杨宗仁第二阶段讲座中.docx
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杨宗仁第二阶段讲座中
杨宗仁第二阶段讲座
2012年7月1日星期日
八、图卡兑换沟通系统
孩子的主动性学习很重要,自闭症儿童神经突触之间的连接不是很好,比一般人少10%。
即使是我的学生,也是积极主动的研究生学到的东西比较多。
这种沟通介入的学习,不能被灌输。
图片沟通第一阶段和第二阶段可能是非常重要的。
1、第一阶段
学生在看见很喜欢的物品时,会自发地(不需任何提示)拿起这个物品的图片,伸手向沟通伙伴(至少五个人以上),并将图片放在沟通伙伴的手上。
2、第二阶段:
学生会走向他的沟通簿,将图片取下,然后走向训练者,得到训练者
的注意,并且将图片放在训练者的手中。
视频1:
拉长距离,让孩子主动去拿卡片
慢慢所有的提示线索都消除了。
有的有口语的孩子,没有看到妈妈(妈妈在另一个房间),就放弃找妈妈帮忙开瓶子的意愿。
沟通不是有没有口语,而是有没有建立沟通的观念。
我一开始不太建议用ipad上的ican软件。
第二阶段的注意事项:
1.在这个阶段是没有语言协助的
2.教导多种图片—一次呈现一张图片
3.经常执行增强物的评估
4.使用不同人来当沟通伙伴
5.于功能性活动中创造学生自发性要求的机会
6.要增强的新技能“移动”
7.要将训练内容融入日常生活中
3、第三阶段:
学生会借着走向沟通簿,从一排图片中选择适当的图片,然后走向沟
通伙伴并将图片交给他来要求想要的物品。
大脑有一千兆的神经网络,要找出适宜的字和动作,很难。
视频2:
呈现一个喜欢和不喜欢的东西
有口语的孩子要怎么训练来帮他?
说要香蕉还是饼干?
饼干。
要饼干还是香蕉?
香蕉。
总是回答后面一个。
就要问你要饼干还是石头?
如果还是回答石头,就把石头给他。
如果还是不会说,由别人来做示范。
用手指的话,同样也拿一个喜欢和不喜欢的东西,让他指。
4、第四阶段
学生会借着[走向沟通簿,拿起“我想要”的图片/符号放在句带的左边,再选出他想要物品的图片放在句带的右边,然后把句带由沟通簿上取下,走向沟通伙伴,把句带交给他]来要求看得见或没看见的东西。
在这个阶段的最后,基本上至少要20种甚至更多的图片同时呈现在沟通簿上,而且要能跟多个沟通者沟通。
视频3:
句带的训练
如果孩子能够叠加或者排的很长,能够看出来认知能力不错。
5、第五阶段
学生能自发性地要求物品并回答
“你想要什么?
”的问题。
理解能力很好的孩子就可以做问句或者打字的训练,否则到不了这个阶段。
视频4:
用句带回答问题
有一半没有口语的孩子经过图卡能够发展出语言出来。
6、第六阶段
学生能回答“你想要什么?
”、“你看见什么?
”、“你有什么?
”、“你听见什么?
”、以及“它是什么?
”等类似问题并能自发性地要求和陈述。
视频5:
用句带表示“我看见印章”
注意事项
1.适当地增强每个沟通行为:
对于要求给予口头及实物增强,而对于陈述性的则只要给予社会性增强
2.在这个阶段使用“延宕协助”来训练每个新问题的反应
3.使用区辨训练来教导不同开头句子的区辨
4.每天在功能性活动中至少制造30次的机会让学生要求或进行陈述
视频6:
一个重度的孩子,男老师带了三年没有什么情绪问题。
洗脸
蹲下来,方便对视。
等他眼神回来,再开始擦。
然后等他眼睛看,再和他击掌,轻轻和他相拥。
等待是最优雅的介入策略。
另一个老师讲的太多。
提示太多会影响孩子的自发性。
讲话要简单、手势要干脆。
这个孩子绝大多数是依赖手势去理解,而不是口语。
重要是一个沟通系统来协助他们。
要和生活结合在一起。
很多家长觉得就交给老师就好了,老师可以示范,但是沟通和生活紧密相连。
注意他主动沟通的行为。
普通人为什么上课注意力能集中?
因为他在乎老师的看法,不能集中有些是身体不好。
提升体能、加强营养、提升社会性、常识,才能提高注意力。
有动机的时候才能主动。
自我刺激越来越多很多是因为生活无聊。
用闹钟来提示开始和结束,对家长的帮助很大。
社会性的复杂度有几个要点:
等待、语言、可不可预测前后顺序、人数。
什么样的活动对我们的孩子最困难?
团体讨论。
需要等待、需要语言、不可预测、人数很多。
这个是个动态的过程,比较复杂。
•LS4伙伴调整目标、活动和学习环境
–调整社会的复杂度以支持和组织和互动。
–调整任务的困难度。
–调整学习环境的感觉特性。
–安排学习环境提高注意力和积极性。
–设计和调整活动促进适当的发展。
–注入刺激材料和话题在活动中。
–提供活动促进自发性和扩展互动。
–动态和静态活动的交替。
–适当的提出更多的要求。
学习支持的提供,在促进对活动的理解和独立,伙伴扮演不可或缺的角色。
ASD的孩童从提高的可预测、一致的活动中和从在各种的形式所呈现的信息中受益,特别是视觉形式。
使用学习支持确保活动更加的成功。
与人际的支持,帮助建立成功的活动史在每日的例行性活动中,这些活动引导正向的情绪记忆。
随着时间,这些记忆是建立积极的寻找与参与活动的基础,成为学习功能的技巧和支持参与“生命之流”的背景。
视频7:
三岁孩子
做旁白,单杠、吊单杠、好高啊,是口语发展最有效的策略。
但是,要他有注意的时候才讲。
在可能的情况下你去引导他去注意周遭的人、表情、事件,而不是事物。
有注意才讲,没有注意不讲。
比如,他在玩录音机,你喊“叫爸爸”,他就会被误导,以为录音机叫“爸爸”。
听和看要有一致性才会有效果。
从活动当中,有意义有目的的活动有三大类。
帮他说他心里面想要说的话,讲他听得懂的话。
语言学习两类:
活动当中去用,活动结束之后回顾。
回顾对他们来讲比较困难。
拍一个生活照片故事书。
拍他喜欢的活动来教他语言。
这个是属于高级的能力。
大多数孩子不晓得去描述人事时地物。
拍一些生活照片,标题给他,“这是谁?
”如果不会回答,做示范。
照片有两大部分,一部分去掉文字。
能力不是很好一次就放一张照片。
人事时地物里最难的是时间。
描述是很重要的训练。
他妈妈带他一天至少玩6个小时,坚持了四年,等他读小学才去上班,妈妈也进入小学去教书。
他妈妈循循善诱,不急不徐。
视频8:
2岁10个月开始训练,3岁时候的视频
这个孩子对生活照片很有兴趣,一直在看。
自己活动的视频,一直看。
就是他很喜欢的活动才拍。
要和生活经验结合在一起,常常去的地方,重点就是他要能够参与。
对他来讲太难了,违反了我们的原则之一:
沟通的复杂度没有降低。
社会性复杂度不高,但是认知的复杂度太高。
妈妈读完爸爸再读给他听,说明他对照片非常喜欢。
举几个生活故事书的例子。
眼睛有在看,手有在摸,说明他有在关注。
情绪是记忆的关键。
人只记得喜欢、生气、愤怒等等各种情形。
群体里面老师没有办法一直旁白。
配图文字要多长?
就是他自发性口语的长度。
视频9:
骑马录像、看照片描述
讲话不清楚不要纠正,只要做正确的示范就好,不要说“你说的不对”。
孩子说骑马,你可以说骑大马,丰富一下。
视频10:
用画画的方式训练孩子描述
一般小孩子也要读小学才可以描述过去发生的事情。
先聊当下发生的事情,刚才我们做什么,印象深刻,慢慢把时间再拉长。
都有标识日期。
音频11:
妈妈和孩子聊天训练孩子描述
客气性的用语对我们来说比较难。
录音做了很久。
孩子能力已经很好了,还是不停做训练。
从三岁多训练到小学,进入小学之后还是继续在训练,现在读小学质优班。
视频12:
孩子上小学了在跳Nobody
有情绪的时候,妈妈给她一个预告,就可以再坐住。
视频13:
描述情绪的画画
从画里面看到她对人是了解的。
自己的情绪搞不清楚,妈妈引导出来。
他们情绪的变化和控制是个很关键的地方。
尽量透过视觉的方式,在现场教孩子。
视频14:
以小玩偶说故事
尽量不要提示,要用自发性语言。
用玩偶主要是要协助他记住情节。
如果不用玩偶能够陈述,就更好。
用故事结构来描述也是一个方式。
先结构化训练密集训练他,然后尽快泛化到不同的情景、人物中,而且能够应用到当下情景中。
把发展学派和行为学派结合在一起。
聊天技巧可以教,但是聊天内容不能教,都是来源于生活经验,这个是老师没有办法教的事情。
有些东西我们要分工,老师做某些事情,家长做某些事情。
李宇明:
《儿童语言的发展》,华东师范大学出版社
九、沟通发展里程碑(第三稿)
孩子口语不是太好的,可以玩一些动物叫声的游戏。
语言爆炸期,平均表达性词汇达到50-100个。
3-6岁的孩子,每天平均增加9个单字。
先教名词,再教形容词,先教动词,再教副词。
从2岁到5岁,一共增加5000个字词的词汇量。
一天增加3个字汇量,越往后增加的越快。
2-2.5岁可以使用“我”;3岁半才学“你、我、他”
教“你、我、他”的原则:
1、要达到2-2.5岁的水平
2、先教“我”。
有一个人协助他,说我要吃饼干。
3、教“你”。
做一个指南针,写“我”;指北针,写“你”;做一个爸爸和宝宝的名牌。
“我”“宝宝”要饼干。
“爸爸”和“宝宝”不变,“你”“我”变化。
把抽象的概念视觉化。
我们的观点经常在换,不同的立场经常换做法。
4、问句很难,涉及心智理论。
因为别人有一些讯息你没有,要去问。
5、一般如果我们的小孩语言能发展到3岁左右,都可以放心了,如果能够发展到2岁孩子的语用和语意,都可以放心了。
6、四岁到五岁才开始讲时间,所以不要太早教,会有困难。
视频15:
带小孩子出去玩,顺便做户外教学
Workingknowledge,所有的知识都是没有办法灌输的,都是生活经验。
视频16:
儿童乐园半日游
和大自然接触,带他出去玩,有助于情绪稳定。
要是不敢滑梯,不要直接把他推下来,不要强迫。
让老师带他滑下来。
如果不行,就让他在旁边看,逐步让他接近。
同侪示范是强大的工具。
视频17:
儿童乐园半日游照片分享
一个活动,多重反复,不同方式来呈现,效果比较好。
直接去玩—看照片—假扮性游戏,不同的经验。
用孔子的话,是“一鱼三吃”。
视频18:
跳蚤市场买东西(剧本演戏)
用真实的道具来演。
你不觉得你是在教他,而是自发性的语言。
用自己的语言去讲。
最好就是实际去买。
要掌握背后的原理原则。
以前的ABA以桌面为基础,现在以活动为基础。
脑袋里在想的也是行为,人的思考更重要,而不是外在的行为。
后来的行为学派不描述行为,描述人的心理状态。
说故事书要特别强调主角的感受想法和观点。
现在的故事书的缺点是:
第一个故事不够连贯,第二个是对主角的内心描述较少。
我是比较强调社会建构的想法,而不是认知建构的想法。
十、活动的形态
•目标导向的活动,例如准备工作或制造、组装某一个特定产品(准备食物、拼凑游戏)
•合作式的轮流活动,或者例行性活动的目标在于分享乐趣与互助(在合适的地方唱歌、运动以及例行事件的行动)
•主题导向的活动,组织故事情节或某一特定主题的氛围,其中插入有社会认知的要求的教学元素(每天的例行性活动,准备上床睡觉,去餐厅)
没有兴趣的活动,千万不要做。
很多人真的想不开。
“我就是要让他学会。
。
。
。
”有个孩子不喜欢摇摇喜欢拼图,就可以和他玩拼图的游戏,不一定非要和他玩摇摇的游戏。
喜欢什么玩什么。
对任何东西有兴趣,都是可以扩充的。
要耐下心来,还是有些方法的。
家长要花心血,从一对一小团体一步一步发展上去。
全托幼儿园,情况很不好。
自我刺激不要管,继续和他玩,通过一个长的时间轴,这些行为慢慢会淡化。
这些行为是因为他们无聊,要找到有意义的活动去替代。
小孩子发展最好的时候,要一两个同侪和他进行互动。
有一个就够。
活泼爱讲话又不会欺负我们孩子的比较好。
什么时候可以找同侪呢?
至少要和大人可以互动起来才找同侪。
视频19:
妈妈和孩子说故事
妈妈用了肢体语言和中断,诱发“手电筒”等想象力。
不行的话就放一些道具。
没有催他没有要求他。
妈妈没有急着接话,要让他自己讲完。
孩子讲“这、这、这蛋糕。
。
。
”没有打断他,很放松,不紧张。
所有的游戏都是来源于生活经验,他没有足够的生活经验,或者没有观察。
从最具体---半具体---抽象。
妈妈用了很多肢体动作,做蛋糕挤奶油,三角形,越来越高。
想象性游戏中有三种形式:
物品替代,赋予属性(哇,好热哦),无中生有。
妹妹的沟通的坚持度不错。
要小熊跳舞,妈妈一开始没搭理,她一直坚持。
发展学派的观点是观察孩子、跟随孩子、挑战孩子(中断、提出高层次的挑战)。
你不能确定孩子有想象力,也可能在模仿妈妈吹蜡烛,但是他最后说“还有一根蜡烛没有拿”,说明他有想象力。
为什么他想象力故事做得这么好,因为前面有铺垫,有玩过生日宴会,蛋糕玩具,才能够做到这一步的。
妈妈当作一个辅助的工具,协助孩子进入说故事的过程。
社会建构论,妈妈搭架子。
妈妈用了哪些策略,让他们讲故事讲得这么好:
1、尽量挑孩子喜欢的主题
2、用大量的手势和动作引导孩子参与
3、把想象性游戏带进去
4、把生活经验带进去
5、运用了他的妹妹来炒热气氛
买蛋糕玩具来玩,情节和故事非常相似。
不要轻易和孩子说“不”,孩子情绪容易发作。
淡淡地处理情绪问题,让他自己回心转意回到游戏。
转移他注意力、或者是把他的情绪说出来,是最好的方式。
情绪不好,不想再玩的情况下,该换游戏或停止?
不用。
可以继续玩。
轮流与等待的迷思?
(数到十换人流于形式或把玩具让给妹妹但自己却在叫)你自己数,看他的情绪决定数快还是慢,情绪不好就数慢。
LearningandPlayingwithPeer(LAPP)
•计划的例行性活动:
•自然的互动和环境
•新奇的控制
•共享控制和相互作用
•不符常规的行为和社会游戏行为
•内在动机
•表达一系列社会沟通意图和功能
•提高同侪伙伴技能
•成人伙伴的角色
各占50%的共享控制是最好的。
同班同学要训练,才能够引导他们。
总结
SCERTS模式是一个弹性和功能性的模式,因为焦点在于透过自然发生的活动与例行性活动中的伙伴和环境,来提高能力。
然而,动态支持的提供需要仔细的思考,包括人际和学习的支持,以满足SCERTS模式的优先目标:
提高在社会沟通的成功和支持情绪调控。
为了达到这些目标,不管孩童的能力如何,有策略的实施人际和学习支持为孩童扮演一个重要角色。
把孩子的认知、想象、职能、肢体结合起来。
感统不是肌肉训练。