主治医师 口腔医学专业实践能力案例分析题Word文件下载.docx

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B.卡环与基牙接触过紧

C.硬区缓冲不够

D.咬合早接触

E.基托边缘过长

F.基托不密合，边缘密封差

11、诊断治疗前，最需做的辅助检查为

A.探诊

B.X线检查

C.叩诊

D.冷热诊

E.触诊

F.牙髓活力检查

12、探诊见折裂至龈下3mm，余留牙体无松动，X线检查有近中根尖阴影，无根折线，牙槽骨无明显吸收。

最佳修复方法是

A.钢丝结扎固定折裂片

B.钢丝结扎固定折裂片，根管治疗术

C.拔除折裂片，根管治疗术后全冠修复

D.拔除折裂片，根管治疗术后桩核冠修复

E.拔除折裂片，根管治疗术+龈切术，全冠修复

F.拔除折裂片，根管治疗术+龈切术，桩核冠修复

G.拔除

13、如果不行龈切术，直接进行修复，修复后容易出现

A.过敏性疼痛

B.自发性疼痛

C.咬合痛

D.食物嵌塞

E.龈缘炎

F.修复体松动、脱落

14、患者根管治疗过程中无明显叩痛等症状，术后多久可进行修复

A.3～5天

B.1～2周确定无临床症状

C.1～2周确定病变完全恢复

D.3～4周确定无临床症状

E.3～4周确定病变完全恢复

F.2个月确定病变完全恢复

15、患牙咬合较紧，牙冠短小，牙尖斜度较大，桩核冠修复后，容易发生

A.咬合痛

B.过敏性疼痛

C.食物嵌塞

D.龈缘炎

E.修复体松动、脱落

F.修复体损坏

16、该牙短小，修复后易发生以一侧冠边缘为支点的旋转。

可采取以下措施增加修复体抗旋转能力

A.尽量增加龈径

B.增加轴壁聚合度

C.增加颈部肩台

D.增加修复体牙尖斜度

E.增加辅助固位沟

F.保存牙尖、边缘嵴

17、该修复体采用以下粘结材料，粘结力最大的为

A.磷酸锌粘固剂

B.玻璃离子水门汀

C.氧化锌丁香油水门汀

D.氢氧化钙水门汀

E.聚羧酸锌水门汀

F.树脂粘结剂

18、欲提高该修复体的粘结力，可以

A.选择树脂粘结剂

B.减小轴壁聚合度

C.增加粘结剂厚度

D.增加修复体边缘密合度

E.选择90°

角肩台

F.彻底清洁、干燥粘结表面

19、如果患牙X线片显示伴斜行根折，至根中1／3，但余留牙体无松动，无叩痛。

应采取的治疗方案为

A.钢丝结扎固定折裂片，根管治疗术

B.拔除折裂片，根管治疗术+龈切术，全冠修复

C.拔除折裂片，根管治疗术+龈切术，桩核冠修复

D.拔除折裂片，根管治疗术+牙冠延长术，全冠修复

E.拔除折裂片，根管治疗术+牙冠延长术，桩核冠修复

F.拔除

20、拔除患牙后，应该采取修复方案为

A.拔牙1个月后局部可摘义齿修复

B.拔牙1个月后以为基牙单端固定桥修复

C.拔牙1个月后以为基牙单端固定桥修复

D.拔牙3个月后可摘局部义齿修复

E.拔牙3个月后以为基牙单端固定桥修复

F.拔牙3个月后以为基牙单端固定桥修复

21、造成该患者前牙早接触的原因是

A.切导斜度偏小

B.切导斜度偏大

C.髁导斜度等于髁道斜度

D.后牙牙尖高度偏大

E.定位平面斜度偏大

F.补偿曲线曲度偏大

22、关于前伸髁道斜度的测定，不正确的描述是

A.髁道与平面的夹角称髁道斜度

B.测定原理根据Christensen现象

C.在正中颌位记录完成后测定

D.通常需测3次，取接近的2次均数

E.测定时，可放置烤软的蜡片于下颌托平面上

F.患者下颌约前伸6mm，然后上、下颌托闭合

23、如在试戴时发现前伸运动时前牙接触，后牙不接触时，为取得平衡，应采取的正确措施是

A.加大前牙覆

B.加大切导斜度

C.减小髁导斜度

D.增大髁导斜度

E.换牙尖斜度小的后牙

F.调整长轴使颈部向后倾斜

G.调整排列，使颊尖连成的曲线突度更明显

24、如前牙接触，后牙不接触发生在初戴时，可采取的措施是

A.选磨上前牙舌面减小切道斜度

B.减小切导斜度

C.调换牙尖斜度大的后牙

D.调换牙尖斜度小的后牙

E.选磨近中颊尖的远中斜面

F.选磨下颌第二磨牙远中颊尖的近中斜面

25、修复效果不佳原因可能是

A.印模不正确

B.义齿稳定性欠佳

C.模型变形

D.基托变形不密合

E.牙槽嵴窄小

F.咀嚼时间过长

26、如果义齿仅在咀嚼食物时脱位，应重点检查的是

A.义齿的平衡

B.基托边缘伸展

C.基托面积

D.后堤区处理情况

E.系带避让情况

F.食物的数量

27、检查是否有咬合平衡的方法是

A.患者咬合时医生手感义齿动度

B.患者咬合时刀片插入上下颌牙间

C.观察咬合时基托的稳定性

D.压力指示剂法

E.咬合纸检查

F.以上都是

28、如果下颌向右侧运动时，工作侧有干扰，为达到平衡，正确的调磨是

A.选磨右上后牙颊尖

B.选磨右下后牙颊尖

C.选磨左上后牙颊尖

D.选磨左下后牙颊尖

E.选磨上下颊尖

F.选磨上下舌尖

29、为取得较好的修复效果，取模前准备最好

A.拔除

B.作基牙备近中支托

C.作基牙备近远中支托

D.截冠以改变冠根比例

E.冠修复后做冠内精密附着体

F.冠修复后做冠外精密附着体

30、如作为覆盖基牙，则将其设计为

A.长冠基牙

B.短冠基牙

C.种植覆盖基牙

D.刚性附着体

E.弹性附着体

F.以固位为目的的基牙

31、如作为覆盖基牙应作的治疗包括

A.牙体治疗

B.牙髓治疗

C.牙周治疗

D.正畸治疗

E.牙体制备

F.金属顶盖的制作

32、该患者尚需作的辅助检查

A.颅颌面CT

B.颅颌面MRI

C.B超

D.局部活检

E.细菌培养+药物敏感试验

F.PET／CT

33、该患者正确的诊断是

A.左下后牙牙龈创伤性溃疡

B.左侧后牙牙龈瘤

C.左侧后牙牙龈鳞癌

D.左侧后牙牙龈恶性淋巴瘤

E.牙周炎

F.左侧后牙牙龈乳头状瘤

34、该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来

A.牙周炎

B.乳头状瘤

C.白斑

D.扁平苔藓

E.左磨牙后区小唾液腺慢性炎症

F.口腔黏膜过角化

35、对该患者应该采取的治疗方案

A.牙周病治疗

B.左侧后牙牙龈瘤切除术

C.拔除

D.左颌颈联合根治术

E.左颌颈联合根治术+局部放疗

F.牙龈癌的综合序列治疗

36、该患者的正确诊断是

A.上颌骨骨折

B.下颌骨骨折

C.脑出血

D.上颌骨LefortⅢ型骨折

E.颧骨颧弓复合体骨折

F.鼻骨骨折

37、如何鉴别是鼻、耳出血，还是脑脊液鼻漏和耳漏

A.实验室生化检查

C.查有无鼻和耳的外伤伤口

D.用滤纸鉴别

E.CT检查

F.MRI检查

38、急诊处理是

A.鼻腔和外耳道填塞

B.颌面部一般清创处理

C.先治疗颅脑外伤

D.行颌骨骨折复位

E.气管切开保持呼吸道通畅

F.行颌骨骨折固定

39、颅脑外伤稳定后的治疗是

A.颌间结扎

B.石膏颅颌帽固定

C.颌间结扎+石膏颅颌帽固定将骨折的上下颌骨复位固定

D.手术切开行各骨折坚固内固定

E.石膏颅颌帽固定+颌间牵引+颌间结扎固定

F.单颌结扎固定

40、颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为

A.骨折完全愈合后3个月

B.骨折完全愈合后6个月

C.颌面部最后骨折手术复位后3个月

D.颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年

E.颌面部最后骨折手术复位后2年

F.颌面部外伤后6个月

41、该患者初步诊断为原发性三叉神经痛，但还应进行神经功能检查，包括

A.三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉

B.角膜反射

C.腭反射

D.施墨（Schirmer）试验

E.咀嚼肌运动功能检查

F.体位试验

42、该患者被诊断为三叉神经第三支疼痛，其常见的”扳机点”部位是

A.颏孔

B.颊脂垫尖

C.关节区

D.鼻唇沟

E.前额

F.舌颌沟

43、目前用于治疗原发性三叉神经痛的主要药物包括

A.头孢拉定

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.维生素B

E.泼尼松

F.地西泮

44、如患者药物治疗不能控制疼痛，其他可采用的治疗方法包括

A.下颌支封闭疗法

B.无水乙醇注射疗法

C.半月神经节射频温控热凝术

D.下牙槽神经撕脱术

E.拔除左下后牙

F.眶下神经撕脱术

45、如患者接受半月神经节射频温控热凝术，术后可能产生的并发症包括

A.角膜反射减退

B.口干

C.咀嚼无力

D.相应部位皮肤感觉麻木

E.面肌抽搐

F.牙松动

46、此时对该患者正确的治疗包括

A.使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物

B.局麻下拔除

C.远中龈袋冲洗，上台氏液

D.切除远中牙龈，以利萌出

E.区前庭沟切开引流

F.开髓引流

47、如处理不当，感染易扩散至

A.颊间隙

B.咬肌间隙

C.翼下颌间隙

D.下颌下间隙

E.眶下间隙

F.颞间隙

48、如该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，需拔除阻生第三磨牙，术前需做的检查包括

A.全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系

B.B超检查周围软组织炎症有无消失

C.血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌

D.检查患者颞下颌关节情况及张口度

E.检查邻牙牙髓活力

F.X线片检查行阻力分析

49、如果在拔8时需要翻瓣和去骨，需遵循的原则包括

A.远中切口勿偏舌侧

B.颊侧切口与远中切口的末端成90°

角向下

C.颊侧切口应超过前庭沟

D.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起

E.去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法

F.用锤凿法去除颊侧骨板时，应先在第二磨牙颊远中角之后，垂直于牙槽嵴，凿透密致骨成一沟

50、在拔牙后3天，患者出现拔牙创持续性疼痛，并向耳颞部放射。

检查见拔牙创内无血凝块，牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。

此时应采取的措施包括

A.探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出

B.局部理疗，促进炎症消退

C.拔牙创清创，填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

D.应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗

E.将拔牙创重新缝合，以利其愈合

F.待其自然愈合

51、该患者的可能诊断是

A.左口底黏液囊肿

B.左舌下腺囊肿

C.左口底脓肿

D.右口底囊肿

E.右舌下腺囊肿复发

52、该患者的治疗原则是

A.左口底黏液囊肿摘除术

B.左舌下腺囊肿摘除术

C.右舌下腺囊肿摘除术

D.左右舌下腺摘除术

E.左舌下腺囊肿摘除术+右舌下腺摘除术

53、该患者的术前准备应该做到

A.详细询问患者有无系统性疾病

B.术前检查血常规、PT及APTT

C.局部X线检查

D.B超检查

E.术前应用抗生素

54、该患者术中应注意

A.保护舌神经

B.保护舌下神经

C.保护下颌下腺导管

D.保护舌动脉

E.完整摘除舌下腺

55、该患者术后可能出现的并发症

A.口底水肿或出血

B.伸舌舌尖偏向患侧

C.张口受限

D.患侧舌前味觉的改变

E.患侧下颌下区进食时肿胀

56、该患者还需要做的检查有

A.X线片

B.MRI

D.CT

E.血常规检查

57、该患者可能的诊断是

A.颞下颌关节病

B.干槽症

C.左翼下颌间隙脓肿形成

D.颞下颌关节强直

E.翼腭凹肿瘤

58、引起该疾病的原因是

A.偏侧咀嚼习惯

B.拔局麻时把感染带入了翼下颌间隙

C.深部的肿瘤未被发现

D.拔牙创未妥善处理

E.拔牙创感染

59、如处理不当感染易扩散到

A.眶下间隙

B.颊间隙

C.咬肌间隙

D.颞下间隙

E.咽旁间隙

60、此时对该患者的正确治疗是

A.全身抗感染治疗

B.拔牙创探查

C.翼下颌间隙脓肿切开引流

D.颞下颌关节病治疗

E.暂不处理，观察随访

61、乳牙X线检查时需注意观察

A.龋病深度与髓腔的关系

B.髓室底是否完整

C.根尖周围是否出现骨质稀疏、骨质破坏

D.根分歧部位是否出现骨质稀疏、骨质破坏

E.牙根吸收情况

F.恒牙胚发育状况及其牙囊骨壁有无受损

62、若X线检查发现髓底完整，根分歧部位广泛阴影，牙根吸收超1／2，牙冠发育已完成，牙根开始发育，牙囊骨壁完整，对该牙齿所应进行的处理包括

B.乳牙根管治疗

C.随访观察

D.制作间隙保持器

E.消炎止痛

F.干髓术

63、若去龋净后近髓敏感，若用复合体进行窝洞充填，可以

A.DYCAL盖髓，复合体充填

B.氢氧化钙盖髓，氧化锌丁香油粘固粉垫底，复合体充填

C.氢氧化钙盖髓，聚羧酸锌粘固粉垫底，复合体充填

D.氢氧化钙盖髓，氧化锌丁香油+磷酸锌粘固粉垫底，复合体充填

E.氢氧化钙盖髓，磷酸锌粘固粉垫底，复合体充填

F.氧化锌丁香油粘固粉垫底，复合体充填

64、若在拔除同时，患儿和均广泛龋坏，牙根吸收明显，无法保留需拔除，为保持、、间隙，可以制作的间隙保持器有

A.远中导板间隙保持器

B.丝圈式间隙保持器

C.全冠式间隙保持器

D.舌弓式间隙保持器

E.Nance腭弓间隙保持器

F.可摘式功能性活动保持器

65、若检查中同时发现间缝隙较大，可进行

A.检查唇系带附着位置是否过低

B.X线片检查

E.正畸关闭间隙

F.橡皮圈套扎关闭间隙

66、若探诊敏感，未探及穿髓点，去龋净后近髓敏感，但未露髓，宜对该牙采取

A.活髓切断术

B.直接盖髓术

C.深龋再矿化治疗

D.间接盖髓术

E.去髓术

F.龋病充填治疗

67、若去龋净后露髓，露髓孔<

1mm，可以对该患牙采取

68、若去龋未净露髓，对该患牙可能采取

69、若进行去髓术治疗，根管充填可采用的根管充填材料有

A.Vitapex糊剂

B.氧化锌丁香油糊剂

C.牙胶尖

D.碘仿制剂

E.氢氧化钙制剂

F.抗菌药物制剂

70、若该患牙龋坏累及多个牙面，牙体组织缺损范围广，其修复治疗应首选

A.银汞合金

B.玻璃离子

C.复合树脂

D.复合体

E.氧化锌丁香油水门汀

F.金属成品冠修复

71、为提高治疗的成功率，在进行该项治疗时操作中应注意

A.彻底去除根管内感染坏死的牙髓组织

B.避免将感染物质推出根尖孔

C.注意保留根尖部的生活牙髓

D.避免损伤根尖部组织

E.定期随访观察

F.掌握根管充填时机

72、与根管治疗比较，该项治疗

A.强调根管预备

B.强调根管封闭

C.加强根管消毒

D.增加药物诱导

E.强调根管长度的确定

F.强调随访观察

73、若X线检查示该患牙牙根约形成2/3，根尖呈明显喇叭口状，在急性根尖周炎症状缓解后，宜对该牙采取

A.去髓术

B.根管治疗术

C.根尖诱导成形术

D.安抚治疗

E.随访观察

F.塑化术

74、对该患牙的诊断为

A.深龋

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙髓坏死

E.急性根尖周炎

F.慢性根尖周炎

75、为缓解症状，可对采取的最有效的处理是

A.根管封药消毒

B.开髓引流

C.调磨改

E.抗生素治疗

76、可考虑的口腔疾病有

A.复发性阿弗他溃疡

B.灼口综合征

C.萎缩性舌炎

D.正中菱形舌炎

E.地图舌

F.叶状乳头炎

77、患者否认其他口腔黏膜出现溃疡，且溃疡无周期性发作规律。

该患者可能罹患的系统性疾病

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

F.维生素C缺乏症

G.血友病

H.粒细胞减少症

78、血常规检查：

血红蛋白量80g/L，MCV110fl，MCH40pg。

可用于治疗该病的措施

A.骨髓移植

B.糖皮质激素

C.硫酸亚铁

E.叶酸

F.维生素C

G.琥珀酸

H.西瓜霜

79、可能的诊断是

A.白色过角化病

B.白斑

C.扁平苔藓

D.白塞病

E.复发性阿弗他溃疡

F.盘状红斑狼疮

80、进一步检查：

右颊黏膜白色损害高出黏膜表面，触之较粗燥。

其余黏膜未见损害。

病理检查：

上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突增大，伴部分上皮轻度异常增生。

最可能的诊断是

81、治疗措施包括

A.去除局部刺激因素，饮食禁忌

B.大剂量皮质类固醇激素冲击疗法

C.0.1%～0.3%维A酸软膏局部涂布

D.口服维生素A丸

E.口服阿昔洛韦片

F.定期随访

82、初步诊断为

A.慢性牙周炎

B.牙周-牙髓联合病变

C.广泛型侵袭性牙周炎

D.龋

E.牙髓炎

F.根尖周炎

83、若X线片示全口牙槽骨普遍水平型吸收根长1/3左右，远中根牙槽骨吸收近根尖，近中根和腭根吸收根长1／3。

该患者应采取的治疗有

A.去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等

B.根管治疗

C.根管治疗

D.充填治疗

E.拔除

F.截根术

G.口腔卫生宣教

H.严格设计并执行维护期治疗

I.抗菌药治疗

84、若X线片示全口牙槽骨普遍水平型吸收根长1/3左右，骨形态规则，该患者完成牙周基础治疗后2个月复查，右下后牙牙周袋袋深5mm，附着龈较窄，应选择

A.冠向复位瓣术

B.改良Widman术

C.植骨术

D.牙周翻瓣术+骨成形术

E.引导性组织再生术

F.牙龈切除术

85、初步诊断是

B.局限性侵袭性牙周炎

D.坏死性溃疡性牙周炎

E.与糖尿病有关的牙周炎

F.急性坏死溃疡性龈炎

86、本病的主要致病菌包括

A.黏放线菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.中间普氏菌

D.福赛菌

E.直肠弯曲杆菌

F.变形链球菌

G.乳酸杆菌

87、应实施的治疗方案是

B.牙周手术治疗

C.抗菌药治疗

D.严格设计并执行维护期治疗

E.口腔卫生宣教

F.咬合调整

88、为明确诊断，应做的辅助检查是

A.X线片检查

B.牙体透照法

C.牙髓活力测验

D.干扰检查

E.血象检查

F.尿常规

89、假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，引起疼痛的主要病因可能是

A.急性牙龈脓肿

B.急性牙周脓肿

C.急性根尖周脓肿

D.急性龈乳头炎

E.急性坏死溃疡性龈炎

F.右上颌窦炎

90、假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，应采取的治疗包括

A.无望保留的牙，控制急性炎症后拔牙

B.自牙周切开引流

C.抗生素治疗

D.调

E.根管治疗

F.控制急性炎症后进行去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等

G.控制急性炎症后进行手术治疗

91、若采用正确的应急处理后3天复诊，根分叉可用探针水平穿过，但仍被牙龈覆盖，根分叉病变属

A.无病变

B.Ⅰ度根分叉病变

C.Ⅱ度根分叉病变

D.Ⅲ度根分叉病变

E.Ⅳ度根分叉病变

F.V度根分叉病变