安全防护文明施工措施费台账.docx

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安全防护文明施工措施费台账

工程

安全文明施工费用台帐

建设单位：

监理单位：

施工单位：

安全防护文明施工措施费支取目录

一、建筑工程安全防护文明措施费核实表

二、安全防护文明施工措施费账户付款审核通知书

三、阶段性验收评价记录（基础、主体、装饰、竣工）

四、工程安全防护文明施工措施费投入台账

五、附件资料

建设工程安全防护文明施工措施费账户

付款审核通知书

施工单位：

年月日

项目名称

建设单位

建筑面积（m2）

合同工期

安全文明费

合同总金额（元）

开工时间

支取次数

本次申请

支取金额（元）

安全文明费专用

账户开户银行

账号

基本账户

（项目账户）银行

账号

用途（提供安全文明施工投入台账，须经安全监督师审查）

见附页

建设单位意见

（签章）：

年月日

施工单位意见

（签章）：

年月日

建设行政主

管部门意见

注：

1、建设行政主管部门意见栏内需写明同意支取金额数量；

2、本表一式四份，建设单位、施工单位、建设工程安全生产监督机构、专用账户开户银行各一份。

_____________________________________工程

安全防护文明施工措施费投入台账

施工单位（章）：

记录人：

表一

序

号

项目名称

阶段性投入情况

附件

资料

基础

主体

装饰

1

文

明

施

工

封闭

管理

现场

标牌

标志

公益

宣传

质安

宣传

栏

场容

场貌

硬化

绿化

亮化

排化

总投入金额

序

号

项目名称

阶段性投入情况

附件

资料

基础

主体

装饰

2

环

境

保

护

扬尘

污染

控制

噪音

控制

垃圾

分类

处理

材料

易燃

易爆

和有

害物

品分

类存

放

四节

一环

保

地下

设施

资源

保护

总投入金额

序

号

项目名称

阶段性投入情况

附件

资料

基础

主体

装饰

3

临

时

设

施

办公

区域

生活

区域

施工

区域

娱乐

设施

临时

用电

用水

消防

设施

总投入金额

序

号

项目名称

阶段性投入情况

附件

资料

基础

主体

装饰

4

安

全

防

护

四口

五临

边防

护

脚手

架防

护

安全

警示

标志

设置

上下

安全

通道

防护

施工

区域

防护

总投入金额

序

号

项目名称

阶段性投入情况

附件

资料

基础

主体

装饰

5

应

急

救

援

应急

救援

器材

常用

药品

应急

救援

演练

6

防

护

用

品

总投入金额

序

号

项目名称

阶段性投入情况

附件

资料

基础

主体

装饰

7

安

全

管

理

安全

教育

技能

培训

重大

危险

源辩

识、专

家论

证

农民

工学

校、视

频监

控

职业

健康

卫生

预防

总投入金额

_____________________________________工程

安全防护文明施工措施费投入台账

序　号

项目名称　

数　　量

单　　位

金额（元）

备　　注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

　　办公室布置　　报验申请表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、办公用品相片

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

　围挡设置　报验申请表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、施工现场相片

2、围挡购置发票

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

　施工现场安全维护及清洁　报验申请表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、人员考勤表及人员身份证复印件

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

考勤表

年月单位名称：

姓名

二班倒

时间

日期

考勤人签字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

注：

出勤：

√、事假：

○、病假：

△、旷工：

×、早退：

分数、迟到：

分数、公出：

□、公休：

◇。

　安全警示牌及警示灯设置　报验申请表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、施工现场相片

2、安全警示牌及警示灯购置发票

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

　反光带设置　报验申请表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、反光带购置发票

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

　工程劳保用品发放　报验申请表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、劳保用品发放登记表

2、劳保用品购买发票

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

工程劳保用品发放登记表

序号

用品名称

单位

领取数量

领取人签字

领取日期

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20