各科室规章制度.docx

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各科室规章制度

各科室规章制度

【篇一：

各科室规章制度】

各科室规章制度

办公制度

一、工作认真负责，按时完成任务。

二、按时上、下班，坚守岗位。

三、办事公平、公正、公开，热情服务，接受监督。

四、衣着整洁，朴素大方，举止文明。

五、保持办公室环境卫生整洁，办公设备摆放整齐有序。

六、严格遵守保密制度，文件资料严防泄密、遗失。

七、下班时，关好门窗、电器设备，做好安全防范工作。

八、互相尊重，互相支持，分工合作，团结干事。

考勤制度

一、按照规定的时间按时上、下班，不得迟到、早退。

二、由各科室建立考勤登记表和记事日志，按月统计公布，表册存档。

三、各自认真填写长沙市人事局统一制作的《考核手册》，按季度送主任审查。

四、外出执行公务，去有任务，回有交待，不得假公济私。

五、按照法定休息日正常休假，特殊时期要服从工作需要，做好节假日的轮流值班。

六、实行事假、病假报告制度，请假1天以上必须报告办公室主任，

1天以内报告办公室分管副主任和科室长，并履行请假手续。

七、年终进行总结评比，出勤率高作为年终评先的条件之一。

职业纪律

一、不准以权谋私；

二、不准主观臆断；

三、不准索贿受贿；

四、不准徇私枉法；

五、不准吃请受礼；

六、不准铺张浪费；

七、不准经商谋利；

八、不准出面说情；

九、不准欺压群众；

十、不准泄露机密。

值班制度

一、值班时间

值班室实行24小时值班制，分白班、中晚班和节假日班。

白班值班时间：

上午8：

00?

12：

00，下午14：

30?

17

时为

15：

00?

18：

00）。

：

30（夏令

中晚班值班时间：

中班12：

00?

14：

30，晚班17：

30?

次日上午8：

00（夏令时为中班12：

00?

15：

00，晚班18：

00?

次日上午8：

00）。

节假日（包括周六、周日）值班时间：

当日8：

00?

次日8：

1。

二、值班职责

1、接听电话，发送会议通知，收发报刊、文件等资料，接待来信来

访；

2、及时报告紧急事务；

3、清扫整理值班室，清点和保管财产；

4、做好领导交办的其他事务。

三、值班安排

1、周一至周五白班由值班室专人负责；

2、中晚班和节假日（包括周六、周日）值班由秘书科统筹制定值班安排表，报分管副主任、主任等领导审定后执行。

四、值班要求

1、值班人员在值班期间不得离岗，做到语言规范、举止文明礼貌，保证值班室卫生整洁，维持正常工作秩序，无关人员不得进入值班室聊天或进行其他娱乐活动，值班人员在正常上班时间内不得收看电视。

2、值班人员如遇特殊情况需请假或代班的，须经分管副主任同意，并在办公室干部中协调代理；如需换班的，由当班人员在值班人员内调换，并报值班室备案。

3、值班人员要及时做好收文工作，将来信来文整理后交秘书科送领导传阅，及时准确无误发送各类通知；要保持通讯畅通，及时传达信息，接听电话，需作好记录，重大紧急事项及时报告相关领导作出处理。

4、值班人员在收到应急突发事件信息后，应及时向有关部门和单位核实并作好记录，安排相关责任单位和相关人员随时续报事态进展、

处置过程及处理结果等情况，同时要及时向办公室主任、分管应急工作的副主任和联系副主任报告，并按规定和要求报告相关县领导和市应急办（电话:

8665000，传真:

8666000）。

5、值班人员对待来访者，要认真热情，做好思想工作，并告之解决问题的途径和办法，必要时报分管应急工作的副主任和联系副主任。

群体性上访按应急突发事件处理程序报告，同时通知县信访局。

6、做好值班交接工作，当班人员值班到交接班时点，必须在接班人员到岗并做好交接后方可离开，如因接班人员未及时到岗当班人员离岗而出现问题，由当班人员负主要责任。

7、值班人员要负责填好《值班日志》，做到字迹清楚，言简意赅。

来信来访接待制度

一、主动热情接待来信、来电、来访，认真做好各项来信来访内容的登记和管理工作。

二、接待群众来访要热情礼貌、耐心细致，做到仔细听、认真记，能

解决的问题及时解决，一时解决不了的，要做合理的解释，对群众来信来访要认真处理，不敷衍了事，扎扎实实为群众排忧解难。

三、重要情况的来信来访和上级批转的信访件由秘书科转信访局按《信访条例》接待处理。

四、及时将来信来访情况汇报并加以调查和取证，牵头组织有关部门查处各类案件，并及时将情况和结果予以回复。

五、主动深入各单位、部门、企业基层，深入调查，体察民情，了解民意。

六、加强对各部门执法力度的监察和督促，使执法行为合法、规范。

七、定期召开会议，集思广益，商讨信访案件的查处办法，并督促落实。

八、从严要求，秉公执法，对各项来信来访和投拆案件依法、依纪、依规、依章办理，定期做好来信来访和投拆文书案件的立卷归档工作。

机要保密制度

一、机要人员必须坚守岗位，履行职责，严格遵守保密纪律，执行保密制度，认真做好保密工作，杜绝泄密事件发生，保证党和国家机密的安全。

二、文件收发由办公室安排专人管理，并严格遵守档案管理规定，确保机密安全。

三、不宜公开的文件材料不得随意放置，也不得让无关人员翻阅，打

【篇二：

临床科室管理规章制度】

临床科室管理规章制度

为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度：

一、劳动纪律管理及医德医风监督

1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。

2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。

3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作

秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。

4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣

50元。

5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。

6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因

医德医风问题被投诉的经核实每次扣

50元。

二、医疗业务管理

1、在诊疗过程中，存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。

具体包括如下：

（1）接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责任性失误或过错，或是存在推诿病人的现象。

（2）未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。

（3）不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。

（4）未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。

（5）违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。

（6）存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖欠出院病历每份另扣20元。

（7）不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。

（8）在诊治过程中，未认真执行查对制度。

（9）不按规定对病人进行转院转诊的行为。

（11）对相关病例，未认真执行会诊制度。

2,在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣

20元。

具体包括如下：

（1）有违反《医疗技术操作规范》的情况，如操作前对患者病情不熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。

（2）有违反《医疗设备操作规范》的情况，如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的

操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不按常规操作，不爱护医疗设备，未按规定填写相关记录等。

（3）有违反《医疗废物操作规范》的情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。

3,对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣

50元，

不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣

50元。

4.接待新入院病人必须作好入院介绍。

现场检查或询问病人，未落

实、效果不佳、介绍内容不全、不及时扣10元/次。

5.医嘱执行：

护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液严格执行“三查七对”，记录及时、完整。

静脉输液瓶加药后签名，加药后核对安培签名，各类医嘱执行单、输液卡执行后签名，并保存至病人出院。

护士每天总查对医嘱后在处方上双人签名。

查

看相关记录。

查对制度执行不好、记录不完整均一项扣10元/次。

6.基础护理：

做好晨晚间护理，保持病房及病床单元床整洁。

7.护理文件书写：

书写及时，准确完整，质量符合要求。

漏一份护理记录，字体马虎，扣10元/次。

8.采集检验标本：

严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。

现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、标识错误或错、漏采集，未采集检

验标本的病人又不交班的每项扣10元/次。

导致护理差错者由护理部处理。

9.做好口头、床边交接班：

每班执行口头、床边交接班，交班内容完整。

重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。

现场查看，提问1名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班

情况。

未按要求执行口头、床头交接班，交接内容不全或交接不清

扣10元/次。

10.无差错事故严格执行“三查八对”，严防差错事故发生。

出现差错事故视情节轻重由护理部处罚。

总之每班要按规定完成本班工作内容，不完成一项扣一次，每月底由护士长统计登记并从当月奖金中扣除。

三、科室财经管理

1、科室奖金一律按科室研究制定的奖金分配方案进行发放，科室基金指定专人专账管理。

2、科室申请购买设备、耗材、药品等，一律由科室开会研究决定，必须经科主任审批并报请医院相关职能部门和领导批准。

3、科室指定专人按计划领取所需耗材物资和设备，并指定专人负责存放保管。

4、未经医院领导和科主任同意，除外抢救病员，患者住院欠费没有结账交清的，一律由主管医生负责.。

5、处罚金统一进入科室基金对科室内成绩突出、优秀人员进行奖励。

本规章制度仅限我科室内部适用，如科室人员有涉及违反医院相关制度和纪律的行为，必须同时接受医院给予的相应处分和处罚决定。

本制度自宣布之日起开始实施，全科室医护人员务必严格遵守，认真做好自己的本职工作，全心全意服务于广大病员同志。

【篇三：

科室规章制度】

科室规章制度

消化内科

2012.12.30

查房制度

一、科主任、主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及

新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。

对

所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。

二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：

系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。

三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。

对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。

检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。

妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。

四、业务查房：

由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。

查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。

五、护理查房：

由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

六、行政查房：

由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每周一次。

内容包括：

行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。

查房结束后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。

七、教学查房：

对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，

结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周1~2次，由各科主任、护士长安排。

八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。

医疗质量管理制度

一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

二、科室要建立健全质量保证体系，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

四、质量管理方案的主要内容包括：

制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。

五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。

六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。

病历书写制度

一、病历书写的一般要求：

（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。

如有药物过敏，须用红笔标明。

病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。

药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。

（四）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

（六）日期和时间写作举例1989.7.30.4[sx（]20[]am[sx）]或5pm。

（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。

各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

（八）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

二、门诊病历书写要求：

（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。

主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。

（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

（三）重要检查化验结果应记入病历。

（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。

两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细

记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。

（五）病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日

期及诊断用药，要逐项填写。

年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

（六）根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

三、急诊病历书写要求：

原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：

（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。

（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。

（四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

四、住院病历（完整病历）书写要求：

（一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

（二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病

人入院后24小时内完成。

急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。

须行紧急手术者，术前

应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。

接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

（四）实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

（五）住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。

修改住院病历应用红墨水。

修改后，修改者用红墨水签名。

被修改六处以上者应重新抄写。

五、入院记录书写要求：

（一）入院记录是住院病历的缩影。

要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

（二）入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后

24个时内完成。

（三）对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

六、再次入院病历和再次入院记录的书写要求：

（一）因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。

（二）因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

（三）书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。

对既往史、家族史等可从略．但如有新情况，应加以补充。

（四）病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后。

（五）再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。

七、表格式病历的书写要求与格式：

（一）表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

（二）实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

（三）表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

八、病历中其它记录的书写要求：