核技术应用项目竣工环境保护验收报告Word格式文档下载.docx
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8,若验收涉及保密项目,必须遵守相应的保密规定.
表1
建设项目名称
行业主管部门
行业类别
建设项目性质
新建□,改扩建□,技改□,迁建□（示以√）
环境影响报告书审批机关,时
间及批准文号
审批机关:
审批时间:
批准文号:
初步设计审批机关,批准时间
及批准文号
投资总概算万元
其中环保投资万元
实际总投资万元
废水处理投资万元废气处理投资万元
噪声处理投资万元固废处理投资万元
生态,绿化投资万元其他处理投资万元
环境影响报告书编制单位
环境保护设施设计单位
环境保护设施施工单位
环境保护验收监测单位
建设项目开工日期
（年,月,日）
建设项目投入试运行日期
年运行时间（小时）
注:
环境保护投资包括绿化投资.表2
工程内容及建设规模:
主要产品名称及年产量（对于核燃料加工和铀矿冶,分别按设计生产能力和实际生产能力填写;
对于核电站填年发电量;
研究堆填写运行时间;
对于同位素生产堆,填写运行时间和生产同位素的总活度;
对于废物处理设施填写运行时间（小时数）和废物处理量;
对于放射性伴生矿,填写主要产品名称及年产量,使用常用计量单位）:
主要原辅料名称及年需求量（包括水,电,天然气与煤—含厂区生活及供暖,需求量的单位依常用单位）
表3
主要生产工艺及污染物产出流程图（方框图）:
表4
主要污染物处理流程图（方框图）:
表5废水处理设施及总排出口一览表
废水处理
设施名称
废水量
（吨/日）
废水处理能力
处理
方法
投资
（万元）
监测结果
（放射性物质以比活度Bq/l,非放物质以浓度mg/l表示）
执行
标准
排放
去向
备注
设计
实际
污染物名称
处理前
处理后
效率
总排放口
__
表6废气处理设施一览表
废气处理
废气量
（Nm3/a）
废气处理能力
（Bq/m3）
排气筒高度
（m）
污染物
总排气烟囱
（若有）
___
表7
噪声
产生噪声装置
治理措施
投资（万元）
厂界
监测点编号
[dB（A）]
扣除背景
干扰噪声
主要敏
感目标
监测点
该点
距厂
界距
离（米）
监测
结果
环境
注
:
厂界噪声为厂界外一米处的噪声测试结果（可附监测布点图）,如厂界外附近有环境敏感目标,则应测试.
表8
固体废弃物名称
产生量
（m3/a
或t/a）
比放射性
（Bq/m3或
Bq/Kg）
处理情况
总计
综合利用情况:
表
9
序号
其它污染
物名称
排放量
执行标准
绿化和生态恢复措施及恢复情况:
本表中的单位使用常用单位.表10
环保设施工程质量评价
环保管理制度,人员定岗情况
监测管理制度,手段及人员配置
表11
尚未完成的环保措施及存在问题:
结论和承诺（重要的承诺需另行文,在此注明文件标题及文号）:
表12
验收组（委员会）验收意见:
验收组长（签字）
年月日
表13验收组成员名单
姓名
单位
职务/职称
签名
1,组长
2,副组长
3
4
5
6
7
8
10
11
12
13
14
15
16
表14
建设项目行业主管部门意见:
（公章）
经办人（签字）:
年月日负责人（签字）年月日
下一级环境保行政主管部门意见:
负责人（签字）年月日经办人（签字）:
年月日
表15
负责验收的环境保护行政主管部门意见:
环核验[]号
负责人（签字）年月日
经办人（签字）年月日
附件二:
核技术应用建设项目竣工环境保护
验收申请表
（编写环境影响报告表的项目）
项目地点
法人代表
联系人
国家环境保护总局制
本验收申请表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环境保护总局令第13号）制定.
本申请表为建设单位申请建设项竣工目环境保护验收的必备材料之一,需在正式申请验收前至少二个月由建设单位按要求填写.
表格中未尽事宜可另加附页说明.
本表一式5份.
本申请表主送负责建设项目竣工环境保护行验收的环境保护行政主管部门,在正式审批后分送有关部门存档.
处理放射性伴生矿的建设项目不属于核技术应用建设项目,该类建设项目竣工环境保护验收可参照使用本格式,但不填写只有核技术应用建设项目才需填写的内容.
表1建设项目概况表
行业主管部门（若有）
新建改扩建技术改造（示以√）
环评报告表审批部门,文号及时间
初步设计审批部门,文号及时间
总投资概算
万元
其中环保投资
所占比例
实际总投资
保护
废水治理
废气治理
噪声治理
固废治理
绿化,生态
其他
环评报告表编制单位
初步设计单位
环保设施施工单位
开工日期
投入试生产日期
环保验收监测单位
年工作时间
小时/年
工程内容及建设规模,主要产品名称及年产量（分别按设计生产能力和实际生产能力填写）:
表2
主要环境问题及污染治理情况简介:
废
水
排
放
情
况
总用水量
（m3/d）
废气
情况
废气产生量
（Nm3/hr）
废水排放量
废气处理量
设计处理能力（m3/d）
排气筒数量
实际处理量
固体废弃物排放情况
固废产生量
（m3/a或t/a）
放射性
非放射性
综合利用量
固废排放量
废水监测结果
排放口
排放浓度
（Bq/l或
mg/l）
排放总量
允许排放量
排放去向
废气监测结果
排放口编号
排放浓度（Bq/m3）
厂界噪声监测结果
噪声测点编号
监测值
dB（A）
1.废水中放射性物质总量为Bq/a,汞,镉,铅,砷,六价铬总量单位为
kg/a,其他项目总量单位与负责验收的环境保护行政主管部门临时商定.
2.废气中放射性污染物总量的单位为Bq/a,废气中非放污染物的浓度以
mg/m3或常用单位填写.
验收组验收意见:
验收组长（签字）年月日
表5验收组成员名单
表6
行业主管部门验收意见:
下一级环境保护行政主管部门意见:
环核验（）号
核技术应用项目竣工环境保护验收申请登记卡
（填写环境保护登记卡的项目）
建设单位
（盖章）
联系人及联系电话
通信地址
建设性质
新建□改扩建□技改□（画√）
总投资（万元）
环保投资（万元）
投资比例
环评登记表审批部门,文号及时间
建设项目工日期,试运行日期
工程占地面积m2
建筑面积m2
审批登记部门主要意见及标准要求:
项目实施内容及规模（包括使用放射性物质或/和放射源的种类,活度,原,辅材料名称,用量及项目与原登记变更情况）:
污染防治措施的落实情况:
废水
用水量
（t/d）
设施
排气筒
高度及去向
废水排放去向
产生噪声设备
及个数
固体废物
排放情况
（t/a）
周围噪声
敏感点及个数
建设单位对其他环境问题的说明:
负责验收的环保行政主管部门登记意见:
此表除负责验收的环保行政主管部门登记意见栏外,其他由建设单位填写,并在表格右上角加盖公章.
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