麻醉学临床轮转考核手册doc.docx
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麻醉学临床轮转考核手册doc
首都医科大学
专业学位研究生临床轮转考核手册
（麻醉学）
研究生姓名：
学号：
学位级别：
导师姓名：
所在单位：
学科、专业：
研究生院制
2006年3月28日
表格一：
临床麻醉训练登记表
科室迄止日期______________
日期
病案号
手术名称
麻醉方法
（A-全麻B-椎管内麻醉C-神经阻滞D-其它麻醉）
术中操作
（A-深静脉置管B-动脉置管C-漂浮导管D-其他）
特殊情况
（A-ASAШ级B-小儿C-年龄>70岁）
掌握情况
（A-指导下独立完成B-指导下部分完成C-助手）
上级医师签字
以上六栏由研究生本人填写
（第四、五、六栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）
以上两栏由上级医师填写
表格二：
病房轮转登记表
病房主管病床数迄止日期_________
日期
主要诊断
病案号
诊断治疗及
临床操作方面的收获
病历
（病史采集、查体与病历书写）
上级医师
签字
客观性
（好、较好、一般）
完整性
（好、较好、一般）
系统性
（好、较好、一般）
病历评分
（满分100分）
以上四栏研究生本人填写
以上五栏由上级医师填写
表格三：
门诊工作登记表
迄止日期：
日期
门诊科室名称
诊治人数
诊断治疗及临床操作
方面的收获
掌握情况
（好、较好、一般）
上级医师
签字
以上四栏由研究生本人填写
以上两栏由上级医师填写
表格四：
急救复苏工作登记表
迄止日期：
日期
科室名称
诊治人数
内容
（A-气管插管B-胸外按压C-其他）
诊断治疗及
临床操作方面的收获
掌握情况
（好、较好、一般）
上级医师
签字
以上五栏由研究生本人填写（第四栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）
以上两栏由上级医师填写
表格五：
辅助检查科室轮转登记表
迄止日期：
（包括心电图室、心功能室、超声诊断室、ＣＴ检查室、血液、放射、中心化验室）
日期
科室名称
参加实际操作内容及例数
诊断治疗及
临床操作方面的收获
结果分析的水平（好、较好、一般）
上级医师
签字
以上四栏研究生本人填写
以上两栏由上级医师填写
表格六：
参与会诊登记表
时间
邀请会诊
的科室
会诊内容
参加会诊的诊断及治疗方面的收获
上级医师签字
以上四栏由研究生本人填写
以上两栏由上级医师填写
表格七：
自我小结
麻醉工作总结：
分类
项目
完成总例数
水平评估（掌握、基本掌握、了解）
麻
醉
方
法
全麻
椎管内麻醉
神经阻滞
局麻镇痛
其它
操
作
技
能
气管内插管
支气管内插管
硬膜外穿刺
蛛网膜下腔穿刺
腰硬联合
神经丛阻滞
中心静脉置管
动脉置管
专
科
麻
醉
神经外科麻醉
胸科麻醉
普外麻醉
妇产科麻醉
骨科麻醉
泌尿麻醉
耳鼻咽喉麻醉
其它
年
龄
构
成
小于3岁
3-8岁
8-18岁
18-60岁
60-70岁
大于70岁
自我小结（包括完成计划及医疗任务情况，医德，优缺点）：
年月日
表格八：
轮转科室评语
总体评价：
考核项目
考核内容
成绩
优
良
中
差
学习态度
考勤好
工作认真负责，积极主动
尊重老师和病人
工作能力
准备充分，计划合理
文书书写规范，数据准确
掌握操作技术规范
管理与应急能力强
相关理论与并发症知识全面
总体成绩
带教老师评语：
签字：
年月日
轮转科室评语：
科主任签字：
年月日
表格九：
麻醉出科考核记录
日期地点参加人员记录人
考核项目
考核内容
标准分值
实际得分
平时工作
情况
工作认真负责，积极主动，虚心好学
10
麻醉前准备充分，麻醉计划合理
10
麻醉方法与技术熟练，态度认真
10
麻醉单书写认真规范，数据精确
10
麻醉理论
考核
系统掌握麻醉理论
10
熟悉麻醉相关理论
10
掌握麻醉相关并发症防治知识
10
临床操作考核
（请根据实际轮转情况考核1、2、3项中的一项或几项内容即可）
1.呼吸道管理方面：
保持气道通畅规范性、有效性，
通气道使用，
手控面罩呼吸方法，
气管插管操作
2.中心静脉穿刺：
操作前准备，
无菌操作，
解剖位置，
规范性、准确性
3.动脉穿刺：
操作前准备，
无菌操作，
解剖位置，
规范性，准确性
30
总成绩
100
导师意见：
签名：
年月日
科室主任意见：
签名：
年月日
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