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外科题库

绪论

选择题

[A型题]

1、外科学与内科学的范畴是     。

A．相对的       B．完全不同的       C．偶尔相同的 

D．仅区别于手术大小    E．只区别于疾病的严重程度

[B型题]

A．为人民服务的方向    B．理论与实践相结合的原则

C．基本知识       D．基本技能          E．基础理论

2、学习外科学的根本和首要问题是      。

3、外科学的每一进展都体现了     。

4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于     。

5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为     。

[C型题]

A．普及方面       B．提高方面C．两者都是       

D．两者都不是

6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于     。

7、器官移植属于     。

8、外科队伍的不断壮大依赖于     。

[X型题]

9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题     。

A．手术疼痛       B．伤口感染C．止血           D．输血

E．手法复位技术

参考答案

1、A 2、A 3、B 4、D 5、C 6、A 7、B 8、C 9、ABCD

 无菌术

[A型题]

1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围     。

A．15cm的区域     B．10cm的区域        C．8cm的区域 

D．12cm的区域     E．30cm的区域

2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用     。

A．50次     B．30次     C．60次     D．40次  E．50次

[B型题]

A．高压蒸汽灭菌法    B．煮沸法        C．烧法   

D．药液浸泡法        E．甲醛蒸气熏蒸法

3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品     。

4、适用于内镜和腹腔镜等器械     。

5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下     。

6、适用于敷料类物品     。

[C型题]

A．灭菌法     B．消毒法     C．两者都是     D．两者都不是

7、火烧法属于     。

8、煮沸法属于     。

9、甲醛熏蒸法属于     。

10、戌二醛溶液属于     。

[X型题]

11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的     。

A．紧急情况下可用             B．95%酒精点火直接燃烧   

C．锐利器械易于变钝失去光泽   D．保持方便，为一般情况下常用的方法 

E．只适用于金属器械的无菌

12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项    。

A．各个包裹不宜过大           B．包裹不宜排列过密

C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 

D．已灭菌物品应注明有效期     

E．高压灭菌器应有专人负责

  参考答案

选择题

1、A    2、D    3、B    4、D    5、C    6、A 

7、A    8、A    9、B    10、B   11、CD  12、ABCDE

外科病人的体液失调

选择题

[A型题]

1、细胞内液绝大部分存在于    。

A．血液中      B．脂肪中       C．骨骼肌中  

D．肾脏中      E．肝脏中

2、正常血浆渗透压为    。

A．290－310mmol/L   B．180－310mmol/L   C．290－400mmol/L

D．60－100mmol/L    E．100－200mmol/L

3、等渗性脱水细胞外液的渗透压     。

A．增高   B．不变   C．下降    D．低钾    E．高钾

4、低渗性缺水常无     。

A．缺水   B．缺钠   C．口渴感  D．血容量减少 

E．少尿

5、高渗性缺水血清钠浓度在     以上。

A．142mmol/L        B．150mmol/L   C．160mmol/L

D．180mmol/L        E．200mmol/L

6、水中毒还需用    以促进水分排出。

A．高渗盐水          B．强心剂       C．低渗盐水 

D．大量补充血容量    E．利尿剂

7、正常血钾浓度是     。

A．5、5~6、5mmol/L     B．3、5~5、5mmol/L    C．3、5~4、5mmol/L

D．4、0~6、0mmol/L     E．5、0~7、0mmol/L

8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈     。

A．中性    B．碱性   C．酸性   D．H＋排出减少  E．K＋排出增多

9、低钾血症时，尿量增过    后再静脉补钾。

A．20ml/h  B．30ml/h  C．40ml/h   D．50ml/h    E．60ml/h

10、血清钾超过     ，即为高钾血症。

A．3、5mmol/L   B．4、5mmol/L   C．5、0mmol/L 

D．5、5mmol/L   E．6、5mmol/L

11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为     。

A．5~10mmol/L   B．5~20mmol/L   C．10~20mmol/L

D．20~40mmol/L  E．10~15mmol/L

12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和     。

A．有机酸    B．盐酸    C．碳酸    D．硫酸   E．胃酸

13、代谢性酸中毒最明显的表现是     。

A．呼吸变得又浅又快      B．呼吸变得又浅又慢  

C．呼吸变得又深又慢      D．呼吸变得又深又快

E．呼吸变得时浅时深

14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线      。

A．右移   B．左移   C．上移   D．下移   E．固定不动

15、呼吸性酸中毒，可引起      。

A．高碳酸血症     B．低碳酸血症    C．PH明显升高 

D．低钾血症       E．低钠血症

16、呼吸性碱中毒主要是由于    。

A．肺泡通气及换气功能减弱  B．不能充气排出Co2

C．血液PaCo2增高          D．肺泡通气过度    E．合并肾功能衰竭

[B型题]

A．Na+     B．Cl－、Hco3－和蛋白质  C．K＋、Mg

D．HPO42－和蛋白质    E．H＋

17、细胞内液中主要阳离子是    。

18、细胞外液中主要阳离子是    。

19、细胞内液中主要阴离子是    。

20、细胞外液中主要阴离子是    。

A．等渗性缺水  B．低渗性缺水    C．高渗性缺水

D．水中毒      E．代谢性酸中毒

21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为     。

22、机体的摄入水量超过排出水量，称为     。

23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为     。

24、水和钠成比例地丧失，称为     。

A．低于3、5mmol/L  B．超过5、5mmol/L  

C．低于2mmol/L  D．0、70-1、10mmol/L 

E．2、25-2、75mmol/L

25、血清钾浓度    表示有低钾血症。

26、正常血清钙浓度为    。

27、正常血清镁浓度为    。

28、血清钾浓度超过    。

A．代谢性酸中毒    B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒    D．呼吸性碱中毒    E．高渗性脱水

29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为    。

30、体内H＋丢失或HCO3－增多，可引起    。

31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，可引起    。

32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起   。

[C型题]

A．高渗性缺水       B．低渗性缺水

C．两者均有         D．两者均无

33、明显口渴为         的表现

34、尿比重1、009为         的表现

A．尿少，尿比重偏高    

B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加

C．两者均有            D．两者均无

35、缺水少于缺钠可有     。

36、缺水多于却钠可有     。

A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠     

B．25%葡萄糖溶液加胰岛素

C．两者均可                     D．两者均不可

37、促进血清钾进入细胞内可用     。

38、纠正代谢性碱中毒可用     。

A．心率缓慢            B．心律失常

C．两者都有          D．两者都无

39、低钾血症可出现     。

40、高钾血症可出现     。

A．高渗性缺水            B．低渗性缺水

C．两者均有              D．两者均无

41、食道癌病人可引起     。

42、大面积烧伤病人可引起     。

A．渗透性利尿           B．增加血容量

C．两者均有             D．两者均无

43、中分子右旋糖酐具            作用

44、低分子右旋糖酐具            作用

A．5%碳酸氢钠          B．10%葡萄糖酸钙

C．两者均有            D．两者均无

45、对K+有拮抗作用的是     。

46、能够使移至细胞内或由尿排出的是     。

[X型题]

47、低渗性缺水的主要病因有     。

A．创面渗液          B．应用排钠利尿剂     C．摄入水分不够

D．胃肠道消化液丢失  E．消化液丢失时补充水分过多

48、高渗性缺水的诊断主要有     。

A．尿比重常在1、010以下  B．尿比重高 C．血钠低于135mmol/L

D．血钠>150mmol/L      E．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升

49、水中毒的诊断治疗应包括     。

A．每天补钾40-80mmol    B．立即停止水分摄入  C．需用利尿剂

D．补给日需要水量2000ml  E．静脉滴注5％氯化钠

50、低钾血症的临床表现为     。

A．肌无力              B．腱反身减退或消失  

C．心脏传导阻滞

D．厌食、腹胀、肠麻痹  E．反常酸性尿

51、高钾血症的诊疗     。

A．尿量超过40ml/h后静脉补钾  B．停用一切含钾的药物和溶液

C．促钾转入细胞内             D．透析或应用阳离子交换树脂

E．抗心律失常

52、代谢性酸中毒的主要原因     。

A．碱性物质丢失过多     B．胃液丧失过多     C．缺钾

D．酸性物质过多         E．肾功能不全

53、代谢性碱中毒的主要原因     。

A．肺泡通气及换气功能减弱  B．胃液丧失过多

C．碱性物质摄入过多        D．缺钾  E．应用呋噻米等利尿剂 

参考答案

1、C  2、A  3、B  4、C  5、B  6、E  7、B  8、C  

9、C  10、D  11、E  12、A  13、D  14、B  15、A  16、D  

17、C 18、A 19、D 20、B  21、B  22、D  23、C  24、A

25、A  26、E  27、D  28、B  29、D  30、B  31、A 32、C

33、A  34、B  35、C  36、B  37、C  38、A  39、B  40、C

41、A  42、B  43、B  44、C  45、C  46、A

47、ABDE  48、BDE   49、BCE  50、ABCDE 51、BCDE 

52、ADE  53、BCDE

输血

选择题

[A型题]

1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血     。

A．5%  B．10%   C．15%    D．20%    E．25%

2、下列哪一种不属于血液成分制品     。

A．浓缩红细胞     B．冷沉淀      C．冷冻血浆

D．血浆增量剂     E．免疫球蛋白

3、下列哪种属于血浆增量剂     。

A．10%葡萄糖     B．0、9%的生理盐水  C．林格氏液

D．冷沉淀         E．6%羟乙基淀粉

4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止

血     。

A．新鲜全血      B．冷沉淀           C．冷冻血浆

D．血小板制剂    E．止血芳酸（PAMBA）

5、最常见的输血反应是    。

A．发热       B．荨麻疹        C．过敏性反应

D．溶血反应   E．肺浸润

6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑    。

A．过敏反应        B．溶血反应       C．发热反应

D．体温中枢受损害  E．疟疾感染

[B型题]

A浓缩红细胞

B血小板制剂

C全血

D新鲜冷冻血浆

E血浆增量剂

7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注     ；

8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充     ；

9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予     ；

10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入    增加血容量。

[C型题]

A．细菌污染反应  B．溶血反应

C．两者都有      D．两者都无

11、寒战、高热     。

12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降     。

13、尿中游离血红蛋白值>10毫克%     。

[X型题]

14、下列     是输血适应症。

A．急性失血   B．贫血   C．重症感染  D．心源性体克  E．凝血功能障碍

15、下列    不是输血并发症。

A．发热反应      B．循环超负荷    C．缺氧  D．梅毒   E．肺炎

16、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音。

下列叙述正确的是     。

A．诊断首先考虑为过敏反应      

B．可能是ABO血型不合引起

C．可能是Rh血型不合引起       D．应停止输血      

E．可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗

17、和输血相比，血浆增量剂有     特点

A．容易得到                         B．不需交叉试验

C．无感染传染性肝炎或爱滋病的危险    D．容易保存   

E．可引起代谢性酸中毒

三、选择题

1、B 2、D 3、E 4、B 5、A 6、C  7、A 8、C 9、B 10、E 11、C 12、C 13、B 14、ABCE 15、CE 16、ADE 17、ABCD 

 外科休克

选择题

[A型题]

1、中心静脉压的正常值     。

A．5-20cmH2O    B．10-20cmH2O   C．5-10cmH2O

D．15-20cmH2O   E．5-15cmH2O

2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值     。

A．6-15mmHg     B．5-10mmHg   C．5-15mmHg

D．10-15mmHg   E．6-10mmHg

3、休克时代谢的病理生理改变主要是     。

A细胞能量代谢以无氧代谢为主

B肝乳糖代谢能力下降，引C起酸中毒

C醛固酮和抗利尿激素的分泌增加

D细胞的功能失常

E以上都是

4、休克治疗的主要目的是     。

A．升高血压            B．恢复血容量     

C．纠正酸中毒

D．恢复心排出量        E．恢复组织的血流灌注

5、休克抑制期的病理生理改变是     。

A微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

B细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶

C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D细胞能量来源主要是糖酵解

E毛细血管内有微血栓形成

6、下列哪项对中心静脉压的影响较小     。

A．血容量              B．静脉血管张力    

C．肺动脉楔压

D．静脉回心血量        E．右心室排血能力

7、造成休克死亡最主要的原因是     。

A．呼吸困难综合征       B．急性心肌梗塞

C．急性肾功能衰竭       D．脑疝         

E．急性肝功能衰竭

8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差     。

A．中心静脉压低于0、49kPa   B．肺动脉楔压超过4、0kPa

C．乳酸盐浓度超过8mmol/L    D．动脉二氧化碳分压高于5、33kPaE．血小板计数低于8、0×109/L

9、如未发生休克，休克指数应是     。

A．0、1  B．0、5  C．1、0  D．1、5  E．2、0

10、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜     。

A病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°

B尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）

C保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D保持病人安静，避免过多搬动

E可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L

11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的     。

A．心脏收缩加快     B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩

C．抗利尿激素和醛固酮分泌增加  D．组织间液移向血管内

E．细胞内液移向血管内

12、休克代偿期的临床表现是     。

A．血压稍低、脉快、脉压缩小  

B．血压正常、脉细速、脉压缩小

C．血压稍低、脉快、脉压正常  

D．血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小  

E．血压稍升高、脉快、脉压缩小

13、休克的根本问题是     。

A．组织、细胞缺氧     B．低血压      C．尿少  

D．心功能不全         E．以上都不是

14、诊断休克的主要依据是     。

A．低血压  B．尿少  C．脉快  D．临床表现 

E．以上都不是

15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的     。

A．四肢湿冷     B．收缩压<90mmHg  C．尿量<30ml/h

D．脉压<30mmHg  E．脉搏<90次/分

16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计     。

A．血容量    B．中心静脉压        C．微循环灌流情况

D．心功能    E．大血管的舒缩情况

[B型题]

A．中心静脉压很低，尿量多  B．中心静脉压偏低，尿量少

C．中心静脉压偏低，尿量多  C．中心静脉压偏高，尿量多

E．中心静脉压很高，尿量少

17、提示血容量不足     。

18、说明液体量已补充足     。

19、可能有心功能不全     。

A．α-受体兴奋剂      B．α-受体阻滞剂  

C．β-受体兴奋剂

D．β-受体阻滞剂    E．胆碱能神经阻滞剂

20、氯丙嗪     。

21、苄胺唑啉     。

22、异丙基肾上腺素     。

A．肺  B．肾  C．心脏  D．脑  E．肝

24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是     。

25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是     。

26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是     。

A．感染性休克  B．神经性休克  C．心源性休克

D．损伤性休克  E．失血性休克

27、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg     。

28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压130/96mmHg     。

29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h     。

30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分     。

31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心     。

[C型题]

A．血容量不足<5cmH2O    B．心功能不全

C．两者都是>10cmH2O     D．两者都不是

32、中心静脉压高于15cmH2O提示可能  　。

33、中心静脉压为5-10cmH2O提示  　。

34、中心静脉压低于5cmH2O提示可能 　 。

A．血容量不足    B．心功能不全 

C．两者都是      D．两者都不是

35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示   　。

36、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能 　 。

37、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能  　。

A．严重休克  B．有体克 

C．两者都是  D．两者都不是  

38、休克指数为0、5提示  　。

39、休克指数>2、0提示  　。

40、休克指数>1、0～1、5提示　  。

疑有休克 B．休克已纠正 

两者都是 D．两者都不是

41、尿量维持在30ml/h以上表示 　 。

42、尿量<25ml/h表示 　 。

43、尿路损伤可导致少尿与无尿，表示  　。

[X型题]

44、休克诊断DIC的标准包括        。

血小板计数<80×109/L

凝血酶原时间比对照组延长3秒以上

血浆纤维蛋白原低于1、5g/L

D．3P试验阳性

E．血涂片中破碎红细胞>2％

45、皮质类固醇可用感染性休克，其作用有        。

A．阻断α－受体兴奋作用    B．稳定溶酶体膜

C．抑制炎性介质释放        D．增进线粒体功能和防止白细胞凝集

E．缓解SIRS

46、全身炎症反应综合症的表现         。

体温>38℃或<36℃ B．心率>90次/分 

呼吸急促>20次/分，