妇女健康教育保健工作制度整套.docx

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妇女健康教育保健工作制度整套

妇女健康教育、保健工作制度（）整套

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妇女保健工作制度

１．设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

开展妇女保健门诊,实行首诊负责制。

2掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况,定期与相关部门进行核实。

3.开展青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作,工作有计划、有总结。

4负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作,对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。

开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

　5.开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测工作,做好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作;掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况，分析影响妇女健康的主要因素,制定干预措施。

　６.按要求做好以“知情选择”为主的避孕节育技术指导和服务，帮助重点对象落实措施，对放宫内节育器者,进行定期随访。

　　7.开展健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。

8．制定辖区内妇女保健业务培训计划，举办专业技术培训班和讲座,定期开展业务交流。

9.　社区卫生服务中心定期召开工作例会,讨论本辖区妇女保健工作计划,总结、交流妇女保健工作情况，部署工作任务；承担上级下达的各项妇女保健工作。

妇女保健工作人员岗位职责

　1.按照妇女保健工作制度要求,做好妇女保健各项工作；开展保健门诊，实行首诊负责制。

2．认真做好辖区内妇女青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健工作。

3.严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务,发放避孕药具。

4.按照孕产期保健工作制度要求,做好孕产期保健各项工作。

认真进行孕期保健、产前检查、产后访视、营养咨询、医学指导等工作,做好高危妊娠的筛查与管理。

6.积极开展健康教育工作，进行青春期保健、婚姻保期健、孕产期保健、科学喂养和避孕节育知识的讲座和指导,普及优生优育、妇女常见病及多发病的防治等卫生科普知识,提高妇女自我保健意识。

　7．规范填写《母子保健手册》等医疗文书和台账，开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测等工作，做好报表的统计、分析和上报。

进行科学、有效的妇女保健基本情况社区诊断，做出分析、评价，制定干预措施。

8．参加继续医学教育，不断更新知识，提高妇女保健理论水平和专业技术服务能力。

９.承担上级下达的各项妇女保健工作任务。

孕产妇死亡报告制度

1.了解辖区内妇女健康状况，掌握孕产妇死亡情况，分析死亡原因，制订有效的干预措施。

　　2.监测对象为辖区内（不管其户口所在地）死亡的孕产妇。

孕产妇死亡是指从妊娠期开始至产后42天内死亡者,包括妊娠各期和不同部位，凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗上的原因造成的死亡,但不包括妊娠各期的意外死亡和外地来克就医而死于克拉玛依者。

　　3.发生孕产妇死亡的医院负责填写《孕产妇死亡病历报告》,并报市妇幼保健所。

在家死亡或途中死亡的孕产妇,由所在社区卫生服务中心（站）负责填报《孕产妇死亡病历报告》。

　　4．凡发生孕产妇死亡的单位，应在24小时内以电话或以《孕产妇死亡报告卡》形式报市妇幼保健所；在一周内将《孕产妇死亡病历报告》上报市妇幼保健所。

以上年10月１日—当年９月30日为一个统计年度。

　5．加强孕产妇死亡补漏、质控工作的管理,孕妇产妇死亡病例要经过医院、市级围产保健协作组二级评审,质控和死亡评审做到有记录可查。

围产儿死亡报告制度

　1.围产儿死亡是指妊娠满2８周（或出生体重≥1000克）至出生后7天的胎儿及新生儿死亡,包括死胎、死产、新生儿死亡,但不包括计划外引产。

２.发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报市妇幼保健所。

　３.在家死亡或途中死亡的围产儿,由所在社区卫生服务中心（站）负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报市妇幼保健所。

４．以上年1０月1日—当年9月30日为一个统计年度。

５.加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理,围产儿死亡需经过医院、市级围产保健协作组评审,质控和死亡评审做到有记录可查。

新生儿访视工作制度

１.有专人负责居住在辖区内新生儿的访视工作,及时掌握新生儿出生情况、出院时间,及时访视。

２.新生儿访视用品齐全,功能完好,符合卫生消毒要求。

3.访视内容完整，认真做好新生儿体检，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

4.发现新生儿异常情况,及时给予处理或转诊。

5.对具有高危因素的新生儿，增加访视次数，一般不少于三次。

６.访视后,规范填写“新生儿访视记录”，做好信息统计、上报工作。

高危妊娠管理规范

妊娠妇女由于某种条件或致病因素或并发症的作用，对孕妇、胎儿、新生儿产生不良影响,构成较高的危险或可能导致难产,增加围产期的发病率和死亡率时,称为高危妊娠。

高危妊娠监护是围产期系统管理的重点内容。

一、高危妊娠的评定标准　

1.一般高危

（1）固定因素（在妊娠期始终存在并保持不变）

①年龄＜18岁或≥３5岁,身高<1４5厘米；体重<4５公斤或≥8０公斤（早孕初次检查时体重）；轻度骨盆狭小或畸形,软产道异常;轻度胸廓畸形，轻度脊柱畸形。

②不良产科史:

流产史≥2次（包括药流、自然流产、人工流产、引产）；早产史、新生儿死亡史、新生儿溶血史、死胎、死产史；先天畸形儿史、难产史（穿颅、胎吸、产钳、内倒转术、剖宫产史）；不孕史、输卵管吻合术后再孕者;

③致畸因素:

孕妇本人及一级亲属有遗传病史;接触可以致畸药物、物理化学因素;孕早期病毒感染，孕早期接受大量放射线；

④不利环境、社会因素：

文盲,经济特别困难,无产前检查等。

（2）动态因素（动态因素其发生时间各有不同,经过治疗或纠正，可以减轻或消失，有时还会重新出现或加重）:

①内外科合并症：

心脏病:

心功能1－2级;糖尿病:

饮食能控制;病毒性肝病：

小三阳、大三阳、肝功能正常;肝功能异常：

谷丙转氨酶高于正常值；贫血:

血色素６-８克；血小板：

6-8万;妊娠合并卵巢或子宫良性肿瘤；轻度高血压（130／90-1４0/9５mmHg），胆汁淤积症。

②一般产科并发症：

轻度妊高症,臀位、横位（≥２８周）;先兆早产；胎儿宫内发育受限;胎心<１2０次/分或＞160次/分;胎动<20次/12小时。

以上动态因素,应积极处理，密切观察、评定,如转为重度高危,则按重度高危管理

２．重症高危

（1）严重内外科合并症:

心脏病:

心功能3-４级或既往有心衰史；糖尿病:

需用药物控制；甲亢：

需用药物控制；活动性传染性肝炎:

大三阳、小三阳伴肝功能异常者；肝功能异常者：

谷丙转氨酶高于正常值；急慢性肾炎伴肾功能受损;活动性肺结核；贫血:

血色素＜６克；血小板<6万；高血压（血压≥140/95mmHg）;妊娠合并性病:

淋病、尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹等；妊娠合并各种恶性肿瘤及脑部的良性肿瘤；严重骨盆狭小或畸形,严重胸廓畸形，严重脊柱畸形。

（２）产科严重并发症：

前置胎盘、胎盘早剥、不明原因阴道流血;羊水过多、羊水过少、过期妊娠≥４2周；先兆子痫、子痫,胎儿宫内窘迫、胎动消失、巨大儿（体重≥４000克）。

二、高危妊娠的管理程序

（1）高危筛查的程序:

初筛高危（早孕建册时）;复筛（孕16~37周、临产前）。

筛查出的高危妊娠需在《孕产妇保健手册》封面上加盖高危孕妇的印章标志，以引起各级医务人员的重视。

对筛出的高危孕妇进行专册登记管理。

（2）监护、转诊与处理:

按高危妊娠的程度实行分级管理。

筛选出的中重度高危孕妇填写高危妊娠转诊卡，及时转往医院产科高危门诊处理,各医院产科高危门诊对下级转入的高危孕妇应及时诊断治疗处理,对已转归的孕妇要作好转归记录，并将转诊卡一同转回孕妇原保健网点。

所有转诊卡都应保存并作专案管理。

各围产保健网点要主动与所属医院产科高危门诊建立起联系，对高危孕妇进行追踪随访、管理直至分娩。

儿童保健工作人员岗位职责

1.按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；开放保健门诊，实行首诊负责制。

2.按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作。

３.建立本辖区0—6岁儿童健康档案,掌握本辖区儿童健康状况、５岁以下儿童死亡的情况,进行动态管理。

4.在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。

　5.做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作,及时反馈基层工作中存在的问题,定期进行质量控制。

6.参加继续医学教育，不断更新知识,提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平。

7.定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作，督促基层单位做好各项儿童保健工作。

8.承担上级下达的各项儿童保健工作任务。

儿童保健工作制度

１．设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

开展儿童保健门诊;实行首诊负责制;工作有计划、有总结。

2.掌握辖区内0-６岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。

3．做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

4.儿保门诊健康检查内容应包括咨询、体格测量及评价、体格检查（包括神经精神发育检查）、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导。

5.对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等患病儿童进行专案管理,发现肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊治疗。

6.开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时掌握本地区儿童健康状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种报表、台帐，做好生命监测的补漏及质控工作。

7.开展形式多样的健康教育工作,门诊有健康教育展板、健康教育处方，开展健康教育讲座等。

8．社区卫生服务中心要定期到社区卫生服务站、托幼园所指导,召开工作例会，布置各项保健工作,承担上级下达的各项儿童保健工作。

9．完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。

1０.按时参加上级的工作例会和业务培训,不断提高专业水平。

1１.及时、准确完成儿童保健信息的统计和上报工作。

5岁以下儿童死亡报告制度

１.了解辖区内5岁以下儿童生存状况,掌握5岁以下儿童死亡情况,为儿童保健工作决策提供科学依据。

　　２.监测对象为辖区内（不管其户口所在地），妊娠满２8周（或出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一,而后死亡的5岁以下儿童，但不包括外地来克就医而死于克拉玛依者。

　3．5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算，计算方法是用儿童死亡时间减去出生时间即为其实足年龄。

5岁以下儿童死亡是指刚出生至5岁差１天的死亡儿童,其中不足28天为新生儿死亡,不足１岁为婴儿死亡，满1岁到差1天满5周岁的为1-4岁儿童死亡。

　4.以上年１0月1日—当年9月３0日为一个统计年度。

　　5．建立完善５岁以下儿童死亡报告网络,落实专人负责管理。

对辖区内的5岁以下儿童死亡或自动出院的危重儿童进行入户调查核实，在家死亡或途中死亡的5岁以下儿童,由所在社区卫生服务中心（站）负责填写《儿童死亡报告卡》,于每月５日前上报市妇幼保健所；及时将辖区外的或无法追踪的儿童情况或资料反馈到市妇幼保健所。

　6.社区卫生服务中心（站）将５岁以下儿童死亡补漏、活产儿补漏和质控工作贯穿于日常工作中，做到有记录可查。

质控重点是流动人口中活产儿、5岁以下儿童死亡漏报，同时对监测的表、卡、册进行质量检查。

妇幼卫生统计工作制度

　1.根据自治区卫生厅和市卫生局的要求，负责本辖区“三网”监测与妇幼卫生报表的统计工作。

落实专人负责，制定工作计划,加强质量管理。

　2.每月对上报数据进行质量控制,核对原始资料和上报数据,及时纠正错报、漏报,确保数据的准确性和可靠性。

3.负责对上报报表进行审核汇总，按时报市妇幼保健所。

4．每年对报表进行统计分析,掌握辖区内妇幼保健的主要指标和妇女儿童的健康状况，开展敏感指标动态分析,并进行双向信息反馈。

儿童常见病管理制度

一、婴幼儿常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、营养性疾病等,应列为多发病的防治内容。

对反复呼吸道感染、佝偻病、营养不良、贫血等患儿作为体弱儿,建立专门档案，加强管理。

二、工作人员对体弱儿的生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责，如增加体检次数,给予药物治疗,进行跟踪服务,直至患儿完全纠正为止，方能转入常规管理。

三、针对其不同的病种和病情，向家长宣传保健护理知识,要求家长配合，并主动反映儿童在家情况。

体弱儿管理制度

1、体弱儿管理范围:

包括小儿营养性缺铁性贫血，维生素D缺乏佝偻病,营养不良,反复（呼吸道、消化道）感染,先天性心脏病，癫痫病,神经精神发育迟缓，中度以及上肥胖，常见畸形等。

2、一经发现体弱儿,立即进行登记，建立体弱儿管理档案。

３、对营养不良或中度以上肥胖的幼儿的病因进行分析，并及时与家长取得联系,采取相应的治疗方法,,每月测身高、体重一次,平时加强全日观察,发现问题,及时防治,并把情况通知家长。

要配合医院治疗,直至该幼儿得到完全纠正为止。

4、对反复呼吸道感染的幼儿应加强护理，根据气候变化适当增减衣服,睡眠时应让幼儿避开窗户或空调直吹,避免受凉。

加强体格锻炼,在传染病流行季度少去公共场所,避免交叉感染,及时做好预防用药。

发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。

观察一年恢复后,立即转入健康儿童管理。

5、反复消化道感染的幼儿,每三个月测体重一次,观察体重变化，饮食上给予易消化的食物。

就餐时不催饭,掌握进食量。

发生消化道感染时督促按时服药。

半年内未发生消化道感染就可转入健康儿童管理。

６、进餐时让体弱儿先洗手先吃;睡觉时让体弱儿先睡后起；户外游戏时注意为体弱儿增减衣服，适当调整活动量。