乡镇卫生院妇幼健康优质服务示范工程实施方案Word下载.docx

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今年县财政落实新生儿疾病筛查专项经费42.19万元，预播婚检经费84.1万元，为增补叶酸项目、农村孕产妇住院分娩补助项目.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目配套资金1万元，农村妇女“两癌”检查项目配套资金2万元，共计5万元。

手术及改扩建县财政配套资金365万元，供排水、天然气管道配套资金170万元。

（二）加强妇幼工作服务体系建设，县委政府推进妇幼保健服务、资源优化整合，全面实施机构标准化、规范化建设，保障基本业务用房，配置基本医疗设备，落实人员编制与经费，配备专业技术人员，重视人才队伍建设，机构内部科室设置规范，逐步加强妇幼健康重点专科建设。

人才队伍建设方面，配齐配强妇幼工作人员。

人口在3万以上的乡镇，专职从事妇幼儿保工作的人员不少于6人，2万以上人

口乡镇不少于4人，其他乡镇不得少于3人，并把责任心前、技术扎实、服务到位的医护人员充实到妇幼儿保第一线。

而是完善基础设施。

为了提升妇幼保健能力建设，县委政府争取**援建项目筹建妇幼保健院，该项目总投资4999万元，占地面积16880平方米，总建筑面积12993平方米，今年5月正式投入使用;

为改善农村卫生基础设施，县人民政府按新建补助5万元、改扩建面积增加部分每平米补助1000元的标准，新建和改扩建了139个标准化村卫生室，面积不小于85平方米，每个乡镇卫生院都有规范标准的妇保、儿保检查室，硬件设施得到很大改善。

针对城区公共卫生服务机制不健全的现状，上级卫生部门为城区32个社区分别聘请1名公共卫生员，主要负责协助妇幼保健院完成孕产妇及儿童随访、建档等工作，解决了城区孕产妇及儿童建档随访不及时等问题。

积极开展各项培训工作，改变过去说教式的集中培训，将培训形式改为分片式业务指导培训，针对乡镇卫生院妇幼工作中存在的突出问题，按就近的原则，分别在乡镇卫生院举办培训班，进行开放式、探讨式培训，提高培训质量。

（三）强化日常监督管理，全面提升医疗服务水平。

强化基层妇幼保健管理，落实分片包干责任。

妇幼保健科基层工作人员分别联系4个街道、14个乡镇的妇幼保健工作，实施“分线管理”，妇保、儿保、信息、重大公共卫生、健康教育等工作均有专人负责、专人管理、绩效工资与上级考核结果直接挂钩。

在各医疗机构倡导推行大保健模式，保健与临床无缝对接，分工协作、相互促进、形成“以保健为中心，以临床为依托”协调运转的良好局面。

实施“三注重”督导，制

定**县妇幼保健工作督导考核标准，注重加强“平时指导督导，季度督查通报、年度全面评估考核”三项举措。

每月一次下乡指导、督导，一季度一次督导检查，确保妇幼卫生服务项目顺利实施。

强化健康教育，利用“母婴保健法宣传月”、“母乳喂养周”和重大节日活动，出动宣传车、悬挂横幅、发放传单、义诊咨询等形式，组织医务人员在繁华地段进行宣传咨询。

针对“妇幼健康服务年”开展技能竞赛，知识竞赛、对医务人员广泛普及妇幼保健知识。

建立健康教育咨询室，利用培训班、例会、诊病等机会进行面对面交流，利用挂图、专栏、开展婚前咨询、知识讲座进行婚前保健知识教育；

举办培训班，组织社区居民进行健康教育学习，设立孕妇学校、集中开展孕期保健、新生儿保健知识培训，不断提高母婴保健知识知晓率；

积极扩展妇幼保健新业务，在门诊三楼开设了婴儿游泳抚触室，今年，我院逐步开展了尿碘检测、甲状腺功能检测、产后康复、儿童按保健等新业务。

使保健功能更加完善。

认真抓好妇女保健与产科质量管理。

抓好人员技术培训，提升医务人员素质，完善产科急救网络建设，畅通急救绿色通道。

二、自查情况

（一）机构管理

1、依法执业：

按时效验《医疗机构执业许可证》，并严格按照规定的科目从事诊疗活动，诊疗科目按规定注册到二级科目，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，

无超范围执业。

严格执行医疗卫生法律、法规及规章，并定期或不定期组织学习，全员培训至少4次/年。

医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。

医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。

按照《母婴保健法》取得《母婴保健技术服务执业许可证》，依法开展婚前医学检查、遗传病筛查、产前筛查、结扎手术及终止妊娠、助产技术服务及新生儿疾病筛查、产前筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等服务。

从业人员须持相应的《母婴保健技术考核合格证》，并在规定的时间内审核校验。

加强各科室服务能力建设，设药剂科、检验科、影像科（含超声、心电图室）、消毒供应科（室）；

医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度。

医疗核心制度建立健全。

2、组织机构与管理。

医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及书记分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序，院领导能将主要精力用在妇幼保健管理工作上。

，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。

医院建立和完善了院务公开制度，职工对管理组织机构和院领导满意度调查均>

95％。

医院制定了3—5年发展规划、年度计划，并有效组织实施，年度工作总结能准确反映计划的完成情况。

3、人力资源

篇二：

优质服务示范工程实施方案

妇幼健康

为进一步提高妇幼健康服务水平，切实维护妇女儿童健康权益，根据国家卫生计生委妇幼司《关于推进20XX年妇幼健康优质服务示范工程的通知》和自治区卫计委《关于印发宁夏回族自治区妇幼健康优质服务示范工程实施方案的通知》精神，从20XX年起，我区实施妇幼健康优质服务示范工程，通过引导、示范和推广，全面提升我区妇幼健康服务水平，实施方案如下。

一、工作目标

（一）总体目标：

全面提升妇幼健康服务质量和管理水平，切实改善妇幼健康公平性与可及性，不断提高妇女儿童健康水平，保障避孕节育的有效性、安全性和及时性，打造优质服务新品牌，使人民群众更加满意，促进妇幼健康事业又好又快发展。

（二）具体目标：

包括5个方面。

——领导重视好。

各相关单位把妇幼健康工作纳入工作计划和目标考核中，建立有效的协调工作机制和稳定的投入保障机制。

——规范管理好。

妇幼健康服务体系健全，机构建设标准规范。

管理制度、工作制度、技术规范、操作流程完善，监督管理有和，制度执行到位。

——服务质量好。

妇幼健康服务机构环境温馨，医疗保健服务水平不断提高，妇幼健康服务质量明显提升。

——指标落实好。

妇女儿童核心健康指标持续改善，妇幼健康服务工作指标显著提高，妇女儿童健康状况明显改善，圆满被-1-

动局面各项工作任务。

——人民满意好。

群众口碑好，树立妇幼健康优质服务品牌，服务对象满意度逐步提高。

二、工作任务

（一）强化落实政府职责。

政府将其纳入当地经济和社会发展规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、避孕节育服务有效率、出生缺陷防治措施落实率等妇幼健康核心指标纳入政府目标责任考核，制定妇幼健康事业发展规划并组织实施，明确各相关部门职责，建立协调工作机制，实施妇幼健康目标管理。

落实妇幼健康服务各项工作经费，保障各项任务顺利完成。

（二）坚持正确发展方向。

坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。

为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的医疗保健服务与健康管理，强化公共卫生责任，开展与妇女儿童密切相关的基本医疗服务，突出群体保健功能，有效落实辖区妇幼健康服务指标。

（三）加强服务体系建设。

加快妇幼保健与计划生育技术服务资源优化整合，充分发挥妇幼保健计划生育优势互补作用。

全面实施机构标准化建设，保障基本用房，配置基本医疗设备，落实人员编制与经费，配备专业技术人员，重视人才队伍建设，特别是助产士等紧缺人才培养。

机构内部科室设置规范，逐步加强妇幼健康重点专科建设。

（四）健全完善规章制度。

完善妇幼健康相关管理制度、工作规范、技术标准、操作流程等，健全监督、评价制度。

各相关医疗机构建立健全产科、产房、新生儿科和计划生育技术服务管-2-

理制度，规范工作流程。

妇幼健康服务机构严格执行医疗服务的相关法律法规和管理规定，各级业务主管部门对制度落实情况进步督导检查。

（五）强化依法监督管理。

认真贯彻执行《母婴保健法》和《人口与计划生育法》，把母婴保健和计划生育技术服务监督执法纳入综合监督执法。

加强监督检查，严格机构、人员和技术准入，规范地为。

建立妇幼健康服务定期巡查和不定期抽查制度，查找管理漏洞，加强内部管理。

（六）提升服务能力和水平。

加强对基层妇幼健康工作的业务指导、培训与评价。

加强妇幼健康人才培养，采取多种方式进行岗位培训和继续医学教育。

制定辖区妇幼健康人员精选工组织实施，加强适宜技术和新技术培训及推广。

开展群众满意度调查，以群众需求为目标，改善服务设施，改进服务流程，广泛开展便便民惠民服务，不断适应群众对妇幼健康服务的需求。

（七）保证服务质量和安全。

认真落实《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，规范孕产妇和新生儿死亡率评早管理程序，建立和完善危急重症孕产妇和新生儿救治中心，健全急救转诊网络，确保绿色通道通畅。

妇幼健康服务机构建立服务质量、医疗安全评价体系，加强机构内部管理和基础质量管理，加强重点环节、重点区域、重点人员管理，改进服务质量，确保医疗安全。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，规范病历书写，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

强化爱婴医院管理，合理控制剖宫产率，积极倡导母乳喂养。

（八）全面实现任务目标。

降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率，提高免费计划生育技术服务率工作指标。

落-3-

实自治区政府妇幼卫生“七免一救助”惠民政策，规范实施农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女宫颈癌乳腺癌检查，增补叶酸预防神经管缺陷，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查等妇幼重大公共卫生服务项目，全面落实计划生育免费技术服务项目。

推进免费孕前优生健康项目，落实孕产妇、儿童健康管理基本公共卫生服务项目，保持保量完成各项目标。

（九）主动接受社会监督。

以《医疗机构从业人员行为规范》为重点，深入开展医务人员职业道德和法制纪律教育，传播健康知识，提高群众健康素养。

全面推行妇幼健康守务公开制度，通过设置意见箱，开通热线电话和网上信箱等多种形式，畅通投诉举报渠道，主动接受社会各界监督，不断改进工作。

（十）树立行业良好形象。

弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为妇女儿童提供人性化服务和人文关怀。

树立先进典型，加大对爱岗敬业、勤奋工作、无私奉献先进典型的宣传报道力度，特别是宣传长期扎根基层服务群众的先进事迹，展现广大妇幼健康工作者精神面貌，塑造好形象，传递正能量。

三、实施步骤

（一）县（区）级自评阶段

区卫生计生局按照《妇幼健康优质服务示范工程评估要点和内容》及《妇幼健康优质服务示范工程评估指标（20XX年版）》（见附件）开展自我评估，并于每年7月31日前向市级卫生计生行政部门报送自评结果。

（二）市级检查阶段

市级卫生计生行政部门对辖区县（市、区）自评情况开展检查复核，并将组织实施情况，检查结果和推荐名单（每市推荐1-4-

个）于每年的8月15日前报送自治区卫生计生委，并提出评估验收申请。

（三）自治区级复核评估阶段

自治区卫生计生委将汇总各市示范工程检查结果，对自评检查达标的县（市、区）进行自治区复核评估，根据复核评估结果确定2-3个自治区级示范县（市、区），自治区卫生计生委进行命名和通报表扬，并于每年的9月30日前，择优向国家卫生计生委报送推荐1-2个国家级候选示范县（市、区）。

四、工作要求

各相关单位要将妇幼健康优质服务示范工程创建活动列入重要议事日程，制定切实可行的措施和方案，并在人员、经费等方面予以充分保障。

要协调各方面力量，认真组织实施。

在自评和考核中不得弄虚作假。

附件：

1、妇幼健康优质服务示范工程评估要点和内容

2、妇幼健康优质服务示范工程评估指标（20XX版）

20XX年7月24日

-5-

篇三：

县妇幼保健（:

乡镇卫生院妇幼健康优质服务示范工程实施方案）院健康优质服务工作自评报告

县妇幼保健院健康优质服务工作的自评报告

根据《XXXX省卫生计生委关于印发妇幼健康优质服务示范工程创建实施方案的通知》（X卫妇幼函（20XX）XX号）文件精神要求，结合我院的职能实际情况，重点围绕贯彻实施“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。

并对照《XXXX省妇幼健康优质服务示范县评估指标（20XX年版）》，自查自评总结汇报如下：

一、贯彻实施《母婴保健法》，依法开展保健服务。

1、进一步认真学习宣传贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。

一是积极开展《母婴保健法》颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动，开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动，并选派优秀选手参加省、市技能竞赛，取得了优异成绩。

二是加大妇幼卫生宣传力度，门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报，派专人对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣教，充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日，组织医疗人员上街开展义诊咨询宣传活动，计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动XX多人次，计发放宣传资料XX份，义诊咨询XX多人次，向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处免费提供各种妇幼卫生宣传小册子XX份、墙报挂图XX份。

加大妇幼卫生保健宣传力度，提高群众的自我保健意识。

2、认真贯彻执行《XXXX省〈出生医学证明〉管理办法》，规范《出

生医学证明》的使用与管理，严格执行母婴保健相关法律证书管理办法，实行专人管理《出生医学证明》，做到证、章分开保管，《出生医学证明》由产科护士长保管，印章由办公室主任保管，每张出生证的发放都要填写《出生医学证明发放登记表》，做到每张开出的证明可靠、完整、有效。

协助县卫生局对全县各医疗单位《出生医学证明》的购买使用进行统一管理，协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检查，对存在的问题进行通报，限期整改。

3、贯彻落实《XXXX省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》，成立了打击“两非”领导小组，制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度，B超室门前安装监控探头，B超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器，孕14周以上孕妇做B超及计生手术实行实名制。

院领导与妇产科、B超室和药房签定了管理责任书，设立举报电话，每半年组织督查一次，督查情况书面向卫生局汇报。

4、认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，为了进一步加强托幼机构的卫生保健管理，提高管理质量，举办了XXXX县幼儿园卫生保健员培训班，参加培训保健人员XX人次，对辖县内托幼机构进行卫生保健指导，协助各园所保健人员做好膳食管理。

组织体检队，下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测，20XX年儿保科对全县XX所托幼机构进行卫生监督管理，卫生保健指导，托幼机构卫生管理率100%，计幼儿健康体检XXX人次，幼教职工健康体检XXX人，合格发证XXX人，及时反馈体检结果，并提出相应的指导意见和干预措施，确保儿童健康成长。

5、依法规范开展婚前保健工作，认真贯彻落实《母婴保健法》、《婚

前保健工作规范》、《XXXX县全面推行科学婚检预防出生缺陷工作实施方案》。

今年县妇幼保健院被省卫计委列入全省首批婚检规范化门诊建设，严格按照省计委制定的婚前保健门诊规范化建设标准要求，投入资金XX多万，进行婚检门诊改造。

规范设置男女婚检室、咨询室、宣教室及相关的辅助检查科室，安排X位具有婚检资质的医务人员从事婚检工作，严格执行卫生部《婚前保健工作规范》，认真做好婚前医学检查、卫生咨询和卫生指导工作，特别对婚检结果异常的对象，耐心做好咨询指导，坚决杜绝人情关，确保婚检质量，受到省卫生厅考评组的好评。

XX年XX月——XX年XX月实婚检XX人次,婚检率100%,检出各种疾病XXX人次,疾病检出率XXX%,其中指定传染病XX例,肝炎XX例,梅毒XX例,艾滋病X例,根据婚检结果情况提出相应医学意见:

暂缓结婚XX人,尊重受检者意见XXX人,符合结婚医学条件XXX人,婚前卫生指导XX人,婚前卫生咨询XXX人。