病理学主治医师肿瘤病理诊断基础知识学习doc.docx

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病理学主治医师肿瘤病理诊断基础知识学习doc

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________________班级：

________________学号：

________________

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病理学主治医师：

肿瘤病理诊断基础知识学习

考试时间：

120分钟考试总分：

100分

题号

一

二

三

四

五

总分

分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

l本题解析：

癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。

4、单项选择题

腺瘤（）A.腺上皮起源的良性肿瘤

B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.上皮组织发生的恶性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

本题答案：

本题解析：

暂无解析

5、单项选择题

肿瘤恶性程度的高低取决于（）A.肿瘤发生的部位

B.肿瘤的大小

C.肿瘤细胞的分化程度

D.肿瘤的生长方式

E.肿瘤患者的临床表现

本题答案：

本题解析：

暂无解析

6、单项选择题

脑的恶性肿瘤常先转移至（）A.肺

B.椎体

C.肝

D.中枢神经内

E.外周神经

本题答案：

本题解析：

暂无解析

7、单项选择题

确定癌的主要依据是（）A.癌细胞弥散分布

B.外生性生长

C.老年人发病

D.转移多见

E.癌细胞浸润性生长形成巢

本题答案：

本题解析：

肿瘤细胞浸润性生长形成癌细胞团--癌巢，是癌的基本形态特征，也是诊断癌的主要依据。

8、单项选择题

浸润癌（）A.胸椎内鳞状细胞癌

B.胃溃疡癌变累及深肌层

C.乳腺导管内癌

D.家族性结肠腺瘤性息肉病

E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤

本题答案：

本题解析：

9、单项选择题

与病毒无关的肿瘤是（）A.鼻咽癌

B.肝癌

C.子宫颈癌

D.胃癌

E.Burkitt淋巴瘤

本题答案：

本题解析：

暂无解析

10、单项选择题

下列肿瘤恶变后称之为癌的是（）A.淋巴管瘤

B.管状腺瘤

C.脑膜瘤

D.滑膜瘤

E.纤维瘤

本题答案：

本题解析：

该题考查的是肿瘤的一般命名原则，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，备选答案中只有管状腺瘤是腺上皮来源的良性肿瘤，因此其恶性型应为癌。

11、单项选择题

下列关于上皮内瘤变的描述不正确的是（）A.指的是上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变

B.重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级

C.高级别上皮内瘤变可与浸润癌同时存在

D.属于一种早期癌

E.用于描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程

本题答案：

本题解析：

暂无解析

12、单项选择题

与肝细胞癌发生有关的是（）A.EBV

B.HPV

C.HTLV-1

D.HBV

E.HIV

本题答案：

本题解析：

人类某些疾病或肿瘤可能与病毒感染有关，如EB病毒与鼻咽癌有关；HPV与宫颈癌有关；HTLV-1与人类T细胞白血病／淋巴瘤有关；HBV与肝细胞癌有关；HIV与艾滋病的发生有关。

13、单项选择题

纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）A.恶性纤维瘤

B.成纤维细胞瘤

C.成纤维细胞瘤

D.恶性纤维肉瘤

E.纤维肉瘤

本题答案：

本题解析：

肿瘤的命名规则，对于间叶组织来源的肿瘤，恶性的用组织来源十肉瘤来命名。

14、单项选择题

最易发生恶变的痣是（）A.蓝痣

B.交界痣

C.表皮样痣

D.皮内痣

E.混合痣

本题答案：

本题解析：

暂无解析

15、单项选择题

不能作为神经组织标记物的是（）A.S-100

B.NSE

C.GFAP

D.EMA

E.MBP

本题答案：

本题解析：

暂无解析

16、单项选择题

淋巴结转移性癌的诊断依据是（）A.淋巴结肿大

B.淋巴结质地变硬

C.淋巴结内出现异型细胞

D.相邻的淋巴结融合成团

E.淋巴结内出现癌细胞

本题答案：

本题解析：

暂无解析

17、单项选择题

肺癌一般不转移至（）A.脑

B.骨

C.心

D.肝

E.肾

本题答案：

本题解析：

肺癌通过血道转移常见于脑、肾上腺、骨等器官，其次转移至肝、肾、甲状腺和皮肤。

故选C。

18、单项选择题

下列肿瘤组织继发病变中，应除外（）A.钙化

B.黏液样变

C.坏死

D.恶性变

E.l恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是（）A.脑、脊椎

B.脾、淋巴结

C.肺、骨

D.肝、脑

E.肝、肺

本题答案：

本题解析：

恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。

原因是：

侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，首先在肺内形成转移瘤；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移；原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞可直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉，经左心随主动脉血流到达全身各器官，常转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。

因此，这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之后。

因此临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方案时，应作肺及肝的影像学检查。

21、单项选择题

肉瘤（）A.腺上皮起源的良性肿瘤

B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.上皮组织发生的恶性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

本题答案：

本题解析：

暂无解析

22、单项选择题

下列不属于腺癌的是（）A.印戒细胞癌

B.髓样癌

C.基底细胞癌

D.硬癌

E.单纯癌

本题答案：

本题解析：

备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为C。

23、单项选择题

视网膜母细胞瘤患者下列哪种基因出现了异常（）A.RB

B.p53

C.APC

D.NF-1

E.Bcl-2

本题答案：

本题解析：

暂无解析

24、单项选择题

交界性肿瘤是指（）A.良性肿瘤的局部恶变

B.癌前病变

C.介于癌和肉瘤之间的肿瘤

D.混合性肿瘤

E.性质介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤

本题答案：

本题解析：

良、恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间，称为交界性肿瘤。

25、单项选择题

癌的实质与间质所占比例相近为（）A.腺癌

B.单纯癌

C.未分化癌

D.鳞状细胞癌

E.腺鳞癌

本题答案：

本题解析：

注意由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为鳞癌，而腺鳞癌指的是同一肿瘤中有腺癌和鳞癌两种成分。

26、单项选择题

直肠癌（）A.多经血道转移

B.多经淋巴道转移

C.多由种植性转移

D.以上三者均可

E.不发生转移

本题答案：

本题解析：

转移指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。

转移包括：

淋巴道、血道和种植性转移。

癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移，种植性转移多发生于胸腹腔、颅腔等器官内，子宫颈原位癌不发生转移。

27、单项选择题

有关肿瘤免疫的描述，错误的是（）A.体液免疫起主要作用

B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标

C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能

D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤

E.肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原

本题答案：

本题解析：

发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。

免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。

说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。

免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。

肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。

28、单项选择题

恶性肿瘤的主要特征是（）A.生长和转移

B.巨细胞形成

C.细胞排列紊乱

D.核分裂象多见

E.血管丰富

本题答案：

本题解析：

暂无解析

29、单项选择题

不参与肿瘤免疫的细胞是（）A.细胞毒性T细胞

B.B细胞

C.肥大细胞

D.NK细胞

E.巨噬细胞

本题答案：

本题解析：

机体的抗肿瘤免疫反应以细胞免疫为主，体液免疫为辅。

细胞免疫反应中的效应细胞包括细胞毒性T细胞（CTL）、巨噬细胞和NK细胞；B细胞、浆细胞产生的抗体通过体液免疫因素发挥作用。

因此不参与肿瘤免疫的细胞是肥大细胞。

30、单项选择题

癌的常见肉眼形态特点是（）A.分叶状，可有或无包膜，切面灰红、质硬

B.形状不定，切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润

C.结节状、有包膜，切面灰白色质硬

D.不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、湿润如鱼肉状

E.分支乳头状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连

本题答案：

本题解析：

肿瘤的肉眼形态描述包括肿瘤的数目、大小、形状、颜色、质地等，临床上正确描述肿瘤的肉眼形态有助于判断肿瘤的类型、区分肿瘤的良恶性。

如良性肿瘤通常形状规则，包膜完整，恶性肿瘤形状不定、边界不清；癌的质地较硬、颜色灰白，浸润性生长；肉瘤颜色灰红、湿润如鱼肉状。

31、单项选择题

肉瘤的典型肉眼形态是（）A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整

B.灰白色，质硬，边界不清

C.结节状、有包膜，切面灰白色、质硬

D.不规则结节状，切面灰红、质软、湿润如鱼肉状

E.囊状，囊腔内充满黏液

本题答案：

本题解析：

暂无解析

32、单项选择题

下列不符合肿瘤性增殖的是（）A.生长旺盛

B.相对的无止境生长

C.与机体不协调

D.增生的细胞或组织分化成熟

E.增生组织不具有原来正常组织的结构及功能

本题答案：

本题解析：

暂无解析

33、单项选择题

下列对肿瘤的命名不正确的是（）A.癌是指上皮组织的恶性肿瘤

B.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤

C.瘤病指的是肿瘤多发的状态

D.凡称为瘤的都是良性肿瘤

E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤

本题答案：

本题解析：

暂无解析

34、单项选择题

区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是（）A.肿瘤的数量

B.肿瘤的硬度

C.肿瘤的分化情况

D.肿瘤的活动度

E.肿瘤的大小

本题答案：

本题解析：

考查间叶组织源性良、恶性肿瘤的鉴别，其本质区别是肿瘤细胞的分化成熟程度，即异型性的大小，肉瘤细胞的分化成熟程度低，呈现明显的细胞异型性。

35、单项选择题

上皮内瘤变（）A.乳腺导管内癌

B.结肠腺瘤性息肉病

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

E.子宫颈重度非典型增生

本题答案：

本题解析：

原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，则为浸润性癌；上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，临床上将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级；交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。

36、单项选择题

可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是（）A.CK

B.CD34

C.AFP

D.CEA

E.K1-67

本题答案：

本题解析：

暂无解析

37、单项选择题

癌指的是（）A.所有肿瘤的统称

B.所有恶性肿瘤的统称

C.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称

D.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称

E.以上都不是

本题答案：

本题解析：

暂无解析

38、单项选择题

下列不符合癌的特点是（）A.上皮组织来源的恶性肿瘤

B.呈灰白色、质较硬、较干燥

C.形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚

D.较常见，多见于中老年人

E.多经血道转移

本题答案：

本题解析：

暂无解析

39、单项选择题

网状纤维染色的意义应除外（）A.鉴别癌和肉瘤

B.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌

C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡

D.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤

E.显示肿瘤组织排列方式

本lC.边界多不清楚

D.多位于器官表面

E.可形成癌脐

本题答案：

本题解析：

暂无解析

42、单项选择题

前列腺癌（）A.血清甲胎蛋白升高

B.血清癌胚抗原升高

C.血清酸性磷酸酶升高

D.血清碱性磷酸酶升高

E.血清CA19-9升高

本题答案：

本题解析：

暂无解析

43、单项选择题

肿瘤的颜色与下列哪项因素无关（）A.组织来源

B.含血量的多少

C.是否有继发改变

D.是否含有色素

E.肿瘤的良、恶性

本题答案：

lC.乳腺纤维腺瘤

D.皮肤乳头状瘤

E.葡萄胎

本题答案：

本题解析：

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤，具有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。

其他四个备选答案均为良性肿瘤。

46、单项选择题

左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是（）A.乳腺

B.胃

C.食管

D.肝

E.鼻咽部

本题答案：

本题解析：

判断左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位，首先应从该区淋巴结的淋巴引流部位考虑，食管和胃的可能性最大，而乳腺、肝、鼻咽部的淋巴引流均不首先注入该区淋巴结，可能性较小；考虑到食管癌绝大多数起源于黏膜鳞状上皮，胃癌多起源于黏膜腺上皮。

47、单项选择题

下列不是间叶组织来源的肿瘤是（）A.恶性纤维组织细胞瘤

B.恶性间皮瘤

C.骨肉瘤

D.淋巴瘤

E.血管瘤

本题答案：

本题解析：

考生需明确间叶组织的组成，备选答案中除淋巴瘤属淋巴造血组织肿瘤外，其他均为间叶组织源性肿瘤。

48、单项选择题

与T淋巴细胞白血病或淋巴瘤发生有关的是（）A.EBV

B.HPV

C.HTLV-1

D.HBV

E.HIV

本题答案：

本题解析：

49、单项选择题

小脑髓母细胞瘤（）A.多经血道转移

B.多经淋巴道转移

C.多由种植性转移

D.以上三者均可

E.不发生转移

本题答案：

本题解析：

转移指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。

转移包括：

淋巴道、血道和种植性转移。

癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移，种植性转移多发生于胸腹腔、颅腔等器官内，子宫颈原位癌不发生转移。

50、单项选择题

与食入黄曲霉毒素有关的肿瘤是（）A.食管癌

B.肝癌

C.皮肤癌

D.肺癌

E.膀胱癌

本题答案：

本题解析：

暂无解析

51、单项选择题

下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是（）A.HBV

B.EBV

C.HPV

D.HTLV

E.HSV

本题答案：

本题解析：

暂无解析

52、单项选择题

原位癌（）A.乳腺导管内癌

B.结肠腺瘤性息肉病

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

E.子宫颈重度非典型增生

本题答案：

本题解析：

53、单项选择题

NF-1基因突变可引起（）A.视网膜母细胞瘤

B.结肠腺瘤性息肉病

C.神经纤维瘤病

D.肾母细胞瘤

E.乳腺癌

本题答案：

本题解析：

暂无解析

54、单项选择题

区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是（）A.肿瘤的体积

B.肿瘤的部位

C.肿瘤的硬度

D.肿瘤的活动度

E.肿瘤的浸润情况

本题答案：

本题解析：

暂无解析

55、单项选择题

下列肿瘤不发生转移的是（）A.原位癌

B.微小癌

C.类癌

D.高分化癌

E.未分化癌

本题答案：

本题解析：

暂无解析

56、单项选择题

下列发生鳞状细胞癌可能性最小的部位是（）A.阴道

B.食管

C.支气管

D.肾脏

E.子宫颈

本题答案：

本题解析：

鳞状细胞癌常发生于鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、食管、阴道等，还有些部位如支气管、膀胱、胆囊、子宫颈等可以发生鳞状上皮化生，在此基础上发生鳞状细胞癌，故正确答案为D。

57、单项选择题

与激素有关的肿瘤是（）A.胃癌

B.肝癌

C.乳腺癌

D.结肠癌

E.皮肤癌

本题答案：

本题解析：

暂无解析

58、单项选择题

淋巴结转移性肿瘤最先出现于（）A.淋巴结门

B.淋巴滤泡生发中心

C.被膜下

D.边缘窦

E.副皮质区

本题答案：

本题解析：

暂无解析

59、单项选择题

原位癌（）A.胸椎内鳞状细胞癌

B.胃溃疡癌变累及深肌层

C.乳腺导管内癌

D.家族性结肠腺瘤性息肉病

E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤

本题答案：

本题解析：

60、单项选择题

左锁骨上淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是（）A.甲状腺

B.胃

C.食管

D.乳腺

E.肝

本题答案：

本题解析：

61、单项选择题

非典型增生是指（）A.损伤因子刺激下的反应性增生

B.间变性肿瘤细胞的生长特点

C.细胞异型增生，未累及上皮全层

D.肿瘤细胞的异型性

E.无浸润、无转移的肿瘤性增生

本题答案：

本题解析：

非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。

根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。

轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3；中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3；重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。

62、单项选择题

lC.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

E.子宫颈重度非典型增生

本题答案：

本题解析：

64、单项选择题

与激素有关的是（）A.食管癌

B.Burkitt淋巴瘤

C.乳腺癌

D.子宫颈癌

E.肝细胞癌

本题答案：

本题解析：

暂无解析

65、单项选择题

与艾滋病发生有关的是（）A.EBV

B.HPV

C.HTLV-1

D.HBV

E.HIV

本题答案：

本题解析：

66、单项选择题

癌前病变（）A.乳腺导管内癌

B.结肠腺瘤性息肉病

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

E.子宫颈重度非典型增生

本题答案：

本题解析：

67、单项选择题

纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）A.恶性纤维瘤

B.成纤维细胞瘤

C.成纤维细胞瘤

lD.肿瘤的生长速度

E.瘤细胞的代谢特点

本题答案：

本题解析：

肿瘤组织由肿瘤实质和间质两部分构成。

肿瘤细胞构成肿瘤实质，是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据；肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成，起着支持和营养肿瘤实质的作用，肿瘤间质内还常可见淋巴细胞等浸润，可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关。

70、单项选择题

良性肿瘤一般不导致（）A.破坏器官结构

B.导致局部压迫或阻塞

C.发生浸润现象

D.引起恶病质

E.发生远处转移

本题答案：

本题解析：

此三题考查良、恶性肿瘤在生物学行为方面的区别，属于识记范畴。

71、单项选择题

在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是（）A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.浆细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

本题答案：

本题解析：

在细胞免疫反应中，巨噬细胞可引起免疫信息的传递和吞噬作用。

72、单项选择题

绒毛膜上皮癌（）A.ACP

B.AKP

C.CEA

D.AFP

E.hCG

本题答案：

本题解析：

骨肉瘤碱性磷酸酶（AKP）表达增高，前列腺癌酸性磷酸酶（ACP）水平增高，大肠癌癌胚抗原（CEA）表达增高，肝癌甲胎蛋白（AFP）表达增高，绒毛膜上皮癌绒毛膜促性腺激素（hCG）表达增高。

73、单项选择题

浸润性癌（）A.乳腺导管内癌

B.结肠腺瘤性息肉病

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

E.子宫颈重度非典型增生

本题答案：

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