临床助理医师单选50题含答案.docx
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临床助理医师单选50题含答案
2019-2020年临床助理医师单选50题（含答案）
单选题
1、痈最常见发生的部位是
A腰部
B背部
C面部
D胸部
E腿部
答案：
B
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成：
易发生于颈、背部。
单选题
2、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断
B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组
C诊断为高血压1级，低危
D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E诊断为高血压2级，中危
答案：
A
暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。
单选题
3、黄体功能不足常见的症状是
A月经第一天
B月经第二天
C月经第五天
D月经来潮24小时内
E任何时间诊刮均可
答案：
C
子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌期现象。
基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。
单选题
4、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是
A休克
B脑血管意外
C消化道出血
D肺性脑病
E弥散性血管内凝血
答案：
D
慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。
肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征。
单选题
5、女，38岁。
头部受伤昏迷约50分钟。
头颅CT示左额叶脑挫裂伤。
最不可能出现的临床表现是
A脑震荡
B急性颅内血肿
C脑挫裂伤
D急性硬膜外血肿
E急性硬膜下血肿
答案：
C
脑挫裂伤的脑脊液呈血性。
单选题
6、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是
A乳头状癌
B未分化癌
C滤泡状癌
D髓样癌
E内分泌细胞瘤
答案：
A
乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。
单选题
7、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A血小板抗体
B血清铁蛋白
C骨髓扫描
D骨髓涂片细胞学检查
E淋巴结活检
答案：
D
骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。
单选题
8、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是
A软脂酸
B亚麻酸
C硬脂酸
D油酸
E十二碳脂肪酸
答案：
B
人体必需脂肪酸有：
亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
单选题
9、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是
A支气管动脉栓塞
B规律使用流感疫苗
C感染时联合使用抗生素
D手术切除病变肺叶
E抗生素预防感染
答案：
D
支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。
单选题
10、离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入
A酒精
B冰块内
C生理盐水
D干燥冷藏容器
E新洁尔灭溶液
答案：
D
若受伤现场离医院较远，离断肢（指）应采用干燥冷藏法保存，即将断肢（指）清洁或无菌敷料包裹，置于塑料袋中密封，再放于加盖的容器中，外周放入冰块保护。
单选题
11、可以十字形切开引流
A破伤风梭菌
Bβ-溶血性链球菌
C铜绿假单胞菌
D金黄色葡萄球菌
E梭状芽胞杆菌
答案：
D
痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。
常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。
单选题
12、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。
常采用的诊断方法是
A胎盘早剥
B前置胎盘
C先兆子宫破裂
D胎盘边缘血窦破裂
E子宫破裂
答案：
B
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。
结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。
单选题
13、下列癌症中，最常引起血道转移的是
A上皮滋养细胞肿瘤
B葡萄胎
C侵蚀性葡萄胎
D绒毛膜癌
E胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案：
B
葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。
单选题
14、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是
A焦虑症
B抑郁发作
C精神分裂症
D强迫障碍
E脑器质性精神障碍
答案：
E
脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。
单选题
15、单纯左心衰竭的典型体征
A毛花苷C
B氨荼碱
C肾上腺素
D吗啡
E呋塞米
答案：
B
心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘，所以选氨茶碱。
单选题
16、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A收缩压升高，舒张压降低
B主要为收缩压升高
C收缩压降低，舒张压升高
D收缩压与舒张压均升高
E主要为舒张压升高
答案：
E
小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加，主要为舒张压升高。
单选题
17、男，77岁。
饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml,3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。
查体：
P80次／分，BP128/68mmHg,意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。
最可能的诊断是
A胃镜
B腹部X线平片
C腹部B超
D腹部CT
E肿瘤标志物
答案：
A
饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选胃镜检查。
单选题
18、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O（ASO）试验
B抗Sm抗体
C抗SSA抗体
D抗磷脂抗体
E抗dsDNA抗体
答案：
A
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。
典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
单选题
19、反应机体蛋白质营养状况的是
A氮平衡试验
B三头肌皮褶厚度
C血清转铁蛋白
D上臂中部周长
E肌酐／身高指数
答案：
A
氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。
肌酐／身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。
先测受试者24h尿中肌酐排出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/kg，女18mg/kg理想体重）计算理想排泄量。
肌酐／身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量×100。
评价标准CHI在90%-110%为正常，90%-80%为轻度营养不良，80%-60%为中度营养不良，低于60%为重度营养不良。
单选题
20、男性，64岁。
进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。
查体：
慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是
A慢性胆囊炎
B胆石症
C原发性肝癌
D胃癌
E胰头癌
答案：
E
胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。
出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。
结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。
单选题
21、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A肝囊肿
B肝胆管细胞癌
C肝血管瘤
D肝脓肿
E肝细胞癌
答案：
E
肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。
单选题
22、女，62岁。
高血压病史8年，最高血压，180/lOOmmHg,糖尿病病史8年。
实验室检查，血肌酐82µmol/L,该患者正确的诊断是
A1级，高危
B2级，高危
C2级，很高危
D1级，中危
E1级，很高危
答案：
B
舒张压100mmHg为2级，有三个高危因素为高危。
单选题
23、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
A霍乱
B急性肠炎
C伤寒
D急性细菌性痢疾
E肾综合征出血热
答案：
D
该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：
WBC20-30/HP，RBC10-15/HP，首先考虑急性细菌性痢疾。
单选题
24、糖尿病诊断中，随机血糖应大于
A胰岛素抵抗
B胰高血糖素分泌升高
C胰岛素绝对缺乏
D胰岛素相对升高
E编码胰岛素基因异常
答案：
A
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。
此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。
饮食治疗和口服降糖药多可有效。
另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。
单选题
25、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是
A髂嵴间径
B出口后矢状径
C坐骨棘间径
D骶耻外径
E出口前矢状径
答案：
B
骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间径小于8cm，应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm可以阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。
单选题
26、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
A放疗引起的血小板减少
B血液稀释引起的血小板减少
C血小板功能异常引起的出血
D弥散性血管内凝血高凝期
E化疗引起的血小板减少
答案：
D
弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高凝期间。
单选题
27、COPD合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为
A1.5L/min
B1L/min
C2L/min
D3L/min
E0.5L/min
答案：
C
吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。
单选题
28、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
A环丙沙星
B头孢菌素
C链霉素
D红霉素
E青霉素
答案：
A
成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氯沙星、环丙沙星。
单选题
29、“平衡膳食宝塔”提示，每天每人大豆摄入量相当于干豆50g，其目的主要是
A蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补
B营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补
C营养必需氨基酸之间的互相补充
D营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补
E营养物质与非营养物质的互补
答案：
C
蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时，其所含有的氨基酸之间可取长补短，相互补充，使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更符合于人体的需要，以提高食物蛋白质的营养价值，这就是蛋白质的互补作用。
单选题
30、患者，男，50岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
查体：
脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。
最可能诊断为
A脑血栓形成
B脑栓塞
C蛛网膜下腔出血
D脑供血不足
E高血压脑病
答案：
C
蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：
突然发病；出现剧烈头痛、恶心和呕吐；颈项强直、凯尔尼格征阳性；眼底可以发现玻璃体下片状出血；留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。
单选题
31、男，建筑工人。
从脚手架跌下伤及会阴部。
3小时后不能自行排尿且有尿外渗。
尿外渗的范围多局限在
A试插导尿管
B尿道造影
C尿道探子
DB超
EMRI
答案：
B
尿道造影可以确定尿道损伤部位及程度。
单选题
32、肺癌普查首选的检查方法是
A胸壁空洞，内见液平面
B团块呈分叶状
C胸膜凹陷征
D孤立性团块影
E团块有毛刺
答案：
A
周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。
块影常呈现小的分叶，常显示细短的毛刺影。
癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
单选题
33、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
A支气管哮喘
B睡眠呼吸暂停综合征
C慢性阻塞性肺疾病
D特发性肺动脉高压
E先天性心脏病
答案：
A
患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。
单选题
34、子宫颈早期浸润性癌
A局部用药3个月后复查
B激光治疗3个月后复查
C随诊
D行全子宫切除术
E局部用药＋口服消炎药
答案：
D
根据检查结果提示为CINIII，患者年龄为55岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。
单选题
35、造成浮动胸壁的原因是
A单根两处肋骨骨折
B单根单处肋骨骨折
C多根多处肋骨骨折
D多根单处肋骨骨折
E单根多处肋骨骨折
答案：
C
肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。
单选题
36、子宫肌瘤最常发生的变性是
A产褥感染
B子宫肌瘤囊性变
C子宫肌瘤玻璃样变
D子宫肌瘤红色变
E子宫肌瘤恶性变
答案：
D
子宫肌瘤红色样变：
多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。
题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。
单选题
37、女性，62岁。
诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。
术前准备不是必要的项目是
A12小时，4小时
B8小时，2小时
C12小时，2小时
D8小时，4小时
E6小时，3小时
答案：
A
禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食，术前4小时禁水。
单选题
38、慢性病贫血患者铁代谢改变
A睑结膜、指甲及口唇
B耳廓皮肤
C面颊、皮肤及上腮黏膜
D颈部皮肤及舌面
E手背皮肤及口腔黏膜
答案：
A
皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
单选题
39、医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是
A主从关系
B商品关系
C信托关系
D陌生关系
E私人关系
答案：
C
医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。
单选题
40、慢性病贫血患者铁代谢改变
A睑结膜、指甲及口唇
B耳廓皮肤
C面颊、皮肤及上腮黏膜
D颈部皮肤及舌面
E手背皮肤及口腔黏膜
答案：
A
皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
单选题
41、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是
A软脂酸
B亚麻酸
C硬脂酸
D油酸
E十二碳脂肪酸
答案：
B
人体必需脂肪酸有：
亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
单选题
42、女性，62岁。
诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。
术前准备不是必要的项目是
A12小时，4小时
B8小时，2小时
C12小时，2小时
D8小时，4小时
E6小时，3小时
答案：
A
禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食，术前4小时禁水。
单选题
43、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少
A2周
B1周
C4周
D3周
E3天
答案：
C
为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4周。
单选题
44、病人术后的情绪反应属于
A自卑心理
B不同程度的焦虑
C抑郁，低落
D失眠及睡眠紊乱
E性格改变
答案：
答案出错
解析出错
单选题
45、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断
B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组
C诊断为高血压1级，低危
D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E诊断为高血压2级，中危
答案：
A
暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。
单选题
46、终止心室颤动最有效的方法是
A非同步电除颤
B胺碘酮
C利多卡因
D胸外拳击复律
E阿托品
答案：
A
非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
单选题
47、二尖瓣狭窄的典型体征是
AA2亢进
B心尖部闻及收缩期吹风样杂音
C心尖部Sl亢进
D心尖部闻及开瓣音
E胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音
答案：
E
心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：
心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。
心尖区第一心音亢进，呈拍击样。
患者胸骨左缘3-4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在开放时发生震颤所致。
由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。
严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2-4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。
单选题
48、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A在血培养结果回报之前避免使用抗生素
B体温正常后需及时停药
C连续使用足量敏感性抗生素
D应尽量使用抗生素4-8周
E需联合使用2种抗生素
答案：
C
治疗原则：
（1）早期应用；
（2）充分用药；（3）静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；（4）病原体不明时选用广谱抗生素；（5）根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
单选题
49、与排卵后基础体温升高有关的激素是
A初潮年龄多在15-16岁
B经期多为4-6天
C月经周期一般为28-35天
D一次经量为80-100ml
E一般在经期的4-5天经量最多
答案：
B
一个月经周期，一般为21-35天，平均28天，月经持续时间称经期，一般为2-8天，多为4-6天，一次经量约20-60ml。
单选题
50、与排卵后基础体温升高有关的激素是
A妊娠早期
B分娩早期
C分娩末期
D妊娠末期
E妊娠中期
答案：
D
妊娠12周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。
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