心律失常考试试题.docx
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心律失常考试试题
心律失常考试试题
一、A1型题（本大题16小题．每题1.0分，共16.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A 静脉维拉帕米
B 服用阿托晶
C 植入型心脏转复除颤器
D 安置房室顺序起搏器
E 服用奎尼丁
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第2题
心房颤动患者服用华法林，疑血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在
A 3.6～4.0
B 2.0～3.0
C 1.0～1.9
D >4.0
E 3.1～3.5
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选
A 射频消融治疗
B 自动心脏复律除颤器
C 外科手术
D 长期服用有效药物
E 抗心动过速起搏器
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第4题
属于IC类的抗心律失常药物是
A 普罗帕酮
B 利多卡因
C 维拉帕米
D 奎尼丁
E 胺碘酮
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第5题
阵发性房颤的治疗原则是
A 预防复发，发作时控制室率
B 抗凝治疗，发作时控制室率
C 转复窦律，发作时控制室率
D 抗凝治疗，发作时转复窦律
E 预防复发，发作时转复窦律。
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第6题
室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是
A 同步电复律
B 人工起搏超速抑制
C 压迫颈动脉窦
D 利多卡因
E 胺碘酮
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第7题
陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是
A 奎尼丁
B B受体阻滞剂
C 钙拮抗剂
D 普罗帕酮（心律平）
E 慢心律
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第8题
心房颤动最常见于
A 甲亢性心脏病
B 高心病
C 冠心病
D 风心病二尖瓣狭窄
E 缩窄性心包炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第9题
阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
A 折返机制
B 洋地黄中毒
C 高血压病
D 心肌缺血
E 感染性心内膜炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第10题
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
A 氯化钾
B 苯妥英钠
C 普罗帕酮
D 利多卡因虹
E 直流电复律
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第11题
强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A 直接抑制心房纤颤
B 缩短心房有效不应期
C 减慢房室传导
D 抑制窦房结
E 延长心房不应期
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A 静注维拉帕米
B 静滴利多卡因
C 静滴10%氯化钾
D 口服美西律
E 口服苯妥荚钠
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第13题
慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A 大于24小时
B 大于1个月
C 大于3个月
D 大于48小时
E 大于3天，
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第14题
适宜使用洋地黄类药物的情况是
A 病态窦房结综合征
B 快速心房颤动
C 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D 三度房室传导阻滞
E 预激综合征伴心房颤动
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]洋地黄可抑制房室传导，同时对迷走神经有兴奋作用，故不适用于房室传导阻滞及病态窦房结综合征的患者。
洋地黄可缩短旁路不应期，使心室率加快，因此不适宜预激综合征伴心房颤动的患者。
因洋地黄可抑制房室传导，减慢心室率。
故快速心房颤动是应用洋地黄的适应证。
第15题
男，45岁，有高血压史。
因阵发性心悸2天来诊，体检：
血压120,/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。
1分钟后心率降至80次/分，律齐。
30秒后又回复至。
180次/分。
最可能的诊断为
A 阵发性心房扑动
B 阵发性室上性心动过速
C 窦性心动过速
D 阵发性心房颤动
E 第三度房室传导阻滞
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。
第16题
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
A 房室分离，房率>室率
B 心室率100～200次/分
C 心室夺获和室性融合波
D 心室律稍微不规则
E QRS波群形态宽大畸形
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
二、B1型题（子母单选）（共10小题,共10.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．异搏定
B．洋地黄
C．阿托品
D．利多卡因
E．胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为
男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
前壁心肌梗死并发短阵室速
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第4题
最易引起血流动力学异常的是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第5题
女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第6题
男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。
就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压l00/70mmHg
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第7题
肥厚型梗阻性心肌病
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第8题
急性心肌梗死并发宣性心动过速
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第9题
急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第10题
预激综合征合并快速心房颤动
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
三、A3型题（子母单选题）（共5小题,共5.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
女性．32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
主要累及的血管是
A 基底动脉系
B 椎动脉系
C 颈内动脉系
D 大脑后动脉
E 大脑前动脉。
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第2题
听诊的发现最可能是
A 房性早搏
B 室性早搏
C 糜性心律不齐
D 心房颤动
E 窦性心动过速
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
为进一步检查心律失常性质应首选
A 心电图检查
B 超声心动图
C X线胸片
D 嘱病人左侧卧位听诊
E 嘱病人屏气后听诊
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]2．心律不齐，第一心音强弱不等为房颤特点。
确诊需做心电图。
第4题
可能的诊断是
A 脑动脉瘤
B 脑血栓形成
C 脑出血
D 脑血管畸形
E 短暂性脑缺血发作
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第5题
最适宜的预防治疗是
A 阿司匹林
B 低分子右旋糖酐
C 丙戊酸钠
D 胞二磷胆碱
E 降纤酶
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]3．房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。
一过性黑矇为颈内动脉系统TLA．表现。
预防血栓形成选用阿司匹林。
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