解剖胚胎学.docx

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解剖胚胎学

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**理论**

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===========================第1道辩题===========================

1.说出成人骨的数目、分类及形态特点和分布概况。

------------------参考答案--------------------

人体有206块骨，分为长、短、扁、不规则骨四类。

1.长骨:

为长管状，有一体两端，体为骨干，两端为骺，骺的表面有关节面。

长骨分布于四肢。

2.短骨:

形似立方体，分布于运动复杂又承压较大的部位，如腕骨和跗骨。

3.扁骨:

呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。

4.不规则骨:

形状不规则，主要分布于面部、颅底和躯干。

===========================第2道辩题===========================

2.简述骨的化学成分和物理特性。

------------------参考答案--------------------

骨的化学成分包括有机质和无机质。

骨的物理特性取决于骨的化学成分。

成人骨有机质与无机质的比例约为3:

7。

1.有机质主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白等，使骨具有韧性和弹性。

2.无机质主要是钙盐类物质。

使骨坚硬。

===========================第3道辩题===========================

3.说出颅的组成。

------------------参考答案--------------------

颅由8块脑颅骨和15块面颅骨组成。

1.脑颅骨：

包括成对的顶骨、颞骨，不成对的额骨、枕骨、筛骨和蝶骨，它们共同围成颅腔，容纳脑。

2.面颅骨包括成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲骨，不成对的犁骨、下颌骨和舌骨，它们分别围成眶、鼻腔和口腔。

===========================第4道辩题===========================

4.颅骨可分哪几个部分？

分别包括哪些骨？

颅底内面有哪些主要的孔和裂？

------------------参考答案--------------------

颅骨可分为脑颅和面颅二部分。

脑颅骨8块：

包括额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各1块；顶骨、颞骨各2块。

面颅骨15块包括上颌骨、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、腭骨各2块；犁骨、下颌骨、舌骨各1块。

颅底内面的主要孔和裂：

颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、眶上裂、破裂孔、圆孔、卵圆孔、棘孔；颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管。

===========================第5道辩题===========================

5.鼻旁窦有哪些？

位于何处？

分别开口于何处？

------------------参考答案--------------------

鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，分别位于同名骨内。

额窦、上颌窦和筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛窦隐窝内。

===========================第6道辩题===========================

6.简述眶的围成及交通？

------------------参考答案--------------------

眶由额骨、鼻骨、泪骨、蝶骨、筛骨、颧骨和上颌骨7块骨围成。

眶经视神经管、眶上裂向后与颅中窝相交通，经眶上孔（或切迹）、眶下孔通面部，经鼻泪管通鼻腔，经眶下裂与翼腭窝相交通。

===========================第7道辩题===========================

7.简述翼腭窝的境界、内容及交通。

------------------参考答案--------------------

翼腭窝是上颌骨体、翼突和腭骨之间的小间隙，位置深，是许多血管、神经的重要通道。

其前界为上颌骨后面，后界为蝶骨大翼前面，内侧界为腭骨垂直板及其眶突和蝶突，外侧通颞下窝。

翼腭窝内主要有上颌神经、翼腭神经节和上颌动脉的分支。

此窝向外通颞下窝，向内借蝶腭孔通鼻腔，向前借眶下裂通眶，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行为腭大管，继而经腭大孔通口腔。

===========================第8道辩题===========================

8.简述新生儿颅骨的特征及生后变化。

------------------参考答案--------------------

1.面颅相对较小，而脑颅相对较大。

面颅约为脑颅的1/8，成人约为1/4。

2.颅高约为身高的1/4，而成人为1/7。

3.新生儿颅骨未完全骨化，相邻几块骨之间有一定间隙，称为颅囟，其中前囟最大，约在1.5岁左右闭合，其余各囟于生后不久即闭合。

4.新生儿颅盖只有一层骨板，4岁开始分化为内、外板及板障。

5.额结节和顶结节突出，眉间、眉弓和乳突均未发育。

===========================第9道辩题===========================

9.简述上肢骨的组成及排列位置。

------------------参考答案--------------------

上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨64块骨组成。

1.上肢带骨：

包括位于颈胸交界处锁骨和胸廓后部外上方的肩胛骨。

2.自由上肢骨：

包括臂部的肱骨，前臂内、外侧的尺骨和桡骨及手部的8块腕骨，5块掌骨和14块指骨，即拇指2节、其它均为3节，分别为近、中、远节指骨。

===========================第10道辩题===========================

10.试述颈椎、胸椎、腰椎各有何主要形态特点？

------------------参考答案--------------------

1.颈椎：

椎体小，椎孔大，横突有孔，棘突分叉。

2.胸椎：

椎体两侧上、下和横突末端均有肋凹。

椎孔相对较小，棘突长并向后下方倾斜。

3.腰椎：

椎体粗壮，椎孔较大，棘突宽大呈板状，几乎水平伸向后方。

===========================第11道辩题===========================

11.简述髋臼的构成、形态及连结。

------------------参考答案--------------------

髋臼是位于髋骨的外下方的一个深窝，由髂、坐、耻三骨的体合成。

窝内半月形的关节面称月状面。

窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝。

髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。

髋臼周缘附有髋臼唇，以增加髋臼的深度。

髋臼与股骨头连结构成髋关节。

===========================第12道辩题===========================

12.简述骨盆的组成及分部。

------------------参考答案--------------------

骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。

骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。

界线是由骶骨岬及其向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线，为大、小骨盆的分界线。

小骨盆包括骨盆上口、骨盆下口和盆腔三部分。

===========================第13道辩题===========================

13.简述椎间盘的位置、作用及意义。

------------------参考答案--------------------

椎间盘是连结相邻两个椎体间的纤维软骨盘，由互相移行的两部分构成。

中央为髓核，为柔软而富有弹性的胶状物。

周围为纤维环，由多层同心圆纤维软骨环呈层排列构成，坚韧而富有弹性，牢固连结着上、下椎体，具有"弹簧垫"样作用。

23个椎间盘，胸部最薄，颈部较厚，腰部最厚，椎间盘越厚，活动度越大，损伤的机会也越多。

椎间盘的纤维环前部和外侧较厚，后外侧较薄弱，加之其前、后方都有韧带加强，故椎间盘脱出易在后外侧发生。

===========================第14道辩题===========================

14.简述足弓的定义及作用。

------------------参考答案--------------------

跗骨和跖骨借其连结而形成凸向上的弓，称足弓。

可分为前后方向的足内、外侧纵弓和内外方向的一个足横弓。

足内侧纵弓：

由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨以及内侧3个跖骨连结构成，弓的最高点为距骨头。

此弓前端的承重点在第1跖骨头，后端的承重点是跟骨的跟结节。

足外侧纵弓：

由跟骨、骰骨和外侧2个跖骨构成，弓的最高点在骰骨，其前端的承重点在第5跖骨头。

内侧纵弓较外侧纵弓为高。

足横弓：

由骰骨、3块楔骨和跖骨构成，最高点在中间楔骨。

足弓增加了足的弹性，使足成为具有弹性的“三脚架”。

===========================第15道辩题===========================

15.简述关节的基本结构。

------------------参考答案--------------------

关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。

1.关节面：

指相关关节骨的相对面或接触面上覆盖的一层关节软骨，光滑而有弹性，可减少运动时的磨擦，缓冲震荡。

2.关节囊：

由结缔组织构成，附着在关节面的周缘及邻近的骨面上，分为纤维层和滑膜层。

3.关节腔：

由关节囊和关节软骨围成的密闭腔隙，腔内为负压，有少量滑液。

===========================第16道辩题===========================

16.关节的运动基本形式有哪些？

------------------参考答案--------------------

关节的运动形式取决于关节面的形态、运动轴的数量和位置，但基本上是沿3个互相垂直的轴所作的运动。

1.在冠状轴上的屈、伸运动。

如肘关节。

2.在矢状轴上的内收、外展运动。

如掌指关节。

3.在垂直轴上的旋转运动。

如前臂骨的运动。

4.在冠状轴和矢状轴上的环转运动。

如肩关节。

还有一种在关节面之间的滑动运动，腕骨间、跗骨间的运动，其实质仍然是在多个轴上的运动。

===========================第17道辩题===========================

17.说出椎体间连结的名称、位置和作用。

------------------参考答案--------------------

椎体间连结包括椎间盘、前纵韧带和后纵韧带。

1.椎间盘：

连于椎体的相对面之间，由胶冻状的髓核和纤维软骨环组成。

具有弹性，承受压力，缓冲震荡等作用。

2.前纵韧带：

位于椎体和椎间盘的前面，可限制脊柱过度后伸。

3.后纵韧带：

位于椎体和椎间盘的后面，可限制脊柱过度前屈。

===========================第18道辩题===========================

18.试述脊柱的组成、生理弯曲和运动。

------------------参考答案--------------------

脊柱由全部椎骨、椎间盘、骶骨、尾骨及韧带和关节连结而成。

脊柱有四个生理弯曲，即凸向前的颈曲、腰曲和凸向后的胸曲、骶曲。

生理弯曲的存在可使脊柱更有弹性,缓冲运动时对脑和内脏器官的冲击和震动,对维持人体重心的平衡有重要作用。

脊柱可作前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动。

===========================第19道辩题===========================

19.说出胸廓的组成、形态和运动。

------------------参考答案--------------------

胸廓由全部胸椎、肋和胸骨连结而成。

胸廓呈扁圆锥形，其上口由第1胸椎体、第1肋和胸骨柄上缘围成。

下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋前端、两侧的肋弓和剑突围成。

胸廓的运动实质是肋的运动。

吸气时，肋上举，胸腔容积增大，肺也随之扩大；呼气时，肋下降，胸腔容积变小，肺亦随之缩小。

===========================第20道辩题===========================

20.简述肩关节的组成、结构特点及运动。

------------------参考答案--------------------

1.组成：

肩关节由肱骨头和关节盂组成。

2.结构特点：

关节头大，关节盂浅，关节盂缘附有关节唇；关节囊薄而松弛，囊的上、前、后壁均有韧带和肌腱加强，囊内有肱二头肌长头腱穿过，唯有下壁是其薄弱之处，肱骨头易从此脱出。

3.运动：

肩关节是人体最灵活、活动范围最大的关节，可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

===========================第21道辩题===========================

21.简述髋关节的构成、结构特点和运动方式。

------------------参考答案--------------------

1.构成：

髋关节由股骨头和髋臼构成。

2.结构特点：

（1）关节窝较深，边缘有关节盂唇，它能容纳股骨头2/3；

（2）关节囊坚厚，股骨颈前面全部被关节囊包裹，后面外侧1/3在关节囊外，关节囊的后下部较薄弱；（3）髋关节的韧带发达，囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，有滑膜包裹，内有滋养股骨头的血管通过。

关节囊外有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带和轮匝韧带等，是由关节囊纤维层特别增厚形成。

3.髋关节可作屈伸、收展、旋转和环转运动，但不及肩关节灵活、幅度大。

===========================第22道辩题===========================

22.简述膝关节的基本结构。

------------------参考答案--------------------

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成，是人体最大最复杂的关节。

1.关节面：

不合适，有半月板和韧带加强。

2.关节囊：

薄而松弛，滑膜层最宽阔最复杂，附于各关节面的周缘，覆盖关节内除半月板和关节软骨以外的所有结构。

滑膜在髌骨上缘向上突出形成髌上囊，在髌骨下方中线两侧，部分滑膜突向关节腔内，形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充填于关节腔内的间隙。

还有与关节腔不相通的髌下深囊，位于髌韧带与胫骨上端之间。

3.关节腔：

呈负压状态，内含少量滑液。

其前壁自上而下附有股四头肌腱、髌骨和髌韧带。

===========================第23道辩题===========================

23.简述膝关节的辅助结构及其功能。

------------------参考答案--------------------

膝关节的辅助结构包括韧带、半月板等。

1.韧带包括囊外韧带和囊内韧带。

（1）囊外韧带关节囊的前壁有髌韧带，内侧壁有胫侧副韧带，外侧壁有腓侧副韧带，后壁有腘斜韧带。

（2）囊内韧带有前、后交叉韧带，连于股骨内、外侧髁的相对面与胫骨髁间隆起之间，可防止胫骨向前、后移位。

2.半月板为位于股骨和胫骨关节面之间的两块纤维软骨板。

内侧呈"C"形，前窄后宽，外侧缘与胫侧副韧带紧密相连；外侧近似"O"形，它一方面加深了关节窝的深度和稳固性，另一方面也增加了关节运动的灵活性。

===========================第24道辩题===========================

24.试述骨盆上、下口的组成。

------------------参考答案--------------------

1.骨盆上口由界线构成。

界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘连成。

2.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。

===========================第25道辩题===========================

25.肩关节与髋关节结构上有什么不同？

------------------参考答案--------------------

1.关节面不同肩关节由肱骨头和肩胛盂构成。

关节盂浅而小，肱骨头较大，只能容纳肱骨头的1/4~1/3。

髋关节由股骨头和髋臼构成。

髋臼较浅，可容纳股骨头的2/3。

2.关节囊有异肩关节囊薄而松弛，上方附着于关节唇的周缘，下方附着于解剖颈，前下方较薄弱，所以前下方脱位较常见。

髋关节囊坚厚，起于髋臼边缘，向外在前面包裹股骨颈，后外侧1/3未包在关节囊内。

关节囊的后下部较薄弱，易向后脱位。

3.辅助结构不同肩关节在关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过，关节囊的上方在肩峰与喙突之间有喙肩韧带，有保护肩关节和防止向上脱位的作用。

髋关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头凹之间，有滑膜包裹。

内有滋养股骨头的血管通过。

髋关节囊周围有韧带加强，以囊前壁的髂股韧带最为强大，它能限制髋关节过度后伸，对维持人体直立姿势有很大的作用。

4.运动差异二者均可作三轴运动，但肩关节较髋关节的运动幅度大而灵活，而髋关节较肩关节稳固性好。

===========================第26道辩题===========================

26.试述斜方肌的位置、起止和作用。

------------------参考答案--------------------

斜方肌位于项部和背上部的浅层。

斜方肌起于自枕外隆凸至第12胸椎棘突的背部中线处，止于锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。

斜方肌的上部肌束收缩，可上提肩胛骨；下部肌束收缩，可下降肩胛骨；中部或全部肌束收缩可使两侧肩胛骨向脊柱靠近。

===========================第27道辩题===========================

27.试述膈的位置、功能、裂孔及通过的结构。

------------------参考答案--------------------

膈位于胸、腹腔之间，胸廓下口内面及腰椎前面。

膈有三个裂孔，即主动脉裂孔，约平第12胸椎高度，内有主动脉和胸导管通过；食管裂孔，平第10胸椎高度，内有食管和迷走神经通过；腔静脉裂孔，平第8胸椎高度，内有下腔静脉通过。

膈为重要的呼吸肌，收缩时膈顶下降，胸廓的上、下径增大，助吸气。

舒张时膈顶上升，胸廓的上、下径减少，助呼气。

此外，膈与腹肌同时收缩，增加腹压，可协助排便、呕吐及分娩等活动。

===========================第28道辩题===========================

28.简述颈部筋膜的分部及其形成物。

------------------参考答案--------------------

颈部筋膜可分为浅、深两部。

1.浅筋膜位于皮下，内有颈阔肌。

2.深筋膜较为复杂，位于浅筋膜深面，又分为浅、中、深三层。

（1）浅层又称封套层。

包绕斜方肌、胸锁乳突肌、舌骨下肌，形成同名肌鞘；还包绕腮腺和下颌下腺，形成同名腺囊。

（2）中层又称气管前层或颈脏筋膜。

包绕颈部诸器官，形成甲状腺鞘（甲状腺假囊）、颈动脉鞘等。

（3）深层又称椎前筋膜。

覆盖于椎前肌和斜方肌前面，向下与胸内筋膜延续，两侧包绕臂丛及锁骨下动脉至腋腔形成腋鞘。

===========================第29道辩题===========================

29.简述腹直肌鞘的位置和构成。

------------------参考答案--------------------

腹直肌鞘包绕腹直肌，由腹外侧壁三个阔面的腱膜构成。

鞘分前、后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合成，在脐下4~5cm处，3层腱膜完全移至腹直肌的前面参与构成腹直肌鞘的前层，而后层缺如。

因此，后层的腱膜中断而形成一个凸向上方的弧形分界线，称弓状线（半环线），此线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。

===========================第30道辩题===========================

30.叙述腹股沟管的位置、形态、结构及通过的内容。

------------------参考答案--------------------

腹股沟管是位于腹股沟韧带内侧半上方的一条斜行的肌裂隙。

长约4.5cm，由外上斜向内下方。

腹股沟管有2口、4壁，内口称腹股沟管深（腹）环，在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口。

外口即腹股沟管浅（皮下）环。

前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌，后壁是腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。

管内有男性精索或女性子宫圆韧带所通过。

===========================第31道辩题===========================

31.简述前臂后群肌的层次及各层的名称和主要作用。

------------------参考答案--------------------

前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为前、后两群。

后群肌位于前臂的后面和外侧面，共10块，分为浅、深两层。

浅层有5块，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。

桡侧腕长伸肌伸腕并外展，桡侧腕短伸肌伸腕并外展，指伸肌伸指和伸腕，小指伸肌伸小指。

深层有5块，一块位于前臂后面的近侧部，位置较深，称旋后肌，另4块肌位于此肌的下方，均起自肱骨外上髁和桡、尺骨的后面以及骨间膜。

自桡侧向尺侧依次为拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和食指伸肌。

拇长展肌外展拇指，拇短伸肌伸拇指，拇长伸肌伸拇指，食指伸肌伸食指。

===========================第32道辩题===========================

32.说出参与呼吸运动的肌的名称和作用。

------------------参考答案--------------------

1.平静呼吸时有肋间外肌、肋间内肌和膈参与。

肋间外肌提肋助吸气，肋间内肌降肋助呼气；膈穹隆上升，胸腔容积变小，以助呼气，反之则助吸气。

2.深呼吸时有胸大肌、前锯肌和腹肌参与。

胸大肌、前锯肌提肋，助深吸气，腹肌降肋助呼气。

===========================第33道辩题===========================

33.说出腹前外侧壁肌的组成及结构。

------------------参考答案--------------------

腹前外侧壁肌包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。

1.腹直肌位于前正中线的两侧的腹直肌鞘内，有3~4个腱划。

2.腹外斜肌位于腹外侧壁的浅层,肌纤维由外上方斜向内下方,大部分移行为腱膜,腱膜向内参与腹直肌鞘前层的组成,下缘卷曲增厚,连于髂前上棘和耻骨结节之间形成腹股沟韧带,此韧带内侧部分腱纤维转向后下,形成陷窝韧带（腔隙韧带）。

在耻骨结节外上方,腱膜形成腹股沟浅环（皮下环）。

3.