孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性分析.docx

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孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性分析

孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性分析

　　[摘要]目的通?

^观察患儿的临床表现，探讨分析孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性。

方法选取2014年8月～2016年7月在我院接受治疗的62例支原体肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=32）。

对照组患儿采用阿奇霉素静滴和布地奈德雾化吸入的方法进行治疗，观察组患儿在对照组治疗方法的基础上增加孟鲁司特钠口服的方法进行治疗。

观察记录两组患儿的相关临床指标数据，包括治疗总有效率、相关症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、血气分析情况等。

结果观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患儿的咳嗽、体温下降、?

?

音消失和住院时间均短于对照组，且肺外并发症的发生率也低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

观察组患儿治疗后的一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患儿治疗后的氧分压（PO2）含量高于对照组，二氧化碳分压（PCO2）含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在治疗儿童支原体肺炎时，孟鲁司特钠具有显著效果，可有效推进患儿的治疗进程，改善相关临床症状，促使患儿的肺功能得到恢复，且具有较高的安全性，因而可在临床上进行推广应用。

　　[关键词]孟鲁司特钠；小儿；支原体肺炎；辅助治疗

　　[中图分类号]R722.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2018）4（a）-0147-04

　　FeasibilityanalysisofMontelukastSodiumasanadjuvanttreatmentforMycoplasmapneumoniainchildren

　　TAOMeng-jie

　　DepartmentofPediatrics，theSecondPeople′sHospitalofLonggangDistrict，GuangdongProvince，Shenzhen518112，China

　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethefeasibilityofMontelukastSodiumasanadjuvanttreatmentinchildrenwithMycoplasmapneumoniabyobservingtheirclinicalmanifestations.MethodsSixty-twochildrenwithMycoplasmapneumoniawhoweretreatedinourhospitalfromAugust2014toJuly2016wereselectedassubjects.Theyweredividedintothecontrolgroup（n=30）andobservationgroup（n=32）accordingtotherandomnumbertablemethod.Inthecontrolgroup，pediatricpatientsweretreatedwithintravenousinfusionofAzithromycinandaerosolinhalationofBudesonide，whileintheobservationgroup，onthebasisofthecontrolgroup，MontelukastSodiumasoraladministrationwasadded.Therelativeclinicaldataincludingtotaltherapeuticeffectivenessrate，remissiontimeofrelevantsymptoms，hospitalstay，incidenceofcomplications，andbloodgasanalysiswereobservedandrecordedinthetwogroups.ResultsThetherapeuticeffectivenessrateintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P　　[Keywords]MontelukastSodium；Children；Mycoplasmapneumonia；Adjuvanttherapy

　　支原体肺炎属于小儿呼吸道的常见病，具有发病率高、病程长的特点[1]，患儿主要表现出咳嗽、发热、肺部固定湿性?

?

音、呼吸困难、头痛等症状[2]。

当前支原体肺炎患儿呈现出小龄化的趋势，患儿本身抵抗力和免疫力水平较低，呼吸系统的发育尚不成熟[3]，若未得到及时有效的治疗，支原体肺炎则可能导致继发性哮喘的出现[4]，对患儿的身体健康和生活质量造成严重威胁，当前临床上对于该病症的治疗主要采用的是阿奇霉素，虽可取得明显效果，但会导致患儿出现不良反应。

由于儿童的耐受性差，找到高效且安全的儿童支原体肺炎治疗方法成为临床上的研究重点[5]。

本研究选取在我院接受治疗的62例支原体肺炎患儿作为研究对象，通过观察患儿的临床表现，探讨分析孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2014年8月～2016年7月在我院接受治疗的62例支原体肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=32）。

对照组男14例，女16例；年龄2～7岁，平均（4.4±1.6）岁；病程2～6d，平均（3.5±1.3）d。

观察组男18例，女14例；年龄3～7岁，平均（4.2±1.3）岁；病程3～6d，平均（3.7±1.6）d。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患儿家属均知晓本研究情况并签署知情同意书。

　　1.2方法

　　对照组患儿采用阿奇霉素（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H20000083）静滴和布地奈德（阿斯利康药业公司）雾化吸入的方法进行治疗。

阿奇霉素的用药量为10mg/kg，连续用药3d。

布地奈德的用药量为1ml，每次用药时长为10min，用药频率2次/d，此外根据患儿具体症状对其进行祛痰平喘、退热、吸氧等治疗。

　　观察组患儿在对照组治疗方法的基础上增加孟鲁司特钠（商品名：

顺尔宁，杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130054，规格：

5mg/片）口服的方法进行治疗。

若患儿年龄为2～5岁，则每天用药量为4mg，用药时间为睡前，用药方式为口服；若患儿年龄为5～8岁，则每天用药量为5mg，用药时间为睡前，用药方式为口服。

　　1.3观察指标及评价标准

　　观察记录两组患儿的相关临床指标数据，包括治疗总有效率、相关症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、治疗前后肺功能指标变化情况及血气分析情况等。

　　治疗效果标准：

若患儿经治疗后无明显改善，体温没有出现下降，胸部X线示实变影没有消退甚至出现增大迹象，则定义为无效；若患儿经治疗后出现体温下降，相关症状出现改善，胸部X线示实变影稍有好转，则定义为好转；若患儿经治疗后症状消失，胸部X线示实变影明显吸收或大部分消失，则定义为显效；若患儿经治疗后相关症状以及胸部X线示实变影均消失，IgM支原体抗体转阴且痰液支原体为阴性，患儿的血常规和血沉都恢复正常，则定义为治愈。

治疗总有效率=（治愈+显效+好转）例数/总例数×100%。

肺功能指标包括一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、FEV1、最大呼气流量（PEF）。

血气分析指标包括氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患儿临床疗效的比较

　　观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

　　表1两组患儿临床疗效的比较[n（%）]

　　与对照组比较，*P<0.05

　　2.2两组患儿症状体征改善情况、住院时间及肺外并发症发生情况的比较

　　观察组患儿的咳嗽、体温下降、?

?

音消失和住院时间均短于对照组，且肺外并发症的发生率也低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

　　表2两组患儿症状体征改善情况、住院时间

　　及肺外并发症发生情况的比较

　　与对照组比较，*P<0.05

　　2.3两组患儿治疗前后肺功能指标变化情况的比较

　　治疗前，两组患儿的FEV1、FEV1/FVC、PEF比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，观察组患儿的FEV1、FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

　　2.4两组患儿治疗前后血气分析指标的比较

　　治疗前，两组患儿的PO2、PCO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，观察组患儿的PO2含量高于对照组，PCO2含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

　　表4两组患儿治疗前后血气分析指标的比较（mmHg，x±s）

　　与对照组治疗后比较，*P<0.05

　　3讨论

　　儿童支原体肺炎属于呼吸科常见病，具有发病率高、传染性强、治疗周期长的特点[6]，由于婴幼儿的呼吸系统尚未发育成熟，且身体的抵抗力水平较低，因而易受细菌感染从而患上支原体肺炎，导致该病症的患儿呈现小龄化的趋势[7]，临床的主要表现症状有头痛、发热、咳嗽、呼吸困难等症状[8]。

若患儿未得到及时有效的治疗，可能导致诱发哮喘等严重病症[9]，直接威胁患儿的身体健康，因而找出效果显著、安全性高的治疗儿童支原体肺炎的方法具有重要意义，是患儿能够康复的关?

I[10]。

　　孟鲁司特钠可有效缓解平滑肌的痉挛，减少气道的分泌物[11]，可缓解肺炎引发的咳嗽、喘息等症状，属于激素类抗炎药物[12]。

有研究表明孟鲁司特钠应用于儿童支原体肺炎的治疗时效果显著[13]，可有效缓解患儿的相关临床症状，有利于患儿睡眠质量的改善[14]，且未发生其他的不良反应，在一定程度上课控制患儿肺炎的进展[15-19]。

　　孟鲁司特钠可通过缓解肺炎症状有效改善患儿的肺功能，本研究结果提示，观察组患儿治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明应用孟鲁司特钠对儿童支原体肺炎进行辅助治疗时可有效提升治疗效果，在促进患儿肺功能的恢复和降低哮喘发生的概率等方面具有积极意义。

孟鲁司特钠可改善患儿血气分析结果，研究结果提示，观察组患儿治疗后的PO2含量高于对照组，PCO2含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明孟鲁司特钠可利于支原体肺炎患儿的预后。

　　综上所述，在治疗儿童支原体肺炎时，孟鲁司特钠具有显著效果，可有效推进患儿的治疗进程和改善相关临床症状，促使患儿的肺功能得到恢复，且具有较高的安全性，因而可在临床上进行推广应用。

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　　（收稿日期：

2018-01-02本文编辑：

孟庆卿）