终临床医师考核试题及答案.docx

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终临床医师考核试题及答案

2012年年终考核试卷

科室姓名分数

一、单选题：

（每题0.8分，共100题）

1．中焦阳明热炽的辨证要点是（）

A．潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力

B．身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻

C．身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻或黄浊

D．壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数

E．身热，咳喘，苔黄

2．泄泻兼有表证宜使用的方剂是（）

A．藿香正气散B．芍药汤C．保和丸

D．参苓白术散E．四神丸

3．急性腹膜炎患者的体位常为（）

A．被动体位B．端坐位C．强迫仰卧位

D．强迫侧卧位E．辗转体位

4.小儿失钾的最重要原因是（）

A．利尿药用量过大B.严重腹泻.呕吐C.肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾

5．下列症状中，诊断表证最具意义的是（）

A．脉浮B．恶寒C．头身痛D．苔薄白E．流涕

6.“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是（）

A.气能生血B.气能化津C.气能摄血D.津能载气E.津血同源

7．死亡讨论记录应在患者死亡后多少时间内完成（）

A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．1周

8．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸内压突然下降

C．胸膜过敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞

9．下列何组药不是属于十八反的内容（）

A．甘草反甘遂B．乌头反白薇C．海藻反甘遂

D．细辛反藜芦E．藜芦反丹参

10．急危患者的日常病程记录应根据病情变化随时书写。

每天至少几次（）

A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次

11．气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（）

A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间

12.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症

13．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A．穿刺时应沿肋骨的下缘进针

B．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间

C．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

D．抽液量每次不超过1000mlE．抽气量每次可超过1000ml

14．上焦病证邪热壅肺的辨证要点是（）

A．发热，微恶风寒，咳嗽B．身热，咳喘，口渴，苔黄

C．恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻D．神昏，肢厥，舌绛

E．壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数

15．药物起效快慢取决于（）

A．药物的吸收B．药物的消除C．药物的转运方式

D．给药剂量E．药物的表观分布容积（V

）

16．治疗虚劳失精证的主治方剂是下列哪一项（）

A．小建中汤B．黄芪建中汤C．八味肾气丸

D．桂枝加龙骨牡蛎汤E．炙甘草汤

17．患者头面红肿焮痛，咽喉不利，身热恶寒，口干舌燥，舌红苔黄，脉数有力，治宜用（）

A．黄连解毒汤B．凉膈散C．仙方活命饮

D．普济消毒饮E．甘露消毒丹

18．按五行生克规律肝之"母"是（）

A．心B．肾C．肺D．三焦E．脾

19．高血压的诊断标准是（）

A．收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg

B．收缩压≥160mmHg或（和）舒张压≥95mmHg

C．收缩压＞140mmHg或（和）舒张压＞90mmHg

D．收缩压＞160mmHg或（和）舒张压＞95mmHg

E．收缩压≥130mmHg或（和）舒张压≥85mmHg

20．术后首次病程记录的完成时限有何要求（）

A．术后即时B．术后2小时C．术后8小时

D．术后12小时E．术后24小时

21.《金匮要略》所说：

“见肝之病，知肝传脾”，是指（）

A.子病犯母　B.木乘土C.母病及子　　D.土侮木　　E.木克土

22．关于嗅诊的描述，下列哪项不正确（）

A．尿毒症患者呼吸中有氨味B．肝昏迷患者有肝臭味

C．肺脓肿患者痰带恶臭味D．有机磷中毒汗液有大蒜味

E．幽门梗阻呕吐物有粪臭味

23．以下不属于新鲜骨折（成年人）的是（）

A．伤后1～2周的胫腓骨骨折B．伤后3周的股骨颈骨折

C．伤后3周内的腕舟骨骨折D．伤后1～2周内的柯雷氏骨折

E．伤后3周内的尺挠骨双骨折

24．《素问·上古天真论》论养生防病的两大纲领是（）

A．法于阴阳，和于术数B．呼吸精气，独立守神C．一食饮有节，起居有常D．外避邪气，内养精神E．不妄作劳，劳逸适度

25．我国现存最早的药学专著是（）

A．本草纲目B．新修本草C．证类本草

D．神农本草经集注E．神农本草经

26．《素问·五脏别论》认为诊脉独取寸口的原理与下列哪项有关（）

A．心肺B．肺脾C．肺肾D．肺肝E．心肝

27．下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证（）

A．血腔B．气胸C．脓胸D．肺水肿E．开胸手术后

28.近日因生气后，胸胁胀满，心悸心烦，小便不利，腹中胀痛，手足逆冷，大便不爽，舌淡苔薄，脉弦。

用何方主治（）

A.五苓散B.四逆汤C.四逆散D.真武汤E.理中汤

29．男女具有生殖能力的条件，最确切的是（）

A．形体壮B．胃气强C．脾气旺D．肾气盛E．肝气旺

30.休克时正确的补液原则是（ ）

A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补

31.五脏中具有纳气功能的脏是（ ）

A.心B.肺C.脾D.肝E.肾

32.前额及眉棱骨痛属于（ ）

A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经E.厥阴经

33.气的升发太过或下降不及，称作（ ）

A.气滞B.气闭C.气逆D.气陷E.气脱

34.太阴病证的主要机理是（ ）

A.气机不利，胃肠热结

B.心肾阳虚，阴寒内盛

C.脾阳虚衰，寒湿内停

D.枢机不利，邪结少阳

E.邪传脏腑，里热炽盛

35.某女月经过多，血色鲜红，舌红，脉数。

其病机为（ ）

A.寒凝血瘀B.热迫血行C.瘀血阻滞D.脾不统血E.肝不藏血

36.“孤府”是指（ ）

A.胃B.心包C.胆D.三焦E.膀胱

37.病人面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，精神疲惫，神情淡漠，甚至昏迷，舌淡润，脉微欲绝。

证属（ ）

A.亡阴证B.亡阳证C.阴阳两虚证D.阴虚证E.阳虚证

38.体型中最有代表性的差异是（ ）

A.皮肤之厚薄B.肤色C.腠理之坚松D.形体之肥瘦E.身高

39.经脉的分支是（ ）

A.奇经八脉B.经筋C.皮部D.络脉E.气街

40.称为“百病之始”的邪气是（ ）

A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪

41.调神必须以下列哪项为首务（ ）

A.健脑B.补脾C.养心D.调肝E.益肾

42.中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路是（ ）

A.整体观念B.恒动观念C.同病异治D.异病同治E.辨证论治

43.按五行生克规律，肾的“所不胜”之脏是（ ）

A.心B.肝C.脾D.肺E.膀胱

44.舌色淡白，常见于：

（ ）

A.湿热内蕴B.气血两虚C.心火上炎D.肝肾阴虚E.外感表热

45.七情太过，首先伤及（ ）

A.肝气B.脾阳C.肾精D.心神E.肺气

46.胸痛，且伴有高热，咳嗽，咯吐铁锈色痰者，为（ ）

A.肺阴不足B.痰浊阻肺C.胸痹心痛D.肺热壅盛E.肝气郁结

47.下列哪一项属于痰饮的致病特点（ ）

A.症状复杂，变幻多端

B.生风动血，易致疮痈

C.善动数变，百病之长

D.耗气伤津，易扰心神

E.气血凝滞，筋脉挛急

48.导致“气结”的情志刺激是（ ）

A.怒B.悲C.忧D.喜E.思

49.对于“胃家实”的含义，下列哪项认识最正确?

（ ）

A.胃肠邪气盛实

B.胃腑燥结成实

C.胃肠燥热亢盛

D.肠中燥结成实

E.胃腑燥热亢盛

50.恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，宜诊断为（ ）

A.太阳中风证B.上焦病证C.卫分证

D.太阳伤寒证E.表虚证

51.五脏中主升清的脏是指（ ）

A.心B.肺C.脾D.肝E.肾

52.病人罗某，臀部疮疡5日，查见局部红肿高突、灼痛，根盘紧缩，按之边硬顶软。

其疮疡属（ ）

A.阳证有脓B.阳证无脓C.阴证有脓D.阴证无脓E.疮疡即将内陷

53.据五行相克理论确立的治法是（ ）

A.培土生金B.滋水涵木C.金水相生D.佐金平木E.益火补土

54.多食善饥症状可见于（ ）

A.胃火炽盛B.食滞胃脘C.胃气不足D.胃阴亏虚E.肝气犯胃

55.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是（ ）

A.畏寒肢冷B.食少便溏C.便血衄血，月经量多

D.腹部疼痛，喜温喜按E.脘腹重坠，食后益甚

56.伤风证最常见的表现是：

（ ）

A.咳嗽，喉痒，鼻塞B.恶风，微热，汗出C.突起水肿，少尿

D.皮肤瘙痒，出风疹E.眩晕，麻木，振颤

57.寒邪的致病特点是易致（ ）

A.气消B.气耗C.气泄D.气乱E.气收

58.下列哪项不是虚热证的病机?

（ ）

A.阴液亏少不足B.阳气相对偏旺C.阳热火邪炽盛

D.虚性火热内扰E.失却滋养濡润

59.雷某，女，44岁。

因过食生冷后发生腹泻已3天，曾服西药未效，今腹泻加剧，泄泻清稀如水样，口淡不渴，口腻纳呆，乏力身重，苔白腻，脉缓。

可诊断为下列何证（ ）

A.肠虚滑脱证B.胃阴虚证C.胃寒证D.寒湿困脾证E.食滞胃肠证

60.见于关部，滑数有力而动摇不定的脉象是：

（ ）

A.数脉B.滑脉C.短脉D.动脉E.促脉

61.下列属阴的事物是（ ）

A.黄、赤B.青、白C.鲜明D.呼吸有力E.声高气粗

62.小儿指纹透关射甲，多属：

（ ）

A.气血旺盛，正常表现

B.邪气入络，邪浅病轻

C.邪气入经，邪深病重

D.邪入脏腑，病情严重

E.病情凶险，预后不良

63.下列哪项是诊断肠热腑实证的主要依据?

（ ）

A.脉沉数，或沉实有力

B.舌质红，苔黄厚而燥

C.脐腹满痛，发热便秘

D.汗出口渴，壮热脉洪

E.神昏谵语，甚或狂乱

64.小儿指纹紫红，多主（ ）

A.外感表证B.里热实证C.痛证、惊风D.血络郁闭E.脾虚、疳积

65.下列哪项属于个人生活史的问诊内容（ ）

A.当前最痛苦的症状B.服药有无不良反应C.工作环境及工作性质

D.配偶的健康状况E.平素健康状况

66.小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，尿道灼热，舌红脉数。

宜诊断为（ ）

A.心火亢盛证B.膀胱温热证C.小肠实热证

D.阴虚火旺证E.下焦湿热证

67.现存最早的针灸学专著的作者是（ ）

A.张机B.华佗C.皇甫谧D.王叔和E.陶弘景

68.下列除哪项外均为复合脉?

（ ）

A.洪脉B.动脉C.微脉D.疾脉E.促脉

69.脾病虚证的基础证型是（ ）

A.脾不统血证B.脾气虚证C.脾胃气虚证D.脾虚气陷证E.脾阳虚证

70.属于五行相生规律传变的是（ ）

A.木旺乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木E.土虚水侮

71.辨证论治的创始人是：

（ ）

A.李时珍B.张景岳C.张仲景D.华佗E.淳于意

72.真热假寒证的下列提法哪项不正确?

（ ）

A.热深厥深B.热极似寒C.阳盛格阴D.热极肢厥E.热极转寒

73.在《素问·刺热》中，左颊候：

（ ）

A.肺B.心C.脾D.肝E.肾

74.“寒极生热，热极生寒”，体现了阴阳的哪一关系（ ）

A.相互交感B.对立制约C.消长平衡D.相互转化E.消长平衡

75.黄苔一般主（ ）

A.寒证B.热证C.痰饮D.湿证E.虚证

76.久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如壮，语言不休，此属（ ）

A.有神B.无神C.假阳D.失神E.神志错乱

77.神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（ ）

A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.语謇

78.极细极软、若有若无的脉是：

（ ）

A.细脉B.涩脉C.弱脉D.伏脉E.微脉

79.在五行学说中，不属心病诊断依据的是（ ）

A.面色赤B.喜笑无常C.喜食酸味D.舌赤E.脉洪

80.瘀血内阻证，诊尺肤可见：

（ ）

A.温润而滑爽B.尺肤部热甚C.皮肤凉而不温

D.按之凹而不起E.粗糙如鱼鳞

81.《濒湖脉学》的作者是：

（ ）

A.张仲景B.华佗C.李时珍D.王叔和E.扁鹊

82.《脉经》的作者是：

（ ）

A.张仲景B.华佗C.李时珍D.王叔和E.扁鹊

83.脘腹痞胀，口腻微渴，便溏不爽，苔黄腻，脉滑数。

为：

（ ）

A.表湿证B.痰湿证C.寒湿证D.湿热证E.暑湿证

84.咳嗽，胸闷，痰多色白易咯，苔白滑，脉濡缓。

为：

（ ）

A.表湿证B.痰湿证C.寒湿证D.湿热证E.暑湿证

85.梦遗头晕，耳鸣，心烦而悸，舌红少苔，脉细数，应诊断为：

（ ）

A.心肾不交证B.肾气不固证C.心脾两虚证

D.肾阴亏虚证E.肾精不足证

86.滑精频作，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉沉弱，应诊断为：

（ ）

A.心肾不交证B.肾气不固证C.心脾两虚证

D.肾阴亏虚证E.肾精不足证

87.肢体浮肿，小便短少，畏冷肢凉，面色淡白，脉沉迟无力，为：

（ ）

A.表实寒证B.表实热证C.里实寒证D.里虚寒证E.里虚热证

88.小便清长，夜尿多，咽干不欲饮，畏寒肢凉，舌淡，脉弱，为：

（ ）

A.表实寒证B.表实热证C.里实寒证D.里虚寒证E.里虚热证

89.当病情表现复杂，或者病情资料很多时，最适用的辨证思维方法是：

（ ）

A.类比法B.归纳法C.演绎法D.反证法E.模糊判断法

90.对多种欠精确、非特征性的症状作综合分析，以明确诊断的思维方法是：

（ ）

A.类比法B.归纳法C.演绎法D.反证法E.模糊判断法

91.肺阴亏虚之肺痨的疼痛，常表现为：

（ ）

A.心胸憋闷，时时作痛

B.心痛剧烈，面色青灰

C.干咳胸痛，潮热盗汗

D.胸痛壮热，咳嗽吐痰

E.筋骨关节游走作痛

92.痰瘀内阻之胸痹的疼痛，常表现为：

（ ）

A.心胸憋闷，时时作痛

B.心痛剧烈，面色青灰

C.干咳胸痛，潮热盗汗

D.胸痛壮热，咳嗽吐痰

E.筋骨关节游走作痛

93.气血两虚或阳虚可见：

（ ）

A.淡白舌B.红舌C.绛舌D.紫舌E.裂纹舌

94.阴虚火旺可见：

（ ）

A.淡白舌B.红舌C.绛舌D.紫舌E.裂纹舌

95.血虚的疼痛特点是：

（ ）

A.胸胁胀痛B.痛如针刺C.关节冷痛D.空虚隐痛E.游走作痛

96.气滞的疼痛特点是：

（ ）

A.胸胁胀痛B.痛如针刺C.关节冷痛D.空虚隐痛E.游走作痛

97.浮紧脉多见于：

（ ）

A.脾虚证B.血瘀证C.表寒证D.表热证E.痰火证

98.滑数脉多见于：

（ ）

A.脾虚证B.血瘀证C.表寒证D.表热证E.痰火证

99.舌淡白胖嫩有齿痕，主病是：

（ ）

A.气血两虚B.寒湿壅盛C.阴虚火旺D.肾精久耗E.胃阴不足

100.舌淡白瘦薄，主病是：

（ ）

A.气血两虚B.寒湿壅盛C.阴虚火旺D.肾精久耗E.胃阴不足

二、试述脾不统血证与脾气下陷证有何异同（20分）

答案：

1.D2.A3.C4.B5.B6.E7.E8.B9.D10.A

11.A12.C13.A14.B15.A16.D17.D18.B19.A20.A

21.B22.E23.E24.D25.E26.B27.D28.C29.D30.B

31.E32.B33.C34.C35.B36.D37.B38.D39.D40.A

41.C42.E43.C44.B45.D46.D47.A48.E49.C50.D

51.C52.A53.D54.A55.B56.B57.E58.C59.D60.D

61.B62.E63.C64.B65.C66.C67.C68.D69.B70.D

71.C72.E73.D74.C75.B76.C77.B78.E79.C80.E

81.C82.D83.D84.B85.A86.B87.D88.D89.B90.E

91.C92.A93.A94.C95.D96.A97.C98.E99.B100.A

问答题：

脾不统血证与脾气下陷证的相同点为：

两者均有脾气虚证的表现，即脾失健运和气虚证的表现，如食少腹胀、纳呆便溏、神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白、脉弱。

不同点为：

脾不统血证是指脾气亏虚不能统摄血液，致使血溢脉外所表现的证候，除脾气虚证的表现外，还应有气不摄血所导致的各种出血症状，如便血、尿血、崩漏下血、月经量多等。

脾虚气陷证是因脾气虚弱，升举功能减弱，脾气不升反降所致，因此除脾气虚证的表现外，还应有脘腹重坠作胀．肛门重坠，甚或脱肛、子宫脱垂等脏器下垂的表现。