窥阴器暴露出宫颈，消毒阴道、宫颈，钳夹宫颈前唇

B.取膀胱截石位，复查子宫大小及位置

C.探测宫腔深度，选择适宜IUD型号

D.常规消毒外阴阴道

E.放置IUD，IUD上缘达宫底部放置宫内节育器手术正确的步骤顺序为

20、第四步

A.窥阴器暴露出宫颈，消毒阴道、宫颈，钳夹宫颈前唇

B.取膀胱截石位，复查子宫大小及位置

C.探测宫腔深度，选择适宜IUD型号

D.常规消毒外阴阴道

E.放置IUD，IUD上缘达宫底部放置宫内节育器手术正确的步骤顺序为

21、第五步

A.窥阴器暴露出宫颈，消毒阴道、宫颈，钳夹宫颈前唇

B.取膀胱截石位，复查子宫大小及位置

C.探测宫腔深度，选择适宜IUD型号

D.常规消毒外阴阴道

E.放置IUD，IUD上缘达宫底部放置宫内节育器手术正确的步骤顺序为

22、关于IUD的描述，下列哪些正确

A.IUD避孕方法简单易行、安全可靠

B.所有自愿要求采用的育龄期妇女均适宜

C.目前惰性IUD因因症取出率及脱落率高而被淘汰

D.带铜T形IUD已成为我国目前首选的宫内节育器

E.活性IUD均应在放置期满后取出

23、关于IUD的避孕机制，哪些正确

A.IUD引起宫腔吞噬细胞增多，影响胚胎发育

B.IUD刺激子宫内膜产生无菌性炎症反应，不利于胚胎发育

C.IUD占据宫腔内一定空间而阻碍受精卵着床

D.IUD通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能而抑制卵巢排卵

E.IUD刺激子宫内膜产生前列腺素，影响受精卵着床

24、以下哪些情况可放置IUD

A.育龄妇女无保护性交后3天要求长期避孕者

B.葡萄胎清宫术后以满1年者

C.月经干净后8天无性生活者

D.妇科检查发现宫颈颗粒状外观、糜烂面积Ⅱ度

E.宫颈内口松弛、宫颈严重裂伤

25、关于IUD取出术，下列哪些正确

A.围绝经期带器持续阴道流血1个月，血止后3日取器

B.取器前应进行B行超声检查了解IUD宫腔内部位

C.无特殊情况以月经净后3～7日取器为宜

D.绝经后妇女取器均应扩张宫颈

E.取器困难者可在B型超声指导下手术

26、IUD取出术前应做哪些准备

A.询问病史，了解所放置的IUD种类

B.常规妇科检查了解阴道内有无IUD尾丝

C.检查白带排除阴道炎症

D.B型超声检查了解IUD位置及类型

E.测量体温应在低于37.5℃

27、关于IUD的不良反应的描述，下列哪些正确

A.IUD可引起子宫内膜释放纤溶酶原激活因子，导致月经过多

B.IUD与子宫形态及大小不符是置器后腰酸腹胀的主要原因

C.前列腺素合成抑制剂对IUD引起的出血通常有效

D.IUD引起的腰酸腹胀是导致IUD取出的主要因素

E.术者操作不规范或选用的IUD不适宜是IUD脱落的主要原因

28、放置IUD时导致子宫穿孔的因素包括

A.子宫大小和位置未查清楚

B.剖宫产后哺乳期子宫未重视

C.放置具有尖顶的IUD

D.子宫过度后倾后屈或前倾前屈

E.人工流产同时放置IUD

29、下述哪些是放置IUD时并发子宫穿孔的原因

A.术者没有严格无菌操作规程

B.术前未查清子宫大小和位置

C.术中未认真测量宫腔深度和方向

D.哺乳时间长，子宫壁薄而软，子宫萎缩

E.术者技术操作不熟练、动作粗暴

30、关于IUD，下列哪项不正确

A.IUD是我国妇女应用最多的避孕方法

B.IUD优点是安全、有效、简便、经济

C.IUD种类主要活性IUD和惰性IUD

D.含金属IUD均为活性IUD

E.未来IUD的研究趋势是降低脱落率，减少并发症

31、我国已有1子的健康育龄妇女应首选的避孕方法是

A.用阴茎套

B.口服复方短效避孕药

C.放置IUD

D.采取自然避孕法

E.行输卵管结扎术

32、我国目前最常用的含铜IUD是

A.TCu220C

B.TCu220

C.VCu200

D.TCu380A

E.MLCu375

33、TCu380A中的”380”是指

A.宫内节育器类型

B.节育器含铜的表面积

C.含铜节育器中铜的重量

D.含铜节育器中的铜丝长度

E.含铜节育器中的铜丝直径

34、关于TCu380A的描述，下列哪项不正确

A.目前性能最好的一种新型IUD

B.TCu380A纵臂末端呈球形，可减少对子宫内膜的损伤

C.铜表面积为380mm

D.因症取出率明显低于TCu220C

E.TCu380A至少可放置10年

35、关于含孕激素T形IUD的特点，下列哪项不正确

A.以聚乙烯材料为T型支架，孕激素在纵杆的药管内

B.孕激素每日缓慢而恒定地释放至宫腔

C.含左炔诺孕酮IUD每日释放量为25μg

D.带器妊娠率和脱落率明显低于惰性IUD

E.有效期约为15年，取器后不影响月经恢复和妊娠

36、关于IUD引起的改变，下列哪项不正确

A.子宫内膜上皮细胞糖原颗粒增多

B.吞噬细胞活动增强

C.无菌性炎症反应

D.子宫内膜前列腺素增加

E.免疫球蛋白IgC、IgM增加

37、关于IUD的避孕原理，下列哪项不正确

A.通过异物机械刺激导致子宫内膜无菌性炎性反应，影响胚胎发育

B.IUD可引起宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用

C.IUD引起免疫球蛋白IgG、IgM增高，有免疫性抗着床作用

D.IUD可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能而发挥避孕作用

E.IUD可使子宫内膜产生前列腺素，影响受精卵着床

38、关于IUD避孕机制，下述哪项不正确

A.通过机械作用干扰受精卵着床

B.抑制排卵

C.通过异物刺激改变宫腔内环境而发挥作用

D.子宫内膜产生PG影响输卵管蠕动而发挥作用

E.使子宫内膜产生非细菌性炎性反应

39、放置IUD的禁忌证，下列哪项除外

A.月经过多过频

B.宫颈轻度糜烂

C.生殖道急性炎症

D.宫颈内口松弛症

E.子宫脱垂

40、关于放置IUD的适应证，下列哪项正确

A.重度贫血患者

B.急性生殖器官炎症

C.宫颈内口松弛症

D.月经周期正常，经量不多者

E.子宫内，膜结核患者

41、以下哪种情况可以放置IUD

A.严重痛经患者

B.有过输卵管妊娠病史者

C.有马鞍状子宫者

D.患糖尿病者

E.有贫血的患者

42、关于放置IUD的时间选择，下列哪项不正确

A.人工流产术同时放置

B.哺乳期月经未复潮者应先排除早孕

C.剖宫产术后半年

D.月经干净后3～7日无性生活

E.中期妊娠引产后满3个月

43、放置IUD的术前准备，下列哪项不正确

A.详细询问病史，尤其应注意潜在的高危因素

B.术前常规妇科检查，排除生殖道禁忌证

C.一般不需全面查体，仅测量血压和脉率即可

D.受术者知情选择并签署同意书

E.仔细检查手术包及IUD灭菌时间是否有效

44、关于IUD放置术，下列哪项不正确

A.受术者术前应排空膀胱

B.按照阴道操作常规进行消毒

C.阴道消毒后一般不宜再行双合诊检查

D.进入宫腔的所有器具均不得接触阴道壁

E.IUD置入宫腔后，其上缘必须抵达宫底部

45、关于放置IUD手术，下列哪项不正确

A.外阴阴道常规消毒

B.再次双合诊检查子宫的位置和大小

C.窥阴器暴露宫颈并消毒，以探针探测子宫腔深度和方向

D.未产妇用宫颈扩张器常规扩张宫颈口至7号

E.将IUD放至宫底部，有尾丝者距宫颈口2cm处剪断

46、放置IUD时应注意的事项

A.T形IUD的”26、28”代表其横臂长度，宫腔深度≤7cm者选用28号

B.放置IUD时多无需扩张宫颈，宫口较紧者应逐号扩至6号扩张器

C.含孕激素IUD只要进入宫腔就可以

D.哺乳期宫体大而软，操作应小心，以防子宫穿孔

E.带尾丝IUD应在距宫口1～2cm处剪断其尾丝

47、IUD放置术后应注意的事项，下列哪项不正确

A.术后休息3天，1周内避免重体力劳动

B.术后2周内禁止性交及盆浴

C.术后1、3、6个月各随访1次即可

D.术后3个月内月经期及大便时应注意IUD是否脱落

E.术后应注意外阴卫生，以防感染

48、取出IUD的适应证，下列哪项不正确

A.放置IUD后出现并发症经治疗无效者

B.已经绝经3年者

C.放置IUD后出现月经周期紊乱或经量增多者

D.带器官内妊娠或异位妊娠者

E.带铜IUD放置期限超过15年者

49、关于IUD取出的时间选择，下列哪项正确

A.月经干净后3～7日无性生活取器为宜

B.子宫出血者必须完全止血后取器

C.带器妊娠必须先取器再流产

D.带器异位妊娠者术后3次月经后取器

E.以上均正确

50、IUD取出术术前准备，下列哪项不正确

A.详细询问病史，掌握指征和了解IUD种类

B.B型超声检查或X线检查进行IUD定位

C.术前常规妇科检查，排除生殖道禁忌证

D.受术者知情并签署同意书

E.所有IUD均可一次取出，不需特殊处理

51、关于放置IUD的不良反应，下列哪项不正确

A.IUD放置后可引起子宫出血，主要表现为月经量增多

B.出血常发生于IUD放置后1年内，尤其是前3个月

C.出血与IUD的机械刺激或压迫，造成子宫内膜损伤有关

D.出血与置器后子宫内膜纤维蛋白溶解活性增强有关

E.置器后子宫内膜前列环素合成和释放增加，促进凝血

52、关于放置IUD的副反应，下列哪项不正确

A.IUD的主要副反应是月经异常或置器后腰腹坠胀感

B.出血与置器后子宫内膜细胞溶酶体活性升高有关

C.置器后腰腹坠胀感是由IUD引起的频繁子宫收缩所致

D.只要IUD与宫腔大小和形态高度相符就不会出现副反应

E.置器后出血经治疗3个周期仍无效者应取出

53、关于IUD引起的月经异常，下列哪项正确

A.月经异常是放置IUD的主要副反应

B.月经过多者可选用抗纤溶药物、前列腺素合成酶抑制剂等

C.应用止血药的同时合理应用抗生素

D.保守治疗无效者应取出IUD，同时行诊刮术

E.以上均正确

54、放置IUD常见的并发症，下列哪项正确

A.子宫穿孔、IUD异位

B.术后感染

C.IUD嵌顿或断裂

D.IUD脱落、带器妊娠

E.以上均正确

55、为防止IUD放置或取出时发生感染，下列哪项不正确

A.术者应严格执行无菌操作规程

B.置器前有生轻度殖器官炎症，一般不需治疗即可放置

C.术后处置应注意外阴卫生，术后1月内禁盆浴或性交

D.术时应避免造成生殖器官损伤

E.带尾丝IUD置入后留在阴道内的尾丝为2cm

56、关于放置IUD的不良反应，下列哪项正确

A.置器时未查清子宫大小，易造成子宫峡部穿孔

B.置器时未查清子宫位置，易造成子宫角部穿孔

C.哺乳期子宫薄而软，术中易发生穿孔

D.发生穿孔后应由有经验医生用探针探查穿孔所在部位

E.一旦确诊为子宫穿孔应立即剖腹探查

57、关于放置IUD后发生感染的叙述，下述哪项不正确

A.术中无菌操作不严或IUD尾丝过长所致

B.放置IUD后过早性生活或盆浴有可能造成感染

C.查体时可发现阴道分泌物呈血性或脓性，有臭味

D.确定感染存在时应给予抗生素治疗，不必取环

E.若有盆腔脓肿形成应及时切开引流

58、关于IUD嵌顿的原因，下列哪项不正确

A.放置IUD时损伤子宫肌层

B.IUD型号过大，长期压迫子宫

C.宫内节育器有棱角易损伤子宫壁

D.选择月经期放置IUD

E.IUD下移时纵臂末端可能嵌入宫颈管肌壁

59、关于IUD异位的诊断方法，下列哪项不正确

A.宫腔镜检查

B.阴道镜检查

C.腹腔镜检查

D.B型超声检查

E.子宫榆卵管碘油造影

60、IUD异位于子宫直肠陷凹最可靠的诊断方法是

A.腹腔镜检查

B.盆腔X线检查

C.宫腔镜检查

D.B型超声检查

E.彩色多普勒扫描

61、关于IUD异位的预防，下列哪项不正确

A.置器时操作熟练、动作轻柔

B.宫颈口过紧者应先充分扩张后手术

C.绝经后妇女要及时取器

D.哺乳期置器者，建议哺乳期为1年

E.置器后月经过多者适当加用缩宫素

62、关于带器异位妊娠的原因，下列哪项不正确

A.含孕激素IUD中的孕酮抑制输卵管蠕动

B.放置IUD前已存在生殖道炎症

C.IUD只能阻止宫内妊娠

D.放置IUD时导致生殖器官感染

E.IUD下移失去避孕作用

63、关于IUD脱落，下列哪项正确

A.IUD脱落常发生于置器后半年

B.腹腔内压力增加是导致IUD脱落的常见原因

C.IUD脱落与手术操作无关

D.IUD与宫腔大小、形态不符是IUD脱落主要因素之一

E.IUD脱落后及时放置同一类型的IUD

64、影响IUD避孕效果的因素中，下列哪项不正确

A.IUD避孕效果与应用者年龄有关，与其产次无关

B.惰性IUD避孕效果差，已基本淘汰

C.IUD与宫腔形态和大小相符者，避孕效果好、副反应少

D.宫颈内口松弛或撕裂者易发生脱落

E.IUD效果与手术者技术水平有关

65、某女，46岁，CPA，月经正常；妇科检查见阴道前后壁轻度脱垂，宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松弛，子宫后位大小正常，附件未见异常。

现在求避孕，以下哪种方法最适宜

A.用阴道隔膜

B.放置宫内节育器

C.采用短效口服避孕药

D.使用男用避孕套

E.采取自然避孕法

66、某女，32岁，放置IUD2年，现停经42天，伴有不规则阴道出血半月，并有轻微下腹痛，下面哪项存在可能性

A.带器异位妊娠

B.带器官内妊娠流产

C.子宫内膜炎

D.月经不调

E.以上均有可能

67、某女，26岁，1年前顺产并母乳喂养，产后5个月月经复潮后放置IUD。

术时即感腹痛，术后出血3天。

现停经49天，尿HCG（+），行人工流产术时探及IUD，盆腔透视见到IUD。

该妇女最可能的诊断是

A.IUD下移

B.IUD异位

C.IUD嵌顿

D.IUD脱落

E.以上均正确

68、某女，32岁，放置IUD后2周，出现下腹痛伴有阴道血性白带，有臭味。

查体：

T38℃，双附件区增厚，有压痛。

血常规白细胞增高。

诊断为宫腔内感染。

下列哪项不是造成感染的原因

A.患者术前即有盆腔感染

B.宫颈中度糜烂

C.IUD尾丝上行感染

D.放置IUD后5天盆浴

E.未严格执行无菌操作规程

69、某女，33岁，4个月前因48天妊娠行人工流产术，同时放置IUD。

术后出血一直淋漓不净。

下列哪项诊断与出血无关

A.人工流产吸宫不全

B.继发性感染

C.IUD嵌顿

D.IUD下移

E.子宫穿孔并腹腔内IUD异位