眩晕护理查房.pptx

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,PART01,定义,病因,分类,临床表现,辅助检查,疾病简介,眩晕症,眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并不存在或外景运动错觉。

定义,前庭病变,病因,其他原因,病因,真性眩晕,假性眩晕,前庭系统疾病引起的眩晕眼性眩晕本体感觉障碍,心脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病等引起。

有头晕症状，没有明确转动感,分类,夜间发病？

晨起发病？

突然发病？

缓慢发病？

首次发病？

反复发病？

眩晕的形式旋转性？

非旋转性？

何种情况下发病？

体位改变？

扭颈？

某种体位发病？

强度能否忍受？

意识是否清楚？

睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重？

声光刺激、变换体位时眩晕是否加重？

发作情况,眼部症状：

眼前发黑，复视，视物模糊,中枢神经系统症状：

头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言障碍,自主神经症状：

血压变化，面色苍白，腹泻,耳部症状：

耳聋、耳鸣、耳闷,颈部症状：

颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限,伴发症状,影像学检查,其他内科检查,前庭功能检查,听力功能检查,头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性或出血性疾病,血压，心电图，生化检查,辅助检查,PART02,病情资料,检验检查,诊断,治疗,病情进展,护理查房,文本01,文本02,本03,向XX，女，51岁，主因“突发头晕伴视物旋转6小时”于2019-04-23入院。

主要临床表现:

患者6小时前晨起时无明显诱因出现头晕伴视物旋转，程度重，持续不能缓解，伴恶心，活动明显加重，安静及黑暗环境自觉稍缓解，出现呼之不应，120急诊来院。

病史：

既往有晕车、晕电梯情况，其母亲自30岁后出现频繁头晕，具体不详，另患者长期有睡眠不佳。

文化程度：

小学,病情资料,文本01,文本02,本03,体格检查:

T36.7C,P70次/分,R20次/分BP109/79mmHg。

神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正常，直线行走右偏，甩头及摇头试验（-）。

辅助检查:

2019-04-23头颅CT平扫未见明确异常。

中性粒细胞百分比NEUT%）86.1%，淋巴细胞百分比LYMPH%）10.4%。

葡萄糖、凝血、D-二聚体、BNP、肝肾功、电解质、心肌标志物未见明显异常,病情资料,护理常规,完善检查,对症处理,预防跌倒,二级护理，低盐低脂饮食:

三大常规、颈部血管声、脑MRA等评估血管情况，TCD发泡、纯音听阅测定等,给予止晕、脑保护、改善循环等,积极预防跌倒等不良事件发生,治疗,初步诊断：

头晕待查,检验检查,诊断,治疗,表现,进展,血红蛋白（HGB）110g/L红细胞比积（HCT）34.6%平均红细胞体积（MCV）68.2nL甲状腺素（T4）50.67nmol/L三碘甲状腺原氨酸（T3）0.93SnmolL,游离甲状腺素（FT4）10.65pmoVL血管彩超：

右侧椎动脉较细心电图:

频发室早。

加用西比灵、西酞普兰、艾地苯配等对症治疗,仍有头部沉重感，无明显天旋地转感,1.眩晕综合征:

前庭性偏头痛2.焦虑抑郁状态,病情进展,PART03,护理诊断,护理措施,护理,舒适的改变：

头晕,有跌倒的危险：

与头晕导致平衡失调有关,焦虑:

与担心疾病预后有关,知识缺乏：

与缺乏疾病相关的知识有关,护理问题,文03,1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。

2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。

3.心里护理：

护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通，解除各种心理顾虑。

4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。

5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。

护理措施-头晕,文03,1.患者活动锻炼时，应有人陪同。

2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。

3.学会使用床边呼叫器。

4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，特别是夜间。

5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高度重视。

6.家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两侧护栏，避免患者单独坐，行走，警惕意外发生。

7.正确做好滑跌评估与指导，确保病区环境地面干燥。

护理措施-跌倒,文03,1.安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划的安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施。

2.主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。

3.耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终达到消除疑虑和恐惧。

4.避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。

护理措施-焦虑抑郁,PART04,疾病知识,生活指导,饮食指导,运动指导,健康指导,根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。

疾病知识指导,帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素,饮食指导,日常生活指导,加强锻炼,饮食清淡，富有营养，可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水。

眩晕发作期应卧床休息，卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流通。

间歇期不宜单独外出，防止突然发作及发生事故。

健康指导,感谢您的聆听!

谢谢,