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新生儿在1.002-1.004之间。

　　尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

　　尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：

　　尿pH值（酸碱性）在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

　　尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；

尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

二、尿沉渣检查：

1、尿沉渣检查：

　　红细胞：

0-3个/HPF；

白细胞：

0-5个/HPF。

　　红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

　　白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

三、化学检验：

1、尿蛋白：

一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。

　　尿液中正常尿蛋白来自血浆。

因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

　　定性：

阴性。

　　定量：

10-150mg/24h尿。

　　1．生理性增多

　　生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。

常见于剧烈运动后（运动性蛋白尿）、体位变化（体位性蛋白尿）、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。

因在这些情况下，肾小球皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。

这类生理性蛋白定量测定不能过高。

　　2．病理性增多

　　病理性蛋白尿，临床常见病有：

　急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。

2、尿糖：

　　正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。

0.56-5.0mmol/L，100-900mg/（dL·

24h）尿。

　　尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。

3、胆红素：

　　胆红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。

4、乳糜定性：

　　乳糜阳性，多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。

5、尿酮体：

　　尿酮体定性：

丙酮3mg/24h。

　　尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

6、氯化铁试验：

　　阴性。

　　淡绿色：

迅速消退酪氨酸病。

　　棕色：

代性酸中毒。

7、尿胆原：

弱阳性，尿1:

20稀释为阴性。

1-4mg/24h。

　　尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、出血、便秘等病症；

尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。

8、含铁血黄素试验：

　　阳性：

阵发性睡眠性血红蛋白尿，其它血管溶血。

9、莫氏浓缩试验:

　　每日尿最高密度＞1.018。

　　该试验用以测定肾小管再吸收功能。

10、隐血试验：

　　隐血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒与毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。

四、尿显微镜检查：

1、管型：

　　一般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。

　　颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎；

透明管型增多9常见于肾实质损害；

红细胞管型增多，多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；

脂肪管增多，则多见于慢性肾炎肾病综合征。

2、白细胞：

　　5个/高倍（HPF）。

　　白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；

非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。

3、红细胞：

　　一般无红细胞，或0-2个/HPF。

　　红细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。

4、小圆上皮细胞：

　　正常尿中为0，或有极少量。

　　小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。

血液检查（返回）

一、血液一般检查：

1、红细胞计数（RBC）　

　　男：

4.0×

1012-5.3×

1012个/L（400万-550万个/mm3）。

　　女：

3.5×

1012-5.0×

1012个/L（350万-500万个/mm3）。

　　儿童：

1012个/L（400万-530万个/mm3）。

　　红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

　　红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定（Hb）　

120-160g/L（12-16g/dL）。

110-150g/L（11-15g/dL）。

120-140g/L（12-14g/dL）。

　　血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

　　血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数（WBC）　

4×

109-10×

109/L（4000-10000/mm3）。

　　新生儿：

15×

109-20×

109/L（15000-20000/mm3）。

　　生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

　　病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

　　病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数（DC）　

　　中性秆状核粒细胞：

0.01-0.05（1％-5％）。

　　中性分叶核粒细胞：

0.50-0.70（50％-70％）。

　　嗜酸性粒细胞：

0.005-0.05（0.5％-5％）。

　　淋巴细胞：

0.20-0.40（20％-40％）。

　　单核细胞：

0.03-0.08（3％-8％）。

　　中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、　大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病与安眠药中毒等。

　　中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

　　嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病与肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以与宫颈癌等。

　　嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

　　淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

　　淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后与免疫缺陷病等。

　　单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

5、嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）　

　　50-300×

106个/L（50-300个/mm3）。

二、出血性疾病检查：

1、血小板计数（PLT）　

　　100×

109-300×

109个/L（10万-30万个/mm3）。

　　血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

　　血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

2、出血时间测定（BT）　

　　纸片法：

1-5min。

　　出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等

3、凝血时间测定（CT）　

　　活化法：

1.14-2.05min；

试管法：

4-12min。

　　延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。

　　缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。

粪便检验（返回）

一、一般检验：

1、颜色：

黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。

（1）黑色上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。

（2）鲜红色下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。

（3）灰白色胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。

（4）绿色食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。

（5）果酱色见于阿米巴痢疾与细菌性痢疾。

2、性状：

正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。

（1）脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。

（2）粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。

（3）米汤样便见于霍乱或副霍乱等。

（4）蛋花样便多见于婴儿消化不良。

（5）羊粪样粒便见于痉挛性便秘。

（6）水样便消化不良、急性肠炎。

二、显微镜检验：

1、显微镜检验：

无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。

（1）红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。

（2）白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。

（3）寄生虫卵多见于肠道与肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。

痰液检验（返回）

一、一般检查：

　　无色或灰白色

（1）咖啡色多见于肺吸虫病、阿米巴肺脓肿。

（2）黄色或黄绿色呼吸系统化脓感染。

　　（3）绿色绿脓杆菌感染、肺癌等。

　　（4）红色肺结核等。

　　稍粘稠状。

（1）浆液脓性肺组织坏死、支气管哮喘、肺脓肿。

（2）粘液性支气管哮喘、大叶性肺炎等。

　　（3）血性肺结核、肺吸虫、支气管扩、肺梗塞、肺癌。

　　（4）脓性肺脓肿、穿透性脓胸、支气管扩。

二、显微镜检查：

1、细胞：

　　正常人痰液有少量柱状上皮细胞与白细胞。

无红细胞与心力衰竭细胞。

（1）红细胞增多为血性痰，常见于肺或气管出血。

（2）白细胞增多见于呼吸道炎症。

　　（3）嗜酸性粒细胞增多见于过敏性支气管哮喘、肺吸虫病等。

　　（4）柱状上皮细胞见于急性支气管炎或支气管哮喘。

　　（5）心力衰竭细胞见于肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。

2、寄生虫和细菌：

　　正常人痰液无寄生虫卵与致病菌。

（1）寄生虫卵痰液中有肺吸虫卵与蛔虫蝴、钩虫蝴，可分别诊断为肺吸虫病、蛔虫病、钩虫病。

（2）致病菌有肺炎双球菌可诊断为肺炎；

有放线菌块可诊断为放线菌病。

妇科检验（返回）

一、妊娠检查：

1、乳胶凝集抑制试验：

正常为阴性。

阳性是诊断早孕指标

2、HCG酶标双抗体夹心法：

阳性表示妊娠。

二、羊水检查：

1、一般检查：

早期妊娠羊水量为450-1200mL，足月妊娠羊水量为500-1400mL。

羊水颜色为无色透明或淡黄色。

（1）羊水过多，常见于先天性胎儿发育异常。

、母亲糖尿病等；

羊水过少，见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等。

（2）羊水粘稠黄色见于过期妊娠，胎盘功能不全。

（3）羊水深绿色见于胎儿窘迫症。

2、细胞学检查：

有鳞形细胞，细胞表面上有脂类物质，经染色可染成桔黄色。

妊娠39周左右，桔黄细胞含量增加至10%-15％。

羊水中桔黄细胞含量＜10％表示胎儿未成熟。

三、阴道分泌物检查：

1、阴道分泌物检查：

滴虫、霉菌检验为阴性。

阳性，分别见于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。

精液检验（返回）

一、常规检查：

1、液量的检查

[正常参考值]2-5ml。

　　1.若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；

若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。

　　2．若精液量过多（一次超过8m1），则精子被稀释而相应减少，有碍生育。

2、颜色检查

[正常参考值]灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。

　　1．黄色或棕色脓样精液：

见于精囊炎或前列腺炎等。

　　2．鲜红或暗红色血性精液：

见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

3、粘稠度和液化检查

[正常参考值]粘稠胶冻状，30分钟自行液化。

　　1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。

　　2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。

4、精子活动率检测

[正常参考值]正常精子活力一般在Ⅲ级（活动较好，有中速运动，但波形运动的较多）以上，射精后1小时有Ⅲ级以上活动能力的精于应＞0.60。

[临床意义]如果0级（死精子，无活动能力，加温后仍不活动）和Ⅰ级（活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓）精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。

5、精子活动力检测

　　射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.80；

　　射精后120分钟活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.60；

　　射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

[临床意义]活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。

常见于精索静脉曲、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。

6、精子计数

[正常参考值]（100-150）×

109/L或一次排精总数为（4-6）×

108。

　　1．精子计数小于20×

109/L或一次排精总数少于1×

108为不正常，见于精索静脉曲、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线与某些药物影响。

　　2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。

输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。

　　3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

7、精子形态检查

　　畸形精子：

＜10％-15％；

凝集精子：

＜10％；

　　未成熟精细胞：

＜1％。

　　1．精索静脉曲病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。

　　2.精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。

　　3.睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

8、精液细胞检查

　　白细胞（WBC）：

＜5个/HP（高倍镜视野）；

　　红细胞（RBC）：

0-偶见/HP。

　　1．精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎与结核等。

　　2．精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。

　　3.精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。

9、精液酸碱度（pH）检查

[正常参考值]7.2-8.0。

　　1．精液pH值＜7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。

　　2．精液pH值＞8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。

10、男性生育力指数测定

　　[计算公式]

　　I=M（N×

V）/（A×

106）

　　式中I为男性生育力指数；

M为活动精子百分率；

N为每毫升的精子数；

V为精子运动的速度；

A为畸形精子的百分率。

[正常参考值]正常人生育力指数＞l。

　　1．生育指数为0，表明完全无生育能力。

　　2．生育指数为0-1之间，表明有不同程度的生育障碍。

二、生化与免疫学检验：

1、精浆果糖测定

[正常参考值]9.11-17.67mmol/L。

　　1．精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管与精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。

　　2．精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。

2、精浆酸性磷酸酶测定

金氏法：

＞255nmol·

s-1/L

　　1．精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。

　　2．精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。

　　3．精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。

3、精浆顶体酶活性测定

[正常参考值]36.72±

21.43U/L。

[临床意义]精子顶体酶活力与精子密度与精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不育。

4、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶（LDH-X）测定

　　LDH-X绝对活性：

2620±

1340U/L；

　　LDH-X相对活性：

≥0.426。

[临床意义]LDH-X具有睾丸与精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。

睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。

服用棉酚也可抑制此酶活性。

5、精浆肉碱测定

空？

6、抗精子抗体（AsAb）测定

[正常参考值]阴性。

[临床意义]AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。

存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透与精卵结合，使受精发生障碍。

即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。

不育夫妇AsAb阳性者占25％-30％，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。

脑脊液检验（返回）

一、常规检验：

1、（CSF）颜色检查

[正常参考值]无色水样液体。

　　1．红色：

常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。

如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。

　　2．黄色：

见于旧性蛛网膜下腔出血与脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；

椎管梗阻；

脑、脊髓肿瘤与严重的结核性脑膜炎；

各种原因引起的重症黄疽；

心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。

　　3．乳白色：

见于化脓性脑膜炎。

　　4．微绿色：

见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。

　　5．褐色或黑色：

见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。

2、透明度检查

[正常参考值]清晰透明。

　　1．微混：

常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿（未破裂者）。

　　2．混浊：

常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

　　3．毛玻璃状：

常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。

　　4．凝块：

见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。

　　5．薄膜：

常见于结核性脑膜炎等。

3、细胞计数

（0-8）×

106/L；

（0-15）×

新生儿：

（0-30）×

106/L。

　　1．细胞数明显增高（＞200×

106/L）：

常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。

　　2．中度增高（＜200×

常见于结核性脑膜炎。

　　3．正常或轻度增高：

常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎（病毒性脑炎）、脑水肿等。

4、蛋白定性试验

　　1．脑脊液蛋白明显增高（++以上）：

常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤与其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血与梗阻等。

　　2．脑脊液蛋白轻度增高（+--++）：

常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

5、葡萄糖半定量试验

[正常参考值]1-5管或2-5管阳性。

　　1．脑脊液葡萄糖增高：

常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。

　　2．脑脊液葡萄糖降低：

常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。

6、细菌与寄生虫检查

　　1．脑脊液中有细菌，可引起细菌性脑膜炎。

如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起；

病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌、新型隐球菌等引起。

　　2．脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等，可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。

7、细胞分类（DC）

无或少量；

淋巴与单核细胞：

少量；

　　间皮细胞：

偶见；

其他细胞：

无。

　　1．红细胞增多：

常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

　　2．淋巴细胞增多：

见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

　　3．嗜中性粒细胞增多：

见：