新冠疫情集中医学隔离点、核酸采样点和疫苗接种场所感染防控基本要求.pptx

新冠疫情集中医学隔离点、核酸采样点和疫苗接种场所感染防控基本要求.pptx

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新冠疫情集中医学隔离点、核酸采样点和疫苗接种场所感染防控基本要求,采集点防控方案集中医学隔离点设置要求工作人员管理与健康监测工作人员防护要求环境消毒和医疗废物处置要求,集中医学隔离点感染防控要求,隔离涵义是医疗机构及医务人员针对诊疗过程中出现或者可能出现的感染传播风险，依法、规范地设立有效屏障的规范性要求隔离对象：

分为两类具有明确或可能的感染传播能力的人员，对其按照感染源进行隔离具有获得感染可能的高风险目标人员，对其进行保护性隔离隔离屏障物理屏障和行为屏障物理屏障以实现空间分隔为基本手段，行为屏障以规范诊疗活动和实施标准预防为重点,集中医学隔离点,按照传染病防治法的要求，加大确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密接的密接集中隔离力度，有效控制传染源，彻底切断传播途径，实现“应隔尽隔、应治尽治”。

管理对象：

确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密接的密接。

入境人员。

其他根据防控工作需要应隔尽隔人员。

场所要求：

不得在医疗机构设置集中隔离场所。

位置应当相对独立，与人口密集居住与活动区域保持一定距离，远离污染源具备。

水电气和清洁排污保障条件的场所经过改造后可作为集中隔离点使用。

临时征用的隔离点要与居民区进行必要的物理隔离。

隔离点需安装视频监控探头，最好具有独立化粪池，污水在进入市政排水管网前进行消毒处理。

设置医疗废弃物临时暂存点。

有专人管理，有明确警示标识。

集中隔离点设置要求,集中隔离点设置要求,结构布局：

集中医学观察场所内部根据需要合理分区和设置“三区两通道”。

不同区域之间应有严格分界，需采取物理隔断方式进行隔离，并设置明显标识。

“三区”：

指生活和物资保障供应区（清洁区）、医学观察区（污染区）和防护物品脱卸区（半污染区）。

“两通道”：

应包括工作人员通道和隔离人员通道。

两通道不能交叉，尽量分布在场所两端，并设置明显标识。

具备条件的观察点，可根据实际情况将垃圾清运通道与隔离人员进出的通道分开。

物理隔断要用一定的硬质板材或墙体等进行分隔，并注意分隔的气密性，防止空气对流。

禁止采用布帘、屏风等作为隔断。

洁与污,设施与条件要求：

观察对象应有独立房间和独立卫生间，应当具备通风条件，窗户限位，满足日常消毒措施的落实。

隔离房间物品配置：

消毒防护物品：

口罩、肥皂或洗手液、消毒液/片、体温表、消毒湿巾等；其他物品：

疫情防控提示卡、必备生活用品、拖布、抹布等。

每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶，桶内均套上医疗废物包装袋。

集中隔离点设置要求,集中隔离点物资和防护用品配置,个人防护用品（PPE）：

一次性医用外科口罩、一次性医用防护口罩一、次性工作帽、一次性医用防护服、一次性隔离衣、一次性防护面屏、一次性乳胶手套、鞋套、靴套等。

消毒用品：

速干手消毒剂、含氯消毒剂（含氯消毒片或84消毒液等）及浓度测试纸、一次性消毒湿巾等。

其他用品：

体温计、肥皂或洗手液、拖布（地巾）、抹布、黄色医疗废物包装袋（桶）、脸盆（桶）或其他容器等。

隔离点人员配置,任。

隔离点负责人：

要求具有较强管理和协调能力的政府部门工作人员担医务人员：

按照医务人员与观察对象不低于2:

50的比例配备。

负责观察点医疗相关工作，包括观察对象本底信息核查、症状、体温及健康监测康、教健育、心理监测、常规医疗服务，指导其他工作人员个人防护、进行健康监测等其他工作人员：

包括信息联络、清洁消毒、安全保障、后勤保障、心理辅导等方面的人员，人员可兼职。

工作人员管理,集中医学隔离点工作人员实行闭环管理。

工作人员工作结束后，不得私自外出，应在清洁区生活休息，工作人员之间非必要不接触。

所有工作人员须完成全程疫苗的接种，否则替换。

完成隔离点工作的人员按要求进行居家健康管理。

集中医学隔离点工作人员应做好每日健康监测和核酸检测。

健康监测内容包括每日体温监测、是否出现干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛结、膜炎、肌痛和腹泻等症状。

如出现发热或上述症状之一者，须立即向场所负责人汇报。

医务人员和工作人员个人防护,集中观察点工作人员工作期间应当做好个人防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与被隔离对象保持1米以上距离。

如转运病人或因其他工作需要与被隔离对象近距离接触时，应当佩戴医用防护口罩、穿医用防护服。

并认真执行手卫生。

医护人员要加强对现场消毒人员培训，确保现场消毒人员能够正确进行个人防护、消毒剂配制、手卫生，规范开展消毒操作。

保洁或消毒人员在配制消毒液时，应当穿戴医用外科口罩、乳胶手套、护目镜或防护面屏、工作服等。

所有工作人员应做好健康监测和定期核酸检测。

职业防护,物理屏障替代不了行为屏障，物理屏障行为屏障才是最好的屏障,你知道病人是否感染？

10-15%AIDS明确诊断,85-90%AIDS感染者未被诊断,不要认为只有在血液中检,表抗阳性HIV,测到新病冠原病体的毒个体才具有传染性。

很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。

新冠防控千万条标准预防第一条,一视同仁：

将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都视为有传染性，需进行隔离。

不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取预防措施。

双向防护：

患者-医务人员三种隔离：

根据传播途径建立不同隔离措施。

接触隔离飞沫隔离空气隔离,标准预防是控制感染最基本也是最重要的手段。

标准预防,标准预防是为了降低医务人员和患者之间、患者和患者之间微,手卫生穿戴合适的防护用品呼吸卫生/咳嗽礼仪患者安置处理污染的医疗器械与环境及安全注射等。

医疗机构医务人员“三基”训练指南医院感染管理分册,隔离对象：

认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、,非完整皮肤生和物粘传膜播均的可危能险含性有，可针被对传医播院的所感有患染者源和，所应有采医取务相人应员的所采取隔离和防护的措一施组；预防感染措施。

什么是个人防护用品？

（personalprotectiveequipment，PPE）口罩：

保护口/鼻全面具保护呼吸道，抵御空气传播的病原体手套：

保护双手隔离衣/防护服/防水围裙：

保护皮肤和/或衣服眼罩（护目镜）：

保护双眼面罩：

保护脸、口、鼻和双眼帽子、胶鞋、鞋套,用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品,目的,穿防护用品,呼吸道屏障,目的建立有效的保护屏障为了能安全的脱卸,第二版,脱防护用品,在哪儿脱？

缓冲间1缓冲间2,走廊？

口罩是最后一道屏障也是第一道屏障关键屏障：

有效率,脱防护用品,呼吸道暴露,污区备应急防护物品,环境消毒和医疗废物处置,加新风的集中空调可使用，全,水封,无人状态：

可以选择紫外线，但不提倡使用化学消毒剂喷雾,终末消毒,空气消毒首选自然通风空调:

房间内分体空调可以使用，风机盘管新风系统关闭回风.目的：

防止气流交叉,物表消毒,侧向上翻）,地面：

拖地-不要用喷在地毯的上面覆盖一层紫外线照射消毒桌面设备表面,消毒,做好房间内高频接触表面的清洁桌面、门把手、水龙头、电灯开,精湿记巾录纸擦拭；如桶按钮等。

壶膜（塑料地毯，需要二与消毒，建议使用75%酒关、各遥控器按钮和马,终末消毒,电梯消毒,空间-电梯井通风-与窗、门气流能流动表面擦拭：

500PPM含氯制剂-30分钟后清水擦拭按钮-75%酒精擦拭根据接触频次提升消毒次数,排泄物消毒,含氯制剂2000PPM实施：

如厕后马桶投放2片爱尔施消毒片，关盖静置30分钟后冲洗继续关盖。

独立化粪池:

定期投放，按照有效氯最终浓度80100mg/L的加投量消毒处理1.5小时，,清洁工具,分区、一床一巾,清洁工具,拖布和抹布等卫生用具应当按房间分区专用，使用后以1000mg/L含氯消毒液进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲净，晾干存放。

按房间分区专用作用30分钟后用清水冲净晾干存放-干燥备用,含氯消毒剂使用中注意的问题,测试纸？

紫外线消毒注意事项,应保持紫外线灯表面清洁，每周用7580（体积比）乙醇棉球擦拭一次。

发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。

紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。

温度40时，或相对湿度60时，应适当延长照射时间。

室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。

紫外线消毒注意事项,医疗废物处置,隔离点垃圾按医疗废物处理流程处置工作人员使用过的一次性物品及隔离人员生活垃圾医疗、废物放入专用袋作为医疗废物集中处置。

要点：

转运前，保证没有渗漏交接时外面接受人员，再加一个清洁袋子，保障转运安全,采集点防控方案新冠核酸采集点设置要求,新冠核酸采集个人防护要求核酸采集场所清洁消毒要求核酸采集相关医疗废物处置要求,新冠核酸采集点感染防控要求,新冠核酸采集点设置要求,采集点应独立设置，满足相对独立空间。

若无法满足上述条件，可在相对远离人群密集区的室外空旷区域，搭建上方有顶、周围有遮挡的临时性采集区域，采集点应设置警戒标识，保持良好通风，有明确的引导标识，便于指导群众标本采集。

根据原有场地条件，划分为清洁区和生活物资供应区、脱卸防护用品区、等候区、采集区和临时隔离区，有效分散待检人员密度。

配备必要的急救设备备用。

应制定防止病原微生物扩散和感染的应急预案。

清洁区和生活物资供应区：

设置在上风区，清洁区用于存放各种备用防护用品和采集装备等，并设置工作人员穿防护用品区，张贴有穿防护用品流程图，并配备穿衣镜。

生活物资供应区用于存放瓶装矿泉水、盒饭等日常用品，配备速干手消毒剂或洗手池及手卫生设施。

脱卸防护用品区：

可供工作人员脱卸个人防护用品，应具有一定的空间面积，与其他区域具有密闭性的物理隔断，应张贴有脱卸防护用品流程图，并配备穿衣镜。

同时配备外科口罩、有效的速干手消毒剂、套有医疗废物垃圾袋的专用垃圾桶、垃圾桶需为脚踏式带盖。

新冠核酸采集点设置要求,等候区：

设置人行隔离通道，同时设置前后、左右至少一米线距离，等待人群应佩戴口罩。

根据天气条件配备降温、遮阳、遮雨等设施。

老年人、儿童、孕妇和其他行动不便者应优先采集。

开展大规模核酸检测的采集点应有社区防控工作人员配合管理，避免人群聚集。

采集区：

根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅、速干手消毒剂保，证医护人员在相对舒适环境下工作。

从事标本采集的工作人员，应当具备标本采集和防护技术技能，采集人员进行采集时尽量在被采集人的上风向进行采集。

并应为被采集人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。

新冠核酸采集点设置要求,临时隔离区：

用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群，及时报社区和疾控部门按程序转移。

新冠核酸采集点设置要求,核酸采集现场工作人员个人防护,核酸采集人员在进入岗位前，应接受覆盖个人防护用品穿脱、标本的采集和保存、标准预防、医疗废物处置流程、核酸标本采集流程、职业暴露处置流程等方面的培训和指导，确保采集人员个人防护、手卫生、消毒等措施符合要求。

核酸采集人员防护要求：

应穿戴一次性帽子、医用防护口罩、防护护服目、镜或面屏、乳胶手套，必要时穿鞋套/靴套。

引导、登记、信息输入人员等：

应穿戴一次性帽子、医用防护口罩、护目镜或面屏、隔离衣、乳胶手套。

核酸采集现场工作人员个人防护,采集人员应选择与自身型号相符的手套及防护服。

采集期间，采集人员每完成一次采集应立即用速干手消毒剂做手卫生，认真揉搓双手至少15s，手消毒后未执行下一次采集之前，避免碰触污染物体表面，否则应重新执行手卫生。

手套破损或渗漏，应立即更换。

口咽拭子采集时，持采集棉签的手部不得触碰被采集人员。

若接触了患者血液、体液、分泌物或排泄物，应及时更换乳胶手套，有条件的立即在流动水下做手卫生。

采集人员应遵从流程管理，不得穿戴防护用品离开工作区域。

标本运送、接收和检测,标本转运时应使用专用的生物安全转运箱。

标本应在采集后2-4小时内送实验室，不能立即送检的应当配备专门的冰箱冷或藏保存，做好接收、保存登记。

标本运送人员的个人防护：

外科口罩、乳胶手套、隔离衣、可戴一次性帽保子证。

转运箱清洁无污染，转运时对转运箱外表面用75%酒精或1000mg/L含消氯毒液喷洒消毒。

标本接收人员应为核酸检测实验室经生物安全防护培训的指定人员，穿戴一次性帽子、医用防护口罩、防护服、护目镜或面屏、乳胶手套，必要时穿鞋套/靴套,核酸采集场所清洁消毒要求,采集点如为室内，以开门开窗不间断自然通风为主，如无条件自然通风，建议配备一定数量的人机共存型循环风空气消毒机进行不间断空气消毒，或每日采集结束后，无人条件下使用一定数量紫外线灯管进行消毒，时间不少于30分钟。

如果为室外，空气无需特别消毒。

不建议使用消毒剂对空旷场所进行喷雾消毒。

地面和室内的物品，桌、椅等表面无明显污染时，采用1000mg/L含氯消毒液进行擦拭，作用半小时后用清水擦拭去。

物体表面建议使用消毒湿巾擦拭消毒。

核酸采集相关医疗废物处置要求,采集结束后，采集人员写好封贴，填写采集点、送交日期，将医疗废物用双层黄色医疗废物包装袋盛装，鹅颈结封口，做好标识。

医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。

医疗废物达到包装袋的3/4时，应当有效封口，确保封口严密。

盛装医疗废物的包装袋外表面被感染性废物污染时，应当再增加一层包装袋分。

类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时，严禁用力挤压。

应设置医疗废物暂存处，用于存放采集点产生的垃圾，并尽快交由医疗废物处置单位进行处置。

核酸采集人员物品配备清单,D,C,B,A,洗手衣工作鞋,一次性医用防护口罩一次性医用外科口罩一次性医用防护服,工作帽乳胶手套,面屏/护目镜鞋套/靴套,E,纸巾消毒湿巾速干手消毒剂,F,黄色医疗垃圾袋垃圾桶,集中核酸采集点存在问题举例,采集点工作人员类型较多，医务人员、社区隔离人员、志愿者等，很多工作人员缺乏基本的感控常识，如手卫生、消毒、个人防护等。

大多采集点都未设置物资供应区，清洁物资摆放凌乱，且紧邻采集台。

部分采集点未设置固定的防护用品穿脱区域，穿脱区未配备穿衣镜、速干手消、医疗废物桶等必备物品。

露天脱卸区基本未配备清洁外科口罩。

部分工作人员防护用品穿脱不规范、不熟练。

部分采集人员采样动作不规范，有时手套会触及被采集人员面部皮肤。

集中核酸采集点存在问题,环境物表消毒不规范：

对采样台、凳子等消毒基本都用含氯消毒剂或酒精进行喷洒消毒，不擦拭，无消毒记录；标本处理欠规范：

标本采集后未及时放入自封袋；标本倒放、未保持直立标；本转运不及时，无冷藏保存条件等。

医疗废物处置不规范：

未使用专用医疗废物桶、医疗废物袋封口不严、未贴标识、未及时清运、与上门收集医疗废物的单位无交接记录等。

新冠疫苗接种点感染防控要求,采集点防控方案接种新冠疫苗个人防护要求,新冠疫苗接种点消毒隔离要求新冠疫苗接种操作流程要求新冠疫苗接种医疗废物处置要求,疫苗接种点工作人员个人防护,疫苗接种人员在进入岗位前，应接受覆盖个人防护用品穿脱、疫苗注射、标准预防、医疗废物处置流程、职业暴露处置流程等方面的培训和指导，确保接种人员个人防护、手卫生、消毒等措施符合要求。

疫苗接种人员防护要求：

工作人员应佩戴医用外科口罩、穿隔离衣、戴一次性工作帽、乳胶手套等，,疫苗接种点工作人员个人防护,接种人员每完成一次注射应立即用速干手消毒剂做手卫生，认真揉搓双手至少15s。

手套破损或渗漏，应立即更换。

若接触了患者血液、体液、分泌物或排泄物，应及时更换乳胶手套，有条件的立即在流动水下做手卫生。

注射时应避免发生针刺伤。

接种人员应遵从流程管理，接种工作结束后脱掉个人防护，按照医疗废弃物处理，实施接种前洗手或使用免洗手消毒剂进行消毒，离开房间时更换新的口罩，不把个人物品带入接种室。

不得穿戴防护用品离开工作区域。

空气消毒以开门开窗自然通风为主，每日23次，每次不少于30分钟。

如使用人机共存空气消毒机，应保持持续消毒。

如使用紫外线灯进行空气消毒，无人状态下消毒，每日消毒两次，每次一小时。

如使用集中空调通风系统时，应保证集中空调通风系统运转正常。

应关闭回风系统，使用全新风运行，确保室内有足够的新风量。

新冠疫苗接种点消毒隔离要求,物体表面消毒,使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液对接种台、桌椅等物体表面进行擦拭消毒，作用30分钟后，清水彻底擦净。

工作台、座椅、门把手、水龙头等高频接触物体表面应视情况增加清洁消毒频次。

地面的清洁消毒。

保持地面干净整洁，湿式打扫地面和可能被污染的墙壁等表面。

使用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒消毒，作用时间不少于30分钟完成消毒后再使用清水擦拭进行彻底的清洁。

呕吐物、排泄物及分泌物直接污染台面时，污染物可使用一次性吸水材料，如纱布、抹布等蘸，取500010000mg/L的含氯消毒液移除，再用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭被污染的地面及周围可能污染的环境表面，30分钟后清水擦拭。

处理污染物应佩戴手套和一次性医用口罩处理后应洗手或手消毒。

拖布和抹布等卫生用具消毒,应专区专用，专物专用，避免交叉感染。

使用后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。

疫苗针剂破损遗洒后的消毒处理,一旦疫苗针剂发生破损遗洒污染地面或其他物体表面，可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取1000mg/L含氯消毒液小心移除，装入黄色利器盒内，按医疗废弃物处理。

用有效氯含量为1000mg/L含氯消毒液擦拭被污染地面及其周围可能污染的其他表面，作用30分钟后，清水擦拭彻底清洁相应表面。

处理污染物应佩戴手套与一次性使用医用口罩，避免刺伤划伤，处理完毕后应洗手或手消毒。

为减少接种点疫苗和核酸污染，接种前每个接种台应铺置一次性治疗单并，放置一次性治疗盘，盘内放置纱布，且使用医用酒精浸润。

规范接种操作流程，疫苗接种过程中注射器排气应在治疗盘正上方完成排，气过程应避免产生遗液，若有遗液需滴入治疗盘内，保持治疗盘酒精纱布湿润，根据情况及时更换，并按医疗废弃物处置。

新冠疫苗接种操作流程要求,注射完成后，按压注射部位的棉签应严格按照医疗废弃物处理，严禁随处丢弃。

注射器、针尖、西林瓶均放置在锐器盒内。

疫苗外包装、注射器外包装等均按医疗废弃物处理。

医疗废弃物使用双层黄色垃圾袋装运，专人收集、按指定路线转运。

疫苗接种点所产生的医疗废弃物均单独存放于转运箱及时转运并做好交接记录。

新冠疫苗接种点医疗废物处置要求,保护好自己保护好他人保护了大家及家人,