住院医师消化内科题库及答案二 过关必做.docx
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住院医师消化内科题库及答案二过关必做
住院医师（消化内科）题库及答案
（二）
题型：
单选题
包含：
胃肠病、肝病、胆系和胰腺疾病、消化内镜、营养学、胃肠肝脏病理学、胃肠放射学、腹部外科学、消化细胞和分子生理学、老年消化系统
247.哪项不是肝性脑病的一般治疗措施（）
A.慎用镇静药
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.调整饮食结构
D.止血和清除肠道积血
E.禁用抗组胺药
答案：
E
248.肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射（）
A.10%葡萄糖溶液
B.25％葡萄糖溶液
C.50％葡萄糖溶液
D.5％葡萄糖溶液
E.40％葡萄糖溶液
答案：
B
249.肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）
A.10g/日之内
B.30g／日之内
C.40g／日之内
D.50g／日之内
E.20g／日之内
答案：
E
250.肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入（）
A.1.0～1.2g蛋白质
B.0.8～1.0g蛋白质
C.0.2～0.4g蛋白质
D.0.6～0.8g蛋白质
E.0.4～0.6g蛋白质
答案：
B
251.要确诊肝性脑病必须查（）
A.血钠
B.血氨
C.血糖
D.血常规
E.血钾
答案：
B
252.减少肠道氨的生成和吸收的药物为（）
A.乳果糖
B.谷氨酸
C.氟马西尼
D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
E.支链氨基酸
答案：
A
253.促进体内氨的代谢药物为（）
A.新霉素
B.氟马西尼
C.谷氨酸
D.乳梨醇
E.支链氨基酸
答案：
C
254.下面哪项不是肝性脑病的对症治疗（）
A.保持呼吸道畅通
B.纠正水电解质和酸碱平衡失调
C.去除诱发因素
D.预防脑水肿
E.保护脑细胞功能
答案：
C
255.肝性脑病预后最差的一项是（）
A.肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
B.有黄疸倾向的患者
C.暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病
D.有出血倾向的患者
E.有腹水倾向的患者
答案：
C
1.男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。
以下处理应是（）
A.禁食+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+输液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定（安痛定）
D.胃肠减压+阿托品+输液
E.禁食+输液+注射吗啡阿托品
答案：
B
解析：
此题考察同学的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。
吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。
如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶（度冷丁）。
2.男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。
最可能的诊断是（）
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃癌
D.慢性胰腺炎
E.消化性溃疡
答案：
D
解析：
慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。
3.
A.急诊胃镜检查
B.胆系B型超声检查
C.腹部X线透视
D.立即复查血淀粉酶
E.5h后复查血淀粉酶
答案：
E
4.急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）
A.病后1小时
B.病后24小时
C.病后48小时
D.病后2～3天
E.病后2～3周
答案：
E
5.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）
A.病后3～4小时
B.病后24小时
C.病后3～4天
D.病后3～4周
E.病后3～4个月
答案：
D
6.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）
A.上腹部可触及包块
B.脐周及侧腹呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放射
E.腹痛持续1周以上
答案：
B
7.国内急性胰腺炎的常见病因（）
A.胆道疾病
B.胆胰或胃手术后
C.腹部钝挫伤
D.大量饮酒和暴饮暴食
E.急性病毒感染
答案：
A
8.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）
A.血钙低于1.75mmol／L
B.血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位）
C.淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低
答案：
A
9.早期应用可降低24小时病死率的药物（）
A.生长抑素
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.
答案：
A
10.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（）
A.奥曲肽
B.肾上腺糖皮质激素
C.
D.质子泵阻滞剂
E.抗胆碱能药物
答案：
E
11.有关急性胰腺炎不正确的说法是（）
A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C.腹痛向腰背部放射
D.水肿型腹痛消失快
E.出血坏死型腹痛持续时间长
答案：
A
12.导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）
A.5年以下
B.5～15年
C.15～20年
D.20～30年
E.30年以上
答案：
B
13.急性胰腺炎首发的临床表现是（）
A.恶心、呕吐及腹胀
B.发热
C.血钙降低.
D.腹痛
E.低血压或休克
答案：
D
14.血清淀粉酶测定正确的是（）
A.发病后即刻升高
B.起病后6～12小时开始升高
C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D.超过正常值2倍即可确诊
E.持续1周以上
答案：
B
15.对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）
A.血清淀粉酶测定
B.血清正铁血白蛋白测定
C.血清钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定
答案：
D
16.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）
A.血清淀粉酶显著增高
B.高胆红素血症
C.血清正铁血自蛋白升高
D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E.血钙显著降低
答案：
E
17.下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）
A.血钙迅速降低
B.腹腔内出血
C.胰液外渗
D.周围血管扩张
E.并发感染
答案：
A
18.下列哪项不是胰腺分泌的消化酶（）
A.淀粉酶
B.糜蛋白酶原
C.单胺氧化酶
D.前弹性蛋白酶
E.前羟肽酶
答案：
C
19.下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）
A.禁食及胃肠减压
B.抑肽酶的应用
C.胰高血糖素
D.
E.抗胆碱药
答案：
B
20.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征（）
A.胰腺钙化
B.糖尿病
C.发热
D.胰腺假性囊肿
E.脂肪泻
答案：
C
21.关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）
A.可出现吸收不良综合征
B.一般不出现糖尿病
C.可出现夜盲症
D.可有脂肪泻
E.可出现出血倾向
答案：
B
22.关于脂肪酶B说法正确的是（）
A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
答案：
B
23.关于弹性蛋白酶说法正确的是（）
A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
答案：
A
24.关于激肽释放酶说法正确的是（）
A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C.使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克
D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
答案：
C
25.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）
A.上消化道大出血
B.急性肾衰竭
C.胰腺假性囊肿
D.胰性脑病
E.血栓性静脉炎
答案：
C
26.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）
A.吗啡
B.异丙嗪
C.哌替啶
D.阿托品
E.普鲁卡因
答案：
A
27.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是（）
A.减少淀粉酶分泌
B.减少脂肪酸分泌
C.减少胃蛋白酶分泌
D.减少胃酸分泌
E.减少胆汁分泌
答案：
D
28.男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）
A.慢性胆囊炎
B.胆总管结石
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
答案：
E
29.男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为（）
A.慢性胰腺炎
B.结肠炎
C.结肠功能紊乱
D.隐性糖尿病
E.慢性肝炎
答案：
A
30.
A.禁食
B.胃肠减压
C.肾上腺糖皮质激素
D.人工呼吸机
E.阿托品
答案：
E
31.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）
A.急性肠梗阻伴休克
B.急性出血坏死型胰腺炎并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.幽门不全梗阻
答案：
B
32.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）
A.慢性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
答案：
E
33.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是（）
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.胃肠神经功能紊乱
E.胰腺癌
答案：
B
34.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。
查体：
上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（）
A.心电图
B.血清淀粉酶
C.X线腹部平片
D.肝胆胰B超检查
E.尿淀粉酶
答案：
E
35.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）
A.急性胃炎
B.右叶性肺炎
C.急性肠梗阻
D.急性轻度胰腺炎
E.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
答案：
E
36.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是（）
A.急性肠梗阻
B.急性重症胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎
答案：
E
37.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：
上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。
最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.急性轻度胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性重症胰腺炎
答案：
E
38.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：
腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol／L，最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性轻度胰腺炎
C.急性重症胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
答案：
C
39.男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：
血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750Sxnog～单位，下列治疗不合适的是（）
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注阿托品
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.奥美拉唑静脉滴注
答案：
D
40.男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。
查体：
脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21.5×10／L，中性0.59，淋巴0.11，血清淀粉酶320U，血钙1.6mmol／L，该患者最可能的诊断是（）
A.绞窄性肠梗阻
B.溃疡病急性穿孔
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.急性化脓性阑尾炎
答案：
D
41.女性，35岁，有胆囊结石病史8年。
1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A.便常规和隐血试验
B.血清转氨酶
C.血清淀粉酶检查
D.尿常规
E.上消化道钡餐透视
答案：
C
42.乳头切开术前最需要胆管测压检查的是（）
A.Ⅰ型SOD
B.Ⅱ型SOD
C.Ⅲ型SOD
D.Ⅳ型SOD
E.Ⅴ型SOD
答案：
C
43.一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。
下一步措施应该是（）
A.硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
B.胆管测压
C.内镜下乳头切开
D.利胆药物治疗
E.继续行无创检查以明确诊断
答案：
C
44.患者女，43岁，为黄疸患者。
实验室检查提示：
胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。
超声发现胆管扩张。
请问最易梗阻部位为（）
A.胆总管
B.肝总管
C.左肝管
D.右肝管
E.胆囊管
答案：
B
45.Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）
A.胆总管下段
B.肝总管
C.肝内胆管
D.胆囊管
E.右肝管
答案：
D
46.患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。
血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。
急诊治疗方法是（）
A.急诊ERCP胆管引流
B.经皮经肝胆囊穿刺引流
C.急诊手术胆囊切除
D.急诊手术胆囊引流
E.抗感染等保守治疗，观察病情变化
答案：
B
47.患者男，58岁。
近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊，体温38.9℃，血压92/40mmHg，查体：
黄疸明显，右上腹压痛。
下一步处理方法是（）
A.ERCP
B.经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）
C.MRCP
D.腹腔探查手术
E.腹腔镜下手术
答案：
B
48.患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。
最好的治疗方法是（）
A.重新手术进行胆管修补
B.腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流
C.观察等待胆汁自行吸收，瘘口自愈
D.经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗
E.经皮经肝胆管引流（PTBD）
答案：
B
49.下列对色素结石的描述中，正确的是（）
A.原发胆囊棕色素结石相对较软，部分在胆固醇溶剂溶解
B.原发胆管黑色素结石，一般较小、坚硬、不溶解
C.90%的胆管结石是色素结石
D.十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降，而容易形成胆管结石
E.在胆囊及胆管同时发生结石的患者，结石成分基本不一样
答案：
D
50.导致胆囊结石死亡的并发症是（）
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆管炎
D.胆绞痛
E.结石胆囊嵌顿
答案：
C
51.每天肝脏分泌的胆汁总量为（）
A.200～300ml
B.500～600ml
C.750～900ml
D.900～1000ml
E.>1000ml
答案：
B
52.某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：
十二指肠穿孔。
实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。
患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。
处理的最好方法是（）
A.收入院，次日上午择期手术
B.收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗
C.收入院观察，病情好转即出院
D.急诊手术
E.再次ERCP跨越穿孔放置支架
答案：
C
53.患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。
既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖、血脂等均正常。
超声检查示胆囊多发小结石。
治疗后病情很快好转，无其他并发症。
关于手术治疗正确的是（）
A.胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术
B.出院4～8周后行胆囊切除术
C.立即手术
D.除非胰腺炎再发，不需手术
E.立即腹腔镜下胆囊切除
答案：
A
54.诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是（）
A.腹部超声
B.MRCP
C.超声内镜（EUS）
D.CT
E.MRI
答案：
C
55.促进胰液分泌的激素或神经递质是（）
A.P物质
B.胰多肽
C.血管升压素
D.缩胆囊素
E.胰升糖素
答案：
D
56.胰酶的合成发生在（）
A.腺泡
B.泡心细胞
C.腺泡细胞
D.B细胞
E.胰岛
答案：
C
57.与胰酶原在胞内分选有关的是（）
A.粗面内质网
B.滑面内质网
C.高尔基复合体
D.细胞核
E.染色体
答案：
C
58.关于生长抑素，下列说法中正确的是（）
A.由A细胞合成
B.为16肽
C.抑制CCK的作用
D.与胰液量分泌无关
E.不影响碳酸氢盐的分泌
答案：
C
59.重症急性胰腺炎的临床表现是（）
A.腹痛剧烈
B.血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C.全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失
D.
E.C-反应蛋白较正常值升高2倍
答案：
C
60.关于急性胰腺炎，下列说法正确的是（）
A.中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因
B.全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
C.胆汁在胰管内激活酶原
D.Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一
E.胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎
答案：
B
61.胰腺假性囊肿的特点为（）
A.囊壁上皮改变为立方样
B.囊内胰酶未被激活
C.囊壁缺乏上皮
D.囊液为血性
E.囊肿与胰管沟通
答案：
C
62.检出胆泥或微胆石的金标准方法为（）
A.MRCP
B.EUS
C.CT
D.PET
E.ERCP+EST
答案：
E
63.高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一，血三酰甘油水平应（）
A.＞2.3mmol/L
B.＞11.0mmol/L
C.达到正常上限的3倍
D.＞20.0mmol/L
E.达到正常上限的3倍，伴血胆固醇升高
答案：
B
64.下列说法符合慢性胰腺炎的是（）
A.急性胰腺炎病程＞1个月
B.血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C.可导致胰腺内、外分泌功能不足
D.血淀粉酶、脂肪酶水平降低
E.乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素
答案：
C
65.患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：
胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）
A.戒酒，安置胰管支架
B.戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI
C.戒酒，腹腔神经丛阻断术
D.戒酒，胰腺内分泌功能评价
E.戒酒，口服盐酸吗啡缓释片
答案：
B
66.与慢性胰腺炎无关的因素是（）
A.乙醇
B.老龄化
C.PRSS1突变
D.自身免疫
E.复发性胰腺炎
答案：
B
67.不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是（）
A.空腹血糖浓度＞8mmol/L
B.消化不良
C.缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质
D.血清胰蛋白酶降低
E.脂肪泻
答案：
A
68.大多数（90%）胰腺癌为（）
A.腺泡细胞癌
B.导管细胞癌
C.棘皮癌
D.黏液细胞癌
E.高分化癌
答案：
B
69.进展期胰腺癌的诊断主要根据是（）
A.上腹痛
B.黄疸
C.CA19-9升高
D.胰腺CT发现低密度肿块
E.消瘦
答案：
D
70.对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）
A.腹痛性质
B.CT检查发现胰腺部位有钙化点
C.CA19-9
D.EUS引导下的细针穿刺活检
E.较长的病史
答案：
E
71.胰腺癌最常用的根治手术是（）
A.Whipple手术
B.PTCD
C.ERCP
D.放置支架
E.胆肠吻合
答案：
A
72.胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为（）
A.病理性分泌的大量胃肠多肽
B.压迫十二指肠
C.转移症状
D.血糖升高
E.生长迅速
答案：
A
73.常用于胰腺内分泌肿瘤的生物治疗为（）
A.干扰素
B.生长抑素类似物
C.生长抑素
D.胸腺肽
E.格列卫
答案：
B
74.VIPoma时的腹泻的特点是（）
A.大量水泻，不因进食而加重
B.大量水泻，伴有不消化食物
C.持续性水泻
D.白天水泻严重
E.水泻伴腹痛
答案：
A
75.神经内分泌肿瘤的标志物是（）
A.AFP
B.CA19-9
C.CGA
D.CEA
E.铁蛋白
答案：
C
76.多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（）
A.胰腺自身消化理论
B.胰液分泌增多
C.胰液排出受阻
D.胰腺受损
E.共同通道学说
答案：
A
77.下列不是引起急性胰腺炎的病因的是（）
A.甲状旁腺肿瘤
B.免疫性疾病
C.大量饮酒
D.手术损伤
E.胆石症
答案：
B
78.急性胰腺炎轻型的基本病理变化是（）
A.胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆
B.胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失
C.形成钙皂斑
D.假性囊肿
E.胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化
答案：
A
79.急性胰腺炎主要表现和首发症状是（）
A.高热
B.腹胀
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹痛
答案：
E
80.急性胰腺炎腹痛特点为（）
A.持续性，并阵发性加剧
B.以上均不是
C.初起不甚，渐进行加重
D.持续性钝痛
E.间歇性
答案：
A
81.急性胰腺炎的腹痛位置为（）
A.右上腹向右肩放射
B.左上腹
C.右下腹
D.中上腹向腰背部放射
E.右下腹向腰间放射
答案：
D
82.关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（）
A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢
B.炎症渗出物刺激腹膜
C.胰腺受压迫腹部神经丛
D.炎症累及肠道引起肠胀气
E.胰管阻塞
答案：
C
83.急性重症胰腺炎的体征中没有（）
A.全腹明显压痛
B.Courvoisier征
C.Cullen征
D.Grey-Turner征
E.移动性浊音
答案：
B
84.Cullen征是指（）
A.脐周皮肤青紫
B.中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻
C.两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色
D.腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧
E.扪及胀大的胆囊
答案：
A
85.急性胰腺炎的局部并发症是（）
A.胰腺癌
B.慢性胰腺炎
C.败血症
D.假性囊肿
E.消化道出血
答案：
D
86.下列不属于急性胰腺炎全身并发症的是（）
A.高血压
B.心包积液
C.呼吸衰竭
D.胰性脑病
E.真菌感染
答案：
A
87.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降（）
A.2天
B.1天
C.5天
D.半天
E.3天
答案：
A
88.急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊（）
A.2倍
B.4倍
C.3倍
D.5倍
E.6倍
答案：
D
89.急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降（）
A.合并胆石症
B.合并肠梗阻
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