江苏省区域卫生信息平台功能应用分级评价标准试行.docx
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江苏省区域卫生信息平台功能应用分级评价标准试行
江苏省区域卫生信息平台功能应用
分级评价标准（试行）
[评价目的]通过建立一套切合实际、可操作的分级评价标准体系，用于指导、评价我省区域卫生信息平台建设与应用，促进平台建设健康发展、应用水平持续提高，满足支撑医改和各项医疗卫生管理服务工作需要。
[评价对象] 已开展建设并投入实际应用的市、县（市、区）级区域卫生信息平台。
[评价方法] 采取“定项评估、分档评分、综合评级”方法，整体评价区域卫生信息平台的功能和应用水平。
共设置“平台功能”与“业务应用”两大类、170个具体评测指标项，每个指标项均确定“是否必需”以及在哪一级所“必需”，分为“好”、“中”、“差”三个档次分别评判、确定不同的分值。
根据“必需项”指标实现情况和累计得分情况，综合评定平台的等级水平。
[等级水平]将区域卫生信息平台功能应用水平，由低向高分为“一、二、三、四、五”5个等级。
各级应分别达到以下水平：
一级：
已具备平台基础功能和架构，收集了辖区内基层医疗机构的诊疗信息，并形成基本的居民电子健康档案，具有初步的统计分析能力。
“平台功能”部分：
一级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥80分；
“业务应用”部分：
一级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥140分。
二级：
在一级的基础上，收集了辖区内二级及以上医疗机构的主要诊疗数据，并归并到居民电子健康档案中；居民电子健康档案可供基层医疗卫生机构使用，具备基本的统计分析及绩效考核功能。
“平台功能”部分：
一、二级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥100分。
“业务应用”部分：
一、二级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥230分。
三级：
在二级基础上，收集了比较完整的医疗机构诊疗数据，实现与公卫业务数据的交换，完善居民电子健康档案；居民电子健康档案既可供医疗卫生机构使用,也可供居民本人查阅；具有比较完善的统计分析及绩效考核功能，初步实现与上级平台的数据交换。
同时：
“平台功能”部分：
一至三级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥120分。
“业务应用”部分：
一至三级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥320分。
四级：
在三级基础上，全面整合医疗卫生业务数据，基于平台开展医疗卫生业务协同与监管；居民本人可参与健康管理，实现与上级平台的数据交换，初步开展数据挖掘分析与决策支持。
同时：
“平台功能”部分：
一至四级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥140分。
“业务应用”部分：
一至四级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥410分。
五级：
实现跨领域的数据交换与信息共享，充分利用居民健康档案，提供全方位的主动健康服务，开展数据挖掘分析与决策支持。
同时：
“平台功能”部分：
一至五级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥160分。
“业务应用”部分：
一至五级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分≥500分。
第一部分 平台功能
序号
评 价 项 目
具体评价方法
必需项
△一级必需
△△二级必需
△△△三级必需
△△△△四级必需
△△△△△五级必需
评价档次及分值
评价
情况
好
中
差
一、平台基本功能
1
1、单点登录功能
查看平台能否实现单点登录，即从同一个登录界面进入不同的系统。
检查“疾控、妇幼、医疗”3方面是否从同一登录界面进入。
好：
全部做到从同一登录界面进入。
中：
只能做到部分从同一登录界面进入。
差：
每个都要单独登录。
△△
6
4
2
2
2、系统菜单管理
查看平台能否动态添加系统功能菜单，并能正确关联上新的功能（评价平台的可扩展性）。
好：
可以动态添加功能菜单，且能正确关联上新功能。
中：
可以动态添加功能菜单，不能正确关联上新功能。
差：
没有动态添加菜单功能（包括有功能但操作出错）。
△△△△
6
3
0
3
3、角色管理功能
查看平台上的角色管理功能，角色要与操作权限捆绑，并查看角色能否正确捆绑操作权限。
好：
有角色管理功能，且能正确捆绑操作权限。
中：
有角色管理功能，捆绑操作权限大都正确。
差：
有角色管理功能，但捆绑的权限不正确。
5
3
1
4
4、用户权限管理
查看平台用户授权功能，能否根据注册的工作人员分配权限，且操作权限控制在责权范围之内。
好：
能根据注册工作人员分配权限，且权限控制在责权范围内。
中：
不能根据注册工作人员分配权限，但权限控制在基本正确。
差：
不能根据注册工作人员分配权限，且权限控制不正确。
△△
5
3
1
5
5、数据权限管理
以一个乡镇用户身份登录，能否看到另一个乡镇的数据（如：
居民基本信息），若看不到外乡镇数据，则说明数据权限控制正确（个案共享信息除外）。
好：
看不到责任范围之外的数据。
中：
基本看不到责任范围之外的数据。
差：
能看到责任范围之外的数据。
△△
5
3
1
二、注册以及码表
6
1、地区编码管理
查看平台上地区编码是否按年度进行管理。
（满足行政区划年度调整的需要，以及查看历史数据的需要。
）
好：
有地区编码管理功能，且能看到二年以上的地区编码。
中：
有地区编码管理功能，但没有按年度进行管理。
差：
能看到地区编码，但没有地区编码的管理功能。
△
6
4
2
7
2、单位注册管理
查看平台上是否有医疗卫生机构注册管理，以及机构是否按属地、组织机构代码、机构分类代码、注册及撤销日期等管理。
好：
机构按属地注册，且按标准进行管理。
中：
机构按属地注册，但没按标准进行管理。
差：
能看到机构列表，但没有机构注册管理功能。
△
6
4
2
8
3、人员注册管理
查看平台上注册的医疗卫生机构人员是否按单位进行管理，且注册信息是否符合标准（如：
检查学历是否按标准）。
好：
人员分单位进行注册，且按标准进行管理。
中：
人员分单位进行注册，但没按标准进行管理。
差：
能看不到人员列表信息，但没有注册管理功能。
△
6
4
2
9
4、核心码表管理
查看平台上是否具有标准的核心编码表管理功能。
抽取“ICD-10、药品、检验、检查、手术、服务项目等”核心码表中的2个。
好：
有核心码表管理功能，且按标准进行管理。
中：
有核心码表管理功能，但没按标准进行管理。
差：
能看到抽取的核心码表，但没有核心码表管理功能。
5
3
1
三、数据交换功能
（一）医保农合数据交换
10
1、实现同医保数据交换
平台上能够展示医保病人的结算数据。
（说明：
既可同医保对接获取数据，也可从医院直接收集医保病人结算数据。
）
好：
实现数据交换，能够展示医保病人结算数据。
中：
实现数据交换，不能展示医保病人结算数据。
差：
没有实现数据交换。
△△△△△
6
3
0
11
2、实现同新农合数据交换
平台上能够展示新农合病人结算数据。
（说明：
既可同新农合对接获取数据，也可从医院直接收集新农合病人结算数据。
）
好：
实现数据交换，能够展示新农合病人结算数据。
中：
实现数据交换，不能展示新农合病人结算数据。
差：
没有实现数据交换。
△△△△△
6
3
0
（二）医疗数据交换
12
1、实现同基层医疗数据交换
实现同基层医疗数据交换（平台上整合有基层医疗数据也算），能查看到基层医疗数据。
好：
平台整合基层医疗数据，能看到多数基层医疗单位的数据。
中：
平台整合基层医疗数据，能看到少数基层医疗单位的数据。
差：
没有实现数据交换或整合。
△
8
4
0
13
2、实现同二、三级医院数据交换
实现同辖区内二、三级医院核心数据的交换，能查看到二、三级医院的核心数据。
核心数据包括：
病人登记挂号、门急诊记录、检验检查、药品处方、治疗记录、入出院记录、病案首页、收费记录等）
好：
实现同多数二、三级医院所有核心数据交换，能看到核心数据。
中：
实现同多数二、三级医院部分核心数据交换，能看到核心数据。
差：
实现同少数二、三级医院部分核心数据交换，能看到核心数据。
△△
8
6
4
14
3、实现同医院体检数据交换
实现同医院居民体检数据交换（居民体检数据是健康档案的重要内容），平台上能看到居民体检数据。
好：
实现同全部医院居民体检数据进行交换，能看到居民体检数据。
中：
实现同部分医院居民体检数据进行交换，能看到居民体检数据。
差：
没有实现数据交换。
△△△
6
3
0
（三）公卫数据交换
15
1、实现同传染病直报数据交换
实现同传染病直报数据交换，平台上能看到网络直报的传染病数据。
好：
实现同传染病直报数据交换，能够看到传染病网络直报数据。
中：
实现同传染病直报数据交换，但看不到传染病网络直报数据。
差：
没有实现数据交换。
△△△△
4
2
0
16
2、实现同儿童疫苗接种数据交换
实现同儿童疫苗接种数据交换（儿童接种疫苗信息是健康档案的重要内容），平台上能看到儿童疫苗接种数据。
好：
实现同疫苗接种数据交换，能够看到儿童接种疫苗数据。
中：
实现同疫苗接种数据交换，但看不到儿童接种疫苗数据。
差：
没有实现数据交换。
△△△
4
2
0
17
3、实现同妇幼保健数据交换
实现同妇幼保健数据交换（或基于区域平台开发的妇幼保健系统），平台上能看到妇幼保健数据。
好：
实现同妇幼保健数据交换，能够看到妇幼保健数据。
中：
实现同妇幼保健数据交换，不能看到妇幼保健数据。
差：
没有实现数据整合。
△△△
6
3
0
（四）平台之间共享交换
18
1、向上级平台推送数据
实现向上级平台推送数据（主要包括：
健康档案、电子病历、妇幼保健等方面的数据）
好：
上述全部数据可向上级平台推送。
中：
上述部分数据可向上级平台推送。
差：
没有实现数据推送。
△△△
6
3
0
19
2、获取上级平台上数据
向上级平台发出请求，获取辖区居民健康档案、电子病历、妇幼保健等数据。
好：
能够向上级平台获取上述所有数据。
中：
只能向上级平台获取上述部分数据。
差：
不能实现获取上级平台数据。
△△△△
6
3
0
（五）跨领域数据交换
20
1、实现跨领域数据交换
实现跨领域数据交换（如：
与食品药品监督部门、民政部门、人力资源社会保障部门等）
好：
实现与2个以上跨领域部门的数据交换。
中：
只实现与1个跨领域部门的数据交换。
差：
没有实现数据交换。
△△△△△
6
3
0
四、数据质量控制
21
1、交换服务器监控
查看平台上是否具有数据交换服务器监控功能，可以监控到每一个交换点的服务器状态，并具有预警功能。
好：
能看到每个交换点服务器的状态，并具有预警功能。
中：
只能看到每个交换点服务器的状态，没有预警功能。
差：
没有此功能。
4
2
0
22
2、数据交换质控
查看平台上每个交换点每天数据交换完成情况的分析报告。
分析报告内容包括：
每一种业务数据的应传数、实传数、出错数等。
好：
能看到每个交换点数据交换情况分析报告。
中：
有此功能，但看不到分析报告。
差：
没有此功能。
6
3
0
23
3、数据质量分析
平台上是否具有对数据进行质量分析功能。
分析内容包括：
核心数据项的完整性、值域代码是否符合标准、值域范围是否有逻辑问题等。
好：
能够定期看到各种业务数据质量分析报告。
中：
有此功能，但看不到分析报告。
差：
没有此功能。
△△△
6
3
0
五、操作日志监管
24
1、系统操作日志查询
查看用户登录平台的操作日志，并具备按条件查询操作日志功能（如：
按操作人员姓名、操作日期范围等）
好：
能够看到用户登录操作日志，且具备按条件查询功能。
中：
能够看到用户登录操作日志，但没有按条件查询功能。
差：
没有此功能。
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6
3
0
25
2、删除个人信息追溯
居民个人基本信息关联了本人一生健康档案记录，删除个人基本信息是个严重事件，平台上要具有谁删除了居民基本信息的追溯功能。
好：
能看到谁做了删除、操作时间、IP地址等记录。
中：
能看到谁做了删除，便看不到具体的操作时间、IP地址等记录。
差：
没有此功能。
△
6
3
0
六、个人隐私保护
26
1、设定隐私保护功能
查看平台上有没有设定隐私保护功能，一旦设定隐私保护，没有获得居民本人受权，则不能看到受隐私保护的信息。
好：
具有设定隐私保护功能，且受隐私保护数据未获受权不能看到。
中：
虽有设定隐私保护功能，但还是能看到应该保护起来的数据。
差：
没有此功能。
△△△△
6
3
0
27
2、调阅档案隐私保护
查看平台上居民个人隐私保护方法、措施，以及数据的分类保护（公开的信息能看到，隐私的信息看不到）。
好：
有保护方法、措施，未经居民本人授权看不到隐私信息。
中：
有保护方法、措施，但未经居民本人授权也能看到隐私信息。
差：
没有任何隐私保护。
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6
3
0
七、平台整体评价
28
1、平台整体设计风格
查看平台整体设计风络，进入不同业务应用，查看其设计风格是否一致。
（如：
每一个业务应中操作按钮的位置是不是按操作习惯排放等。
）
好：
整体风格完全一致。
中：
大多数业务应用的设计风格一致。
差：
每一个业务应用的设计风格都不同。
△△△△△
6
4
2
29
2、个性化登录界面
查看平台个性化登录界面（每个用户操作权限不同，可操作的菜单不同，登录界面可配置）。
好：
权限不同，菜单不同，登录界面可配置。
中：
权限不同，菜单不同，登录界面不可配置。
差：
登录菜单，登录界面基本一样。
6
4
2
30
3、平台整体界面风格
查看平台整体界面风格，进入二级或三级菜单后，再查看页面风格是否同主页一致。
以及整个屏幕全部利用，还是局部利用等。
好：
整体界面风格一致，全屏利用展示。
中：
整体界面风格一致，没有全屏利用展示。
差：
整体风格不一致，没有全屏利用展示。
6
4
2
31
4、数据列表显示评价
考虑到有些列表显示的项目较多，需要左右滚动。
查看有没有锁定某列不让左右滚动的功能。
好：
列表展示时都具有锁定某列不让左右滚动功能。
中：
有此功能，但不能用。
差：
没有锁定功能。
4
2
0
32
5、平台图形展示评价
查看平台上所能展示的图形（如：
构成图、柱形图、曲线图、地理分布图、仪表盘等）。
好：
既能看到前三种常规图形，也能看到美观的仪表盘等图形。
中：
只能看到前三种常规图形。
差：
没有图形展示功能
4
2
0
八、平台辅助功能
33
1、发布公告功能
查看平台是否具有发布公告功能。
（发布对象分：
一是向医疗卫生机构业务人员，二是向公众。
）
好：
有公告发布功能，并能按单位分类发布。
中：
有公告发布功能，发出的公告全能看到。
差：
没有公告发布功能
4
2
0
34
2、发布通知功能
查看平台是否具有发布通知功能，并能针对特定对象（单位或个人）发出通知。
好：
有通知发布功能，并能针对特定对象（单位或个人）发出通知。
中：
有通知发布功能，发出的通知全能看到。
差：
没有通知发布功能
4
2
0
35
3、发布短信功能
查看平台是否具有短信功能，能够向特定对象发短信。
（发送对象分：
一是医疗卫生机构人员，二是公众。
）
好：
有短信功能，能够根据需要选择对象发送。
中：
有短信功能，不能方便地选择发送对象。
差：
没有短信功能
4
2
0
36
4、在线交流功能
查看平台上是否具有在线交流功能，方便卫生机构内部人员之间进行在线交流。
好：
有在线交流功能，且操作简便。
中：
有在线交流功能，操作复杂，使用不便。
差：
没有在线交流功能
6
3
0
第二部分业务应用
序号
评 价 项 目
评 价 方 法
必需项
△一级必需
△△二级必需
△△△三级必需
△△△△四级必需
△△△△△五级必需
评价档次及分值
评价
情况
好
中
差
一、健康档案管理
（一）居民基本信息
1
1、居民基本信息注册
查看平台上注册管理的居民基本信息（形成基本的人口数据库），并能做到不同业务应用中共享（即取同一个表中的注册数据）。
好：
有注册的居民基本信息，且能够在不同业务应用中共享。
中：
有注册的居民基本信息，没有做到不同业务应用中共享。
差：
看不到注册的居民基本信息（没有在前台展示）。
△
6
4
2
2
2、个人身份识别验证
验证平台上有没有做到“健康档案、慢病管理、妇幼保健、患者就诊”等业务环节居民基本信息的一致性。
好：
上述四个方面有三个以上（含三个）完全一致。
中：
上述四个方面只有二个完全一致。
差：
相互之间不一致。
5
3
1
3
3、居民基本信息建档率
查看平台上各地区居民基本信息的建档率（分：
户籍、非户籍），并能作各地区建档率柱形图。
好：
能看到各地区达到业务考核要求的建档率，并能作柱形图。
中：
能看到各地区建档率，但未达业务考核要求，并能作柱形图。
差：
能看到各地区建档率，但未达业务考核要求，且无作图功能。
△
3
2
1
4
4、居民基本信息完整分析
查看平台上各地区居民基本信息录入完整性分析报告。
好：
能看到大多数地区居民基本信息完整性分析报告。
中：
只能看到少数地区居民基本信息完整性分析报告。
差：
只有功能，看不到结果。
3
2
1
5
5、居民基本信息更新分析
查看平台上各地区居民基本信息更新情况分析报告。
好：
能看到大多数地区居民基本信息更新分析报告。
中：
只能看到少数地区居民基本信息更新分析报告。
差：
只有功能，看不到结果。
3
2
1
6
6、分年龄人口统计及作图
查看平台上各地区分年龄组（0—85岁，5岁一档）人口数统计报表，并能作构成图、人口金字塔。
好：
既能看到分年龄组统计表，还能作构成图、人口金字塔。
中：
只能看到分年龄组统计表，不能作构成图、人口金字塔。
差：
只有功能，既看不到统计表，也不能作图。
△△△△△
3
2
1
7
7、居民健康档案的迁移
查看平台上行政区划调整后居民档案的整体迁移动，以及单个居民档案的迁移。
好：
既具有居民档案整体迁移功能，也具有单个居民档案迁移功能。
中：
只有一种档案整体迁移功能。
差：
有迁移功能，但操作出错。
△△△
5
3
1
（二）居民既往病史
8
1、居民既往病史管理
查看平台上既往病史管理功能。
①既能看到健康档案管理过程中收集的既往病史，②又能看到居民看病时收集的既往病史。
好：
既看到①，又能看到②，且二者信息共享。
中：
既看到①，又能看到②，二者信息不共享，各管各的。
差：
只能看到健康档案管理中收集的既往病史。
△△
3
2
1
9
2、居民手术史管理
查看平台上既往手术史管理功能。
①既能看到健康档案管理过程中收集的既往手术史，②又能看到居民就医过程中收集的既往手术史。
好：
既看到①，又能看到②，且二者信息共享。
中：
既看到①，又能看到②，二者信息不共享，各管各的。
差：
只能看到健康档案管理中收集的既往手术史。
3
2
1
10
3、居民住院史管理
查看平台上既往住院史管理功能。
①既能看到健康档案管理过程中收集的既往住院史，②又能看到居民就医过程中收集的既往住院史。
好：
既看到①，又能看到②，且二者信息共享。
中：
既看到①，又能看到②，二者信息不共享，各管各的。
差：
只能看到健康档案管理中收集的既往住院史。
3
2
1
11
4、居民输血史管理
查看平台上既往输血史管理功能。
①既能看到健康档案管理过程中收集的既往输血史，②又能看到居民就医过程中收集的既往输血史。
好：
既看到①，又能看到②，且二者信息共享。
中：
既看到①，又能看到②，二者信息不共享，各管各的。
差：
只能看到健康档案管理中收集的既往输血史。
3
2
1
12
5、居民过敏史管理
查看平台上既往过敏史管理功能。
①既能看到健康档案管理过程中收集的既往过敏史，②又能看到居民就医过程中收集的既往过敏史。
好：
既看到①，又能看到②，且二者信息共享。
中：
既看到①，又能看到②，二者信息不共享，各管各的。
差：
只能看到健康档案管理中收集的既往过敏史。
3
2
1
（三）居民体检信息
13
1、居民体检数据
查看平台上各医院的居民体检数据。
好：
能够看到大多数医院的居民体检数据。
中：
只能看到少数医院的居民体检数据。
差：
只有功能，看不到体检数据。
△△△
5
3
1
14
2、居民体检人次统计
查看平台上能否看到各医院居民体检人次月、季、年统计表。
好：
能看到大多数医院居民体检人次月、季、年统计表。
中：
只能看到少数医院居民体检人次月、季、年统计表。
。
差：
只有功能，看不到结果。
3
2
1
15
3、体检数据综合查询
查看平台上是否具有对居民体检数据的综合查询功能，用户可根据多种条件组合查询。
好：
具有多种条件组合查询功能，且能查询到正确的结果。
中：
只有个别条件查询功能，但能查到正确的结果。
差：
只有功能，看不到结果。
3
2
1
16
4、居民体检统计分析
查看平台上是否具有对居民体检数据的统计分析功能，能够针对不同人群、不同检查项目进行统计分析（包括阳性统计数）。
好：
有针对不同人群、不同项目做统计分析，且能分析出正确结果。
中：
只能做规定的几个项目统计分析，且能看到正确的分析结果。
差：
只有功能，看不到结果。
△△△△
5
3
1
（四）档案绩效考核
17
1、居民健康档案绩效考核
查看平台上是否能按单位（或按工作人员）统计建档工作量（包括居民基本信息建档数、及时更新数等）
好：
既能看到按单位算的建档工作量，还能看到按职工算的建档工作量。
中：
只能看到按单位或按职工算的建档工作量中的一种。
差：
只有功能，看不到结果。
△△△
5
3
1
18
2、居民健康体检绩效考核
查看平台上是否具有能按单位统计居民体检数，以及每个体检项目检查数。
好：
能够按单位统计居民体检人次数，以及每一个体检项目检查数。
中：
只能统计几个体检项目的检查数。
差：
只有功能，看不到结果。
5
3
1
（五）健康档案浏览
19
1、诊疗信息浏览
（医务人员使用）
查看有没有集成不同医疗机构之间就诊记录查询（如：
就诊日期、主要诊断疾病、诊断单位等），不同医疗机构间检验、检查报告的调阅等。
好：
集成有居民个人诊疗信息浏览器，能看到上述要求数据。
中：
集成有居民个人诊疗信息浏览器，但看不到上述要求数据。
差：
集成有居民个人诊疗信息浏览器，但看不到数据
升级会员 