传染病复习题.docx
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传染病复习题
1.（1分）根据中华人民共和国传染病防治法及其细则规定，甲类传染病强制报告时间：
A
A.城镇2小时，农村6小时内B.城镇4小时，农村12小时内
C.城镇6小时，农村12小时内D.城镇8小时，农村12小时内
E.城镇2城镇12小时，农村24小时内
2.（1分）感染性疾病重要的临床表现是：
（B ）
A.恶心B.发热C.腹痛D.心慌E.乏力
3.（1分）传染病流行的基本条件：
（C）
A.病原体、人体和它们所处的环境B.病原体、易感人群、感染动物
C.传染源、易感人群、传播途径D.传染源、传播途径E.社会因素、自然因素
4.（1分）甲肝病毒能感染人的血清型有A
A.1个血清型B.2个血清型C.3个血清型D.4个血清型E.5个血清型
5.（1分）HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致B
A.不能产生HbsAgB.不能产生HBeAgC.不能产生HbcAg
D.不能产生HBVDNAE.乙肝病毒消失
6.（1分）某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，刺破手指。
下列哪项处理最为重要?
D
A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白
D.肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV-M
7.（1分）乙型肝炎患者以下哪项是错误的D
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.重型肝炎常并发细菌感染
C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E.成人感染HBV不容易慢性化
8.（1分）青霉素皮试阴性患者，流脑病原体治疗首选：
D
A.红霉素静脉滴注B.氯霉素静脉滴注C.磺胺药（SMZCO）静脉滴注
D.大剂量青霉素静脉滴注E.小剂量青霉素静脉滴注
9.（1分）流脑的主要临床特点E
A.高热.头痛.呕吐.昏迷.脑膜刺激征B.高热.头痛.休克.昏迷.脑膜刺激征
C.高热.头痛.抽搐.昏迷.脑膜刺激征D.高热.头痛.呼吸衰竭.脑膜刺激征
E.高热.头痛.皮肤瘀点瘀班.脑膜刺激征
10.（1分）下列传染病中通过虫媒而传播的有：
C
A.乙型肝炎B.流行性出血热C.流行性乙型脑炎D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎
11.（1分）流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是：
B
A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、呼吸衰竭
12.（1分）流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是：
E
A.过高热B.昏迷合并肺炎C.反复惊厥D.严重后遗症E.中枢性呼吸衰竭
13.（1分）狂犬病毒侵入人体后，主要侵犯的组织是D
A.伤口周围肌肉组织B.伤口周围皮肤、黏膜组织C.呼吸肌D.神经组织E.心血管系统
14.（1分）狂犬病病理变化中具有诊断价值特征性改变的是E
A.脑实质非特异的神经细胞变性B.脑实质炎症细胞浸润
C.脊髓前角运动神经元变性坏死D.唾液腺肿胀，腺泡细胞变性坏死
E.内格里小体
15.（1分）狂犬病周围血象变化是D
A.无明显变化B.白细胞升高，淋巴细胞升高C.白细胞无明显变化，淋巴细胞升高
D.白细胞升高，中性粒细胞升高E.白细胞降低，中性粒细胞降低
16.（1分）被狂犬咬伤后，伤口初步处理顺序应为C
A.清创、缝合、包扎B.止血、消炎、包扎
C.以肥皂水冲洗、暴露D.以碱性溶液冲洗、包扎
E.以酸性溶液冲洗、包扎
17.（1分）麻疹的主要传播途径是：
A
A.通过飞沫传播B.消化道传播C.经血传播D.性传播E.母婴传播
18.（1分）典型麻疹的皮疹一般于发热多少天后开始出现C
A.1天B.6天C.3天D.7天E.2周
19.（1分）对于麻疹最有早期诊断价值的临床表现是：
C
A.发热B.皮疹C.麻疹粘膜斑D.卡他症状
20.（1分）水痘的主要传播途径是：
（C）
A.直接接触B.空气飞沫C.直接接触和空气飞沫D.血液传播E.粪口传播
21.（1分）水痘的诊断目前主要靠：
（E）
A.典型水痘疱疹B.发热C.血常规异常D.水痘接触史E.A和D
22.（1分）水痘治疗时哪项不宜应用：
（B）
A.阿司匹林B.糖皮质激素C.镇静剂D.阿昔洛韦E.炉甘石洗剂外用
23.（1分）猩红热的主要传播途径是：
A
A.空气飞沫传播B.接触污染的食物与用具C.皮肤伤口D.产妇的产道E.脱皮期的脱屑
24.（1分）下列体征中，不见于猩红热的有：
A.粟粒疹B.线状疹C.口周苍白圈D.KoplikspotE.草莓舌
25.（1分）猩红热治疗的首选药物是：
B
A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.第一代头孢霉素E.氨苄毒霉素
26.（1分）霍乱典型病例的临床表现是A
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒、发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样
27.（1分）霍乱的确诊依据是B
A.典型的临床表现B.粪便、呕吐物培养阳性C.与霍乱患者密切接触史
D.大便常规仅见少数白细胞E.大便悬滴镜检阳性
28.（1分）夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查:
体温36.5℃，血压60/49mmHg,神志模糊，重度脱水，大便镜检：
WBC0～3/HP，其原因最可能是C
A.中毒性菌痢B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期D.脑型疟疾E.霍乱反应期
29.（1分）细菌性痢疾的病原体属于A
A.志贺菌属B.沙门菌属
C.弧菌属D.弯曲菌属E.螺旋菌属
30.（1分）菌痢的确诊依据是E
A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.粪培养阳性
31.（1分）鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：
C
A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重
C.大便检出病原体
D.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
E.抗生素治疗是否有效
32.（1分）胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是：
A
A.腹泻、腹痛、呕吐B.发热、腹泻、腹痛、呕吐
C.腹泻、腹痛、呕吐、里急后痛D.腹泻、腹痛、呕吐、脓血便
E.发热、腹泻、腹痛、呕吐、里急后痛
33.（1分）神经型食物中毒的临床特点是：
C
A.发热B.早期意识障碍C.神经系统症状如眼肌或咽肌瘫痪D.腹泻E.腹痛
34.（1分）细菌性食物中毒的处理最重要的是：
D
A.床旁隔离B.卧床休息C.流质或半流质饮食D.对症治疗E.病原治疗
35.（1分）神经性食物中毒的处理最重要的是：
D
A.洗胃B.腹泻剂C.清洁灌肠D.抗血清治疗E.应用抗生素
36.（1分）阿米巴痢疾病变最好发于：
（D）
A.直肠B.升结肠C.盲肠D.B＋CE.小肠
37.（1分）阿米巴肝脓肿的主要临床表现为：
（C）
A.发热，贫血，肝肿大B.发热，黄疸，肝痛
C.发热，肝肿大，肝区疼痛D.贫血，黄疸，肝肿大E.发热，黄疸，肝肿大
38.（1分）阿米巴肝脓肿的确诊依据是：
（D）
A.肝肿大及有压痛B.胸透右膈肌升高，活动受限C.肝区超声波检查肝内有液暗区
D.．诊断性穿刺抽出棕褐色稠粘带腥味脓液E.有阿米巴肠病史
39.（1分）目前对各型阿米巴病治疗的首选药物是：
（D）
A.吐根碱B.氯化喹啉C.喹碘仿D.灭滴灵E.卡巴胂
40.（1分）流行性出血热典型病例患者尿蛋白阳性最早出现在A
A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
41.（1分）典型流行性出血热患者血常规检查结果最典型的是：
C
A.白细胞总数正常、血小板计数正常、无异型淋巴细胞
B.白细胞总数升高、血小板计数正常、无异型淋巴细胞
C.白细胞总数升高、血小板计数减少、并出现较多的异型淋巴细胞
D.白细胞总数减少、血小板计数减少、无异型淋巴细胞多尿期E.以上都不是
42.（1分）流行性出血热低血压期的血压下降主要是因为A
A.小血管损伤，血浆外渗B.小血管扩张，毛细血管大量开放，有效血容量下降
C.并发DIC，造成微循环淤血D.皮肤或内脏出血E.并发症继发性纤溶
43.（1分）流行性出血热患者的抗病毒治疗主要适用于病程中哪期？
A
A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
44.（1分）流行性出血热患者的抗病毒治疗药物最常选用A
A.利巴韦林B.α干扰素C.拉米夫定D.无环鸟苷E.膦甲酸钠
45.（1分）传播钩体病的主要方式是B
A.虫媒叮咬B.皮肤接触疫水C.食入污染食物D.呼吸道吸入病原体E.接触受感染的动物
46.（1分）钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。
首先应考虑哪种可能D
A.青霉素过敏反应B.钩体病合并肺部感染c。
钩体病合并疟疾D.青霉素治疗后赫氏反应E.钩体病合并败血症
47.（1分）钩体病最常见的热型是A
A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
48.（1分）目前国内钩体病病原治疗首选B
A.四环素B.青霉素C.庆大霉素D.头孢噻吩E.红霉素
49.（1分）伤寒患者传染性最强的时期是C
A.潜伏期B.起病1周内C.起病后第2~4周D.潜伏末期到病程第1周内E.起病后1~2周
50.（1分）伤寒的基本病变是B
A.枯否细胞增生B.大单核细胞增生C.淋巴细胞增生D.网状细胞增生E.胶质细胞增TG
51.（1分）伤寒的典型临床表现是A
A.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数减少
B.持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、血白细胞数减少
C.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数减少
D.弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数减少E.以上都不是
52.（1分）伤寒最严重的并发症是B
A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒综合症E.以上都不是
53.（1分）血液白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少多见于A
A.伤寒B.败血症C.猩红热D.登革热E.流行性出血热
54.（1分）伤寒治疗首选药物是A
A.喹诺酮类B.氯霉素C.头孢菌素类D.SMZE.氨苄西林
55.（1分）医院内败血症最常见的病原菌是B
A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肠球菌
56.（1分）治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外D
A.早期、足量、杀菌剂为主B.一般用两种药物联合治疗C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
57.（1分）金葡菌败血症的特征应除外E
A.多见于男性，病前一般情况良好B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主
C.急起发热、寒战、高热D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶E.感染性休克较多见
58.（1分）治疗败血症的关键是D
A.充足的营养和维生素B.维持水电解质和酸碱平衡C.适量输血、血浆或白蛋白D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症状
59.（1分）血吸虫的中间宿主是E
A.人B.虾C.蟹D.水蛭E.钉螺
60.（1分）下列哪一个不是血吸虫病的受累器官C
A.肝脏B.肠C.心脏D.脑E.肺
61.（1分）急性血吸虫病的外周血象特征性改变是C
A.中性粒细胞显著增高B.异型淋巴细胞显著增高C.嗜酸性粒细胞显著增高D.单核细胞显著增高
E.嗜碱性粒细胞显著增高
62.（1分）治疗血吸虫病首选B
A.氯喹B.吡喹酮C.甲硝唑D.氟哌酸E.锑剂
63.（1分）引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是C
A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.以上均可
64.（1分）用来确诊疟疾患者的实验室方法为A
A.血或骨髓片找病原体B.间接红细胞凝集试验C.酶联免疫吸附试验D.血片中大单核细胞增多E.间接荧光抗体法
65.（1分）脑型疟疾的处理哪项是错误的D
A.20%甘露醇脱水B.止痉镇静C.盐酸奎宁滴D.口服伯胺喹啉E.维持水、电解质和酸碱平衡
66.（1分）下列哪类人群感染HIV的危险性最大A
A.静脉吸毒者B.义务献血者C.内科医生D.外科医生E.在校中小学生
67.（1分）HIV主要感染、侵犯和破坏B
A.B淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.CD8+T淋巴细胞D.单核巨噬细胞E.小神经胶质细胞
68.（1分）艾滋病患者最常出现的继发性病原体感染是A
A.卡氏肺孢子虫肺炎B.马尔尼菲青霉菌感染C.结核杆菌感染D.巨细胞病毒感染E.EB病毒感染
69.（1分）艾滋病患者常见的继发肿瘤是A
A.卡氏肉瘤B.肺癌C.肝癌D.结肠癌E.鼻咽癌
70.（1分）目前控制艾滋病传播与流行的最有效措施是B
A.控制传染源，将已发现的艾滋病人及无症状病毒携带者集中管理
B.切断传播途径，如严禁毒品注射、禁止性乱交、严格检查血液制品等
C.禁止HIV感染者结婚D.注射HIV疫苗E.口服针对HIV有效的抗病毒药物
71.（1分）传染性非典型性肺炎的病原体为B
A.轮状病毒B.新型冠状病毒C.衣原体D.支原体E.螺旋体
72.（1分）传染性非典型性肺炎临床确诊必须的依据是D
A.明确的流行病史B.符合临床症状和体征C.核酸阳性或抗体阳转
D.明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转E.抗菌素无明显效果
73.（1分）目前对非典型肺炎的处理原则是A
A.早发现.早隔离.早诊断.早治疗B.早发现，予抗菌素治疗C.尽早用激素治疗
D.以观察为主E.无需用免疫调节剂治疗
74.（1分）禽流感的主要传播途径是A
A.密切接触传播B.空气飞沫传播C.粪-饮水-口传播D.虫媒传播E.血液传播
75.（1分）人禽流感的最长潜伏期为B
A.3天B.7天C.14天D.21天E.1个月
76.（1分）下列哪种疾病不会出现病原携带者：
（D）
A.痢疾B.伤寒C.白喉D.麻疹E.乙型病毒性肝炎
77.（1分）影响传染病流行过程的因素有：
（ D）
A.病原体、人体和环境B.病原体、感染动物C.传染源、传播途径、易感人群
D.社会因素、自然因素E.病原体和环境
78.（1分）传染病的基本特征是：
（C）
A.有传染源、传播途径、免疫性B.有传染源、传染性、易感人群
C.有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫性D.有病原体、流行性、易感性
E.有传染性、流行性、免疫性
79.（1分）下列哪项感染病不会出现疱疹或脓疱疹：
（ B）
A.水痘B.流行性出血热C.天花D.立克次体病E.以上都不是
80.（1分）下列哪项不是传染病急性期的改变：
（A ）
A.血糖升高B.C-反应蛋白C.醛固酮分泌增加D.球蛋白升高E.高钠血症
81.（1分）初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是：
（C）
A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD
82.（1分）传染病的治疗原则：
（B）
A.一般治疗和特效治疗B.治疗、护理、消毒、隔离相结合
C.病原治疗和消毒隔离D.对症治疗、康复治疗、中医中药治疗E.病原治疗、康复治疗、中医中药治疗
83.（1分）某幼儿园近半月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神差，食欲减退，其中6人眼睛发黄、发热A
A.甲型肝炎病毒感染B.已型肝炎病毒感染C.丙型肝炎病毒感染D.丁型肝炎病毒感染E.戊型肝炎病毒感染
84.（1分）重型肝炎患者出血最重要的原因是B
A.骨髓造血功能障碍，血小板减少B.凝血因子合成障碍
C.毛细血管理脆性增加D.X、XII因子减少E.维生素K吸收障碍
85.（1分）急性重型肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是E
A.黄疸迅速加深B.肝脏进行性缩小C.显著的消化道症状D.明显的出血倾向
E.中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等
86.（1分）男，40岁，纳差、厌油、乏力、皮肤发黄1月，既往肝病史不详。
查体：
重病容，精神萎靡，重度黄疸，明显肝掌，颈部可见2枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝未扪及,脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT320IU/L，白蛋白28g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素480μmol/L，凝血酶原活动度32%。
最可能的诊断是D
A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎
87.（1分）感染HCV后最常见的临床类型是：
B
A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.肝硬变E.肝癌
88.（1分）下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径B
A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触
89.（1分）重型肝炎早期腹水产生的主要原因为D
A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻
D.醛固酮增多导致水钠潴留E.静脉输液过多,且尿量减少
90.（1分）乙型肝炎最重要的传染源是E
A.急性黄疸型肝炎患者B.急性无黄疸型肝炎患者C.慢性肝炎患者D.携带者E.慢性患者和携带者
II.多选题（共10题，10分）
1.（1分）以下哪种方法属被动免疫：
（ DE
A.接种疫苗B.接种菌苗C.接种类毒素D.接种抗毒素E.接种丙种球蛋白
2.（1分）除猩红热外，下列哪种疾病可出现发热和猩红热样皮疹？
ACE
A.金黄色葡萄球菌败血症B.麻疹C.药疹D.副伤寒甲感染E.风疹
3.（1分）下列疾病中，可引起脾大的有ABCDE
A.伤寒B.急性血吸虫病C.疟疾D.晚期肝硬化E.淋巴瘤
4.（1分）人狂犬病诊断依据ABDE
A.有与狂犬患者接触史B.患者出现恐水怕风，大量流涎等症状
C.脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖和氯化物降低D.咬人动物已断定有狂犬病E.荧光抗体法发现病毒抗原阳性
5.（1分）下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现?
ABCD
A.体温>38 摄氏度或<36 摄氏度B.心率>90次／分C.呼吸急促>20次／分或过度通气，PaCO2<4.3kPa
D.白细胞计数>12x10的9次方／L或<4x10的9次方／L，或未成熟白细胞>0.1％
6.（1分）下列传染病中，病后可获持久免疫力的是：
BDE
A.霍乱B.脊髓灰质炎C.细菌性痢疾D.伤寒E.麻疹
7.（1分）钩体病根据临床表现的主要特点可分为ABCDE
A.感染中毒型B.肺出血型C.肾功能衰竭D.黄疸出血型E.脑膜脑炎型AB
8.（1分）外周血异型淋巴细胞升高的疾病有
A.流行性出血热B.传染性单核细胞增多症C.麻疹D.乙型病毒性肝炎E.伤寒
9.（1分）血清中发现持续HBsAg阳性可以是ABC
A.乙型肝炎患者B.曾有乙型肝炎病毒感染，现已治愈
C.乙肝病毒携带者D.接受过乙型肝炎疫苗预防注射E.将有好的转归
10.（1分）流行性出血热的传播途径有ABCDE
A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.母婴传播E.虫媒传播
1、HBV窗口期机体在被病毒感染后至血液中可检出特异性抗体的那段时间称为窗口期，HBV感染的"窗口期"是指HBsAg和抗HBs检测不到的时期。
在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。
2、赫氏反应一种青霉素治疗后加重的反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生，患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状，皮肤病变扩大、恶化等，随着治疗进程的继续上述反应消失、缓解，表现为一过性、暂时性“恶化”，主要见于用青霉素G治疗梅毒，钩端螺旋体等感染时，由于大量病原体被青霉素杀灭后释放毒素所致。
3、自然疫源性传染病指原来是在动物中传播，在一定条件下传播给人的传染病。
包括鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性乙型脑炎、狂犬病、布鲁氏菌病等。
这类传染病都存在自然疫源地（或家畜疫源地），所以称自然疫源性传染病。
4、复发（relapse）指患者进入恢复期后，已经稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使得临床表现再度出现的情形。
5、再燃（recrudescence）指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但是体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使得气温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
6、胆酶分离通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现胆红素上升；同时转胺酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，多提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
。
8、重型肝炎的诊断要点和分型
▲诊断要点：
1）急性肝衰竭：
以急性黄疸型肝炎起病，２周内出现极度乏力，消化道症状明显
迅速出现Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）肝性脑病凝血酶原活动度低于40%并排除其它原因者
肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深或黄疸很浅，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者均应考虑本病
2）亚急性肝衰竭以急性黄疸型肝炎起病，15d-24W出现极度乏力，消化道症状明显
同时凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度低于40%并排除其他原因者，
黄疸迅速加深，
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