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六一散好还是三仁汤
篇一:
中医将人的体质分为9种
(1)
中医将人的体质分为9种:
平和质健康,阳虚质怕冷,阴虚质缺水,痰湿质多痰,湿热质长痘,气虚质气短,血瘀质长斑,气郁质郁闷,特禀质过敏。
不同的体质生理表现各不相同,因此在饮食进行调理是要根据自身的体质情况来选择,不同的体质饮食是不一样的,除了平和体质。
平和体质
“身体倍儿棒,吃嘛嘛香”,平和体质是最稳定的、最健康的体质!
一般产生的原因是先天禀赋良好,后天调养得当。
平和体质以体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种中医体质养生状态。
再加上睡眠好、性格开朗,社会和自然适应能力强,典型的平和体质。
此体质的人不爱得病。
平和质所占人群比例,约为32.75%,也就是三分之一左右。
男性多于女性,年龄越大,平和体质的人越少。
形体特征:
体形匀称、健壮。
心理特征:
性格随和开朗。
生理体征:
面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,味觉正常,唇色红润,精力充沛,不易疲劳,耐受寒热,睡眠安和,胃口良好,两便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和有神。
发病倾向:
平时较少生病。
对外界环境适应能力:
对自然环境和社会环境适应能力较强。
平和体质的人如何养生
均衡的膳食(营养)
膳食多样化,比例要合适
五谷类吃最多:
300-500克/日
蔬菜水果类吃多些:
蔬菜400-500克/日、水果100-200克/日
鱼肉禽蛋豆奶类吃适量:
鱼肉禽蛋125-200克/日、豆制品50克/日
奶制品100克/日
油脂调料类吃最少:
少于25克/日
切忌暴饮暴食:
三餐要定时,热量比例要适当:
早餐占全天的30%、中餐占40%、晚餐30%。
即“早吃好、午吃饱、晚吃少”。
饮食遵循“四高三低”原则:
高蛋白质、高维生素、高矿物质、高纤维;低脂肪、低糖分、低盐分。
多吃有益食物,多吃新鲜粗加工食物,如脱脂奶、乳酸菌酸奶、豆类、蕃茄、大蒜、坚果等;少吃危险食品,少吃精加工食物。
十大垃圾食物:
油炸食品:
导致心血管疾病的元凶;含致癌物质(如炸薯条中含有丙烯酰胺,对神经有.
伤害,也是致癌物;破坏维生素,使蛋白质变性。
腌制食品(特别是盐腌食品):
导致高血压,肾争担过重,导致鼻咽癌;影响粘膜系统
(对肠胃系统有害),易得溃疡和发炎。
加工肉制品(如肉干、肉松、香肠等):
含三大致癌物质之一:
亚硝酸盐(防腐和显色
作用);含大量防腐剂(加重肝脏负担)
饼干类食品(低温烘烤饼干、全麦饼干除外):
食用香精和色素过多(对肝功能造成负
担);严重破坏维生素;热量过多,营养成分低。
汽水可乐类:
含磷酸、碳酸、会带走大量的钙、镁、锌等矿物质;含糖量过高,喝后有
饱涨感,影响正餐。
方便面类:
盐分过高,含防腐剂、香精(损肝);只有热量,没有营养
罐头类:
破坏维生素,使蛋白质变性;热量过多,营养成分低。
话梅蜜饯类:
含三大致癌物质之一:
亚硝酸盐(防腐和显色作用);盐分过高,含防腐
剂、香精(损肝).
冷冻甜品(冰淇淋、冰棒):
含奶油引起肥胖;含糖量过高影响正餐。
烧烤类:
含大量三四苯丙吡(三大致癌物质之首);1只烤鸡腿=60支香烟的毒性;导致
蛋白质炭化变性(加重肾脏、肝脏负担)
但是现代人的生活方式往往令人无法摄取维持理想健康的各类营养素。
生活压力、环境污染特别是食物的污染、食物加工、吸烟、饮酒等因素均会导致营养素的流失,从而增加人体对营养的要求。
而且,现代人讲求快速、连饮食也是如此,随买随吃,一切从简。
长久在外饮食的情况下,如果没有注意到营养的均衡性,则很容易引起营养缺失,进而影响健康。
专家指出,90%以上的疾病都是由于不良的生活方式和饮食习惯所造成的。
睡眠充足
(1)每天6-8小时睡眠,过少过多都不好。
(2)入睡快:
10分钟左右入睡。
(3)睡眠深:
呼吸深长不易惊醒,无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快容易忘
记梦境。
(4)起床快,不懒床。
(5)不困倦:
白天头脑清晰,工作效率高。
人的一生三分之一的时间都是在睡眠中渡过的。
在所有的休息方式中,睡眠是最理想、最完整的休息。
睡眠有助于细胞的修复和生长,有助于神经的松弛,有助于体力的恢复。
一个人,不吃不喝可以维持7天的生命,而一刻也不让他睡眠,3天就会死亡。
真正得以恢复精力的良方是夜间充足与良好的睡眠。
医学研究表明,在深度睡眠中,人体细胞可以自我修复,尤其在夜间十点到凌晨三点间的睡眠称为美容觉,可以排除体内毒素,恢复人体功能。
适当的运动
适量的运动对于身体各个器官的代谢、运作、营养吸收有着不可忽视的作用。
一般来说,一个人每天需要半小时的运动量,而以有氧运动为好:
如步行、骑自行车、游泳等。
有助强健心肺功能和血液循环,消耗脂肪利于保持适当体重。
有氧运动具备的条件:
有充足的氧气参与运动;运动时间为30-60分钟;有效心率小于150次/分钟。
一天走半个小时,既不累人,又能锻炼身体。
所以现在很多上班族都会提前一站下车步行到单位,这是非常有益的。
戒烟限酒
香烟中含有上千种化学物质,所含大量有害物质中包括50多种致癌物。
这些物质,被烟蒂燃烧后产生的焦油物质覆盖住,贮存在口腔内、鼻腔里、咽喉部位和肺里,吸烟已公认是导致肺癌的最重要因素之一。
饮酒更易使人得胃病和胃癌。
酒尤其能损害肝脏,使肝容易硬化。
此外,年轻人正在发育成长,如经常喝酒,除上述害处外,还能使脑力和记忆力减退,使肌肉无力,性发育早熟和未老先衰。
中医认为,烟草为辛热秽浊之物,易于生热助湿,出现呕恶、咳嗽、吐痰等。
酒性热而质湿,《本草衍义补遗》说它“湿中发热近于相火”,堪称湿热之最。
所以饮酒无度,必助阳热、生痰湿,酿成湿热。
嗜烟好酒,可以积热生湿,是导致湿热质的重要成因,必须力戒烟酒。
心态平衡
《黄帝内经》有“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”。
中医学认为,中医认为内伤“七情”是致病的重要因素,中医指的七情就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,如果这七种情绪过分,就会破坏人的正常气血运行。
“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”。
古人的智慧早就告诫我们,任何情况下都要做到乐观处世,平衡心态,在气闷难受、心灵创伤太大时,不妨哭一场,或者大笑一场,不要让情绪垃圾留在体内。
平和体质的饮食
对于平和质的人,养生保健宜饮食调理而不宜药补,因为平和之人阴阳平和,不需要药物纠正阴阳之偏正胜衰,如果用药物补益反而容易破坏阴阳平衡。
对于饮食调理,首先要“谨和五味”。
饮食应清淡,不宜有偏嗜。
因五味偏嗜,会破坏身体的平衡状态。
如过酸伤脾,过咸伤心,过甜伤肾,过辛伤肝,过苦伤肺。
其次,在维持自身阴阳平衡的同时,平和质的人还应该注意自然界的四时阴阳变化,顺应此变化,以保持自身与自然界的整体阴阳平衡。
再则,平和质的人还可酌量选食具有缓补阴阳作用的食物,以增强体质。
这类食物有:
粳米、薏苡仁、豇豆、韭菜、甘薯、南瓜、银杏、核桃、龙眼、莲子、鸡、牛、羊等。
平和质的人春季阳气初生,宜食辛甘之品以发散,而不宜食酸收之味。
宜食韭菜、香菜、豆豉、萝卜、枣、猪肉等。
夏季心火当令,宜多食辛味助肺以制心,且饮食宜清淡而不宜食肥甘厚味。
宜食菠菜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、桃、李、绿豆、鸡肉、鸭肉等;秋季干燥易伤津液,宜食性润之品以生津液,而不宜食辛散之品。
宜食银耳、杏、梨、白扁豆、蚕豆、鸭肉、猪肉等;冬季阳气衰微,故宜食温补之品以保护阳气,而不宜寒凉之品。
宜食大白菜、板栗、枣、黑豆、刀豆、羊肉、狗肉等。
调养方式:
吃得不要过饱,也不能过饥,不吃冷也不吃得过热。
多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。
运动上,年轻人可选择跑步、打球,老年人则适当散步、打太极拳。
气虚体质
形体消瘦或偏胖,体倦乏力,面色苍白,语声低怯,常自汗出,且动则尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脉虚弱,是其基本特征。
若患病则诸症加重,或伴有气短懒言、咳喘无力;或食少腹胀、大便溏泄;或脱肛、子宫脱垂;或心悸怔忡、精神疲惫;或腰膝酸软、小便频多,男子滑精早泄、女子白带清稀。
说话没劲,经常出虚汗,容易呼吸短促,经常疲乏无力,这就是气虚体质。
这种人容易感冒,生病后抗病能力弱且难以痊愈,还易患内脏下垂比如胃下垂等。
补气养气,因肺主一身之气,肾藏元气,脾胃为“气生化之源”,故脾、胃、肺、肾皆当温补。
调养方式:
多吃具有益气健脾的食物,如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。
以柔缓运动,散步、打太极拳等为主,平时可按摩足三里穴。
常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。
气虚忌食物品:
山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽(香菜)、芜菁(大头菜)、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶;
忌食或少食:
荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。
相应膳食:
怀山百合莲子汤;参药煨乳鸽;五香牛肉;花生米大枣烧猪蹄;
湿热体质
即通常所说的水湿,它有外湿和内湿的区分。
外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿,使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物,常与消化功能有关。
中医认为脾有“运化水湿”的功能,若体虚消化不良或暴饮暴食,吃过多油腻、甜食,则脾就不能正常运化
而使“水湿内停”;且脾虚的人也易招来外湿的入侵,外湿也常因阻脾胃使湿从内生,所以两者是既独立又关联的。
所谓热,则是一种热象。
而湿热中的热是与湿同时存在的,或因夏秋季节天热湿重,湿与热合并入侵人体,或因湿久留不除而化热,或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”,因此,湿与热同时存在是很常见的。
湿热的一般表现为:
肢体沉重,发热多在午后明显;舌苔黄腻,脉数。
具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:
在皮肉则为湿疹或疔疱;在关节筋脉则局部肿痛。
但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,便溏稀,尿短赤,脉濡数;其它如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数;膀胱并不因出汗而减轻湿热见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。
湿热型体质的鉴定
1、型体特征:
形体偏胖或消瘦;
2、常有表现:
面垢油光、多有痤疮粉刺、常感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥结或黏滞、男性多有阴囊潮湿、女性常有带下增多。
病时上述征象加重;
3、舌象检测:
舌质偏红苔黄腻;
4、脉象检测:
脉象多见滑数;
5、心理特征:
性情急躁、容易发怒;
6、适应能力:
不能耐受湿热环境;
7、易患疾病:
易患黄疸、火热症、痈疮和疖肿等病症。
湿热的治疗
一般要分湿重还是热重。
湿重的以化湿为主,可选用六一散、三仁汤、平胃散、甘露消毒丹等;热重以清热为主,可选用连朴饮、茵陈蒿汤,甚至葛根芩连汤。
在这一原则下,再根据某些特殊表现选择相应的中药,如湿疹、疔疱加野菊花、紫花地丁、苦参、白鲜皮等;关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等;血尿可加小蓟草、茅根、石苇、蓄等。
此外,因热往往依附湿而存在,所以,应注意起居环境的改善和饮食调理,不宜暴饮暴食、酗酒,少吃肥腻食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外入,这是预防湿热的关键。
调养方式:
饮食清淡,多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。
少食辛温助热的食物。
戒除烟酒。
不要熬夜、过于劳累。
适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等运动。
阴虚体质
阴虚多因血虚,如果怕热,经常感到手脚心发热,面颊潮红或偏红,皮肤干燥,口干舌燥,容易失眠,经常大便干结,那就是阴虚体质。
“阴虚生内热”,表现为五心烦热、口干咽燥,神烦气粗,尿黄便干等;体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差;月经不调、面色无华、黑色素沉着,黄褐斑、蝴蝶斑滋生;更年期困扰;过早进入更年期;一般多见于女士、各种机能亢进性疾病(来自:
WWw.:
六一散好还是三仁汤)如肺结核、长期低烧等。
调养方式:
阴虚的人应该多吃一些滋补肾阴的食物,以滋阴潜阳为法。
常选择的食物,如糯米、绿豆、藕、马兰头、大白菜、黑木耳、银耳、豆腐、甘蔗、梨、西瓜、黄瓜、百合、山药、乌贼等。
这些食品性味多甘寒性凉,都有滋补机体阴气的功效。
可适当配合补阴药膳有针对性地调养。
阴虚火旺的人,应少吃辛辣的东西,火锅最好少吃,鸡肉也不要多吃,煎、炸、爆、烤的食物也应少吃些,水果中龙眼肉、荔枝能不吃就不吃。
阴虚是惟一不用忌食冷饮的,冷饮对阴虚有调整作用,当然,鼓励多吃但也不能过。
中午保持一定的午休时间。
避免熬夜、剧烈运动,锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。
,可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸。
气郁体质
人体之气是人的生命运动的根本和动力。
生命活动的维持,必须依靠气。
人体的气,除与先天禀赋、后天环境以及饮食营养相关以外,且与肾、脾、胃、肺的生理功能密切相关。
所以机体的各种生理活动,实质上都是气在人体内运动的具体体现。
当气不能外达而结聚于内时,便形成"气郁"。
中医认为,气郁多由忧郁烦闷、心情不舒畅所致。
长期气郁会导致血循环不畅,严重影响健康。
体质特点:
1.神情忧郁,情感脆弱,烦闷不乐;
2.多愁善感,忧郁,焦躁不安;
3.经常无缘无故地叹气,容易心慌,容易失眠;
4.容易受到惊吓,遇事容易感到害怕;
5.舌淡红,苔薄白,胁肋部或乳房容易胀痛;
气郁在先、郁滞为本,故疏通气机为气郁体质者的养生原则。
精神调养
忧思郁怒、精神苦闷是导致气血郁结的原因所在。
气郁体质者性格多内向,缺乏与外界的沟通,情志不达时精神便处于抑郁状态。
所以,气郁体质者的养生法重在心理卫生和精神调养。
可通过以下方式进行精神调摄。
多参加社会活动、集体文娱活动;常看喜剧、滑稽剧以及富有鼓励和激励意义的电影、电视,勿看悲剧、苦剧;
多听轻快、明朗、激越的音乐,以提高情志;
多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍,以培养开朗、豁达的性格;
在名利上不计较得失,胸襟开阔,不患得患失,知足常乐。
环境
肝气郁结者居室应保持安静,禁止喧哗,光线宜暗,避免强烈光线刺激。
心肾阴虚者居室宜清静,室内温度宜适中。
注意劳逸结合,早睡早起,保证有充足的睡眠时间。
饮食调养
气郁气质着具有气机郁结而不舒畅的潜在倾向,应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物,如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、萝卜、洋葱、菊花、玫瑰等。
气郁体质者应少食收敛酸涩之物,如乌梅。
南瓜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等,一面阻滞气机,气滞则血凝。
亦不可多食冰冷食品,如雪糕、冰激凌、冰冻饮料等。
多吃小麦、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神的食物。
睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。
可以服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸调节。
中药养生
气郁体质者可常用以香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂。
篇二:
中医谈体质
阴虚体质的养生
人的体质各有不同,父母的遗传是一部分,后天自己的生活习惯及性格脾气的影响也是一部分,所以,针对不同的体质,如何调理也是一门很重要的学问。
针对阴虚体质,我在这里做一下详细的介绍。
阴虚体质形成的原因有:
长期食用辛辣燥热的食品,经常熬夜,情绪长期压抑不舒展。
表现在:
手、足心、胸中发热,常喜欢光踩凉地板;易口渴,爱喝冷饮;口臭,牙痛,口腔溃疡,易上火。
肌肤发红,常有烘热感,面色潮红;皮肤干燥;眼睛发干,红血丝多,有时还有白色液体流出;常有眩晕耳鸣;睡眠时间短,盗汗;急躁易怒。
阴虚虽属虚,但阴虚则阳亢,阳代表功能,其运动耐性好于阳虚、气虚与血虚等体质,可进行中等强度的体育锻炼,一般的球类、跑步、游泳、爬山等常见的运动均可进行。
阴虚的人还特别适合练静功,比如瑜伽,瑜珈讲究调息调神,动作缓慢、舒展,很安静。
练静功,人的心会慢慢安静下来,体内就会生水,就能少生内热。
其中游泳因能滋润肌肤,减少皮肤干燥感,尤宜于皮肤干燥甚者。
而太极拳、太极剑、气功、八段锦、五禽戏等动静结合、形神并练的传统项目更为适宜,尤其是静气功锻炼对人体内分泌具双向调节功能,既助阳、亦生阴,可增加体液的生成,亦可调节易于兴奋的精神状态,从而改善阴虚状态。
阴虚体质者应多食:
滋补肾阴以及甘凉滋润的食物,如糯米、瘦
猪肉、猪蹄、鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋、豆腐、枸杞、藕、冬瓜、苦瓜、黄瓜、荸荠、生梨、苹果、百合、银耳、黑芝麻、蜂蜜。
忌食或少食烤炸、辛辣或性温燥烈的食物;忌食或少食高热量如巧克力等食物;拒绝熬夜,23点前睡觉是底线。
熬夜消耗肝血,自然阴虚火旺;注意自己的情绪,时刻提醒自己保持淡定。
少抱怨、少发火。
一般要分湿重还是热重。
湿重的以化湿为主,可选用六一散、三仁汤、平胃散等;热重以清热为主,可选用连朴饮、茵陈蒿汤,甚至葛根芩连汤。
在这一原则下,再根据某些特殊表现选择相应的中药,如湿疹、疔疱加野菊花、紫花地丁、苦参、白鲜皮等;关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等;血尿可加小蓟草、茅根、石苇、蓄等。
此外,因热往往依附湿而存在,所以,应注意起居环境的改善和饮食调理,不宜暴饮暴食、酗酒,少吃肥腻食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外入,这是预防湿热的关键。
多运动,良好的生活习惯,调整好自己的心态,不管你是什么样的体质,伱都会慢慢地健康起来。
让我们都动起来,为我们的身体健康加油!
篇三:
临床运用中药必须注意的问题
临床运用中药必须注意的问题
广州中医药大学蓝森麟
辩证施治(辩证论治),是中医理论的精髓。
辩证,就是运用中医的诊断方法,对于病人复杂的症状,进行分析综合,判断为某种性质的证(证候);施治,就是根据辩证结果,拟定治疗原则,确定治疗方法、选方遣药。
其全过程可概括为“理、法、方、药”四字。
临床疗效的好坏,与辩证、施治两者正确与否密切相关。
辩证施治准确,药到病除,有立竿见影之效。
若辩证谬误,法随之乱,则药不对证,绝难奏效;虽辩证准确,治则乃正,然用药不当,亦为枉然。
甚则贻误病机,加重病情。
故俗云:
“识医不识药,十医九不着”,通常以“用药如用兵”来强调临床中运用中药的重要性,即是说,只有用药精当,才能克敌致胜,妙手回春。
现仅就此,谈谈本人的体会,以供参考。
如何才能在临床中较好地应用中药呢?
我认为:
一、在掌握熟悉《中药学》中药性理论、常用药物的功效应用的基础上,做好整理、充实的工作。
1.做好脏腑用药的归纳整理。
这在临证上有很大的实用意义,因为用药治病,总不外是针对某些脏腑受病所显现的主要证候进行施治的,所以就必须先明确某些药物对某些患病脏腑所显现的证候奏效最捷,然后选方遣药,才能中的,这对初涉临床的人来说尤为必须。
可参照《本草纲目·脏腑虚实标本用药式》、《本草求真·脏腑病症主药》等古典医着进行整编。
如
肺脏(经)用药
补:
(1)补肺气:
药:
人参、黄芪、党参、沙参、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、甘草。
方:
保元汤(人参、黄芪、肉桂、甘草)、人参蛤蚧散。
(2)滋肺阴:
药:
沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、阿胶、山药、黄精、百合、贝母、蜂蜜、饴糖、天花粉、梨汁等。
方:
麦门冬汤、百花膏、琼玉膏、清燥救肺汤、百合固金汤等。
(3)敛肺气:
药:
诃子、罂粟壳、乌梅、五味子、五倍子、白果等。
方:
生脉散、人参引子(生脉散加当归、白芍)等
泻:
(1)泻肺火
药:
石膏、知母、黄芩、地骨皮、桑白皮、浙贝、马兜铃、胆南星、韦茎、竹沥、瓜蒌、射干、竹茹、天花粉、天冬、麦冬等。
方:
泻白散、二母散、白虎汤、麻杏石甘汤。
(2)散肺寒
药:
麻黄、细辛、干姜、生姜、紫苏、半夏、陈皮、橘红、紫菀、款冬花、白芥子、旋覆花等。
方:
三拗汤、小青龙汤、干姜汤、二陈汤等。
(3)祛痰止咳
药:
化痰止咳平喘药加远志、射干、陈皮、枳实、佛手、香橼、车前子、莱菔子、冬虫夏草、甘草等。
方:
射干麻黄汤、苏子降气汤、三子养亲汤、甘桔汤、杏苏散。
(4)泻肺利水
药:
桑白皮、葶苈子、麻黄、鱼腥草、芦根、白茅根、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、大腹皮等。
方:
葶苈大枣泻肺汤、控涎丹等。
2.自学常用草药,扩大用药范围。
以本地常用草药为主。
3.根据《中药学》章节所包含的主治证外的常见病证,进行用药归纳。
如常用的止呕、安胎、明目、透疹、利咽喉、退黄疸、降血压、降血糖、降血脂、治冠心病、抗肿瘤?
?
等。
4.在季节转换时,必须结合相应的常见病、多发病,专科病对常用药、方进一步复习、熟悉、掌握。
如夏季常见伤暑、暑温、暑湿、湿温证等,当先熟悉清热解暑、祛暑解表、化湿、利湿等相关章节的药物,以及清络饮、清暑益气汤、香薷饮、新加香薷饮、藿香正气散、六一散、平胃散、三仁汤、黄芩滑石汤、甘露消毒丹、连朴饮、八正散、五苓散、蒿芩清胆汤等一类方剂。
二、在临床运用中药时,必须注意以下几点。
(一)正确书写处方用名(尽量选用药物的正名),确保处方的规范和药房司药的准确。
但是,中药的正名只是各种药材的总称,不能全面反映药物中的品种、规格、炮制等情况,无法满足临床选药的准确性,故以下情况中,处方名可不必使用正名:
1.强调使用多基原药物的某一品种。
虽两个或两个以上品种收载于同一药名下,因其品种不同、功用有异,则当写明品种。
如金钱草(四川大金钱草、广东金钱草、马蹄金?
?
)、防己(汉防己、木防己)、牛膝(川牛膝、怀牛膝)、贝母(川贝母、浙贝母)、山楂(南山楂、北山楂)、五加皮(南五加皮、北五加皮、刺五加)等等。
2.强调使用优质地道药材。
如川芎、怀山药、云苓、宁枸杞、广藿香、茅苍术、建泽泻、苏薄荷等等。
3.强调使用不同的药材规格。
如肉桂分企边桂、板桂、筒桂和桂通;黄芩分枯芩(为旧根,宿芩、片芩)、条芩(为新根,子芩)。
4.强调使用不同的加工炮制品。
如大黄有生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭。
5.为消除患者对某些毒峻药物或忌嫌药物的畏惧心理,可选用鲜为非医药人员知晓的别名。
如砒石——信石、人言;大黄——生军、熟军、酒军、焦军、芒硝——小月;巴豆——刚子;童便——还元汤、轮回酒;雀屎——白丁香;蜈蚣——天龙;粪蛆——五谷虫、水仙子等。
6.按医药人员、约定习成的省写,有其一定的实用性(多属常用对药)。
如乳香、没药——乳没;焦山楂、焦麦芽、焦神曲——焦三仙;羌活、独活——二活;麦冬、天冬——二冬;贝母、知母——二母;苍术、白术——二术等等。
总之,处方是医生临证时为病员开列的药方,也是药房给药,护理人员安排病员服药或病员自行服药的依据,必须使他人明白无误,通俗易懂。
在处方或作其它用途时,不能有哗众取宠之心,有意选用冷僻和晦涩难懂的药名,更不能随意杜撰药名。
如茯苓——福临,蔓荆子——万金子,蒺藜——吉利、七厘,皂角刺——天钉、添丁,干姜、高良姜——干良姜,苏子、苏叶——苏子叶。
(二)正确认识掌握用药禁忌(禁、忌、慎)。
1.遵循病证用药禁忌
其内容涉及范围极广。
凡药不对证、药物功效不为病情所需,有可能导致病情加重、恶化者,原则上都属此范围。
如虚汗忌用发汗药;阴虚慎用苦寒药;脱证神昏忌用开窍药;湿热泻痢忌用涩肠止泻药?
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又如:
青光眼、高血压、心肝病患者忌用洋金花(扩瞳、升压、加快心率);胃炎及胃溃疡患者慎用皂荚、远志(对胃刺激较强),胃酸过多不宜用木瓜、山萸肉(产酸);水肿病人不宜用甘草(水钠潴留)。
这些内容在各章节、各药项下的使用注意均有介绍,应当熟悉。
2.正确认识对待配伍禁忌(十八反、十九畏),既不要绝对化,亦不能盲目扩大或随意配用。
即是说,在没有充分理论依据和临证经验的情况下,尚须严格遵守原说,纵有一些配用的实验研究,或临床实例,若要使用,当选用于容易观察,便于处理